Shumë gra janë të shqetësuara për pyetjen se kur duhet hequr fibroadenoma. Indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale përcaktohen nga një specialist. Mjeku që merr pjesë merr parasysh rezultatet e diagnostikimit të kaluar nga pacienti. Nëse ka shqetësime në gjëndrat e qumështit, është e rëndësishme që menjëherë të kontaktoni një gjinekolog. Nëse mjeku zbulon praninë e vulave, e dërgon atë te një mamolog për ekzaminim, nëse dyshohet për procese tumorale malinje, pacienti duhet të konsultohet me një onkolog. Nëse është e nevojshme, fibroadenoma hiqet. Ekspertët nuk rekomandojnë vetë-mjekim, pasi patologjia është në gjendje të zhvillohet dhe të kalojë në forma më komplekse. Për të mos dëmtuar shëndetin tuaj të përgjithshëm dhe për të mos shkaktuar zhvillimin e komplikimeve, është e rëndësishme të mos vononi të shkoni te mjeku.
Fibroadenoma - çfarë është ajo?
Fibroadenoma është një neoplazi e gjëndrave të qumështit. Indi i gjëndrave dhe lidhës formojnë një nyje ose tumor, madhësie cila varion nga 0,7 deri në 4,9 cm në diametër. Më shpesh shfaqet tek gratë e moshës 21-49 vjeç (në kohën e luhatjeve më të mëdha hormonale). Tumoret zhvillohen për shkak të marrjes së pakontrolluar të një agjenti hormonal (përfshirë një kontraceptiv oral), ndërprerjes së gabuar të ushqyerjes me gji. Faktorët predispozues përfshijnë:
- aborte sistematike;
- paund shtesë;
- sëmundja e tiroides;
- sëmundja e veshkave.
Neoplazia nuk shfaqet për shkak të një predispozicioni gjenetik.
Në cilat rrethana duhet të kryhet operacioni?
Në cilat kushte duhet hequr një fibroadenoma? Është e nevojshme të eliminohet procesi i tumorit me një madhësi të madhe të vulës dhe nëse pacienti ka dhimbje dhe parehati të forta. Në procesin e planifikimit të shtatzënisë, është e nevojshme të hiqet fibroadenoma, pasi gjatë lindjes së foshnjës, rritja e neoplazmës shpesh përshpejtohet. Edhe nëse ka një durim të lehtë, është e rëndësishme që trajtimi të kryhet.
Indikacionet kryesore dhe kundërindikacionet për heqjen
Është e nevojshme të hiqet fibroadenoma e gjirit nëse:
- nuk ka efekt pozitiv pas përdorimit të barnave të përshkruara nga mjeku;
- rritje e shpejtë e tumorit;
- u zbulua prania e një forme në formë gjethejeneoplazitë;
- fibroadenoma malinje.
Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione për heqjen e tumorit, të cilat mund të jenë absolute dhe relative. Në rastin e parë, është e ndaluar të kryhet ndërhyrja kirurgjikale, në të dytën - operacioni është i mundur, por vetëm pas korrigjimit të pamjes klinike të pacientit.
Kundërindikimet kryesore
Ndalohet kryerja e operacionit të fibroadenomës së gjirit:
- në shkelje të koagulimit të gjakut;
- nëse diagnostikohet diabeti;
- nëse ka sëmundje të zemrës, mëlçisë, veshkave.
Operacioni nuk kryhet nëse pacienti ka sëmundje të frymëmarrjes, ose infeksione akute të frymëmarrjes. Para së gjithash, është e rëndësishme të përmirësohet shëndeti i përgjithshëm i pacientit, pas së cilës mund të kryhet ndërhyrja kirurgjikale. Temperatura e ngritur e trupit është një kundërindikacion i drejtpërdrejtë për një manipulim të tillë.
Si të përgatisim një pacient për operacion?
Bëhet fillimisht një ekzaminim i plotë mjekësor i pacientit përpara operacionit për heqjen e fibroadenomës së gjirit. Një grua duhet të kalojë një analizë të përgjithshme klinike të gjakut dhe urinës, të kryejë një EKG dhe fluorografi. Me ndihmën e ultrazërit dhe mamografisë përcaktohet madhësia e neoplazmës.
Gjatë biopsisë, specialisti mbledh material biologjik dhe e dërgon për ekzaminim histologjik. Kjo analizë do të përcaktojë natyrënneoplazite dhe perjashtojne pranine e qelizave atipike. Nëse një grua ka një patologji kronike, atëherë specialisti jep një rekomandim për një konsultë me një specialist të profilit të duhur. Falë ekzaminimit të kontrollit, është e mundur të përjashtohet rreziku i komplikimeve në prag të operacionit. Nëse pacienti nuk është mendërisht gati për operacion, duhet të kontaktoni një psikolog.
Si do të hiqet neoplazia?
