Shumë prej nesh përjetojnë dhimbje në nyjen e gjurit gjatë jetës sonë, e cila ndodh gjatë ecjes, ushtrimeve të forta, sporteve. Ndonjëherë sindroma e dhimbjes shoqërohet me një kërcitje, ënjtje, pamundësi për të lëvizur gjymtyrën. Të gjitha këto simptoma tregojnë se në gju po ndodhin ndryshime morfologjike. Në artikullin tonë, ne do të hedhim një vështrim më të afërt në sëmundjet inflamatore më të zakonshme të nyjës së gjurit, simptomat dhe trajtimin e sëmundjes në secilin rast. Ne do të përpiqemi të kuptojmë se çfarë kontribuon në formimin e sëmundjes dhe si ta diagnostikojmë atë në një fazë të hershme.
Çfarë është një artikulacion?
Një artikulacion është një lidhje e kockave, për shkak të së cilës skeleti kockor është i pajisur me fleksibilitet dhe një person ka aftësinë për të kryer lëvizje të ndryshme, si p.sh.:
- përkulje/zgjatje e gjymtyrëve,
- rrëmbim / aduksion i gjymtyrëve,
- lëvizje rrotulluese.
Lidhjet klasifikohen në:
- e thjeshtë;
- nyje të formuara nga dy kocka;
- nyje të formuara nga tre ose më shumë kocka (nyje të përbëra).
Sipërfaqja e çdo kocke që hyn në nyje është e mbuluar me kërc dhe karakterizohet nga një zgavër artikulare që përmban lëng. Ky nyje përfshin gjithashtu qesen artikulare, membranën sinoviale, strukturat e meniskut - kërcit që zbutin goditjet gjatë lëvizjes dhe veprojnë si amortizues.
Nyja më e madhe në trupin e njeriut është nyja e gjurit. Sëmundjet mund të prekin cilindo nga komponentët e tij. Nyja e gjurit formohet nga bashkimi i tre kockave - femuri, tibia dhe patella, e cila shpesh quhet patella. Për më tepër, nyja e gjurit është gjithashtu struktura më komplekse - në procesin e përkuljes, patella shtrihet në një prerje të veçantë të formuar nga zgjatja e jashtme dhe e brendshme e femurit.
Struktura e nyjës së gjurit
Sipërfaqet e të tre kockave të kyçit (patela, femuri dhe tibia) janë të mbuluara me kërc, i cili siguron procesin e rrëshqitjes.
Nga jashtë, nyja kufizohet nga një kapsulë - membrana sinoviale. Lëngu sinovial në kapsulën sinoviale ushqen dhe lubrifikon kërcin, lehtëson procesin e rrëshqitjes dhe e mban nyjen e gjurit të shëndetshëm për një kohë të gjatë. Megjithatë, sëmundjet ndodhin në këtë pjesë të gjurit. Lëngu sinovial mund të inflamohet për shkak të infeksioneve ose lëndimeve, në sfondin e të cilitformohet bursit.
Pozicioni i fortë i kockave në raport me njëra-tjetrën sigurohet nga ligamentet e kyçit të gjurit, ndër të cilat:
- ligament i kryqëzuar anterior,
- ligament i kryqëzuar i pasmë,
- ligament i brendshëm anësor,
- ligament anësor i jashtëm.
Çantat, shpesh të referuara si bursa, ndihmojnë gjithashtu muskujt dhe tendinat të rrëshqasin lehtësisht kur lëvizin. Alokoni bursat kryesore:
- çantë hamstring,
- qeskë e muskulit gjysmëmembranoz,
- qeskë gjysmëmembranoze,
- çantë mbipatellare,
- qese patelare e thellë,
- bursa nënlëkurore parapatellare.
Cilat sëmundje të nyjës së gjurit janë më të zakonshme në praktikën mjekësore, do të shqyrtojmë më tej. Duhet të theksohet se në shumicën e rasteve, simptoma kryesore e të gjitha patologjive është dhimbja.
Shkaktarët e dhimbjes
Dhimbja në nyjen e gjurit ndodh për një sërë arsyesh, të cilat mund të grupohen me kusht në katër grupe. Këto përfshijnë:
- Frakturë e patelës, kontuzion i kyçit të gjurit, frakturë osteokondrale – d.m.th. lëndim.
