Takikardia sinusale në EKG: shenjat, simptomat e sëmundjes, shkaqet, trajtimi dhe parandalimi

Përmbajtje:

Takikardia sinusale në EKG: shenjat, simptomat e sëmundjes, shkaqet, trajtimi dhe parandalimi
Takikardia sinusale në EKG: shenjat, simptomat e sëmundjes, shkaqet, trajtimi dhe parandalimi

Video: Takikardia sinusale në EKG: shenjat, simptomat e sëmundjes, shkaqet, trajtimi dhe parandalimi

Video: Takikardia sinusale në EKG: shenjat, simptomat e sëmundjes, shkaqet, trajtimi dhe parandalimi
Video: Лестница с забежными ступенями из бетона #shorts #лестница 2024, Qershor
Anonim

Takikardia sinusale mund të shfaqet në grupmosha të ndryshme. EKG (elektrokardiograma) është metoda kryesore diagnostike me të cilën është e mundur të zbulohen shkeljet e ritmit të zemrës. Refuzimi i terapisë në kohë mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme. Më e pakëndshme është dështimi i rëndë i zemrës.

Përshkrimi i procesit patologjik

Takikardia sinusale është një lloj aritmie në të cilën shpeshtësia dhe rregullsia e kontraktimeve të zemrës janë të shqetësuara ndjeshëm. Zhvillimi i procesit patologjik thuhet nëse ritmi sinus kalon 100 rrahje në minutë. Nyja sinusale është elementi kryesor që siguron ritmin e zemrës. Nëse i prishet puna, vuan i gjithë organizmi. Rrjedha e gjakut zvogëlohet dhe sistemet nuk marrin oksigjen të mjaftueshëm për të funksionuar siç duhet.

Takikardia është një variant i normës me tendosje të konsiderueshme fizike ose tronditje emocionale (eksitim). Nëse vërehet takikardia në situata të qeta, është e nevojshmekërkoni ndihmë nga një kardiolog. Simptomat e pakëndshme mund të tregojnë zhvillimin e sëmundjeve serioze të sistemit kardiovaskular. Manifestimet e takikardisë mund të vërehen me mungesë oksigjeni (në një dhomë të ajrosur dobët), pas pirjes së një sasie të madhe kafeje. Tek fëmijët parashkollorë, ndjenja e rrahjeve të zemrës së tyre është një variant i normës.

ekg takikardi sinusale
ekg takikardi sinusale

Takikardia sinusale mund të shfaqet edhe te njerëzit e shëndetshëm. Një EKG mund të rregullojë një shkelje në kohën e lëshimit të një sasie të madhe të adrenalinës në gjak. Kjo situatë vërehet në sfondin e aktivizimit të sistemit nervor simpatik nën ndikimin e një faktori të jashtëm. Sapo veprimi i tij ndalon, rrahjet e zemrës gradualisht kthehen në normale.

Çfarë do të thotë takikardia sinusale në një EKG? Kjo do të thotë që pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë nga një kardiolog. Devijimi nga treguesit nuk do të thotë gjithmonë se ju është dashur të përballeni me sëmundjen. Shkeljet mund të vërehen në sfondin e frikës. Sidomos shpesh problemet në diagnostikim vërehen te pacientët e rinj. Vetë procedura e EKG-së për një fëmijë është tashmë një provë emocionale. Një diagnozë paraprake bëhet nëse rrahjet e zemrës tejkalojnë 120 rrahje në minutë. Nëse leximet janë pak më të ulëta, procedura e EKG-së përsëritet pas një kohe.

Shkaktarët e sëmundjes

Takikardia sinusale në EKG mund të zbulohet në çdo pacient. Por më së shpeshti diagnoza u bëhet personave të moshuar ose atyre që tashmë vuajnë nga sëmundje të caktuara.çrregullime të zemrës. Takikardia mund të jetë një shenjë e hershme e dështimit të zemrës. Nëse dyshoni për këtë sëmundje, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës mjekësor. Në pacientët e moshuar, takikardia mund të zhvillohet në sfondin e miokarditit, kardiometrisë, anginës pectoris.

