Sot ju ftojmë të flisni se çfarë është takikardia atriale. Përveç kësaj, ne do të analizojmë shumë çështje: klasifikimin, shkaqet, simptomat, diagnozën, trajtimin etj.
Para se të hyjmë në thelbin e çështjes, do të doja të theksoja faktin e mëposhtëm: PT (takikardia atriale) vërehet te njerëzit me probleme të zemrës, por shpesh kjo sëmundje vërehet te njerëzit absolutisht të shëndetshëm.
Përkundër faktit se në shumicën e rasteve sëmundja është e lehtë, simptomat e pakëndshme kërkojnë terapi medikamentoze (për këtë do të flasim edhe më vonë).
Siç nënkupton edhe emri (takikardi atriale), burimi i sëmundjes është atriumi. Shkaqet e sëmundjes janë të shumta: nga duhani dhe mbipesha deri te operacioni atrial dhe sëmundjet kronike të mushkërive dhe sistemit kardiovaskular.
Çfarë është kjo?
Le të fillojmë me faktin setakikardia atriale ka një fokus (një zonë e vogël ku shfaqet sëmundja). Është në fokus që stimulimi i kontraktimeve më të shpejta të zemrës ndodh duke gjeneruar impulse elektrike. Kështu që rrahjet e zemrës së një personi shpejtohen.
Si rregull, gjenerimi i këtyre pulseve nuk është konstant, ato nuk ndodhin aq shpesh. Në këtë rast, sëmundja quhet "takikardi atriale paroksizmale". Megjithatë, ka raste kur kjo ndodh vazhdimisht për disa ditë ose muaj. Vlen të theksohet se mund të ketë më shumë se një fokus, i cili shihet tek të moshuarit ose ata që vuajnë nga dështimi i zemrës.
Përveç kësaj, do të vërejmë takikardi atriale me bllokim AV, kjo është një sëmundje mjaft e rëndë, e cila është një lloj aritmie. Lokalizimi - atrium. Sëmundja mund të mos shfaqet për një kohë shumë të gjatë, por më pas manifestimet e saj bëhen mjaft të shpeshta dhe të qëndrueshme. Sëmundja e zemrës është një shaka e keqe, për shembull, ky problem mund të shkaktojë vdekje të menjëhershme ose sinkopë. Ne do të prezantojmë menjëherë një shpjegim të termit të fundit - një gjendje të fikëti afatshkurtër. Njohja e një ataku është mjaft e thjeshtë - zemra fillon të rrahë më shpejt, nga 140 në 190 rrahje në minutë.
Shfaqjet e vazhdueshme të punës së shpejtë të muskujve të zemrës janë një arsye serioze për të vizituar një kardiolog, sepse sëmundja e varfëron zemrën tuaj.
Shikime
Ka tre lloje të takikardisë atriale:
- Me bllokadë.
- Monofokale (nga 100 deri në 250 kontraktime të muskujve të zemrës në minutë me një ritëm konstant).
- Multifokal (një tipar dallues është një ritëm i parregullt).
Përveç kësaj, vlen të përmendet se takikardia atriale mund të ketë një ose disa burime. Bazuar në këtë, të gjitha llojet mund të ndahen:
- në monofokus (një fokus);
- multifokale (disa vatra).
Klasifikimi
Tani do ta klasifikojmë këtë sëmundje sipas disa kritereve. E para është lokalizimi i vendit të formimit të impulsit. Gjithsej janë tre lloje:
- reciproke sinoatriale (lokalizimi - zona sinoatriale);
- reciproke (lokalizimi - miokardi atrial);
- takikardi atriale polimorfike (mund të ketë një ose më shumë vatra).
