U shfaqën njolla të kuqe në trup, pak njerëz i kushtojnë rëndësi të madhe. Njerëzit nxitojnë të kërkojnë ndihmë mjekësore nëse këto pika rriten shpejt në madhësi, provokojnë ethe, shkaktojnë dhimbje të forta dhe simptoma të tjera negative. Kështu manifestohet erizipela e veshit, dhe midis njerëzve është vetëm një erizipelë veshi. Ky emër i sëmundjes nuk ka të bëjë fare me përdorimin në zhargon të fjalës “fytyrë”. Është marrë nga gjuha polake, në përkthim nga e cila do të thotë një trëndafil i kuq. A është e rrezikshme skuqja e veshkës për një person? Çfarë e shkakton atë? A duhet të trajtoj erizipelën në vesh? Të gjitha tiparet e sëmundjes janë përshkruar në këtë artikull.
Patogjen
Veshët mund të bëhen të kuq për arsye të ndryshme. Nuk është gjithmonë një sëmundje. Edhe në rastet kur organet tona të dëgjimit fillojnë të digjen dhe kruhen papritur, kjo mund të mos ketë lidhje me sëmundjen. Megjithatë, simptomat e erizipelës së veshit të jashtëm janë aq karakteristike saqë kur shfaqen, nuk duhet të hezitoni të konsultoheni me mjekun. Erisipela është një sëmundje infektive shumë e rëndë e shkaktuar ngastreptokoket. Shumë lloje të këtyre baktereve janë të njohura. Të gjithë ata janë patogjenë. Megjithatë, disa nuk paraqesin një kërcënim të madh për shëndetin dhe jetën e njeriut dhe as që kërkojnë trajtim specifik.
Erisipela e veshit dhe e pjesëve të tjera të trupit provokon një grup streptokokesh që i përkasin mikrobeve të tipit beta-hemolitik, pra atyre që shkatërrojnë plotësisht qelizat e kuqe të gjakut. Ekzistojnë 20 grupe streptokokesh beta-hemolitike. Fytyrat shkaktohen nga përfaqësuesit e grupit A, të cilët konsiderohen më të rrezikshmit për njerëzit. Ata janë shkaktarë të etheve të kuqe, bajameve, bronkitit, reumatizmës, perikarditit dhe miokarditit, faringjitit, pneumonisë, fashitit. Njerëzit që sëmuren me këto sëmundje janë burime të mikrobeve që mund të transmetohen nga rrugët ajrore, shtëpiake, transplacentare dhe ushqimore.
Përveç kësaj, streptokoket beta-hemolitike të grupit A gjenden në disa sasi në lëkurën e secilit prej nesh. Për sa kohë që imuniteti ynë ka fuqinë për të shtypur rritjen e tyre, ata nuk bëjnë asnjë dëm. Këta mikroorganizma mund të shkaktojnë sëmundje kur shfaqen dëmtime në lëkurë.
Një tipar i këtyre mikrobeve është rezistenca e tyre e ulët ndaj faktorëve mjedisorë. Kjo do të thotë se ata vdesin shpejt kur dezinfektohen instrumentet mjekësore dhe ndjekin rregullat e higjienës personale.
Shkaktarët e sëmundjes
Para se të shqyrtojmë simptomat dhe trajtimin e erizipelës, le të njihemi me shkaqet e kësaj sëmundjeje. Mund të jetë parësor osei përsëritur.
Nga informacionet e mësipërme, është e qartë se depërtimi i patogjenit në lëkurën e veshkës ose në një pjesë të trupit që ndodhet në afërsi të saj është i mundur përmes lezioneve të ndryshme të lëkurës, madje edhe më të voglat. Ato mund të ndodhin në situatat e mëposhtme:
- Percing veshi.
- Gërvishtje (për shembull, me një thonj).
- Kërhje (i zakonshëm në ekzemë, pickim insekti).
- Të shtrydhni një puçërr.
- Strike.
- Ngrirë ose djegie.
- Pastrimi i veshit me sende që nuk janë të destinuara për këtë.
