Melçia është një organ shumë i rëndësishëm i sistemit hematopoietik. Metastazat janë karakteristike për shumicën e llojeve të kancerit. Më shpesh, procesi patologjik është sekondar, domethënë formohet në sfondin e sëmundjes themelore, megjithatë, ka lloje të tumoreve që zbulohen më vonë se fokusi primar i neoplazmës.
Çfarë është metastaza?
Qelizat e formimit malinj janë të pajisura me funksione unike - ndarje të vazhdueshme dhe aftësi për të migruar në të gjithë trupin. Qeliza të tilla që ndahen nga fokusi primar dhe lëvizin në organe të tjera të brendshme quhen metastaza. Më shpesh, ato lëvizin së bashku me rrjedhën e gjakut dhe limfës në trup.
Dëmtimi metastatik i mëlçisë mund të jetë i vetëm, domethënë, një qelizë e vetme kanceroze mbetet në organ dhe fillon të zhvillohet, ose mund të jetë e shumëfishtë - prania e tre ose më shumë vatrave të tumorit në një organ.
kodi ICD
NdërkombëtareKlasifikimi i sëmundjeve është një listë me një numër individual që i caktohet çdo sëmundjeje. Sëmundja metastatike e mëlçisë sipas ICD 10 ka kodin C78.7 “Neoplazia malinje sekondare e mëlçisë”. Përveç kësaj, vatra tumorale mund të ndodhin pa identifikuar fokusin primar të infeksionit. Një lezion i tillë metastatik i mëlçisë pa fokus primar sipas ICD 10 ka kodin C76 "Neoplazi malinje e vendndodhjeve të tjera dhe të përcaktuara keq" ose C80 "Neoplazi malinje pa specifikuar vendndodhjen."
Si shfaqen metastazat
Vatra tumorale të vetme ose të shumëfishta në organet e brendshme kanë rrugët e mëposhtme:
- ndarja nga neoplazia primare dhe lëvizja së bashku me rrjedhjen e gjakut ose limfës në të gjithë trupin;
- rrjedhja e qelizave tumorale nga organet ngjitur me mëlçinë, për shembull, fshikëza e tëmthit, stomaku, zorrët.
Statistikat kanë informacion se rreth 35% e të gjithë kancereve në fazat 2-4 kanë metastaza në mëlçi. Me neoplazitë në stomak, gjëndrën e qumështit, zorrët dhe mushkëritë, rreziku i lezioneve shtesë rritet në 50%. Në raste të rralla, kanceri i lëkurës, laringut dhe trurit mund të japë metastaza në mëlçi.
Simptomat
Në fazat e hershme të zhvillimit, sëmundja metastatike e mëlçisë mund të mos ketë simptoma specifike që mund të tregojnë vatra të reja tumoresh. Në të njëjtën kohë, vërehen manifestimet e mëposhtme:
- humbje drastike në peshë, anoreksi;
- dobësi e vazhdueshme në trup;
- inflamacion i nyjeve limfatike në ijë;
- mëlçia mund të rritet paksa në madhësi;
- shqetësim i vogël në zonën e organit të prekur.
Kur shfaqet një lezion i rëndësishëm, shfaqen simptomat e mëposhtme:
- dhimbje në zonën e mëlçisë, e cila mund të jetë edhe e dhembshme dhe e mprehtë;
- çrregullime në punën e zorrëve - diarre, nauze, të vjella, kapsllëk;
- një rritje e konsiderueshme në madhësinë e organit, kjo është veçanërisht e dukshme në një trup shumë të hollë: në raste të tilla, stomaku i pacientit bëhet konveks dhe i dhimbshëm;
- me lezione tumorale të kanaleve biliare, mund të vërehet zverdhja e lëkurës së njeriut;
- ascit - akumulim i lëngjeve në zgavrën e barkut;
- nëse mëlçia e zmadhuar fillon të ngjesh muret e përparme të barkut, atëherë mund të shfaqen venat me variçe.
Në një shkallë të rëndë metastazash, mund të vërehet dëmtimi i sistemit nervor qendror. Karakterizohet nga shfaqja e migrenës, marrje mendsh. Mund të shfaqen gjithashtu dhimbje kockash dhe kyçesh.
Metastazat e melanomës
Lezionet e kancerit të lëkurës janë një shembull klasik i metastazave në mëlçi pa një lezion parësor. Në trup, ato duken si pika të zeza - akumulime të melaninës. Mëlçia e prekur pëson ndryshime që ndikojnë negativisht në funksionimin e të gjithë organizmit:
- konsistenca e organit bëhet heterogjene, me gunga;
- zona të dukshme mevula të mëdha;
- organi rritet në madhësi, shfaqet toni i verdhë i lëkurës, asciti;
- dhimbja shfaqet në mëlçi (në hipokondriumin e djathtë);
- ulet oreksi, duke rezultuar në humbje të konsiderueshme në peshë;
- mund të ketë gjakderdhje nga hundët pa ndonjë arsye të dukshme.
Përveç kësaj, metastazat e mëlçisë nga melanoma mund të ndikojnë në organe të tjera, si zmadhimi i shpretkës.