-
Sëmundjet e kyçit të gjurit, si dhe patologjitë e strukturës së kyçit të gjurit, të cilat përfshijnë:
- gonartroza - artroza e kyçit të gjurit;
- patologjia e meniskut – meniskopatia, kist menisk, kist i Baker;
- displazia e zgjatjeve (kondile) të kockës;
- sëmundja e Koenig;
- bursit në zonën e gjuritpërbashkët;
- Sëmundja Osgood-Schlatter;
- tenopatia popliteale, etj.
- Patologji dhe lëndime të sistemeve të ndryshme të trupit që shkaktojnë dhimbje rrezatuese në nyjen e gjurit. Patologji të tilla mund të jenë sëmundjet e shtyllës kurrizore, lëndimet e kyçit të kofshës etj.
- Sëmundjet sistemike, p.sh. lupus eritematoz, artropatia Charcot, sëmundja e Paget, fibromialgjia. Përveç patologjisë sistemike, tuberkulozi ose sëmundja Lyme, një çrregullim i klasifikuar si një sëmundje infektive e kyçit të gjurit, mund të çojë në dhimbje.
Trajtimi i pothuajse të gjitha sëmundjeve të gjurit bazohet në disa parime - për të lehtësuar dhimbjen, ënjtjen; forcojnë kockat; rritjen e aktivitetit fizik të një personi. Sidoqoftë, duhet të kujtojmë se është e rëndësishme të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme, sepse faktorët e mëposhtëm kontribuojnë në shfaqjen e sëmundjeve të nyjës së gjurit:
- mbipeshë;
- ushtrim i tepruar;
- sëmundjet e sistemit muskuloskeletor - kongjenitale ose të fituara gjatë jetës;
- sportet profesionale;
- mosha (njerëzit e moshuar kanë më shumë gjasa të vuajnë nga sëmundjet e kyçeve);
- shenja e gjinisë (femër).
Aktiviteti i pamjaftueshëm fizik gjatë ditës së punës është një shenjë dalluese e punës në zyrë. Palëvizshmëria, qëndrimi i gjatë në një pozicion të pakëndshëm provokojnë një ngarkesë të tepërt në kyçe dhe shkaktojnë dhimbje, parehati dhe shkatërrim gradual të kërcit. Prandaj, punonjësit e zyrës këshillohen të bëjnë gjimnastikë rregullisht, dhe ata gjithashtu duhet të marrin fonde,mbrojtja dhe restaurimi i indit kërcor, kondroprotektorët. Për shembull, suplementi dietik Glucosamine-Maximum, një kondroprotektor që përmban dy substanca aktive, e ka provuar veten mirë: glukozaminë dhe kondroitin. Janë elementë strukturorë natyralë të indit të kërcit të shëndetshëm, përthithen mirë për shkak të natyrës së tyre natyrale dhe stimulojnë proceset e metabolizmit në qelizat kërcore, duke rivendosur strukturën e indit kërcor.
JO NJË drogë
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt sëmundjeve më të zakonshme të kyçit të gjurit.
Çfarë është artriti?
Në radhë të parë për sa i përket numrit të rasteve të invaliditetit për shkak të sëmundjeve të gjurit, është një sëmundje e njohur - artriti i kyçit të gjurit. Patologjia prek të gjithë elementët e gjurit - membranën sinoviale, kapsulën, kërcin. Nëse nuk trajtohet, artriti mund të çojë në humbjen e aftësisë së një personi për të lëvizur normalisht. Ka disa forma të artritit:
- artriti reumatoid është një formë patologjie, shkaqet e së cilës nuk janë kuptuar plotësisht;
- artriti post-traumatik është një patologji që zhvillohet në sfondin e lëndimeve;
- artriti reaktiv është një sëmundje që shfaqet si pasojë e infeksionit të indeve pas helmimit të trupit;
- artriti deformues është një patologji që formohet në sfondin e çrregullimeve dhe dështimeve të sistemit të qarkullimit të gjakut;
- artriti përdhes është një sëmundje e shkaktuar nga çrregullimet metabolike në trup.