Megjithatë, shkeljet e integritetit të lëkurës jo gjithmonë çojnë në erizipelë. Që kjo të ndodhë, bakteret duhet të hyjnë në plagë. Ato transmetohen në mënyrat e mëposhtme:
- Nga një person që ka ndonjë nga sëmundjet e shkaktuara nga streptokoket beta-hemolitike të grupit A. Më shpesh është tonsiliti, bronkiti, faringjiti. Mikrobet kalojnë nga të sëmurët tek të shëndoshët me anë të pikave ajrore.
- Nëpërmjet sendeve shtëpiake të ndara ndërmjet të sëmurëve dhe të shëndoshëve.
- Një person që ka, për shembull, një dhimbje të fytit, mund të infektojë veshin e tij me duart e veta nëse streptokoket i janë ngjitur nga zgavra me gojë.
- Kur përdorni instrumente josterile gjatë çdo manipulimi (operacion, shpim).
Këto janë rrugët më të mundshme të transmetimit të streptokokut. Në raste të rralla, infeksioni përhapet përmes rrugëve hematogjene ose limfogjene.
Shfaqja primare e erizipelës së veshit varet kryesisht nga forcaimuniteti i njeriut. Ata, trupi i të cilëve është dobësuar nga sëmundjet, operacionet, kequshqyerja, stresi, puna e vështirë fizike, kanë shumë të ngjarë të kenë erizipelë, pasi imuniteti i tyre nuk është në gjendje t'i rezistojë baktereve.
Inflamacioni i streptokokut mund të fillojë fillimisht në zonën e veshkës dhe më pas të përhapet në fytyrë dhe lëkurë nën lëkurën e kokës. Por një tjetër rrjedhë zhvillimi është gjithashtu e mundur, kur inflamacioni fillimisht shfaqet në fytyrë, qafë, në kokë nën flokë dhe më pas shkon në vesh.
Klasifikimi
Erisipela mund të jetë:
- Fillore.
- Përsëriteni.
- I përsëritur.
Sipas ashpërsisë së rrjedhjes dallohen shkallët e saj:
- E lehtë.
- Mesatar.
- E rëndë.
Për nga natyra e manifestimeve të lokalizuara, dallohen format e mëposhtme të erizipelës:
- Eritematoz. Formohet eritema, pra skuqje dhe ënjtje e lëkurës.
- Eritematoze-hemorragjike. Gjakderdhja ndodh në vendin e eritemës për shkak të dëmtimit të enëve të gjakut.
- Eritematoze-buloze. Shfaqen flluska të mbushura me eksudat.
- Bullozo-hemorragjike. Me këtë formë, flluskat nuk mbushen me një eksudat transparent, por me gjak.
Simptomatika
Është e vështirë të mos i dallosh menjëherë simptomat e erizipelës. Trajtimi i sëmundjes duhet të jetë profesional dhe gjithëpërfshirës. Kjo është mënyra e vetme për të hequr qafe plotësisht sëmundjen. Përndryshe, formohen forma të përsëritura të erizipelës. Simptomat e përsëritjes janë pothuajse të njëjta sisëmundje primare. Periudha e inkubacionit mund të zgjasë nga disa orë në pesë ditë. Shumica e pacientëve janë në gjendje të emërtojnë jo vetëm ditën e fillimit të sëmundjes, por edhe orën, sepse simptomat e para të saj janë jashtëzakonisht akute:
- Temperatura e nxehtësisë.
- Të dridhura, ethe.
- dhimbje koke e padurueshme.
- Vjellje.
- Marramendje.
- Dobësi.
- Ndonjëherë mund të ketë humbje të vetëdijes, delirium.
- Disa njerëz kanë ndjesi të pakëndshme në vesh, por pacientët ende nuk mund t'i përshkruajnë ato saktësisht. Disa njerëz mendojnë se uji ka hyrë në vesh, të tjerë - se diçka po shpërthen atje.
- Sindroma mialgjike.
Zakonisht, pas 10-20 orësh nga fillimi i shfaqjes së shenjave të para të sëmundjes, shfaqen simptoma lokale që mund të kapin vetëm një pjesë të veshit (lob, tragus) ose të gjithë veshin e jashtëm. Kjo është:
- Kruarje.
