Në artikull do të shqyrtojmë se si bëhet heqja e një kist të gjëndrës Bartholin.
Ky është një fenomen patologjik që haset shpesh në gjinekologji dhe diagnostikohet kryesisht tek gratë e moshës riprodhuese që bëjnë një jetë seksuale aktive. Me çdo proces infektiv dhe inflamator, ndodh një bllokim i kanalit ekskretues të kësaj gjëndre. Lëngu fillon të grumbullohet në zgavër, labiat fryhen dhe në to zhvillohet një formacion i vogël i rrumbullakët. Nëse madhësia e tij është e vogël, ai, si rregull, nuk i shkakton pacientit shumë shqetësime, megjithatë, nëse tumori zmadhohet dhe ndërlikohet nga mbytja, ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme për të hequr kistin e gjëndrës Bartholin. Gruas i ofrohet marsupializimi, ekstirpimi ose heqja e neoplazmës.
Kur nevojitet kirurgji?
Nëse tumori është i vogël (jo më shumë se 2.5 centimetra), atëherë nuk ka nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Në këtë situatë, pacienti duhet të monitorohet vazhdimisht nga një gjinekolog, i cili, duke përdorur ultratinguj, kontrollon zhvillimin e sëmundjes. Në disa situata, kisti mund të shpërndahet vetë pa efekte farmakologjike. Megjithatë, neoplazitë cistike që kanë arritur një madhësi të madhe hiqen gjithmonë në mënyrë të operueshme. Është e kotë të shpresosh se një tumor 7-10 cm do të zgjidhet.
Terapia me barna është e detyrueshme nëse pacienti diagnostikohet me:
- infeksionet fungale dhe gjenitale;
- Infeksioni E. coli;
- patologji të tjera inflamatore dhe infektive.
Pas identifikimit të shkaktarit të sëmundjes, gjinekologu duhet të përshkruajë medikamentet e duhura. Në thelb, antibiotikët me spektër të gjerë dhe agjentët antimikrobikë përdoren për të parandaluar zhvillimin e një procesi inflamator purulent. Trajtimi lokal kryhet edhe me solucione dezinfektuese dhe pomada antiseptike.
Cist i madh
Ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme në rastet kur madhësia e formacionit cistik është rritur shumë, pasi një tumor i madh e pengon pacientin të bëjë një jetë normale. Me acarime të shpeshta të kësaj patologjie, heqja e kistit kryhet pavarësisht nga madhësia e neoplazmës beninje. Trajtimi kirurgjik kryhet në mënyra të ndryshme, nënë varësi të shkallës dhe formës së procesit patologjik, pranisë së komplikimeve dhe mirëqenies së përgjithshme të pacientit.
Kur hiqet një kist Bartholin?
Indikacionet për kirurgji
Indikacionet kryesore për kirurgji:
- abcese akute ose të përsëritura;
- zhvillimi i shpejtë i tumorit;
- me procese purulente inflamatore;
- fistula jo shëruese pas abscesit vetë-zgjidhës;
- dhimbje dhe parehati.
Cist i thyer
Kur shpërthen një kist, procesi patologjik shoqërohet me dhimbje të padurueshme. Me simptoma të tilla, kryhet një heqje urgjente e gjëndrave Bartholin, pas së cilës pacientit i përshkruhet terapi antibiotike. Manipulime të tilla kryhen nën anestezi të përgjithshme. Me heqjen e plotë të këtij organi janë të mundshme pasoja të ndryshme.
Si hiqet një kist Bartholin?
Së pari, operacioni indikohet për proceset inflamatore purulente. Më parë, një specialist mund të përshkruajë terapi me antibiotikë. Në disa raste, një regjim i tillë terapeutik lejon eliminimin jokirurgjik të manifestimeve të procesit inflamator të kanalit ekskretues, si dhe rivendosjen e kalueshmërisë së tij.