Gjithashtu dalloniartriti primar, i cili shfaqet drejtpërdrejt në artikulacion si pasojë e një dëmtimi dhe artriti dytësor, në të cilin procesi inflamator fillon në çdo ind të trupit dhe me rrjedhën e limfës ose gjakut hyn në nyjëtimin e gjurit.
Simptomat e patologjisë. Qasjet e trajtimit të artritit
Përveç dhimbjes gjatë sëmundjes, vërehen ënjtje dhe skuqje, ndonjëherë ndodhin procese purulente, të shoqëruara me rritje të temperaturës trupore.
Trajtimi për artritin synon kryesisht në lehtësimin e dhimbjes, ënjtjen dhe rivendosjen e aftësisë motorike të nyjës së gjurit. Këto masa arrihen me përdorimin e barnave anti-inflamatore, pomadave ngrohëse, si dhe ilaçeve restauruese.
Rezultate të mira në terapi jepen nga fizioterapia, masazhi, terapia ushtrimore. Duhet të them se këto masa përshkruhen vetëm gjatë periudhës së faljes së sëmundjes, kur proceset akute inflamatore nuk vërehen në trup. Në rast të dështimit të metodave konservative të trajtimit, ata drejtohen në ndërhyrjen kirurgjikale.
Në kombinim me metodat tradicionale në trajtimin e artritit, shpesh përdoren receta të mjekësisë tradicionale duke përdorur materiale bimore si bazë për kompresa, tinktura dhe pomada.
Osteoartriti i gjurit
Konsideroni një sëmundje tjetër mjaft të zakonshme të nyjës së gjurit - gonartrozën. Kjo patologji çon në shfaqjen e një procesi inflamator në trup, si rezultat i të cilit indi kërcor i gjurit shkatërrohet, i shoqëruar nga deformimi dhe deformimi i tij dhemosfunksionim. Kryesisht sëmundja zhvillohet tek gratë, veçanërisht tek të moshuarit.
Mekanizmi nxitës për shfaqjen e patologjisë mund të jenë sëmundjet shoqëruese - artriti, frakturat e kockave të kyçit, proceset tumorale.
Ecuria e sëmundjes zakonisht është e ngad altë. Patologjia zhvillohet gradualisht, dhe në fillim simptoma kryesore e gonartrozës mund të jetë vetëm dhimbje e lehtë që shfaqet pas një gjendje pushimi. Dhimbja largohet me lëvizje, por më pas, pas pushimit, ajo rishfaqet. Si rregull, me gonartrozë, osteofitet shfaqen në muskuj, kundër të cilave indet e kërcit fërkohen kur lëvizin. Për shkak të fërkimit, në zonën e gjurit ndodh një proces inflamator, lëkura skuqet dhe formohet edemë.
Dalloni mes gonartrozës parësore dhe dytësore. Shkaqet e sëmundjes së nyjeve të gjurit në rastin e parë nuk janë kuptuar plotësisht, sfondi për zhvillimin e sëmundjes mund të jenë jo vetëm sëmundjet shoqëruese, por thjesht mosha e vjetër e një personi. Gonartroza sekondare është pasojë e një dëmtimi të kyçit të gjurit ose një ndërlikim pas një sëmundjeje infektive.
Metoda kryesore në diagnostikimin e gonartrozës është radiografia. Trajtimi konservativ përfshin eliminimin e dhimbjes, për të cilën përdoren analgjezikët. Pomada të veçanta përdoren për të lehtësuar ënjtjen.
Në rastet e avancuara të artrozës, kur njeriu shkatërrohet indi i kërcit, kryhet ndërhyrja kirurgjikale - artroplastika. Në këtë rast, nyja e gjurit zëvendësohet me një strukturë artificiale që lejon pothuajserivendos plotësisht funksionin motorik.
Meniskopati
Meniskopatia është një sëmundje që zhvillohet tek personat fizikisht aktivë, atletët dhe nuk varet nga mosha. Kushtet e favorshme për formimin e procesit patologjik janë sëmundjet shoqëruese - përdhes, artriti, diabeti mellitus. Mbipesha dhe ligamentet e dobëta të gjurit shpesh kontribuojnë në sëmundje.