Diagnoza
Zbulimi i lezioneve metastatike të mëlçisë solitare ose bilobare është mjaft i thjeshtë. Në shumicën e rasteve, ato kanë pamjen e një tumori kanceroz fillestar, i cili përbëhet nga qeliza me strukturë të ndryshuar. Metastazat mund të shfaqen duke filluar nga faza 2 e zhvillimit të një tumori kanceroz. Avantazhi i padyshimtë i kësaj gjendje është se edhe me lezione të shumta, funksionet e organit ruhen plotësisht.
Diagnoza ndodh duke përdorur metodat e mëposhtme:
- Një analizë gjaku jep informacion rreth ndryshimeve në numrin e leukociteve, anemisë, transaminazave të mëlçisë. Përveç kësaj, po kryhet një studim i veçantë i lëngjeve fiziologjike për proteina specifike - shënues tumoralë.
- Diagnostifikimi me ultratinguj përdoret për të përcaktuar vendndodhjen e metastazave në mëlçinë e prekur.
- Imazhe me rezonancë magnetike jep një imazh më të qartë, i cili është i rëndësishëm për përcaktimin e një lezioni të vetëm ose të shumëfishtë.
- Biopsia me shpim të mëlçisë kryhet duke përdorur një instrument me një gjilpërë të zbrazët për të marrë një fragment të organit. Paspse ekzaminimi histologjik është i nevojshëm për zbulimin e qelizave kancerogjene. Procedura kryhet nën kontrollin e aparatit ekografik.
- Laparoskopia diagnostike është e nevojshme në raste të vështira. Është një operacion duke përdorur një laparoskop - një endoskop i ngurtë, i cili është i pajisur me një pajisje ndriçimi, një elektrokoagulator, një aspirator-irrigator. Procedura ndihmon në marrjen e pjesëve të nevojshme të mëlçisë për ekzaminim në të njëjtën kohë, si dhe vlerësimin vizual të gjendjes së organit të prekur.
Të gjitha metodat e kërkimit janë të nevojshme për të vlerësuar situatën e përgjithshme përpara fillimit të trajtimit.
Trajtim terapeutik
Për trajtimin e lezioneve metastatike të mëlçisë përdoren metoda të ndryshme medikamentoze. Këto më shpesh përfshijnë:
- kimioterapi;
- radioterapi;
- terapi hormonale.
Është e mundur të përdoren këto metoda vetë, si dhe trajtimi para ose pas operacionit me ndihmën e tyre.
Që trajtimi i përshkruar të ketë rezultate, është e nevojshme të diagnostikohet një pjesë e tumorit për të përcaktuar ndjeshmërinë e qelizave ndaj barnave të ndryshme. Bazuar në rezultatet e studimeve, përshkruhet kimioterapia dhe trajtimi hormonal. Më të ndjeshmet ndaj kimikateve janë tumoret parësore të vezoreve, prostatës, zorrëve, gjinjve, stomakut.
Fatkeqësisht, me sëmundje të mëlçisë metastatike të shumëfishta ose bilobare, nuk është e mundur të kurohet plotësisht kanceri. Në këtë rast pacientit i ofrohet terapi përzvogëloni intensitetin e dhimbjes, zvogëloni shkallën e ndarjes së qelizave kancerogjene.
Kirurgji
Operacionet për heqjen e një pjese të organit të prekur mund të kryhen vetëm nëse gjatë diagnozës nuk janë gjetur më shumë se katër vatra metastazash. Një terapi e tillë ndihmon në rritjen e jetës së pacientit mesatarisht me 5 vjet. Rezultatet më të mira janë vërejtur te pacientët tek të cilët fokusi primar është gjetur në zorrë.
Trajtim ndihmës
Përveç metodave klasike të terapisë, përdoren edhe metoda shtesë që kanë për qëllim lehtësimin e gjendjes së të sëmurit:
- Marrja e hepatoprotektorëve ndihmon në reduktimin e efekteve negative të kimioterapisë. Këto janë barna të tilla si Karsil, Essentiale.
- Mjekimet popullore kanë një efekt qetësues në sistemin nervor, përmirësojnë imunitetin e njeriut dhe i japin atij energji jetike.
- Komplekset e vitaminave janë të nevojshme për të ruajtur funksionet e tjera të trupit.
Fatkeqësisht, kanceri që ka metastazuar shkakton dhimbje, kështu që shpesh përdoren edhe qetësues të fortë kundër dhimbjeve.
Ndihmë psikologjike
Sëmundja metastatike e mëlçisë në kancerin e prostatës ose prania e neoplazmave në organet e tjera të brendshme nuk jep prognozë të mirë për shërim. Megjithatë, qëndrimi i duhur mendor mund të zgjasë ndjeshëm jetën. Onkologët kanë vënë re se shkalla e mbijetesës së pacientëve që nuk u dorëzuan është dukshëm më e lartë se atoqë pranuan në heshtje fatin e tyre.
Për një person të sëmurë, mbështetja e të tjerëve është e rëndësishme.