- Skuqje.
- Rritje e temperaturës në zonën e inflamuar.
- Dhimbje (nuk mund të preket).
- Shpesh lëkura në këtë vend fillon të shkëlqejë.
- Edemë.
- Në formën buloze, flluska shfaqen në zonat e prekura me një lëng të pastër brenda. Më vonë, në vend të tyre formohen erozioni dhe ulçera trofike.
Të gjithë pacientët me erizipelë diagnostikohen me limfadenit dhe limfangit (inflamacion i enëve dhe nyjeve limfatike).
Përveç kësaj, pacientët mund të përjetojnë takikardi, hipotension arterial, tinguj të zemrësbëhet i heshtur.
Diagnoza
Nëse pacienti kërkon ndihmë mjekësore përpara shfaqjes së simptomave lokale, mjeku duhet të diferencojë erizipelën e veshit të jashtëm nga sëmundjet e tjera që kanë simptoma të ngjashme. Nëse gjendja e pacientit është e rëndë (ka temperaturë të lartë, të vjella, marramendje, delirium), shtrohet në spital.
Në fazën fillestare të sëmundjes, mjeku mbledh një anamnezë, kryen një ekzaminim të përgjithshëm të lëkurës, mukozave të zgavrës me gojë, mat presionin. Gjithashtu, pacientit i merret gjak për një analizë të përgjithshme për të marrë një pamje të gjendjes së leukociteve, trombociteve dhe eritrociteve.
Nëse pacienti tashmë ka shenja të inflamacionit të veshkës kur shkon në spital, është e nevojshme të diferencohet erizipela nga sëmundjet e tjera të lëkurës, si flegmoni, abscesi, erizipeloidi, ekzema, dermatiti, otiti media dhe të tjera.
Ndihmë e madhe në vendosjen e diagnozës është fillimi akut i papritur i sëmundjes, i cili është një shenjë karakteristike e erizipelës.
Mjeku duhet të bëjë një ekzaminim të jashtëm të veshit. Me erizipelë, në momentin e shtypjes së gishtit në zonën hiperemike, skuqja zhduket. Përveç kësaj, çdo prekje në zonën e problemit shkakton dhimbje të forta. Ky është një nga ndryshimet midis erizipelës dhe ekzemës, në të cilën nuk vërehet një ndjeshmëri e tillë.
Më pas, duke përdorur instrumente speciale, mjeku kryen një otoskopi të kanalit të veshit për të vlerësuar gjendjen e tij.
Një shenjë e rëndësishme e erizipelës është se me këtë sëmundje ka një të qartëkufiri midis zonës së prekur dhe asaj të shëndetshme (pa kalim gradual, mjegullim i kufijve).
Nëse ka rrjedhje nga veshi, mostrat merren për ekzaminim.
Metodat e trajtimit të erizipelës së veshit
Terapia e kësaj sëmundjeje përfshin domosdoshmërisht një kurs me antibiotikë. Streptokokët e tipit hemolitik janë shumë të ndjeshëm ndaj sulfonamideve, ilaçeve penicilinë, nitrofuraneve, gjë që e bën më të lehtë për mjekët. Kursi mund të jetë:
- Barna të zgjedhura: Eritromicinë, Klindamicinë, Oleandomycin, Ampicilinë trihidrat. Pacientëve u përshkruhen këto barna me gojë ose intramuskulare. Trajtimi kryhet për 5-7 ditë.
- Droga të grupeve të ndryshme, të përshkruara në një kurs, janë efektive, për shembull, "Fenoksimetilpenicilina" dhe "Furazolidone".
- "Biseptol" (pritja 7-10 ditë).
- Antihistamines.
- Vitamina.
- Barna anti-inflamatore jo-steroide.
- Në rastet e rënda të sëmundjes, përshkruhen biostimulantë (Levamisole, Metiluracil).
- Në raste të veçanta, gama globulina placentare futet në kurs, bëhen transfuzione plazme dhe gjaku.