Ka raste kur fibroadenoma është e përshtatshme për metodat konservative të trajtimit. Nëse sëmundja është shumë e avancuar, atëherë duhet të kryhet operacioni. Pas një metode trajtimi minimalisht invazive, ndërlikimet janë më pak të mundshme. Gjatë një operacioni radikal, përveç neoplazmës, hiqet edhe gjëndra e qumështit. Vetëm mjeku që merr pjesë përcakton llojin specifik të ndërhyrjes kirurgjikale, duke marrë parasysh madhësinë e fibroadenomës dhe shëndetin e përgjithshëm të pacientit.
Cilat mund të jenë pasojat?
Pavarësisht një ekzaminimi të plotë të pacientit para operacionit, mund të ndodhin ngjarje të padëshiruara, domethënë:
- Dhimbja është një reagim natyral i trupit ndaj diseksionit të indeve. Për katër ditë pas operacionit, gruas i jepet një analgjezik. Përveç kësaj, ilaçi përdoret në formën e injeksioneve për të eliminuar dhimbjet e forta. Në të ardhmen, shqetësimi mund të eliminohet me ndihmën e tabletave që lejohen të merren jo më shumë se tre herë në ditë.
- Formimi i mbresë. Ashpërsia e plagëve varet ngakarakteristikat individuale të trupit të pacientit dhe përvoja e kirurgut. Lloji i qasjes kirurgjikale është gjithashtu i rëndësishëm.
- Formimi i hematomës. Duke pasur parasysh faktin që enët e gjakut dëmtohen gjatë operacionit, mund të shfaqen hemorragji nënlëkurore. Nëse mavijosjet në gjëndrën e qumështit vazhdojnë për më shumë se një javë, atëherë specialisti injekton acid askorbik në mënyrë intravenoze te pacienti dhe vendos një pomadë zgjidhëse.
- Ndryshim në formën e gjëndrave të qumështit. Për shkak të ndryshimeve të indeve cikatriale, forma e gjirit ndryshon. Shpesh shkaku i këtij efekti anësor është përdorimi i gabuar i grykës së pajisjes.
- Humbje e ndjeshmërisë së thithkave. Humbja e ndjeshmërisë për shkak të dëmtimit të fibrave nervore.
- Humbja e gjakut ndodh për shkak të dëmtimit të enëve të mëdha të gjakut. Gjatë operacionit, mjeku duhet të kauterizojë këto struktura për të parandaluar gjakderdhjen.
- Sëmundja infektive shfaqet nëse, pas një operacioni kirurgjik, pacienti ose mjeku nuk respektojnë rregullat bazë të higjienës. Në kushte të tilla, lëkura mund të bëhet shumë e përflakur dhe temperatura e trupit rritet.
Masat patogjene janë të rëndësishme për t'u eliminuar nëse krijohet qelb. Gruaja duhet të vishet dhe të lajë plagën me një zgjidhje antiseptike. Në disa raste, pas operacionit shfaqet një dhimbje koke e fortë për shkak të anestezisë. Në kushte të tilla, është e rëndësishme të merrni ilaçe kundër dhimbjeve çdo shtatë orë.
Llojet e operacionit
Kirurgjia për heqjen e fibroadenomës mund të jetë edhe e planifikuar edhe urgjente (e paplanifikuar). Në rastin e parë, pacienti përgatitet me kujdes për operacion, në të dytën, ekzaminimi kryhet në mënyrë urgjente. Disa faktorë ndikojnë në urgjencën e operacionit:
- natyra e neoplazmës;
- madhësia e tumorit;
- forca e simptomave.
Në praninë e një tumori të madh të natyrës malinje, është e rëndësishme që tumori të hiqet menjëherë.
- Gjatë enukleacionit, mjeku ekscizoi fibroadenomën, duke mos ndikuar në strukturën e gjëndrës së qumështit. Për të kryer këtë lloj ndërhyrjeje është e rëndësishme të konfirmohet natyra beninje e neoplazmës. Para procedurës, pacientit duhet t'i jepet anestezi lokale. Në këto kushte, nuk do të ketë shqetësime gjatë operacionit.
- Diseksioni i indit të gjirit kryhet përgjatë kufirit të aureolës. Kjo do të minimizojë dukshmërinë e mbresë dhe qepjeve pas heqjes së fibroadenomës së gjirit. Kjo metodë e heqjes së tumorit bazohet në përdorimin e një mjeti me energji elektrike ose një bisturi, falë të cilit specialisti e ndan tumorin nga indet përreth. Koha e qërimit është 50 minuta. Qepjet duhet të hiqen tetë ditë pas operacionit.
- Gjatë rezeksionit të sektorit, kirurgu heq fibroadenomën. Para operacionit, pacientit i jepet anestezi e përgjithshme, kjo do të shmangë shqetësimin gjatë ndërhyrjes kirurgjikale. neoplaziështë e nevojshme të akcizohet me indet përreth të vetë gjëndrës. Shenja pas një manipulimi të tillë mund të eliminohet vetëm me kirurgji plastike. Kohëzgjatja e operacionit është 40-70 minuta. Gjithçka varet nga madhësia e tumorit dhe vëllimi i gjirit.