Mund të merret si nga të afërmit ashtu edhe në forume të specializuara që bashkojnë njerëzit me kancer. Përveç kësaj, me miqtë në fatkeqësi, mund të diskutoni metoda të caktuara të trajtimit, si dhe të mësoni komente për disa mjekë.
Shpesh, pacientët me kancer inkurajohen të mbajnë blogun e tyre, në të cilin, si në një ditar në internet, mund të ndani mendime, foto dhe përvoja. Kjo mënyrë e shprehjes së emocioneve ndikon pozitivisht në gjendjen mendore.
Si të hani
Sëmundja metastatike e mëlçisë në kancerin e çdo lokalizimi kërkon që pacientët të ndjekin një dietë për të përmirësuar funksionimin e organit, si dhe për të shmangur humbjen ekstreme të peshës. Ushqimet e mëposhtme duhet të përjashtohen nga dieta:
- mish i skuqur;
- bulmet me yndyrë;
- shpirtrat;
- gjalpë dhe yndyrna të tjera;
- pije alkoolike;
- sode.
Përveç kësaj, dieta për metastazat në mëlçi duhet të përbëhet domosdoshmërisht nga ushqimet e mëposhtme:
- bishtajoret dhe drithërat;
- fruta dhe perime të freskëta;
- vaj ulliri në sasi të vogla për zierje dhe si salcë për sallata;
- peshk i ligët;
- bukë integrale.
Kjo dietë ndihmon në pastrimin e enëve të gjakut dhe përmirësimin e përbërjes së gjakut.
Faktorët që ndikojnë në jetëgjatësinë
Jeta me kancer që ka metastazuar në mëlçi mund të zgjatet - këtë thonë komentet mjekësore. Dihet se si të trajtohet sëmundja metastatike e mëlçisë, siç janë faktorët që mund të ndikojnë në jetëgjatësinë:
- faza e zhvillimit të kancerit;
- vendndodhja e tumorit primar;
- madhësia e re e rritjes;
- gjendja e sistemit imunitar të pacientit;
- zbulimi i hershëm i kancerit;
- efektiviteti dhe korrektësia e metodave të zgjedhura të terapisë;
- prania ose mungesa e sëmundjeve shoqëruese;
- gjendje psiko-emocionale.
Përveç kësaj, mosha dhe gjinia ndikojnë gjithashtu në gjasat e rikuperimit ose jetëgjatësinë e gjatë me kancer.
Parashikimi
Jetëgjatësia varet drejtpërdrejt nga lloji i kancerit dhe lokalizimi i tij. Prognoza për sëmundjen metastatike të mëlçisë, për fat të keq, në shumicën e rasteve është e pafavorshme, pasi vatrat më së shpeshti nuk zbulohen menjëherë.
Nëse nuk trajtohet, shkalla mesatare e mbijetesës njerëzore është 4 deri në 6 muaj. Kimioterapia, terapia me rrezatim ose trajtimi hormonal, i filluar me kohë, mund t'i zgjasë jetën pacientit deri në 12 muaj. Rreth 40% e pacientëve të cilëve iu është hequr pjesa e prekur e mëlçisë me operacion, jetojnë për 5 vjet ose më shumë. Një transplant i mëlçisë mund të zgjasë jetën e 75% të pacientëve.
Përveç kësaj, vihet re se deri në vitin e parë pas diagnostikimit "metastazat nëmëlçia" mbijetojnë rreth 10% të meshkujve dhe 17% të femrave, dhe deri në 3 vjet - vetëm 4% e meshkujve dhe 10% e femrave.
Parandalimi
Fatkeqësisht, askush nuk është i imunizuar nga shfaqja e një neoplazie në asnjë organ. Megjithatë, vihet re se më shpesh grupi i rrezikut përfshin njerëz që kanë pasur sëmundje të tilla:
- gastriti kronik;
- ulçera gastrike;
- polipe gastrike;
- polipe adenomatoze të zorrës së trashë;
- sëmundja e Crohn;
- koliti ulceroz;
- diabet mellitus;
- fibroza pankreatike;
- pankreatiti kronik;
- transplant i palcës kockore;
- displazia e gjëndrave të endometrit të mitrës;
- erozioni i qafës së mitrës;
- heqja e vezoreve, të cilat ndikojnë në sfondin hormonal të trupit;
- polipe të fshikëzës;
- fibroma e veshkave;
- hiperplazi beninje e gjirit;
- adenoma e prostatës.
Është e rëndësishme të bëni një mënyrë jetese të shëndetshme, të merreni rregullisht me sporte të lehta, të ushqeheni siç duhet dhe të mos keni zakone të këqija, ndër të cilat duhanpirja është veçanërisht e dëmshme, pasi ndikon negativisht jo vetëm në mushkëri, por edhe në stomakun dhe zorrët. Kjo do të ndihmojë në shmangien e sëmundjeve të mësipërme, të cilat mund të çojnë në formimin e tumoreve malinje në organet e brendshme të një personi. Gjithashtu rekomandohet t'i nënshtrohet një kontrolli mjekësor vjetor, i cili do të zbulojë sëmundjet e fshehura dhe do të fillojë trajtimin e tyre në kohën e duhur.