Tek pacientët e rinj dhe të moshës së mesme, takikardia sinusale mund të zhvillohet për shkak të një infeksioni bakterial. EKG shpesh zbulon anomalitë në endokarditin bakterial. Ky është një inflamacion i indit lidhës të zemrës. Sëmundja manifestohet me simptoma të dehjes së përgjithshme, të dridhura, dhimbje gjoksi. Endokarditi shpesh zhvillohet në pacientët e dobësuar me imunitet të kompromentuar. Në të njëjtën kohë, vatra kronike të infeksionit janë më shpesh të pranishme në trup.

Takikardia sinusale (tipi S) mund të jetë një variant normal në disa pacientë. EKG zbulon një rritje të lehtë të rrahjeve të zemrës në pushim. Sidoqoftë, pacienti në të njëjtën kohë ndihet absolutisht normal, studimet e tjera gjithashtu nuk zbulojnë shkelje. Në këtë rast, takikardia është një tipar individual i një organizmi të caktuar.

simptomat e takikardisë sinusale
simptomat e takikardisë sinusale

Aritmitë neurogjene meritojnë vëmendje të veçantë. Takikardia sinusale në EKG ndodh me mosfunksionim parësor të korteksit cerebral, si dhe me çrregullime të sistemit nervor autonom. Patologjia shpesh zhvillohet tek të rinjtë e prirur ndaj neurozës, depresionit.

Në sëmundjet akute mund të vërehet takikardi sinusale e përkohshme e zemrës. Një EKG do të tregojë anomali nëse pacienti ka ethe. rrahjet e zemrëskontraktimet rriten në sfondin e bajameve, pneumonisë, tuberkulozit, sepsës, ndonjë infeksioni fokal. Kur temperatura e trupit rritet, sistemi i qarkullimit të gjakut punon për t'u konsumuar. Si rezultat, rrahjet e zemrës rriten. Situata kthehet në normalitet pas shërimit të plotë.

Nyja sinusale gjithashtu mund të ndikohet nga medikamente të caktuara. Barnat antihipertensive, diuretikët dhe disa medikamente të bazuara në hormone do të ndihmojnë në rritjen e rrahjeve të zemrës.

Takikardi sinusale tek fëmijët

Rrahjet e shpejta të zemrës janë një dukuri e zakonshme tek foshnjat. Prandaj, takikardia sinusale e zemrës mund të mos jetë gjithmonë një arsye për panik. Cfare eshte? Pse një fëmijë ka rrahje të zemrës edhe në pushim? Vetëm një kardiolog pediatrik i kualifikuar mund t'i përgjigjet me saktësi kësaj pyetjeje pas një ekzaminimi të plotë të një pacienti të vogël.

Nuk ka arsye për panik nëse simptomat e takikardisë vërehen pas lojërave aktive të fëmijës ose frikës. Me një rritje të temperaturës së trupit në sfondin e gripit ose një ftohjeje, do të vërehet gjithashtu një rritje e ritmit të sinusit (takikardi). Sapo kalon faktori irritues, rrahjet e zemrës së foshnjës kthehen në normale.

Çfarë duhet të bëj nëse gjatë një ekzaminimi parandalues foshnja në gjendje të qetë ka takikardi sinusale në EKG? Shenjat e një plani të tillë mund të tregojnë keqformime të zemrës që nuk janë identifikuar më parë në një pacient të vogël. Më shpesh, takikardia tek fëmijët shkaktohet nga keqformime kongjenitale që çojnë në përçarje të zemrës dhe trungut.enët. Shkeljet zhvillohen në mitër. Statistikat tregojnë se forma të ndryshme të defekteve të zemrës ndodhin në 1% të të porsalindurve. Në shumicën e rasteve, fëmijët mund të bëjnë një jetë të plotë. Megjithatë, ju duhet të shihni një kardiolog pediatrik.

Trajtimi i takikardisë së sinusit
Trajtimi i takikardisë së sinusit

Në sfondin e proceseve të tjera patologjike në trupin e fëmijës, mund të zhvillohet edhe takikardia sinusale e zemrës. Cfare eshte? Kjo do të thotë se shkelja e ritmit të zemrës është për shkak të pranisë së infeksionit në organe dhe sisteme të tjera të foshnjës. Takikardia shpesh zhvillohet në sfondin e anemisë, patologjive endokrine dhe sëmundjeve të sistemit nervor.