Shenja tjetër e klasifikimit është ecuria e sëmundjes. Për më shumë lehtësi, ne kemi ofruar një tabelë.
| Shumëllojshmëri | Kursi i sëmundjes |
| Paroksizmi i takikardisë atriale | Një tipar dallues është prania e krizave që fillojnë dhe ndalojnë papritur. Sulmet mund të ndryshojnë në kohë, por ju mund të vini re rregullsinë e ritmit në to |
| Takikardi joparoksizmale |
Kjo varietet ka nëngrupe:
Është gjithashtu e rëndësishme të dini se takikardia joparoksizmale është mjaft e rrallë |
Shenja e fundit e klasifikimit është mekanizmi që ndikonshfaqja e një impulsi. Si në versionin e mëparshëm, një tabelë ofrohet për lehtësi.
| Shumëllojshmëri | Arsye |
| Reciproke |
Mund të ketë disa arsye për këtë:
Në të njëjtën kohë, rrahjet e zemrës variojnë ndërmjet 90-120 rrahje në minutë |
| Automatik | Shpesh tek të rinjtë. Shkaku i takikardisë atriale automatike është mbitensioni fizik. Ky lloj nuk kërkon trajtim |
| Trigger |
Këtu shohim pamjen e kundërt. Takikardia shkaktuese është më e zakonshme tek të moshuarit. Arsyeja mund të jetë:
|
| Politopikë | Kjo varietet mund të shfaqet si pasojë e një sëmundjeje të rëndë të mushkërive. Përveç kësaj, takikardia politopike mund të shoqërohet nga një sëmundje e quajtur dështimi i zemrës |
Arsyet
Le të përpiqemi të analizojmë shkaqet e takikardisë atriale. Kjo sëmundje mund të ndodhë për një sërë arsyesh, duke përfshirë sëmundjet e zemrës, anomalitë e valvulave, dëmtimin e zemrës ose dobësimin. Shkaqet e faktorit të fundit mund të jenë një sulm i mëparshëm në zemër ose inflamacion.
Përveç kësaj, në rrezik - të varurit nga droga dhe alkoolistët, njerëzit me çrregullime metabolike. Kjo e fundit është e mundur nëse aktiviteti i gjëndrës tiroide ose i gjëndrave mbiveshkore është rritur.
Menjëherë vlen të përmendet: në shumicën e pacientëve, shkaku i vërtetë i sëmundjes nuk është përcaktuar. Nëse mjeku dyshon për takikardi atriale, atëherë ai patjetër do të përshkruajë disa studime:
- test gjaku;
- elektrokardiogramë e zemrës (më e lehtë - EKG);
- kërkim elektrofizik.
Kjo është gjithçka që ju nevojitet për të zbuluar shkakun e takikardisë. Por ia vlen të vendosni paraprakisht se origjina e vërtetë e sëmundjes nuk do të përcaktohet me siguri. Kjo është veçanërisht e vërtetë për të moshuarit. Sulmet e takikardisë atriale në to janë një dukuri e shpeshtë. Pra, pranohet ta konsiderojmë këtë tashmë normë.
Pra, le të rendisim disa shkaqe të tjera të takikardisë atriale:
- pesha e tepërt, e cila është burimi i shumë sëmundjeve (veçanërisht sistemit kardiovaskular të njeriut);
- presioni i lartë i gjakut;
- sëmundjet e sistemit endokrin;
- sëmundja kronike e mushkërive;
- marrja e medikamenteve të caktuara e kështu me radhë.
Simptomat
Simptomat përfshijnë:
- tkurrje e shpejtë e muskujve të zemrës;
- dispnea;
- marramendje;
- dhimbje gjoksi;
- paraqitje e ndjenjave të ankthit dhe frikës;
- errësirë të syve;
- paraqitjendjen mungesë fryme.
Vëmë re menjëherë se jo të gjithë kanë të njëjtat simptoma, dikush mund të ndjejë të gjithë kompleksin e mësipërm dhe dikush nuk do të vërejë se si do të kalojë sulmi. Shumica nuk kanë fare simptoma ose vetëm vërejnë një rrahje të shpejtë të zemrës.
Ia vlen t'i kushtohet vëmendje faktit që të rinjtë mund t'i vërejnë shenjat më shpesh sesa të moshuarit, pasi në rastin e fundit, rritja e kontraktimeve të muskujve të zemrës, si rregull, kalon pa u vënë re.
Diagnoza
Nëse vëreni shenja të takikardisë atriale, duhet të kontaktoni një kardiolog. Mjeku është i detyruar t'ju referojë në një sërë studimesh:
- UAC;
- OAM;
- analizë biokimike;
- EKG (Holter);
- Ekokardiografi;
- ekografia e zemrës;
- test gjaku për hormonet.
