Në artikull do të shqyrtojmë klasifikimin, format dhe llojet e leucemisë.
Leuçemia (leuçemia, leuçemia) është një sëmundje klonale e sistemit hematopoietik. Ky emër bashkon një grup të tërë patologjish. Zhvillimi i kësaj sëmundje është për shkak të transformimit dhe mutacionit të qelizave që ndodhen në palcën e eshtrave dhe janë përgjegjëse për procesin e hematopoiezës. Ka disa lloje të leuçemisë, dhe ndër sëmundjet e tjera onkologjike, këto sëmundje nuk janë më të zakonshmet. Patologjia më e zakonshme shfaqet tek fëmijët e moshës tre deri në katër vjeç, si dhe tek të moshuarit (60-70 vjeç).
Llojet e leuçemisë janë të detajuara më poshtë.
Etimologjia dhe patogjeneza
Për momentin, mjekësia nuk e di shkakun e saktë të leuçemisë. Megjithatë, shkencëtarët kanë vendosur faktorë që konsiderohen themelorë në zhvillimin e kësaj sëmundjeje:
- Genetik. Në përgjithësi pranohet se prania e leukemisë në gjaknjë i afërm me 3-4 herë rrit mundësinë e zhvillimit të patologjisë në brezat e ardhshëm. Është faktori gjenetik që shkakton manifestimin e leucemisë tek fëmijët.
- Kancerogjen, kimik. Ky faktor përfshin përdorimin e barnave të caktuara të destinuara për trajtimin e kushteve të ndryshme patologjike. Para së gjithash, ato përfshijnë antibiotikë penicilinë. Ky faktor përfshin gjithashtu kontaktin e zgjatur dhe sistematik me lloje të ndryshme të bojrave polimer, llaqeve, detergjenteve.
- Sëmundjet virale dhe infektive të vuajtura nga pacienti gjatë jetës së tij. Shkencëtarët sugjerojnë se një virus që hyn në trupin e njeriut ndërvepron me qelizat e shëndetshme dhe në këtë mënyrë shkakton procesin e degjenerimit të tyre patologjik dhe mutacionit të pakthyeshëm. Ky faktor konsiderohet provokues, duke kontribuar në shfaqjen dhe zhvillimin e tumoreve malinje.
- Rrezatimi. Kur ekspozohet ndaj rrezeve radioaktive në trup, rreziku i zhvillimit të kësaj patologjie rritet ndjeshëm.
Fazat
Pavarësisht nga lloji i leucemisë, secila prej tyre kalon nëpër fazat e mëposhtme në zhvillimin e saj:
- Faza e fillimit. Nën ndikimin e ndonjë faktori, fillon një degjenerim tumoral i qelizave burimore hematopoietike. Kjo është për shkak të dëmtimit të proonkogjenëve që kthehen në onkogjenë, si dhe dëmtimit të antionkogjenëve.
- Faza e promovimit. Fillon rritja dhe riprodhimi i pakontrolluar i qelizave të transformuara në palcën e eshtrave. Paraleleformohen klone leuçemike. Ky stad mund të zgjasë për disa vite dhe nuk manifestohet klinikisht.
- Faza e progresit. Një tumor monoklonal fillon të kthehet në një poliklonal.
- Faza e metastazës. Në këtë fazë, hematopoieza patologjike del nga palca e eshtrave. Përhapet në inde dhe organe të tjera (mëlçi, nyjet limfatike). Ky proces është për shkak të përhapjes së qelizave të sëmura. Si rezultat, organet rriten, vërehet mosfunksionimi i tyre.
Llojet e leuçemisë
Gjatë zhvillimit të patologjisë, disa lloje të qelizave të gjakut shndërrohen në malinje. Në këtë drejtim, ekziston një klasifikim i leuçemisë bazuar në llojin e lezionit.