Takikardia dhe dështimi i zemrës

Nëse sulmet e takikardisë sinusale përsëriten periodikisht, trajtimi duhet të fillohet menjëherë. Duhet mbajtur mend se rritja e numrit të kontraktimeve të zemrës është një nga shenjat e para të dështimit të zemrës. Procesi patologjik në mungesë të terapisë në kohë mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme, deri në vdekje.

Dështimi i zemrës është një gjendje në të cilën kontraktueshmëria e miokardit (muskuli kryesor i zemrës) reduktohet ndjeshëm. Si rrjedhojë shfaqet kongjestioni në qarkullimin e gjakut, i shoqëruar me një përkeqësim të ndjeshëm të mirëqenies së pacientit. Dështimi i zemrës është rrallë një sëmundje e pavarur. Më shpesh kjo është pasojë e çrregullimeve të tjera të sistemit vaskular. Në të rriturit, patologjia mund të zhvillohet në sfondin e sëmundjes ishemike. Tek fëmijët, zemradështimi mund të përparojë me shpejtësi në sfondin e keqformimeve kongjenitale të organit.

Me hipertension arterial, zhvillimi i dështimit të zemrës ndodh me kalimin e viteve. Në këtë rast, takikardia sinusale pas ushtrimit fizik në EKG mund të jetë e dukshme. Në një gjendje të qetë në fazën fillestare, shkeljet nuk janë ende të dukshme.

Provokoni përparimin e shpejtë të takikardisë dhe dështimi i zemrës do të jenë faktorë të tillë negativë si mbipesha, alkoolizmi, duhani.

Masat diagnostike

Metoda kryesore diagnostike është EKG në takikardi sinusale. Figura që shfaqet pas studimit mund të shihet më poshtë. Një test elektrofiziologjik joinvaziv bën të mundur vlerësimin e potencialeve bioelektrike të zemrës. Të gjitha manipulimet kryhen duke përdorur elektroda të lëkurës. EKG është një metodë e përballueshme që është përdorur në kardiologji për dekada.

çfarë do të thotë takikardia sinusale
çfarë do të thotë takikardia sinusale

Nëse dyshohet për shkelje të rënda të punës së zemrës, bëhet monitorimi i përditshëm i EKG-së. Me një studim të tillë, puna e zemrës vërehet për një periudhë të gjatë. Pacienti është i përshtatshëm për aktivitet fizik ose është në gjendje të qetë. Vëmendje e veçantë i kushtohet punës së zemrës në gjendje gjumi. Për monitorim përdoret një pajisje e posaçme portative, e cila fiksohet në trupin e pacientit dhe nuk kufizon veprimet e tij. Të gjitha llojet e aritmive kardiake zbulohen duke përdorur një program kompjuterik. Kjo diagnozë ështëmjaft informues dhe plotësisht i sigurt për pacientin.

Ekokardiografia është një tjetër metodë popullore që përdoret gjerësisht në studimin e sëmundjeve të zemrës. Kjo është një mënyrë jo-invazive për të ekzaminuar aktivitetin e zemrës duke përdorur ultratinguj. Një studim i tillë bën të mundur identifikimin e çrregullimeve të sistemit vaskular që nuk janë të dukshme në EKG dhe nuk shfaqen klinikisht. Kështu, është e mundur të studiohen strukturat e muskujve të zemrës dhe hapësirës përreth.

Imazhe me rezonancë magnetike të zemrës mund të përshkruhet për të zbuluar patologjinë intrakardiake. Metoda bazohet në skanimin e indeve të një organi me valë radio. Falë rezolucionit të lartë, është e mundur të shihet struktura e detajuar e zgavrave dhe valvulave të muskulit të zemrës. MRI është metoda kryesore diagnostike për të përcaktuar llojin e sëmundjes së zemrës.

Në procesin e ekzaminimit të pacientëve me takikardi, është e rëndësishme të përjashtohen sëmundjet e gjakut, çrregullimet endokrine dhe patologjitë e sistemit nervor. Prandaj, përveç kësaj, mund të kërkohet konsultimi i specialistëve të lidhur. Përveç kësaj, pacienti duhet të bëjë analiza të përgjithshme të gjakut dhe urinës.