Menisku është një strukturë e veçantë që redukton ngarkesën në nyje gjatë lëvizjeve aktive. Ka menisqe të brendshme dhe të jashtme. Sipas statistikave, i pari dëmtohet më rrallë se i dyti.
Simptomë kryesore në manifestimin e patologjisë, pacientët e quajnë një klikim në nyjen e gjurit dhe dhimbjen akute pas saj. Duhet të them se fiziologjia e njeriut është e tillë që në moshë të re meniskët e tij janë të ngopur me lëngje, ndaj dhimbja që shfaqet me meniskopatinë është akute dhe e rëndë. Në moshë të madhe, dhimbja është më e dobët. Përveç dhimbjes, ka edhe ënjtje, vështirësi në lëvizje.
Një metodë efektive diagnostike për meniskopatinë është MRI, gjatë së cilës përcaktohet shkalla e dëmtimit të meniskut. Në rast të grisjes ose gërvishtjes, ilaçi konservativ është një masë e mjaftueshme. Megjithatë, një menisku i grisur kërkon kirurgji.
Periartrit
Periartriti është një sëmundje e ligamenteve të kyçit të gjurit. Megjithatë, sëmundja mund të prekë edhe muskujt dhe tendinat. Shkaku i patologjisë në pjesën më të madhe janë sëmundjet shoqëruese, një çekuilibër në punën e sistemit endokrin, i përsëriturhipotermi e trupit, probleme me enët e gjakut.
Manifestohet dhimbje dhembje periartriti, ënjtje në zonën e gjurit, formimi i vulave që shkaktojnë dhimbje kur shtypen. Pacientët vërejnë siklet gjatë ecjes.
Femrat karakterizohen nga një formë e veçantë e patologjisë - periartriti i bursës së këmbës së patës, në të cilën tendinat e brendshme inflamohen. Në këtë rast, nuk ndodh as edemë dhe as deformim i vetë kyçit. Sëmundja ndihet vetëm kur vishni këpucë me taka të larta ose kur lëvizni në sipërfaqe të pabarabarta.
Periartriti është një sëmundje e kyçit të gjurit, trajtimi i së cilës është efektiv vetëm nëse zbulohet në një fazë të hershme.
Për të arritur një rezultat pozitiv në terapi, rekomandohet të minimizoni aktivitetin fizik, të pushoni shumë. Ilaçet josteroidale, të tilla si diklofenaku, fizioterapia, ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes.
Tendiniti i gjurit
Tendiniti i kyçit të gjurit është një sëmundje në të cilën indi i tendinit inflamohet aty ku ngjitet në kockë. Sëmundja shfaqet te personat fizikisht aktivë, te atletët profesionistë, si dhe te fëmijët dhe të moshuarit.
Faktorë të favorshëm për zhvillimin e patologjisë mund të jenë:
- reduktuar funksionet mbrojtëse të trupit dhe çrregullime të ndryshme funksionale të trupit;
- çekuilibër i sistemit muskulor;
- lëndim ose mavijosje e gjurit;
- aktivitet i shkëlqyer fizik;
- infeksionet fungale.
Tendiniti mund të ndodhë në njërën këmbë osenjëkohësisht në të dyja. Në të njëjtën kohë, kyçi i prekur shpesh reagon ndaj ndryshimeve të motit - dhimbje, ënjtje dhe kërcitje shfaqen kur lëviz.
Për të diagnostikuar patologjinë, përdoret një gamë e tërë studimesh, gjithçka varet nga ajo që e ka shkaktuar tendinitin. Për shembull, nëse patologjia është formuar si rezultat i depozitimit të kripës, do të jetë e lehtë ta identifikoni atë përmes rrezeve x. Nëse tendiniti ishte rezultat i sëmundjeve infektive, testet laboratorike do të jenë një masë efektive për të zbuluar sëmundjen.