Sipas kësaj, ekzistojnë dy lloje të leukemisë: leuçemia limfocitare dhe leucemia mieloide. Secila prej tyre, nga ana tjetër, mund të jetë akut ose kronik.
Duhet theksuar se klasifikimi në forma kronike ose akute nuk bazohet në natyrën e rrjedhës së sëmundjes. Specifikimi i klasifikimit qëndron në faktin se këto dy forma nuk janë të ndërlidhura dhe nuk mund të rrjedhin në njëra-tjetrën. Vetëm në raste të rralla një sëmundje kronike mund të ndërlikohet nga një ecuri akute.
Llojet, shkaqet dhe simptomat e leuçemisë akute janë me interes për shumë njerëz.
Në zhvillimin e sëmundjes dallohen një periudhë latente dhe një periudhë e shprehjes së simptomave. Periudha e parë karakterizohet nga mungesa e simptomave klinike. Ka një proliferim të qelizave, por numri i tyre nuk është në një nivel kritik. Kohëzgjatja e periudhës latente varion nga disa muaj nëdisa vite. Periudha e shprehjes së simptomave karakterizohet nga një rënie në funksionalitetin e sistemit hematopoietik si rezultat i një niveli kritik të numrit të qelizave tumorale.
Sindromat
Të gjitha manifestimet klinike të leuçemisë ndahen në 4 grupe sindromash:
- Sindromat hiperplastike. Shenjat karakteristike të sindromave hiperplastike janë zmadhimi dhe dhembja e nyjeve limfatike, zmadhimi i shpretkës dhe mëlçisë, shfaqja e dhimbjeve dhe dhimbjeve në kyçe, shfaqja e pllakave të kuqërremta në lëkurë, lezione të mukozës së gojës, bajameve., zhvillimi i stomatitit nekrotik, hiperplazia e mishrave të dhëmbëve. Sindromat shkaktohen nga infiltrimi leuçemik i shpretkës, mëlçisë, kapsulës artikulare dhe periosteumit, si dhe nga rritja e tumorit në vëllimin e palcës kockore.
- Sindromat hemorragjike. Manifestohet me shfaqjen e gjakderdhjes dhe hemorragjisë (gingivale, hundore, të brendshme). Shumë shpesh shfaqen mavijosje pa shkak, edhe një dëmtim i vogël mund të shkaktojë gjakderdhje pothuajse të pandalshme, plagët shërohen për një periudhë të gjatë. Sindromat shkaktohen nga një shkelje e koagulimit të gjakut në sfondin e dëmtimit të trombociteve.
- Sindromat anemike. Ka humbje peshe, rritje të rrahjeve të zemrës, rënie të flokëve, keqtrajtim të përgjithshëm, lëkurë të zbehtë, dëmtim të kujtesës dhe humbje të përqendrimit. Sindromat shkaktohen nga ulja e nivelit të hemoglobinës, pasi nuk ka mjaftueshëm qeliza të kuqe të gjakut në gjak.
- Sindromat e mungesës së imunitetit dhe dehjes. Manifestato janë në formën e dobësisë, temperaturës, djersitjes së tepërt, dhimbjes së kokës, të përzierave dhe të vjellave, mungesës së oreksit, humbjes së konsiderueshme në peshë, zhvillimit të proceseve të ndryshme infektive dhe inflamatore që janë shumë të vështira.
Çdo lloj leuçemie ka simptomat e veta specifike. Ato ndryshojnë edhe në rrjedhën e patologjisë.
Pra, cilat janë llojet kryesore të leuçemisë?
Leuçemia akute limfoblastike
Kjo lloj sëmundje prek më shpesh fëmijët dhe njerëzit në moshë të re.
Sëmundja karakterizohet nga një rritje e shpejtë e numrit të blasteve - qeliza të papjekura, prekursorë të limfociteve. Ato grumbullohen në nyjet limfatike, shpretkë, duke krijuar pengesë për formimin dhe funksionimin e përbërësve normalë të gjakut.