Kryeni gjithashtu terapinë në nivel lokal. Ai konsiston në aplikimin e pomadave anti-inflamatore (për shembull, "Ichthyol"), spërkatjen e zonave të prekura me pluhur Enteroseptol.
Me një trajtim të tillë të zgjeruar, të nesërmen (nganjëherë në ditën e dytë ose të tretë) ka një përmirësim të dukshëm. Temperatura e pacientit bie në normale, hiperemia e veshkës ulet dhe gjendja e përgjithshme përmirësohet.
Erisipela e veshit tek fëmijët, simptomat dhe trajtimi i sëmundjes
Në pacientët e rinj, sëmundja manifestohet në të njëjtën mënyrë si tek të rriturit. Arsyet e shfaqjes së tij janë identike. Ky është depërtimi i streptokokëve të grupit A në vendet e dëmtimit të lëkurës së veshkës. Fëmija duhet patjetër të kryejë procedura higjienike për veshët.
Prindërit duhet të kujtojnë se organet e dëgjimit të foshnjës janë shumë delikate dhe madhësia e tyre është shumë më e vogël se ajo e të rriturve. Prandaj, është e nevojshme të pastroni veshët e fëmijës me kujdes, duke përdorur pajisje të përshtatshme për këtë. Pra, për foshnjat, kjo procedurë kryhet duke përdorur një jastëk pambuku të mbështjellë në një turne, dhe për fëmijët deri në një vjeç, me shtupë pambuku me një kufizues në fund. Nëse nuk ndiqni këto rregulla, mund të dëmtoni lehtësisht jo vetëm veshin e jashtëm, por edhe daullen e veshit.
Është gjithashtu e nevojshme të sigurohet që uji të mos hyjë në veshët e fëmijëve kur lahen.
Fëmijët, nga pakujdesia, mund të dëmtojnë veshët e tyre me çdo send (degëz, laps, stilolaps).
Në disa raste, aparati i dëgjimit mund të dëmtojë lëkurën.
Një rol të rëndësishëm në parandalimin e erizipelës së veshit luan forca e imunitetit të fëmijës. Si rregull, ajo është ende e dobët tek foshnjat, kështu që ata kapin të gjitha sëmundjet infektive më shpejt dhe më lehtë se të rriturit.
Simptomat e erizipelës tek fëmijët ndryshojnë pak nga ato te të rriturit. Prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje faktit që fëmija refuzon ushqimin, lojërat, është i keq. Temperatura e tij rritet në 40 gradë Celsius dhe më lart, mund të ketë të vjella,delirium, humbje e vetëdijes. Me simptoma të tilla, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë. Prindërit duhet të kuptojnë se erizipela tek fëmijët (veçanërisht tek foshnjat) është një sëmundje vdekjeprurëse.
Menjëherë pas shfaqjes së simptomave të para të shkaktuara nga dehja e trupit për shkak të aktivitetit aktiv të streptokokëve, shfaqen shenjat lokale - një eritemë me rritje të shpejtë që shfaqet në lezion. Lëkura në këtë vend bëhet e nxehtë, shumë e dhimbshme, me shkëlqim, ndonjëherë me një nuancë k altërosh. Një shenjë karakteristike e erizipelës është se zona e inflamuar ka kufij të qartë.
Diagnoza tek fëmijët bazohet në ekzaminimin vizual dhe testin e gjakut, i cili tregon shkallën e sedimentimit të eritrociteve, leukocitozën, zhvendosjen e neutrofileve, granularitetin e neutrofileve, eozinofilinë.
Duke qenë se shkaqet dhe simptomat e erizipelës janë të ngjashme, edhe trajtimi i kësaj sëmundje tek fëmijët ndjek të njëjtën skemë për pacientët e çdo moshe. Vetëm doza e barnave mund të ndryshojë. Fëmijëve u përshkruhen antibiotikë "Erythromycin", "Ezitromicin", "Metapiklin", "Penicilin". Më shpesh ato administrohen me injeksion, që është një metodë më e butë për traktin tretës. Nëse merrni antibiotikë nga goja, ato çojnë shpejt në disbakteriozë, pasi shkatërrojnë mikroflorën e dobishme të stomakut dhe zorrëve.