Shenjat e takikardisë sinusale

Simptomat e sëmundjes varen nga shkalla e ashpërsisë së saj. Gjendja e përgjithshme e pacientit, prania e patologjive kronike, dobia e punës së të gjithë sistemit kardiovaskular janë gjithashtu të rëndësishme. Në fazën fillestare, pacienti mund të mos dyshojë fare se po zhvillon takikardi sinusale. Si rregull, simptomat shfaqen kur një proces i pakthyeshëm ka filluar, muskuli i zemrës nuk funksionon siç duhet.

Për një konsultë meduhet kontaktuar një kardiolog nëse rrahjet e zemrës dëgjohen periodikisht në gjendje të qetë, është shfaqur një ndjenjë rëndimi ose dhimbje në zonën e gjoksit. Simptomat e mëposhtme mund t'i atribuohen gjithashtu shenjave alarmante: ndjenja e mungesës së ajrit (gulçim), dobësi, rritje e ndjenjës së ankthit, pagjumësi, ulje e performancës dhe oreksit, përkeqësim i humorit. Këto simptoma mund të tregojnë se gjaku furnizohet me oksigjen të pamjaftueshëm për shkak të funksionimit jo të duhur të muskujve të zemrës. Është e mundur që të vendoset një diagnozë e "takikardi sinusale të zemrës". Ajo që është ajo është përshkruar tashmë më lart.

çfarë është takikardia sinusale e zemrës
çfarë është takikardia sinusale e zemrës

Shfaqja e takikardisë varet edhe nga shkalla e ndjeshmërisë së sistemit nervor të një pacienti të caktuar. Në disa raste, sëmundja mund të shoqërohet me sulme të anginës. Kjo është një dhimbje e mprehtë në zonën e gjoksit të shkaktuar nga mungesa e furnizimit me gjak. Me zhvillimin e një fenomeni të tillë, pacientit duhet t'i ofrohet menjëherë ndihma. Takikardia gjithashtu mund të përkeqësojë shenjat e dështimit të zemrës, të tilla si zmadhimi i mëlçisë, ënjtja në krahë dhe këmbë, ënjtje e venave safene, etj.

Me takikardi të rëndë sinusale, furnizimi me gjak i sistemeve të ndryshme të trupit është i ndërprerë. Si rezultat, pacienti ka marramendje të shpeshta, të fikët. Me dëmtimin e enëve të trurit, mund të vërehen konvulsione. Takikardia e zgjatur çon në zhvillimin e hipotensionit (presion të ulët të gjakut).

Ndihma e parë për takikardi

Ndihma e pacientit është e nevojshme me një të theksuartakikardi me sindromën e dhimbjes. Vetëkontrolli i vetë pacientit ka një rëndësi të madhe. Gjatë një sulmi të takikardisë, duhet të qetësoheni dhe të përpiqeni të thërrisni dikë për ndihmë. Është e nevojshme të sigurohet rrjedha e ajrit të pastër - hapni dritaren ose dilni jashtë. Veshjet e ngushta duhet të hiqen, jaka në këmishë duhet të zbërthehet. Asgjë nuk duhet të pengojë frymëmarrjen normale.

Rivendosja e shpejtë e aktivitetit normal të zemrës do të ndihmojë ilaçin "Corvalol". Është një ilaç qetësues antispazmatik bimor. Ilaçi ndihmon në normalizimin e gjendjes së pacientit, lehtëson manifestimet e pakëndshme të takikardisë. Por nuk duhet të mbështeteni në një efekt terapeutik afatgjatë. Mjeku do të përshkruajë terapinë e duhur. Prandaj, gjatë një sulmi të takikardisë së rëndë, është e nevojshme të telefononi një ambulancë.

Takikardia sinusale mund të diagnostikohet tashmë në shtëpi. Trajtimi i plotë fillon vetëm pas një ekzaminimi të plotë në kushtet e departamentit të kardiologjisë.

Edhe përpara mbërritjes së ambulancës, një kompresë e ftohtë në ballë do të ndihmojë në normalizimin e gjendjes së pacientit. Mund të laheni edhe me ujë të ftohtë. Një kollë e fortë artificiale gjithashtu ndihmon në normalizimin e rrahjeve të zemrës.

