Pas trurit, zemra është organi më i rëndësishëm në trupin e njeriut. Zemra është përgjegjëse për aktivitetin jetësor të të gjitha sistemeve dhe organeve, prandaj çdo punë joadekuate e tyre krijon një ngarkesë shtesë në këtë organ jetik. Sëmundja ishemike e zemrës është një sëmundje kronike e shkaktuar nga furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit përmes arterieve koronare në muskulin e zemrës. Historia e sëmundjes koronare të zemrës është ngushtimi i kalueshmërisë së arterieve koronare për shkak të aterosklerozës. Mund të ketë një ecuri kronike dhe akute, duke u manifestuar në sëmundje të zemrës si aritmia kardiake, infarkti i miokardit, angina pectoris dhe vdekja e papritur.
Gjatë stresit fizik ose mendor, si dhe në momentet e presionit të lartë të gjakut, kur zemra është nën stres të shtuar, që kërkon konsumimin e më shumë oksigjenit, shfaqet ishemia e miokardit. Pacienti në momente të tilla përjeton dhimbje shtypëse, shtrënguese pas sternumit, duke rrezatuar pak në anën e majtë. Një sulm i anginës zakonisht zgjidhet menjëherë pas konsumimit.nitroglicerina. Nëse një histori e tillë e sëmundjes së arterieve koronare me një atak akut të anginës pectoris zgjat më shumë se gjysmë ore, lind një kërcënim serioz për jetën.
Në varësi të shkallës së urisë me oksigjen të zemrës, shkaqeve dhe kohëzgjatjes së saj, ekzistojnë disa forma të ishemisë kardiake:
- Ishemia asimptomatike kalon pa u vënë re nga pacienti dhe nuk shkakton ankesa nga ana e tij.
- Gjatë sforcimit fizik ose stresit, me manifestime të frymëmarrjes së shpeshtë dhe dhimbje prapa sternumit, zhvillohet një histori kronike e sëmundjes së arterieve koronare - angina sforcuese.
- Angina e paqëndrueshme i referohet çdo sulmi të anginës që është më i fortë se sulmet e mëparshme të shoqëruar me simptoma të reja. Sulme të tilla janë dëshmi e një ndërlikimi të ecurisë së sëmundjes dhe janë paralajmëruesit e parë të infarktit të miokardit.
- Një shenjë karakteristike e formës aritmike të ishemisë kardiake është një shkelje e ritmit të saj, e manifestuar në fibrilacion atrial.
- Infarkti i miokardit është vdekja e pjesshme e muskujve të zemrës. Më shpesh, një histori e sëmundjes së arterieve koronare që çon në infarkt të miokardit është rezultat i këputjes së pllakës nga muri i brendshëm i arteries koronare ose shfaqjes së një mpiksje gjaku që bllokon kalueshmërinë arteriale.
- Vdekja e papritur e zemrës, e shprehur në ndalimin e saj të menjëhershëm, është rezultat i rrjedhjes dukshëm më të vogël të gjakut në muskujt e saj për shkak të bllokimit të plotë të një arterie të madhe.
Të gjitha llojetecuria e ishemisë mund të kombinohet dhe të ndikojë në ecurinë e mëtejshme të sëmundjes. Për shembull, historia e sëmundjes së arterieve koronare është angina pectoris, e shoqëruar shpesh me aritmi, dhe më pas kthehet në infarkt miokardi e kështu me radhë, deri në vdekje të papritur. Vdekja e një pjese të muskulit të zemrës mund të ndodhë në çdo fazë të rrjedhës së sëmundjes, të cilat dallohen nga katër lloje:
- Faza asimptomatike shfaqet në procesin e depozitimit të kolesterolit në muret e arterieve.
- Faza e shfaqjes së shenjave të para shprehet në presionin e lartë të gjakut, nivelet e larta të sheqerit dhe kolesterolit në gjak. Në këtë interval të rrjedhës së sëmundjes, pllakat e kolesterolit mund të bllokojnë deri në 50% të kalueshmërisë arteriale.
- Historia e sëmundjes së arterieve koronare, e karakterizuar nga një rritje e simptomave, manifestohet me gulçim të shpeshtë, ndërprerje të aktivitetit kardiak dhe dhimbje shtrënguese pas sternumit. Në këtë pikë, një ekografi e zemrës tregon zgjerimin e zgavrave të zemrës dhe hollimin e muskujve të zemrës.
- Faza e fundit shprehet në insufiçiencë të zgjatur të zemrës, rritje të presionit të gjakut, shfaqje të edemës, fibrilacion atrial dhe përkeqësim të mprehtë të funksionit të zemrës. Dhimbja prapa sternumit në këtë fazë shfaqet me ngarkesën më të vogël.
Infarkti i miokardit nuk është gjithmonë fatal, ka raste kur pacientët e kanë duruar në këmbë. Por duhet mbajtur mend se një atak në zemër çon në mënyrë të pashmangshme në një përshpejtim të zhvillimit të sëmundjes koronare.