Por megjithatë, mënyra e vetme për të diagnostikuar sëmundjen është kryerja e një EKG në kohën kur fillon sulmi. Nëse i përshkruani simptomat mjekut, atëherë ai mund të kryejë një EKG duke përdorur metodën Holter (duke gjurmuar zemrën e pacientit për 24 ose 48 orë). Nëse ky opsion nuk është i mundur, atëherë kardiologu mund të provokojë një atak gjatë procedurës së studimit elektrofiziologjik.
Diagnozë diferenciale
Ju mund të shihni se si duket takikardia atriale në një EKG në foton e këtij seksioni të artikullit. Karakteristikat dalluese:
- ritmi i saktë;
- palpitacione;
- intervali R-Rjo e njëjta gjë;
- Vala P është ose negative ose në të njëjtin nivel me T.
Është e detyrueshme të përjashtohen:
- takikardi sinusale (veçoritë: rrahjet e zemrës deri në 160 në minutë, zhvillim gradual dhe rënie);
- takikardi paroksizmale sinus-atriale (veçoritë: konfigurimi P është normal, kursi është i lehtë, ndalohet nga barnat antiaritmike).
A është e rrezikshme sëmundja?
Para se të kalojmë në trajtimin e takikardisë atriale, do të zbulojmë nëse është kërcënuese për jetën. Pavarësisht nga simptomat e mundshme të pakëndshme të kësaj sëmundjeje, sëmundja nuk përbën një kërcënim serioz për jetën.
Nëse nuk keni rrahje zemre vazhdimisht të shpejta, atëherë muskuli i zemrës mund t'i përballojë lehtësisht sulmet. Është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se të njëjtat sulme nuk sjellin ndonjë problem tjetër të zemrës. Një përjashtim është prania e komplikimeve (për shembull, angina pectoris). Siç u përmend më herët, prania e sulmeve të rralla nuk është e rrezikshme, por çka nëse zemra detyrohet të punojë shumë për një kohë të gjatë (ditë apo edhe javë)? Përshpejtimi i vazhdueshëm i muskujve të zemrës çon në dobësimin e tij. Për të shmangur këtë, nevojitet trajtim.
Nuk ka rrezik për mpiksje gjaku ose goditje në tru, kështu që nuk ka nevojë të merrni hollues gjaku (antikoagulantë). Rekomandimi i vetëm i mjekut është marrja e Aspirinës ose analogëve më të fortë, si Warfarin. Nevoja për të marrë ilaçin e fundit është kur pacienti ka një tjetërproblemet e zemrës (për shembull, fibrilacioni atrial, i cili karakterizohet nga një ritëm jonormal i zemrës).
Trajtim
Trajtimi zgjidhet nga një specialist me përvojë në baza individuale. Mund të themi se përzgjedhja e barnave bëhet me provë dhe gabim. Si rregull, takikardia atriale është asimptomatike, kështu që trajtimi nuk është i nevojshëm këtu.
Terapia mjekësore ose ablacioni kateral është i nevojshëm në dy raste:
- prania e simptomave të pakëndshme;
- krizat e shpeshta kërcënojnë zgjerimin e zemrës.
Takikardia atriale me bllok AV kërkon tërheqje urgjente të glikozideve (nëse pacienti i merr ato). Një zgjidhje e klorurit të kaliumit, ose më mirë infuzioni i tij me pika intravenoze, ndihmon në ndalimin e sulmit. Përveç kësaj, përdoret edhe fenitoina.
Parashikimet dhe parandalimi
Masat parandaluese përfshijnë:
- mënyrë jetese aktive;
- ushqyerja e duhur;
- gjumë i shëndetshëm (të paktën 8 orë);
- mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm (refuzimi i cigareve, alkoolit, drogës etj.).
Është e nevojshme të shmangni punën e tepërt dhe situatat stresuese. Prognoza për këtë sëmundje është e favorshme. Nëse ndiqni rekomandimet e mjekut, atëherë takikardia atriale nuk përbën rrezik serioz për jetën e një personi.