Hapja klasike e një tumori beninj dhe pastrimi me dezinfektues nuk është gjithmonë një metodë efektive, pasi në shumë raste gratë përjetojnërecidive. Nëpërmjet traktit gjenital, në trupin e gruas hyjnë infeksione të ndryshme. Nëse kanalet ekskretuese të gjëndrës nuk restaurohen, atëherë pasojat negative janë të pashmangshme. Pas procedurave kirurgjikale, kërkohet fizioterapi dhe terapi imunostimuluese.
Heqja e plotë e gjëndrës
Në disa raste, ekspertët rekomandojnë përdorimin e masave ekstreme, të cilat konsistojnë në heqjen e plotë të gjëndrës, kjo ju lejon të shmangni 100% acarimet.
Extirpimi i gjëndrës është lloji më radikal i trajtimit kirurgjik.
Një operacion për heqjen e një kist të gjëndrës përshkruhet nëse llojet e tjera të efekteve terapeutike nuk japin dinamikë pozitive. Me ndihmën e zhdukjes, mund të harroni një herë e përgjithmonë një problem të tillë. Megjithatë, pas operacionit, është e mundur një ulje e ndjeshme e cilësisë së jetës seksuale: tharje e mukozës vaginale për shkak të funksionimit të dobët të një gjëndre të vetme, e cila sjell siklet dhe siklet gjatë marrëdhënieve seksuale.
Përveç kësaj, sutura pas heqjes së kistit të gjëndrës Bartholin mund të shqetësojë.
Pas heqjes së kistit, në zonën e ndërhyrjes kirurgjikale mbetet një mbresë e madhe, mund të shfaqet një fistula ose hematoma. Dëmtimi i mureve venoze gjatë manipulimit është i mbushur me zhvillimin e gjakderdhjes. Heqja kryhet nën anestezi të përgjithshme, kështu që operacionet kryhen vetëm tek gratë që normalisht tolerojnë anestezi. Shtrimi në një institucion mjekësor zgjat afërsisht një javë, nëseKomplikimet periudha pas operacionit mund të zgjasin deri në një muaj. Duke marrë parasysh pasojat e mësipërme, heqja e plotë e gjëndrës bartolin është subjekt vetëm në raste të rënda me rikthim të rregullt të procesit patologjik.
Në formë kronike
Në formën kronike të sëmundjes, shpesh ndodhin relapsa, mund të ndodhë vetëhapja e absceseve dhe infeksioni dytësor. Hapja e formacionit duhet të bëhet vetëm në spital, ku kryhet trajtimi i duhur antiseptik, pastrimi i zgavrës nga përmbajtja purulente dhe kujdesi i duhur i plagës.
Nuk është e mundur të çlirohet plotësisht zgavra nga qelbi në shtëpi. Dhe nëse një infeksion hyn në gjak, mund të zhvillohet sepsë, e cila, pa ndihmën në kohë të mjekëve, mund të provokojë vdekjen e pacientit. Heqja më e popullarizuar me lazer e një cisti të gjëndrës Bartholin.
Trajtim i kursyer kirurgjikal
Ekzistojnë disa metoda të trajtimit kirurgjik të kisteve, të cilat synojnë jo vetëm hapjen e formimit dhe heqjen e sekretimit patologjik, por edhe zhvillimin e një kanali të ri ekskretues. Mënyrat kryesore për të kryer një operacion për heqjen e një kist Bartholin mund të jenë si më poshtë:
- Marsupializimi i një kisti është një metodë që synon formimin e një kanali të ri ekskretues. Ky operacion zgjat rreth 30 minuta. Gjithçka bëhet në baza ambulatore me përdorimin e anestezisë. Pas anestezisë, mjeku bën një diseksion të labisë, heq patologjinëformimi, së bashku me përmbajtjen e tij, lan zgavrën me një zgjidhje antiseptike. Futet një kateter për të kulluar lëngun. Nëse zona e ndërhyrjes kirurgjikale është e fryrë rëndë, atëherë bëhet një prerje si në mukozën ashtu edhe në kist. Pas kësaj, guaska e kistit qepet, duke formuar një kanal të ri ekskretues. Rehabilitimi i mëvonshëm bëhet pa terapi medikamentoze. Kjo teknikë ju lejon të normalizoni funksionimin e gjëndrës, të eliminoni procesin inflamator dhe të parandaloni zhvillimin e një abscesi.
- Eluskimi i një kisti është një manipulim në të cilin kryhet një hapje e një formacioni cistik, e ndjekur nga drenimi i gjëndrës. Kisti hiqet dhe trajtohet me antiseptikë. Pas trajtimit kirurgjik, futet një drenazh përmes të cilit lëngu i grumbulluar rrjedh nga zgavra. Pas shërimit të plotë, kateteri hiqet dhe në vend të tij zhvillohet një kanal i ri ekskretues. Ky është një operacion mjaft kompleks që kërkon kujdes të madh. Gjatë procedurës, specialisti pret indet në zonën e labia minora, ndërsa përpiqet të mos prekë kistin në mënyrë që të mos shpërthejë, përndryshe përmbajtja e tij mund të hyjë në plagë, duke shkaktuar një proces infektiv. Kirurgjia e kistit të gjëndrës Bartholin kryhet në baza ambulatore nën anestezi lokale. Pas përfundimit të tij, pacientit i përshkruhen antibiotikë, fizioterapi dhe imunomodulues.
- Heqja e kistit të gjëndrës Bartholin me lazer është një metodë popullore dhe shumë efektive me një numër të madh avantazhesh. Preciziteti i lartë i rrezeve lazer bën të mundur që të mos preken indet e shëndetshme. Nën ndikimin e lazerit, neoplazia avullohet në çast, si rezultat, kanali ekskretues pastrohet dhe rifillon funksionet e tij fiziologjike. Heqja e kisteve të gjëndrës Bartholin me lazer është një procedurë pa dhimbje dhe pa gjak, kohëzgjatja e së cilës është vetëm 10 minuta dhe nuk ka nevojë që pacienti të shtrohet në spital. Pas heqjes së kistit të gjëndrës Bartholin me lazer, trupi rikuperohet shpejt, ekziston një probabilitet minimal i acarimeve të përsëritura. Disavantazhi i vetëm është kostoja e lartë e një operacioni të tillë, pasi avullimi kryhet duke përdorur instrumente të shtrenjta.
- Instalimi i një kateteri fjalësh është një nga metodat e reja moderne të heqjes së kisteve të gjëndrës Bartholin, e cila përfshin hapjen e kistës dhe përpunimin e zgavrës së saj, pas së cilës vendoset një kateter silikoni në formën e një tubi me një qese. brenda. Një dizajn i tillë nuk lejohet të mbingarkojë muret e zgavrës cistike dhe kanali mbetet i hapur. Pas një muaji, kateteri hiqet pasi zgavra është e mbushur me qeliza epiteliale. Operacioni zgjat rreth 10 minuta dhe më pas nuk shkakton komplikime. Pas procedurës, derisa të hiqet kateteri dhe të shërohet zona e operuar, kontaktet seksuale janë të ndaluara. Avantazhi kryesor i kësaj teknike është probabiliteti shumë i ulët i përsëritjes.
- Aspirimi i kistit, që është një procedurë mjaft e thjeshtë që kryhet kur është e nevojshme të evakuohet përmbajtja e brendshme e formacionit cistik. Gjatë kësaj procedure, në qendër të kistitfutet një gjilpërë e gjatë, pas së cilës sekreti patologjik pompohet me një shiringë. Gjatë operacionit kryhet monitorimi me ultratinguj. Lëngu dërgohet për një ekzaminim citologjik për të përcaktuar shkakun e patologjisë. Në thelb, kjo metodë përdoret gjatë shtatzënisë, kur metodat e tjera të trajtimit kirurgjik janë kundërindikuar. Avantazhi kryesor është se pas heqjes së cisteve të gjëndrës Bartholin, nuk ka qepje. Megjithatë, pas aspirimit, kanali ekskretues i gjëndrës nuk restaurohet plotësisht dhe në shumicën e rasteve pas një kohe të caktuar formohet sërish formacioni patologjik.
Post-op dhe rikuperim
Pas heqjes së kistit të gjëndrës Bartholin, periudha pas operacionit është e ndryshme për të gjithë.
Për të reduktuar mundësinë e komplikimeve pas operacionit, pacientit i përshkruhen ilaçe anti-inflamatore, si dhe fizioterapi. Derisa plaga të shërohet, duhet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale.
Shërimi pas heqjes së një kist Bartholin është zakonisht i shpejtë.
Nëse kryhet heqja e plotë e gjëndrës, periudha pas operacionit vonohet për një kohë të gjatë. Në zonën e vulvës shfaqen mavijosje dhe ënjtje të rënda, të cilat zhduken shumë ngadalë.
Shërimi pas heqjes së gjëndrës Bartholin, si në rastin e heqjes së kistit, shoqërohet me eliminimin e patogjenëve që shkaktuan patologjinë. Antibiotikët përshkruhen për të arritur qëllimet e mëposhtme:
- uljerreziku i përhapjes së infeksionit në të gjithë trupin (për shembull, gratë me mungesë imuniteti ose pacientët shtatzënë);
- eliminoni simptomat e një infeksioni sistemik (ethe, ethe);
- luftë kundër agjentëve shkaktarë të gonorresë, klamidias, Staphylococcus aureus rezistent ndaj meticilinës, të gjetur gjatë studimit të qelbës nga kisti.
Metoda më e përshtatshme e trajtimit kirurgjik zgjidhet nga specialisti që merr pjesë, pas së cilës bëhet një marrëveshje me pacientin.
Parandalimi
Për qëllime parandaluese, gratë duhet të përdorin kontraceptivë pengues, të respektojnë rregullat e higjienës personale, përfshirë gjatë dhe pas marrëdhënieve intime, të trajtojnë sëmundjet inflamatore dhe infektive deri në fund, të vizitojnë gjinekologët çdo gjashtë muaj. Përveç kësaj, vajzat dhe gratë e reja në moshë riprodhuese duhet të sigurohen që këmbët e tyre të jenë gjithmonë të ngrohta, për të shmangur hipoterminë, e cila është shkaku më i zakonshëm i kësaj sëmundjeje. Çfarë ndodh pas operacionit për të hequr një kist Bartholin? Më poshtë janë dëshmitë nga gratë që kanë bërë operacion.
Komente
Kisti i Bartolin sot shfaqet në rreth 9 gra nga 100, dhe këto janë norma shumë të larta. Cila është arsyeja e zhvillimit kaq të shpeshtë të kësaj patologjie, mjekët ende nuk e dinë me siguri, megjithatë në klinika për momentin pacientëve mund t'u ofrohen disa mënyra për ta zgjidhur shpejt këtë problem.
Reagime mbi heqjen e kistitka mjaft gjëndra Bartholin, dhe ato janë shumë të ndryshme. Duke gjykuar nga informacioni i përmbajtur në to, më shpesh kryhet heqja e gjëndrës. Gratë që i janë nënshtruar një trajtimi të tillë kirurgjik thonë se kjo është metoda më radikale e terapisë, veçanërisht në rastet e avancuara. Relapsat pas saj nuk ndodhin, por ka shumë pasoja të tjera negative. Komplikimi kryesor është se te pacientët prishet sekrecioni nga gjëndra, për këtë arsye mukoza vaginale thahet vazhdimisht, gjë që shkakton shqetësim jo vetëm gjatë marrëdhënieve seksuale, por edhe në procesin e jetës.
Teknika më optimale është, sipas pacientëve, trajtimi me lazer. Pas heqjes së kistit të gjëndrës Bartholin në këtë mënyrë, siç thonë gratë, gjendja shëndetësore rikthehet shpejt, rikthimet janë jashtëzakonisht të rralla dhe nuk ka pasoja negative. Sipas pacientëve, kjo është metoda më e kursyer e terapisë dhe më pa dhimbje.
