Një nga varietetet e sindromës së rrallë Guillain-Barré, e cila është një degëzim i një pasqyre të qartë të proceseve që ndodhin në trupin e një personi të sëmurë, është sindroma Miller-Fischer. Karakterizohet nga një treshe shenjash që shfaqen të njëjta në të gjithë pacientët.
Përkufizim
Sindroma Guillain-Barré është mjaft e rrallë. Në praktikën mjekësore, treguesit e tij janë 1-2 persona për njëqind mijë të popullsisë. Shfaqet më shpesh te meshkujt dhe ka dy kulme të aktivitetit të tij:
- mosha e re - 20-24;
- më i vjetër – 70-74 vjeç.
Ai është i mirënjohur për neurologët dhe ka një sërë tiparesh karakteristike, të konfirmuara nga marrja e testeve të lëngut cerebrospinal. Përveç ecurisë klasike të kësaj sëmundjeje, ekziston sindroma Fisher Miller, e përshkruar nga ky neurolog amerikan në vitin 1956.
Simptomat
Sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë dhe i referohet sëmundjeve akute inflamatore autoimune në të cilat preken mbështjelljet nervore të mielinës. Në fillim dhe nëzhvillimi i mëtejshëm i sindromës Miller-Fisher manifestohet gjithmonë në të njëjtën mënyrë dhe përbëhet nga seritë e mëposhtme të simptomave karakteristike për të:
- arefleksia - ka një zbehje të mprehtë, dhe më vonë një mungesë të plotë të reflekseve të gjymtyrëve;
- ataksi - çrregullime cerebelare;
- oftalmoplegji - paralizë e muskujve të syrit, shpesh e jashtme, dhe në raste të vështira, e brendshme;
- tarapez dhe paraliza e muskujve të frymëmarrjes - zhvillohen në raste të rënda dhe të neglizhuara.
Me identifikimin e saktë të simptomave dhe fillimin në kohë të trajtimit, sëmundja vazhdon në mënyrë beninje, nuk shkakton komplikime dhe shpesh përfundon në shërim spontan.
Arsyet
Me trajtim në kohë tek mjeku për disa javë ose muaj, sindroma Miller-Fisher mund të shërohet. Sa kohë jetojnë me një sëmundje të tillë nuk është saktësisht e qartë dhe as arsyet e shfaqjes së saj. Por për shumicën e njerëzve me një diagnozë të tillë, ekspertët premtojnë prognozën më të favorshme. Rikuperimi i plotë i të gjitha funksioneve në trup me trajtimin e duhur dhe të duhur zgjat maksimumi dhjetë javë. Dhe vetëm një numër i vogël pacientësh me raste të avancuara kërkojnë një sërë masash mjekësore shtesë.
Disa figura mjekësore thonë se shpesh shkaku i zhvillimit të kësaj patologjie është vaksinimi i zakonshëm. Në disa raste, ajo u zbulua pas sëmundjeve të rënda virale, ndonjëherë simptomat u shfaqën pas trajtimit afatgjatë të një numri infeksionesh komplekse. Janë të njohura edhe rastet familjare të zhvillimitsëmundje që sugjerojnë një predispozitë gjenetike të trupit ndaj kësaj patologjie.
Treguesit klinik
Ankesat kryesore të paraqitura nga pacienti shprehen kryesisht në aspektet e mëposhtme:
- dobësi, humbje e forcës, mungesë energjie, marramendje e mundshme;
- vështirësi me përtypjen dhe pak më vonë me të folurin;
- vështirësi në ecje dhe kujdes për veten;
- mpirje e shpeshtë e duarve dhe këmbëve, dhimbje të valëzuara në gjymtyrë.
Është paralizë zbritëse - shkelje në lëvizjen e syve, e më pas të gjymtyrëve të tjera (ndjenja e pranisë së dorezave në duar) që manifeston sindromën Miller-Fisher. Simptomat janë shumë të ngjashme me sindromën Hein-Barré, por kjo lloj patologjie ka paralizë në rritje - nga pjesa e poshtme e trupit në pjesën e sipërme.
Përveç dobësisë së muskujve okulomotor, koordinimit të dëmtuar dhe humbjes së plotë të reflekseve, pacienti mund të ketë edhe një sërë simptomash dytësore që kontribuojnë në një diagnozë më të saktë.
- Ndjeshmëria ndaj temperaturës së lëkurës është dukshëm më e ulët.
- Pacienti është pothuajse i pandjeshëm ndaj dhimbjes.
- Pështyma bëhet e vështirë për t'u gëlltitur.
- Fjalimi është i prishur, fjalët janë të vështira për t'u shqiptuar.
- Pa refleks të fytit.
- Ankesa për probleme të fshikëzës.
Disa nga simptomat, si dobësia e muskujve dhe vështirësia në të folur, mund të shfaqen mjaft spontanisht. Ato tregojnë qartë një ndërlikim serioz të situatës dhe kërkojnëkëshilla të menjëhershme specialistike.
Diagnoza
Për të identifikuar me saktësi sindromën Miller-Fischer, kërkohen një sërë studimesh të nevojshme.
- Një vizitë e detyrueshme te një neurolog që ekzaminon dhe identifikon të gjitha çrregullimet e mundshme neurologjike.
- Shfaqet punksioni kurrizor. Në shumicën e rasteve zbulon vlera të larta të proteinave karakteristike të kësaj sëmundjeje.
- Analiza PCR - ju lejon të përcaktoni patogjenin e mundshëm. Mund të jetë virusi herpes, virusi Epstein-Barr, citomegalovirus dhe të tjerë.
- Shpesh, një specialist përshkruan gjithashtu tomografinë e kompjuterizuar, e cila ndihmon në identifikimin e sëmundjeve të mundshme shoqëruese të një natyre neurologjike.
- Bëhet një test gjaku i detyrueshëm, që tregon praninë e antitrupave anti-gangliozid. Ky është një tregues i qartë i pranisë së një procesi inflamator, një rezultat pozitiv i kësaj analize bëhet një konfirmim i saktë i diagnozës.
Sindroma Miller-Fischer kërkon një diagnozë gjithëpërfshirëse dhe më të saktë, elektroneuromirografi, një analizë diferenciale që krahason simptomat me një sërë sëmundjesh të ngjashme.
Terapia
Trajtimi i kësaj sëmundjeje përfshin një sërë masash që synojnë shtypjen e përgjigjes imune dhe pastrimin e gjakut nga antitrupat. Terapia e duhur mbështetëse dhe simptomatike ju lejon të eliminoni plotësisht sindromën Miller-Fisher në një kohë të shkurtër. Trajtimi nën drejtimin e një me përvojëspecialist çon në rezultatet më pozitive dhe shërim të plotë. Në raste jashtëzakonisht të rralla (vetëm tre përqind e totalit), rikthimet janë të mundshme, duke sugjeruar një kurs shtesë të terapisë komplekse.
- Po vlerësohet sistemi i frymëmarrjes, në rastet kur pacienti e ka të vështirë të lëvizë në mënyrë të pavarur, caktohet një spital me mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore.
- Gjatë pesë ditëve të para (jo më vonë se dy javë pas zbulimit të parë të simptomave), përshkruhen plazmafereza dhe imunoglobulina.
- Antikoagulantët përdoren për të parandaluar trombozën e mundshme të venave.
- Kërkon monitorim të vazhdueshëm të presionit të gjakut, pasi ndryshimet e papritura të tij mund të çojnë në komplikime serioze.
- Për më tepër, orët mbahen me një terapist të të folurit.