Është e rëndësishme të gjendet dhe të përcaktohet shkaku i takikardisë në kohën e duhur. Simptomat e përshkruara më sipër mund të tregojnë një infarkt të miokardit. Prandaj, në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni ta kryeni terapinë vetë në shtëpi.

Trajtimi medikamentoz i takikardisë sinusale

Parimet e terapisë së sëmundjes përcaktohen kryesisht nga shkaqetzhvillimi i procesit patologjik. Mjeku duhet të zbulojë se çfarë do të thotë takikardia sinusale në EKG, cilat shkelje të tjera të sistemit kardiovaskular janë të pranishme. Terapia kryhet nga kardiologu së bashku me specialistë të tjerë. Trajtimi i takikardisë dytësore duhet të synojë eliminimin e sëmundjes themelore.

Vëmendje e veçantë i kushtohet takikardisë sinusale për shkak të dështimit të zemrës. Glikozidet kardiake janë të detyrueshme. Digoksina përdoret gjerësisht. Ilaçi ka një efekt vazodilues dhe diuretik mesatarisht. Ilaçi ndihmon në normalizimin e punës së zemrës - zvogëlon rrahjet e zemrës, rrit vëllimin e goditjes së muskujve të zemrës. Kur merret nga goja, ilaçi absorbohet me shpejtësi nga trakti gastrointestinal. Efekti terapeutik është i dukshëm brenda gjysmë ore.

interpretimi i ekg takikardi sinus
interpretimi i ekg takikardi sinus

Në terapinë komplekse të takikardisë sinusale përdoren gjerësisht qetësuesit, qetësuesit dhe antipsikotikët. Me ndihmën e tyre, është e mundur që gradualisht të normalizohet mirëqenia, të zvogëlohen manifestimet e pagjumësisë dhe të normalizohet rrahjet e zemrës.

Rekomandime të përgjithshme

Pas përfundimit të EKG-së "takikardi sinusale" pacienti do të duhet të rishqyrtojë stilin e tij të jetesës. Kjo është veçanërisht e vërtetë për pacientët në të cilët takikardia shoqërohet me sëmundje të tjera të rrezikshme të sistemit kardiovaskular. Para së gjithash, duhet të harroni zakonet e këqija. Është rreptësisht e ndaluar pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit.

Takikardi dhe kardiakepamjaftueshmëria nuk është arsye për t'u kufizuar në kontaktet sociale dhe një mënyrë jetese normale. Pacienti mund të ndjekë punën, të bëjë atë që do. Dhe aktiviteti fizik i moderuar do të përfitojë vetëm. Sigurisht, nuk mund ta teproni. Gjimnastikë, çiklizëm, shëtitje në ajër të pastër - e gjithë kjo duhet të jetë argëtuese.

Aktiviteti i duhur fizik rrit performancën e zemrës. Për pacientin, mund të zhvillohet një program trajnimi individual për të forcuar sistemin kardiovaskular dhe mbrojtjen e trupit në tërësi. Para fillimit të stërvitjes, rekomandohet të kryeni një EKG ushtrimesh. Takikardia sinusale është një arsye për të zhvilluar programin e duhur të trajnimit, duke marrë parasysh sëmundjen e pacientit.

takikardia sinusale në ekg ndodh kur
takikardia sinusale në ekg ndodh kur

Njerëzit me sëmundje të zemrës duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë dietës së tyre. Një pacient me takikardi duhet të hajë rregullisht, të shmangë urinë. Pjesët duhet të mbahen në minimum. Stresi i tepërt në traktin gastrointestinal mund të provokojë gjithashtu një çrregullim të ritmit të zemrës. Nuk rekomandohet të hani para gjumit. Preferenca duhet t'u jepet ushqimeve me kalori të ulët të pasura me magnez dhe kalium.

Pas ekzaminimit të ritmit sinus në një EKG, takikardia mund të mos zbulohet gjithmonë. Megjithatë, dieta e përshkruar do të përfitojë edhe pacientë të shëndetshëm. Për ata që i përmbahen asaj, gjasat për të zhvilluar sëmundje kardiovaskulare minimizohen.