- Me një rezeksion total hiqen plotësisht fibroadenomat dhe gjëndrat e qumështit. Kjo metodë trajtimi përdoret vetëm nëse tumori është i madh dhe rritet me shpejtësi, ndërkohë që ekziston rreziku i degjenerimit në tumor kanceroz. Kohëzgjatja e operacionit është 60 minuta. Një mbresë e madhe mund të mbetet pas procedurës.
- Heqja e fibroadenomës me lazer. Përdorimi i lazerit ndihmon për të hequr qafe fibroadenoma, ndërkohë që indet përreth nuk preken. Për të drejtuar lazerin, kirurgu përdor një hundë të veçantë dhe shkatërron qelizat e tumorit. Procedura zgjat 35 minuta. Në shumicën e rasteve, nuk ka mbresë pas procedurës.
Metoda e operacionit me vakum për heqjen e fibroadenomës së gjirit ju lejon të hiqni qafe një tumor edhe të një madhësie të madhe. Gjatë operacionit, përdoret një gjilpërë e gjatë. Në procesin e kryerjes së një manipulimi të tillë, shqetësimi nuk shfaqet dhe nuk ka rrezik për komplikime.
Kohëzgjatja e rikuperimit pas operacionit
Shpejtësia e rikuperimit pas operacionit varet nga shumë faktorë, përkatësisht:
- mosha e pacientit;
- shëndeti i përgjithshëm;
- lloji i funksionimit.
Është po aq e rëndësishme që pacienti të kujdeset siç duhet për plagën kirurgjikale. Pasgruaja do të transferohet në repart, mjeku që merr pjesë monitoron sistematikisht gjendjen e saj të përgjithshme shëndetësore (matet presioni i gjakut, rrahjet e zemrës, analizohet mirëqenia e përgjithshme). Pas operacionit, mjeku vendos akull në zonën e prekur, kjo do të zvogëlojë rrezikun e mavijosjeve të mëdha. Është e rëndësishme të mos e teproni, pasi mund të ndodhë hipotermi e lëkurës. Një javë më vonë, mjeku i heq qepjet ose nuk i prek fare. Shumë varet nga materialet e qepjeve të zgjedhura nga kirurgu. Lejohet të kryhet një procedurë higjienike 5 ditë pas operacionit. Për të parandaluar hyrjen e infeksionit në trup, lejohet të bëni vetëm dush. Këshillohet që të mos përdorni ujë të nxehtë, pasi kjo mund të provokojë një proces të fortë inflamator.
Si duket gjoksi pas operacionit?
Si duket gjoksi pas heqjes së fibroadenomës? Është e pamundur të parashikohet gjendja e saj pas operacionit. Për të ulur në minimum rrezikun e shfaqjes së dhëmbëve, është e rëndësishme të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur kur shfaqet një nga simptomat e sëmundjes. Në kushte të tilla, tumori nuk do të ketë kohë të rritet në një madhësi të madhe. Falë kësaj, do të jetë e mundur të zgjidhet problemi me një lloj operacioni më të butë për trupin e gruas. Duke përdorur rishfaqjen me lazer, ju mund të hiqni plagët e dukshme pas heqjes së fibroadenomës së gjirit. Në varësi të madhësisë së plagëve, do të kërkohen 3 deri në 8 trajtime. Kur plaga të shërohet, do të jetë e mundur të rivendosni formën e gjirit duke përdorur metoda kirurgjikale ose alternative. Këto përfshijnë:
- implantimi i endoprotezës me pika loti;
- kirurgji plastike me një implant të rrumbullakët;
- injeksion i acidit hialuronik.
Për të ruajtur rezultatin, është e rëndësishme të injektoni acid hialuronik rregullisht.
Dhimbje pas heqjes
Ndjesia e pakëndshme mund të jetë e pranishme për 3 ditë pas heqjes së fibroadenomës, pasi efekti i anestezisë dobësohet gradualisht. Mjekët nuk rekomandojnë durimin e ndjesive të pakëndshme dhe të dhimbshme, pasi mund të shfaqen komplikime. Nëse plaga shërohet mirë dhe nuk ka qelb dhe hemorragji, nevoja për ilaçe kundër dhimbjeve pas heqjes së fibroadenomës zvogëlohet me kalimin e kohës.
Shqyrtimet e punonjësve mjekësorë konfirmojnë faktin se një vizitë në kohë te një mjek do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të komplikimeve serioze. Kur neoplazia është e vogël, trajtimi është shumë më efektiv dhe më i shpejtë. Nuk rekomandohet përdorimi i metodave alternative të terapisë, pasi koha është shumë e shtrenjtë për jetën e pacientit. Disa barishte madje mund të provokojnë rritjen aktive të neoplazmave, ndaj është më mirë të mos rrezikoni. Ekspertët rekomandojnë ekzaminime dhe analiza të rregullta mjekësore.