Gjithashtu, kursi i terapisë përfshin "Rutin", acid askorbik, vitamina të grupit B. Me erizipelat buloze përshkruhen kortikosteroide. Lokalisht, në vendin e lënduar aplikohen pomada anti-inflamatore.
Otitis i jashtëm
Nëse në plagën e formuar në vesh,jo streptokoket e grupit A depërtojnë, por çdo mikrob tjetër patogjen, fëmija mund të zhvillojë otitis externa. Inflamacioni i veshit të jashtëm në këtë rast do t'i ngjajë erizipelës me simptomat e tij. Fëmijët kanë:
- Rritje e temperaturës.
- Dobësi.
- Pa ushqim.
- Humbje e pjesshme e dëgjimit (për shkak të ënjtjes së kanalit të veshit).
- Të dridhura.
Me otitis externa, nuk ka hiperemi të veshit, por shpesh formohet një çiban në vesh. Një shenjë e habitshme e otitit media është dhimbja e padurueshme, e cila është e mprehtë, si kamë, që rrezaton në pjesën e pasme të kokës, nofullës dhe tempullit. Fëmijët nuk e lejojnë mjekun jo vetëm të ekzaminojë aurikulën, por edhe ta prekë atë.
Kur shpërthen vlimi në vesh, dhimbja qetësohet pak dhe eksudat purulent rrjedh nga kanali i veshit.
Diagnoza e otitit media përfshin:
- Ekzaminimi i jashtëm i veshit.
- Testi i dëgjimit për fëmijë.
- Timpanometri.
- Kultura bakteriale e shkarkimit nga kanali i veshit (analiza është e nevojshme për të përcaktuar patogjenin).
- Test gjaku (i përgjithshëm dhe glukozë).
Pavarësisht ngjashmërisë së simptomave, metodat e trajtimit të otitit dhe erizipelës kanë dallime domethënëse. Me otitis media, detyra kryesore e mjekëve është lehtësimi i dhimbjes. Për këtë qëllim, përshkruhen kompresa ngrohëse, analgjezikë. Preparatet ("Ofloxacin", "Neomycin") futen në vesh. Shpesh ato zëvendësohen me pomada. Turundat me Flucinar, Celestoderm mund të vendosen në një vesh të lënduar. Para kësaj, kanali i veshit lahet me preparate antiseptike.
Ndonjëherëështë përshkruar hapja kirurgjikale e çibanit. Kur skadon eksudati, kanali i veshit lahet me një tretësirë të Furacilin dhe zona e prekur trajtohet me nitrat argjendi.
Perikondriti
Për të kuptuar natyrën e kësaj sëmundjeje, duhet të thoni disa fjalë për strukturën e veshit të jashtëm. Tek njerëzit, ai përbëhet nga veshi dhe kanali i dëgjimit (i jashtëm). Lavamani është një lloj kapësi i zërit. Ai përfshin lobin, tragus (një gungë e vogël e vendosur në anën e faqes) dhe antitragus (një kaçurrelë e madhe që ndikon në formën e veshëve). Të gjitha pjesët (përveç lobit) janë kërc të mbuluara me lëkurë. Inflamacioni i tij quhet perikondriti i veshkës. Kur vendoset një diagnozë, erizipelat duhet të diferencohen nga kjo sëmundje, pasi algoritmi për trajtimin e saj është disi i ndryshëm.
Megjithatë, shkaqet e perikondritit dhe erizipelës janë në shumë mënyra të ngjashme. Të dyja sëmundjet ndodhin kur mikroorganizmat patogjenë depërtojnë në plagët në lëkurën e veshit, vetëm në rastin e perikondritit nuk është streptokoku, por bakteret e tjera (më shpesh Pseudomonas aeruginosa). Ato duhet të futen jo vetëm nën lëkurë, por edhe në vetë kërc.
Simptomat e të dyja sëmundjeve kanë gjithashtu tipare të përbashkëta. Me perikondritin, pacienti ka:
- Temperatura e nxehtësisë.
- Dobësi.
- Vjellje.
- dhimbje koke.
- Humbje oreksi.