Metodat e trajtimit të tendonitit varen nga stadi i sëmundjes. Në fillim, metodat konservatore janë efektive - trajtimi me ilaçe (droga jo-steroide me efekt anti-inflamator), procedurat e fizioterapisë - magnet, elektroforezë. Joga jep një efekt të mirë në trajtimin e kyçit të gjurit. Kur ecuria e sëmundjes neglizhohet, ata i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale.
Artriti reumatoid
Artriti reumatoid është një sëmundje sistemike në të cilën ndodh inflamacioni i indit lidhës. Shkaqet e sakta të patologjisë nuk janë përcaktuar. Dihet se personat me trashëgimi të dobët, si dhe personat me imunitet të ulët janë në rrezik. Hipotermia e shpeshtë e trupit, stresi, stresi psiko-emocional rrisin gjasat e shfaqjes së sëmundjes. Sëmundja shfaqet si te meshkujt ashtu edhe te femrat, ndërkohë që faktori i moshës nuk ndikon në asnjë mënyrë në statistikat e incidencës.
Ecuria e sëmundjes mund të quhet e pangutur. Artriti reumatoid nuk ndodh spontanisht gjatë ditëve ose javëve, porzhvillohet gradualisht. Gjithçka fillon me një ndjenjë ngurtësie në gju pas një periudhe të gjatë pushimi (për shembull, pas një pushimi të natës). Kur moti ndryshon, mund të shfaqen dhimbje që prekin nyjen e gjurit. Sëmundjet e këtij lloji shfaqen në disa faza. Çdo fazë e sëmundjes karakterizohet nga shenjat e veta, megjithatë, një manifestim i zakonshëm i sëmundjes në të gjitha fazat e zhvillimit është një simptomë dhimbjeje.
Fazat e zhvillimit të sëmundjes. Diagnoza
Në fillim shfaqen ënjtje, ngurtësim në zonën e kyçit të gjurit, shfaqet një simptomë dhimbjeje. Ndonjëherë temperatura e trupit të një personi rritet.
Zhvillimi i mëtejshëm i artritit reumatoid prek membranën sinoviale - ajo trashet për shkak të ndarjes aktive të qelizave të inflamuara.
Në rastet e avancuara të sëmundjes dëmtohet indi kockor, si dhe kërci. Ka dhimbje të forta, deformim të kyçit të gjurit, shkelje të funksionit motorik të tij.
Artriti reumatoid është një sëmundje mjaft e rrezikshme, në mungesë të trajtimit të së cilës ndodh invaliditeti, dhe në disa raste vdekja e një personi. Të tilla pasoja lindin për shkak të komplikimeve të rënda që sëmundja u jep organeve dhe sistemeve të tjera të trupit - zhvillohet insuficienca e veshkave, përhapen proceset infektive.
Diagnoza e sëmundjes bazohet në disa metoda:
- ekzaminimi i jashtëm, i cili ndihmon në identifikimin e simptomave të tilla si ënjtje në zonën e gjurit, skuqje të lëkurës, deformim të dukshëm të kyçeve;
- analizë biokimikegjak;
- radiografi.
Simptoma e dhimbjes në artritin reumatoid eliminohet nga përdorimi i barnave josteroidale me efekt anti-inflamator. Nëse fillimi i sëmundjes shoqërohet me përhapjen e infeksionit në trup, përshkruhen antibiotikë. Masazhi i rregullt ndihmon në largimin e dhimbjeve, si dhe kryerja e ushtrimeve terapeutike.
Bursit
Bursiti është një sëmundje inflamatore e qeses sinoviale (bursa). Patologjia shfaqet si rezultat i një dëmtimi të gjurit, si dhe me aktivitet të vazhdueshëm të kyçit për shkak të një tendosjeje të rëndë fizike. Bursiti mund të jetë rezultat i një sëmundjeje infektive. Si rezultat i procesit inflamator, lëngu me mikroflora të rrezikshme grumbullohet në qesen sinoviale. Gradualisht, dhimbja shfaqet në nyjen e gjurit, kur shtypet në zonën e gjurit, një person gjithashtu përjeton siklet, shfaqet një ndjenjë ngurtësie kur lëviz. Rreth kyçit formohet një ënjtje e dukshme, madhësia e së cilës mund të arrijë 10 cm.