Pacientët shpesh ankohen për lodhje, dhimbje të përhershme të kyçeve. Disa prej tyre vërejnë një rritje në nyjet limfatike të qafës së mitrës, inguinale dhe sqetullore. Pas njëfarë kohe fillojnë të vërehen manifestime të theksuara të sëmundjes.
Ky lloj leuçemie akute mund të dyshohet nëse janë të pranishme simptomat e mëposhtme:
- dhimbje e fortë e fytit.
- Anemia, në të cilën numri i leukociteve në gjak rritet ndjeshëm, ndërsa numri i trombociteve zvogëlohet.
- Shpretka është zmadhuar.
- Temperatura po rritet. Mund të jetë pak i ngritur ose vazhdimisht i lartë.
- Rritja e gjakderdhjes së mishrave të dhëmbëve, gjakderdhja e shpeshtë nga hunda, tendenca për të mavijosur nga dëmtimet e lehta.
- Dëmtimi i brinjëve, klavikulave dhe eshtrave të kafkësinfiltroj.
Ky lloj - leuçemia akute limfoblastike - manifestohet më shpesh tek fëmijët e moshës 3-6 vjeç. Simptomat janë si më poshtë:
- Shpretka dhe mëlçia zmadhohen, në sfondin e të cilave madhësia e barkut të fëmijës rritet ndjeshëm.
- Nyjet limfatike rriten. Zgjerimi i nyjeve limfatike torakale shoqërohet me shfaqjen e gulçimit dhe kollës së thatë të dhimbshme.
- Kjo lloj leuçemie tek fëmijët shkakton dhimbje në bark dhe në këmbë.
- Fëmija ka lëkurë të zbehtë, lodhet shpejt.
- Kur infektohet me ARVI, vërehen manifestime të theksuara.
- Fëmija bie shpesh, humbet ekuilibrin.
Cilat lloje të tjera të leuçemisë akute ekzistojnë?
Leuçemia akute mieloide
Ky lloj leuçemie shpesh prek pacientët e rritur dhe të moshuar. Është shumë e vështirë ta njohësh, karakterizohet nga rritja dhe grumbullimi i pakontrolluar i qelizave që kanë natyrë hematopoietike. Leuçemia akute mieloide e lokalizuar në palcën e eshtrave dhe gjakun periferik.
Ky lloj leuçemie nuk ka simptoma karakteristike. Më shpesh, pacientët raportojnë shfaqjen e dhimbjes në kocka, ethe, lodhje, zbehje dhe cianozë të lëkurës, gulçim dhe humbje të oreksit.
Nivelet e reduktuara të trombociteve shkaktojnë humbje të tepërt të gjakut kur lëndohen ose lëndohen. Si rezultat i uljes së nivelit të leukociteve të plota, imuniteti shtypet, sëmundjet infektive shfaqen më shpesh, ato kronike përkeqësohen dhebëhen rezistente ndaj terapisë. Në leuçeminë akute mieloide, mund të shfaqet ënjtje në mishrat e dhëmbëve dhe nuk përjashtohen dëmtimet e mukozave të traktit gastrointestinal dhe të gojës.
Le të shqyrtojmë gjithashtu llojet e leuçemisë tek të rriturit.
Leuçemia kronike limfoblastike
Kjo sëmundje prek njerëzit mbi 50 vjeç. Ka një kurs të gjatë. Karakterizohet nga grumbullimi i limfociteve tumorale në gjakun periferik, shpretkë, mëlçi, nyjet limfatike, palcën e eshtrave.
Dallimi kryesor nga leucemia akute limfoblastike është rritja e ngad altë e tumorit. Vetëm në fazat e mëvonshme të sëmundjes vërehen çrregullime hematopoietike.
Simptoma e parë dhe kryesore e leuçemisë limfoblastike kronike është zmadhimi i shpretkës dhe nyjeve limfatike. Pacienti ndjen dhimbje në hipokondriumin në të majtë. Përveç kësaj, sëmundja shoqërohet me simptoma karakteristike për llojet e tjera të leuçemisë, por ato zhvillohen gjatë një periudhe të gjatë.