Këto janë simptoma të zakonshme të dehjes me mbetje mikrobike.
Shenjat lokale në perikondrite dhe erizipelëveshi i jashtëm është gjithashtu disi i ngjashëm. Në të dyja sëmundjet vërehen skuqje, ënjtje dhe dhimbje të zonave të prekura të veshkës. Megjithatë, perikondriti nuk përhapet kurrë në llapë të veshit, fytyrë, qafë dhe zona të tjera të trupit ku nuk ka kërc. Gjithashtu, me këtë sëmundje mund të vërehet luhatje (akumulimi i qelbit ndërmjet kërcit dhe perikondriumit).
Diagnostikoni perikondritin duke marrë anamnezë, ekzaminim, palpim, diafanoskopi.
Ilaçet e mëposhtme janë të përshkruara për trajtim:
- Antibiotikë me një spektër të gjerë veprimi. Barnat e zgjedhura: Tetraciklina, Ampicilina, Eritromicina, Ciprofloxacina, Amikacina, Cefalosporina dhe te tjera.
- Anti-inflamatore jo-steroide "Diclofenac", "Ibuprofen" (ato janë të përshkruara për dhimbje të forta).
- Kompresa. Ato janë bërë në bazë të alkoolit, acidit borik, lëngut Burov.
- Terapia lokale me pomada. Përdorni "Flutsinar", linimentin e Vishnevsky, "Lorinden". Ju mund të lyeni zonat e inflamuara me jod.
- Fizioterapi (UHF, mikrovalë, UV).
Parashikimet
Me trajtimin në kohë, erizipela e veshit te pacientët e rritur shërohet plotësisht. Nëse pacienti nuk respekton kursin e terapisë, erizipela primare kalon në një formë të përsëritur, e cila është shumë më e vështirë për t'u kuruar. Relapsat mund të ndodhin jo vetëm në vesh, por edhe në pjesë të tjera të trupit.
Nëse ato ndodhin shpesh, simptomat janë më të lehta:
- Temperatura deri në 38,5 gradë.
- Eritemë pa edemë.
- Kufir më pak i qartë midis të përflakur dhearna të shëndetshme.
- Intoksikimi është i lehtë.
Disa sëmundje kontribuojnë në shfaqjen e relapsave (diabeti mellitus, limfostaza, pamjaftueshmëria venoze), pleqëria, hipotermia, aktiviteti i lartë fizik.
Erisipela e veshit mund të shkaktojë komplikime: ulçerë, absces, nekrozë, ndonjëherë edhe sepsë.
Për foshnjat, prognoza e erizipelës është më pak rozë. Në mesin e kësaj kategorie pacientësh, një përfundim fatal vërehet shpesh nëse trajtimi ofrohet me vonesë ose nëse barnat janë përshkruar gabimisht.
Pa trajtim, sëmundja përparon, duke u përhapur në zonat fqinje. Mund të ndodhë sepsis.
Perikondriti i veshkës mund të shërohet plotësisht nëse respektohen recetat e mjekut. Pa trajtim, kërci shkatërrohet, veshka deformohet.
Otiti i jashtëm gjithashtu i përgjigjet mirë trajtimit nëse pacienti përfundon kursin e përshkruar të terapisë. Vetëm në raste të rralla bëhet kronik.
Parandalimi
Masat parandaluese për të tre sëmundjet janë të njëjta. Ato janë si më poshtë:
- Mbajtja e higjienës së veshit dhe kanalit të veshit.
- Shmangia e ngricave, djegieve, gungave në vesh.
- Kryerja e të gjitha manipulimeve (për shembull, shpimi i llapës së veshit) vetëm me një instrument steril.
- Higjiena e veshit vetëm me artikuj të destinuar për këtë qëllim.
- Rrisni dhe forconi imunitetin në të gjitha mënyrat e disponueshme.
- Shmangia e kontaktit të ngushtë me njerëzit që kanë sëmundje infektive.
Prindërit duhet të shikojnë se çfarë luajnëfëmijët. Ata nuk duhet të lejohen të bien në duart e tyre me sende me të cilat mund të lëndohen.