Pacientët me bursit raportojnë humbje oreksi, keqardhje dhe në disa raste, temperatura e trupit mund të rritet. Simptomat e bursitit janë shumë të ngjashme me ato të sëmundjeve të tjera të kyçit të gjurit, në veçanti të artritit. Sidoqoftë, ekziston një ndryshim i rëndësishëm midis këtyre dy patologjive. Me bursit ruhet aktiviteti motorik dhe aftësia për të kryer lëvizje fleksioni dhe ekstensioni.
Përveç një ekzaminimi të jashtëm, për të vendosur një diagnozë të saktë dhe për të përshkruar një regjim kompetent të trajtimit, kryhet një punksion - merret lëngu ngabursa për kërkime.
Fazat fillestare të rrjedhës së sëmundjes i përgjigjen mirë trajtimit. Terapia përfshin kompresa, mbështjellje të ndryshme trupore, pacientëve u tregohet pushimi në shtrat. Nëse sëmundja ka kaluar në fazën kronike, është e rëndësishme të hiqni lëngun e grumbulluar nga gjuri dhe të shpëlani kavitetin.
Sëmundja e përdhes dhe Paget
Përdhesi është një sëmundje që shfaqet si pasojë e shkeljes së metabolizmit urinar në organizëm dhe rritjes së përmbajtjes së acidit urik në gjak. Faktorët që rrisin rrezikun e zhvillimit të patologjisë përfshijnë konsumimin e tepërt të peshkut dhe mishit, si dhe alkoolit.
Përdhesi gjendet kryesisht te meshkujt. Sëmundja manifestohet me dhimbje të mprehta, skuqje të lëkurës në zonën e nyjës së gjurit. Nyjet formohen në muskuj, të cilët janë akumulime të acidit urik.
Përdhesi diagnostikohet duke përdorur një analizë biokimike gjaku, si dhe me rreze x. Gjatë terapisë, përveç mjekimit, pacientit i përshkruhet një dietë e veçantë (nga dieta hiqen ushqimet me përmbajtje të lartë purine), i përshkruhet pushimi fizik dhe emocional.
Kur shfaqet sëmundja e Paget, ndodh formimi jonormal i kockave, si rezultat i të cilit skeleti deformohet, kockat bëhen shumë të brishta.
Patologjia shpesh prek kockat tubulare të ekstremiteteve të poshtme, duke rezultuar në dhimbje në gjunjë. Sëmundja më së shumti shqetëson meshkujt, veçanërisht të moshuarit.
Diagnostifikimi i një sëmundjeje nuk është i lehtë, pasi ka raste kur pacienti nuk vëren asnjë manifestim të patologjisë.
Në diagnozë, rol kryesor luan analiza biokimike e gjakut, e cila në prani të kësaj sëmundjeje në organizëm tregon një përmbajtje të shtuar të një enzime të veçantë - fosfatazës. Përveç kësaj, kryhet një ekzaminim me rreze X.
Trajtimi përfshin minimizimin e komplikimeve që shkakton sëmundja e Paget. Qëllimi i terapisë është të forcojë sa më shumë kockat. Kjo arrihet duke marrë suplemente kalciumi. Pacientët me sëmundjen Paget duhet të ndjekin një dietë, të bëjnë ushtrime fizioterapie dhe të shmangin lëndimet që mund të çojnë në fraktura.
Kështu, në artikull shqyrtuam kushtet kryesore patologjike që prekin nyjen e gjurit. Sëmundjet e gjurit, megjithatë, në praktikë janë edhe më të ndryshme. E gjithë kjo shumë sëmundje bashkohen nga shenja të zakonshme - me patologji, një person përjeton ngurtësi në lëvizje dhe dhimbje, ënjtja shpesh ndodh në vendin e sëmundjes. Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve, është e rëndësishme që fillimisht të monitoroni shëndetin tuaj, të hani siç duhet, të parandaloni formimin e patologjive sistemike në trup dhe të mos e çoni trupin në një gjendje obeziteti.
Kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes, nuk duhet ta shtyni të shkoni te mjeku specialist, sepse diagnoza e hershme e sëmundjes është çelësi i një shërimi të suksesshëm.