E dobishme për takikardinë sinusalekonsumoni ushqime të pasura me fibra. Këto janë arra, perime dhe fruta të freskëta. Dieta duhet të përfshijë patjetër rrush të thatë, kajsi të thata, qershi, shegë, grejpfrut, hurma, rrush, fiq, pjeshkë, dru qen etj. Përfitojnë perimet e pjekura - patëllxhanë, patate, karota, panxhar. Dieta duhet të përfshijë gjithashtu drithëra me qumësht, supa me perime, produkte qumështi të fermentuar.

Kini kujdes kur zgjidhni mish. Preferenca duhet t'u jepet ushqimeve me pak yndyrë. Ideale për pulë, lepur. Dieta duhet të përfshijë gjithashtu peshk deti me pak yndyrë, i cili përmban një sasi të madhe hekuri, magnezi, kaliumi dhe elementë të tjerë të dobishëm gjurmë.

Mjetet juridike popullore për trajtimin e takikardisë

Edhe nëse takikardia sinusale nuk shoqërohet me EKG, recetat e përshkruara më poshtë do të ndihmojnë në rivendosjen e shëndetit normal, forcimin e punës së të gjithë sistemit kardiovaskular. Metodat alternative të trajtimit mund të përdoren në kombinim me trajtimin tradicional. Para fillimit të terapisë, sigurohuni që të konsultoheni me kardiologun tuaj.

Murrizi përdoret gjerësisht në shumë sëmundje të zemrës. Sidomos kjo bimë është e dobishme në situata stresuese. Me ndihmën e murrizit, ju mund të qetësoni shpejt sistemin nervor, të normalizoni gjumin. Bima ka një efekt pozitiv në zemrën dhe enët e gjakut. Përbërja kimike e murrizit përfshin fruktozën, kalciumin, magnezin, vitaminat A, C, E. Më shpesh përdoren lulet dhe frutat e murrizit, më rrallë gjethet.

Me takikardinë sinusale, terapia me tinkturë të murrizit për 25 ditë do të vijë në shpëtim. për tëpërgatitni një ilaç, 150 g fruta të thata derdhen me një litër vodka. Produkti duhet të injektohet për një javë në një vend të freskët dhe të thatë. Një lugë çaji tinkturë duhet të konsumohet dy herë në ditë pas ngrënies.

Çaji me bazë murrizin do të jetë gjithashtu i dobishëm. Frutat e thata derdhen me ujë të valë, shtoni pak sheqer për shije. Kjo pije është veçanërisht e dobishme para gjumit. Mund të harroni pagjumësinë.

Valeriana është njohur prej kohësh si një qetësues. Bima përdoret gjerësisht në terapinë komplekse të takikardisë sinusale. Një lugë gjelle me rrënjë të copëtuara (të disponueshme në një farmaci) derdhet me ujë të valë dhe insistohet në një termos për disa orë. Ky infuzion duhet të konsumohet tre herë në ditë, 100 ml. Kursi i terapisë është tre javë. Kjo terapi është veçanërisht e dobishme për takikardinë e shkaktuar nga stresi.

Motherwort gjithashtu qetëson mirë rrahjet e zemrës. Kjo bimë është konkurrenti i parë i valerianës. Një lugë çaji me amtare derdhet me një gotë ujë të vluar dhe injektohet derisa të ftohet (15-20 minuta). Tre filxhanë nga ky çaj duhen pirë në ditë. Mund të shtoni sheqer sipas shijes.

Përdoret gjerësisht si ilaç kundër takikardisë dhe recetës së mëposhtme. Dhjetë thelpinj hudhër grihen mirë, të përziera me lëngun e dhjetë limonëve. Përzierja e përfunduar shtohet në gjysmë litri mj altë të freskët. Përbërësit përzihen plotësisht dhe lihen të piqen gjatë gjithë ditës. Ilaçi merret në disa lugë çaji një herë në ditë.

Prognoza e trajtimit

Nuk duhet të frikësoheni nëse në EKG zbulohet takikardia sinusale. Deshifrimi nga një specialist i kualifikuar do të bëjë të mundur të kuptoni se me çfarë lidhet shkelja e ritmit të zemrës. Në çdo rast, me një apel në kohë për ndihmë, prognoza do të jetë e favorshme. Por refuzimi i trajtimit do të çojë në zhvillimin e dështimit të zemrës dhe komplikimeve të tjera të pakëndshme.

Recommended: