Shtatzënia është një periudhë e rëndësishme dhe e përgjegjshme në jetën e çdo gruaje. Në këtë kohë, nëna e ardhshme dhe fëmija i saj kanë nevojë për vëmendje të shtuar nga profesionistët mjekësorë. Patronazhi prenatal ju lejon të kontrolloni rrjedhën e shtatzënisë dhe gjendjen shëndetësore të një gruaje, si dhe të monitoroni zbatimin e rekomandimeve të nevojshme, kushtet për mbajtjen e sigurt të një burri të ri të vogël. Ky artikull jep përgjigje për pyetjet më të rëndësishme: pse nevojiten vizita të tilla në kohën tonë, plani i tyre i përafërt, si dhe koha dhe qëllimet e kujdesit antenatal.
Përkufizim
Patronazhi është një nga format e punës së institucioneve mjekësore që synon kryerjen e masave shëndetësore dhe parandaluese në shtëpinë e pacientit. Mbajtur për qytetarët që kanë nevojë veçanërisht për vëmendjen e mjekëve: të sëmurët rëndë, personat me çrregullime mendore, foshnjat, gratë shtatzëna.
Kujdesi antenatal është masa më e rëndësishme parandaluese për gratë shtatzëna. Ato lejojnë jo vetëm të kontrollojnë prindin e ardhshëm, por edhe të krijojnë marrëdhënie miqësore midis nënës dhe personelit mjekësor, pasi që në vitin e parë pas lindjes së foshnjës atakontakti do të jetë i rregullt.
Kryerja e kujdesit prenatal konsiston në një vizitë personale të një punonjësi mjekësor përgjegjës. Gjatë takimit, infermierja vlerëson kushtet sociale dhe të jetesës në të cilat gruaja jeton dhe i porsalinduri duhet të rritet. Gjatë së njëjtës vizitë, konstatohet përkatësia e familjes ndaj faktorëve të rrezikut, të cilat do të diskutohen më vonë.
Kuptimi i Patronazhit
Nëna shtatzënë viziton vetë mjekun obstetër-gjinekolog për të monitoruar shëndetin e saj dhe të foshnjës së saj. Sa më e gjatë të jetë periudha, aq më shpesh ajo detyrohet të shkojë në klinikën antenatale. Sidoqoftë, kjo qasje nuk lejon identifikimin e kushteve reale të jetesës së një gruaje shtatzënë, të cilat kanë një rëndësi të madhe për lindjen e suksesshme të një fëmije. Të gjitha të dhënat regjistrohen nga mjeku vetëm nga fjalët e gruas dhe mund të mos jenë të vërteta.
Kujdesi antenatal për një grua shtatzënë ju lejon të merrni një pamje të vërtetë të jetës së një gruaje: zakone të këqija, situatë psikologjike në familje, pasuri materiale. Krahas veprimtarive “spiunazhi”, punonjësi mjekësor kryen edhe detyra të tjera. Gjatë vizitës, infermierja i jep nënës së ardhshme shumë informacione interesante dhe të dobishme, si dhe këshilla për lindjen e fëmijës, lindjen e ardhshme dhe si të kujdeset për foshnjën.
Theksimet
Për të gjithë periudhën e shtatzënisë, një grua pret tre vizita nga spitali. Ky është numri standard i vizitave të infermierëve dhe mund të rritet në rastet e mëposhtme:
- problem shtatzënie;
- patologji e dyshuar kongjenitale tek një foshnjë;
- nëse nëna e ardhshme është në rrezik;
- vizita të parregullta në klinikat antenatale;
- pas shtrimit në spital të një gruaje shtatzënë.
Si rregull, kujdesi antenatal ofrohet nga një infermiere në një poliklinikë për fëmijë ose një mami nga një klinikë antenatale. Ndonjëherë ata vizitojnë nënën e ardhshme me radhë. Të gjitha vizitat mbikëqyren nga mjeku i institucionit mjekësor, i cili ndonjëherë kryen patronazh së bashku me punonjësin shëndetësor. Të gjitha vëzhgimet e infermierit, si dhe rekomandimet dhe emërimet regjistrohen në listën e patronazhit. Këto të dhëna shqyrtohen rregullisht nga mjeku, i cili, nëse është e nevojshme, merr masat e duhura.