Përafërsisht një e katërta e rasteve zbulohen si rezultat i një analize laboratorike të gjakut të urdhëruar për një sëmundje tjetër. Analiza tregon një rritje të madhe të numrit të limfociteve (deri në 95%). Ka një ulje të konsiderueshme të nivelit të eritrociteve dhe, si rezultat, hemoglobinës. Ecuria kronike e këtij lloji të leukemisë tek të rriturit mund të zgjasë 3-7 vjet.
Leuçemia mieloide kronike
Kjo lloj sëmundje është më e zakonshme. Më shpesh ajo prek të rriturit. Mjekët besojnë se predispozita për këtë patologjipër shkak të trashëgimisë dhe ka një lidhje me një defekt në kromozome.
Fazat fillestare të sëmundjes nuk kanë manifestime të theksuara, ato pothuajse asnjëherë nuk zbulohen gjatë diagnostikimit. Leuçemia mund të zbulohet rastësisht gjatë një analize laboratorike të gjakut. Ai zbulon një rritje të pashpjegueshme të numrit të leukociteve, një rritje të numrit të eozinofileve dhe bazofileve me shkallë të ndryshme pjekurie. Nuk ka shenja të anemisë.
Forma më e zakonshme e leucemisë është kronike, e cila mund të zgjasë për disa vite. Vlen të theksohet se kjo lloj leuçemie kontrollohet mirë me mjekim.
Në këtë fazë, sëmundja fillon të shfaqet në formën e etheve, lodhjes, humbjes së peshës, dhimbjes në hipokondriumin e majtë në sfondin e rritjes së madhësisë së shpretkës, rritjes së madhësisë së mëlçia.
Palca e eshtrave në këtë fazë përmban afërsisht 5% të blasteve. Shumë shpesh në këtë kohë ekziston dyshimi për praninë e leuçemisë mieloide kronike. Trajtimi përfshin një kurs kimioterapie, e cila rezulton në një periudhë faljeje. Në varësi të trajtimit të përshkruar, gjendja e faljes mund të zgjasë më shumë se 5 vjet.
Ne vazhdojmë karakterizimin citomorfologjik të llojeve të ndryshme të leuçemisë.
Leuçemia mielomonocitare limfocitare dhe juvenile me qeliza qime
Këto forma leuçemie vërehen në grupmosha të ndryshme.
Një formë e veçantë e leukemisë është mielomonocitike juvenile. KjoSëmundja prek fëmijët nga dy deri në katër vjeç. Ky lloj leuçemie është më i rrallë nga të gjithë. Më shpesh shihet tek djemtë. Mjekët besojnë se arsyeja e zhvillimit të saj qëndron në trashëgiminë.
Simptomat e leucemisë mielomonocitare juvenile manifestohen në formën e shenjave të anemisë: gjakderdhje nga mishrat e dhëmbëve, gjakderdhje nga hundët, moszhvillimi fizik, i cili shprehet me mungesën e gjatësisë dhe peshës.
Tipari dallues i këtij lloji të leuçemisë është fillimi i saj i papritur. Nëse zbulohet një patologji, është e nevojshme ndërhyrja e menjëhershme e mjekëve. Megjithatë, metodat terapeutike janë të pafuqishme në këtë rast dhe mundësia e vetme për shërim është transplantimi alogjen i palcës kockore.
Sëmundje shumë e rrallë është leuçemia limfocitare me qeliza leshore. Grupi i rrezikut janë personat mbi 50 vjeç. Ecuria e sëmundjes është shumë e gjatë dhe e ngad altë. Kjo lloj leuçemie mund të jetë refraktare, progresive, e patrajtuar.