Matronazhi i parë: qëllimet dhe afatet
Vizita e parë tek nëna e ardhshme kryhet nga një mami nga klinika antenatale gjatë regjistrimit për shtatzëni. Zakonisht është 7-13 javë. Siç u përmend tashmë, gjatë patronazhit të parë prenatal, qartësohet mënyra e jetesës së gruas, kushtet shtëpiake dhe sanitare në shtëpi dhe atmosfera psikologjike në familje. Kushtet e pafavorshme të jetesës ndikojnë negativisht në shëndetin e nënës dhe foshnjës së palindur, ndaj të dhënat e marra nga mamia në vizitën e parë janë shumë të rëndësishme për punën e mëtejshme me nënën në pritje.
Qëllimi i vizitës është gjithashtu vazhdimi i diskutimit të masave parandaluese me të cilat një grua shtatzënë njihet gjatë regjistrimit. Temat e mëposhtme janë të detyrueshme për diskutim:
- mbrojtja e foshnjave, parandalimi i lindjes së parakohshme;
- rregulla jetese të shëndetshme;
- ushqyerja racionale;
- higjiena personale (parandalimi i kapsllëkut, veshja e fashës dhe të tjera);
- nevojë për kontrolle të rregullta mjekësore.
Një infermiere nga një klinikë për fëmijë zakonisht vjen te nëna e ardhshme pak më vonë, nga 20 deri në 28 javë të shtatzënisë. Qëllimi i patronazhit prenatal është i ngjashëm - njohja me gruan dhe kushtet e jetesës së foshnjës së palindur.
Algoritmi për patronazhin e parë
Gjatë vizitës punonjësi shëndetësor prezantohet me gruan shtatzënë. Gjatë kësaj periudhe, është e rëndësishme të krijoni një qëndrim miqësor që do të ndihmojë në ruajtjen e kontaktit në të ardhmen. Pas bisedës, infermierja plotëson një fletë patronazhi, e cila përmban informacion bazë për nënën e ardhshme:
- Mbiemri, emri dhe patronimi i gruas.
- Adresa e vendbanimit.
- Mosha e plotë.
- Profesioni, arsimi, specialiteti.
- Vendi i punës kryesore.
- Emri i plotë burri.
- Mosha e bashkëshortit.
- Të dhëna për specialitetin, arsimin e tij.
- Vendi i punës së burrit.
- Të dhënat për anëtarët e tjerë të familjes që jetojnë me gruan shtatzënë.
- Higjiena e banesave, kushtet e jetesës, pasuria materiale.
- Zakonet e këqija të babait dhe nënës.
- Sëmundje kronike në familje.
- Përgatitja për lindjen e një fëmije (për një pediatër).
Ndonjëherë një infermiere i plotëson të dhënat jo nga fjalët e një gruaje. Për shembull, nëse një grua pretendon se bashkëshorti i saj pijanec nuk kazakone të këqija, punonjësi shëndetësor ende regjistron të dhënat aktuale.
Matronazhi i dytë
Vizita tjetër është për të monitoruar përmbushjen e takimeve të marra në vizitën e parë. Infermierja e rrethit vjen në javën 32-34 të shtatzënisë dhe mamia është më afër lindjes, pra në javën 37-38. Biseda parandaluese i kushtohet foshnjës së ardhshme. Më poshtë është një shembull i planit të kujdesit antenatal:
- Mbledhja e të dhënave për shtatzëninë, sëmundjet e kaluara dhe shëndetin e përgjithshëm.
- Pajtueshmëria me rekomandimet e marra herën e fundit.
- Klima psikologjike në familje.
- Përgatitja për lindjen e një fëmije (blerja e prikës).
- Përgatitja e gjinjve për laktacion.
- Bisedë me të afërmit për ngjarjen e ardhshme, rëndësinë e mbështetjes së një gruaje shtatzënë.
Ndonjëherë në këtë fazë, nëna e ardhshme merr një ftesë për në shkollën e prindërve të rinj. Zakonisht, orët mbahen në klinikat antenatale dhe ndihmojnë në përgatitjen e prindit të ardhshëm dhe bashkëshortit të saj për lindjen e një fëmije.
Model i dytë i patronazhit
Në fund të bisedës me nënën e ardhshme dhe, nëse është e mundur, me njerëzit e saj të afërt, infermierja regjistron informacionin e marrë. Më poshtë është një shembull i kujdesit prenatal.
Të gjitha të dhënat e marra i nënshtrohen krahasimit me informacionin e dhënë gjatë vizitës së parë të punonjësit shëndetësor. A ka përmirësim të kushteve sanitare, a ka pasur lehtësim të detyrimeve të punësgrua shtatzënë? Zbulohet edhe niveli i gatishmërisë për paraqitjen e një fëmije (blerja e sendeve personale dhe mobiljeve për fëmijën, rregullimi i dhomës së fëmijëve etj.).
Gratë pipipare kanë mundësinë të marrin një konsultë falas për lindjen e ardhshme dhe të bëjnë pyetjet më djegëse. Mamitë janë gjithmonë në kontakt dhe janë të lumtur të ndajnë njohuritë me prindërit e rinj.
Matronazhi i tretë
Një vizitë tjetër mund të bëhet nga një pediatër lokal te një grua shtatzënë. Kjo vizitë është fakultative dhe është planifikuar në baza strikte individuale. Si rregull, mjeku vjen nëse shtatzënia është e ndërlikuar dhe ekziston rreziku për të pasur një fëmijë me patologji zhvillimi ose sëmundje të lindura. Vëmendje e shtuar po i kushtohet edhe familjeve të pafavorizuara.
Nevoja për një patronazh të tretë përcaktohet duke analizuar informacionin e marrë pas dy vizitave të mëparshme. Bazuar në rezultatet e vizitës së prindit të ardhshëm, mjeku ngre pyetjen për nevojën e regjistrimit të familjes. Në të njëjtën kohë, pas lindjes, foshnja dhe nëna e tij do të jenë nën vëmendjen e ngushtë të pediatrit dhe specialistëve të tjerë.
Faktorët e rrezikut
Është thënë tashmë më lart se në patronazh ekziston një gjë e tillë si faktorë rreziku. Gratë që bëjnë pjesë në këtë kategori kanë nevojë për vëmendje më të madhe nga specialistët vendas:
- nëna të reja nën 18 vjeç;
- primiparous pas 30;
- nëna beqare;
- gratë me shumë fëmijë.
Përveç kësaj, mund të shkaktohet vëmendje e madhe nga mjeku obstetër dhe pediatërarsyet e mëposhtme:
- rreziku i abortit;
- përpjekje për abort;
- toksikozë e rëndë;
- presion i lartë i gjakut, probleme me zemrën;
- sëmundjet e nënës;
- zakonet e këqija të prindërve;
- mjedis i pafavorshëm për jetën e foshnjës së palindur.
Sipas këtyre treguesve, zbulohet një rrezik i mundshëm për jetën dhe shëndetin e fëmijës dhe pediatri lokal merr masa për të minimizuar faktorët negativë. Një grup masash parandaluese është krijuar për të parandaluar problemet e mundshme.
Problemet e mjekëve
Përkundër faktit se vizitat para lindjes nënkuptojnë vetëm qëllime të mira, mjekët ende duhet të përballen me disa vështirësi. Së pari, është larg nga gjithmonë që një grua shtatzënë të jetë në shtëpi gjatë një vizite nga një infermiere. Është e mundur të merret një ide për gjendjen reale në familje, si dhe për kushtet e jetesës dhe higjienës, vetëm nëse vizita është spontane. Prandaj, punonjësit mjekësorë nuk paralajmërojnë për vizitën e ardhshme, dhe koha e kujdesit prenatal nuk diskutohet me pacientët. Si rezultat, specialistët shpesh trokasin në dyert e një apartamenti bosh.
Së dyti, jo çdo grua ka një qëndrim pozitiv ndaj një kontrolli të tillë nga klinika antenatale dhe klinika e fëmijëve. Për këtë arsye, jo të gjitha gratë shtatzëna kontaktojnë dhe pranojnë të japin informacion të detajuar për jetën e tyre.