Dy të parat janë më të zakonshmet. Simptomat e sëmundjes shpesh i atribuohen moshës së pacientit, si rezultat, ajo vazhdon e fshehur. Një test gjaku zbulon një nivel të rritur dhjetë, dhe ndonjëherë njëqind herë, të leukociteve. Hemoglobina, trombocitet dhe qelizat e kuqe të gjakut reduktohen në minimum.
Mëposhtëm janë llojet e leukemisë së gjakut tek të rriturit në tabelë.
| Lloji i sëmundjes | Vendndodhja e humbjes |
| Sëmundja akute limfoblastike | Nyjet limfatike, shpretka |
| Sëmundja akute mieloide | Gjaku periferik, palca e eshtrave |
| Sëmundja kronike limfoblastike | Gjaku periferik, mëlçia, palca e eshtrave, shpretka, nyjet limfatike |
| Sëmundja kronike mieloide | Mëlçia, shpretka, palca e kockave |
| Mielomonocitik juvenil | palca e kockave |
| Limfocitike me qeliza qime | Nyjet limfatike |
Leuçemitë e kafshëve
Leuçemia është gjithashtu mjaft e zakonshme tek kafshët. Megjithatë, ndryshe nga leuçemia tek njerëzit, sëmundja tek kafshët është virale në natyrë.
Hemoblastoza (leuçemia, leucemia, leucemia) është një sëmundje e natyrës tumorale që prek indin hematopoietik të kafshëve. Sëmundja karakterizohet nga një shkelje e procesit të hematopoiezës, e cila shprehet në riprodhimin e pakontrolluar të qelizave leuçemike patologjike që nuk kanë arritur pjekurinë. Mund të vërehet jo vetëm në organet e hematopoiezës, por edhe në sisteme dhe organe të tjera. Nga kafshët e fermës, leucemia më së shpeshti gjendet te lopët, nga zogjtë - te pulat. Ka shumë forma të leucemisë së kafshëve. Leuçemia limfocitare e gjedhit, si dhe format e ndryshme të leucemisë së shpendëve, shkaktojnë dëmin më të madh ekonomik në blegtori.
Përhapja e leucemisë në disa lloje të kafshëve ndodh si rezultat i ekspozimit ndaj oncornaviruseve që i përkasin familjes Retraviridae. Zhvillimi i tyre varet shumë nga gjendja imunologjike e kafshës dhe predispozicioni gjenetik ndaj sëmundjes.
Marrëdhënia e drejtpërdrejtë midis leuçemisëmungojnë kafshët e fermës dhe njerëzit. Duhet theksuar se kafshët nën ndikimin e faktorëve kimikë dhe të rrezatimit mund të zhvillojnë lloje dhe forma të ndryshme të leucemisë.
Leuçemia vazhdon për një kohë mjaft të gjatë, e cila mund të jetë deri në disa vjet. Në shumicën e rasteve, shenjat specifike klinike nuk zbulohen. Si rezultat i rritjes së qelizave të dëmtuara të ngjashme me tumorin, si dhe në sfondin e infiltrimit të leuçemisë në organe të ndryshme, ndodh dehja e përgjithshme e trupit të kafshës, funksioni i sistemeve dhe organeve të prekura prishet dhe vërehet rraskapitje e përgjithshme..
Si vendoset diagnoza?
Diagnoza bazohet në një analizë laboratorike të gjakut që tregon një numër të shtuar të leukociteve limfoide dhe mieloide në gjak, si dhe një përqindje të rritur të limfociteve. Gjithashtu, sëmundja mund të zbulohet me ekzaminim histologjik ose pas vdekjes.
Trajtimi i leucemisë tek kafshët konsiderohet irracional. Masat parandaluese dhe metodat e luftimit të leucemisë përfshijnë masat mbrojtëse që synojnë mbrojtjen e fermave nga infeksioni, si dhe vaksinimin në kohë të bagëtive.
Ne shikuam llojet dhe shenjat e leuçemisë (leuçemisë).
