Në listën e çrregullimeve shëndetësore që lidhen me osteokondrozën e qafës së mitrës, një vend të veçantë zë e ashtuquajtura sindroma vertebrobazilar. Veçanërisht sepse, krahas çrregullimeve të tjera të qarkullimit cerebral, kjo patologji jo vetëm që ul cilësinë e jetës së pacientit, por nëse nuk i nënshtrohet terapisë në kohë, mund të përbëjë një kërcënim serioz për shëndetin dhe mirëqenien e pacientit.
Çfarë është sindroma vertebrobazilar?
Sindroma e arteries vertebrale në osteokondrozën e qafës së mitrës është një kompleks çrregullimesh që vijnë nga çrregullimet hemodinamike në pellgun e arteries vertebrale. Kjo gjendje është një nga ndërlikimet e osteokondrozës së qafës së mitrës, e cila, për shkak të veçorive specifike anatomike të arteries vertebrale, mund të çojë në një ndërprerje në funksionimin e pothuajse të gjitha organeve dhe sistemeve.
Vëmendja e madhe ndaj kësaj patologjie është për faktin se, përveç shqetësimit subjektiv (dhimbje, marramendje, probleme me shikimin), sindroma vertebrogjenike mund të ndikojë negativisht në funksionet vitale të një sërëstrukturat e sistemit nervor qendror, i cili shkakton kushte që kërcënojnë shëndetin dhe jetën.
Shkaktarët e shfaqjes
Arsyet e zhvillimit të kësaj patologjie qëndrojnë në tiparet anatomike të shtyllës kurrizore cervikale dhe në veçanti të vetë arteries. Kjo anije e çiftuar është një degë e arteries subklaviane. Duke iu afruar vertebrës së gjashtë të qafës së mitrës, arteria vertebrale hyn në kanalin e formuar nga proceset e rruazave të qafës së mitrës (nga e para në të gjashtin). Nga ky kanal, arteria vertebrale hyn në kafkë.
E shtrirë në kanalin kockor, arteria vertebrale i nënshtrohet deformimit në paqëndrueshmërinë më të vogël të rruazave të qafës së mitrës, si dhe me uljen e lartësisë së disqeve ndërvertebrale.
Mekanizmat për zhvillimin e sindromës vertebrogjenike:
- Për shkak të deformimit të arteries, vëllimi i rrjedhjes së gjakut nëpër të zvogëlohet, gjë që çon në një shkelje të furnizimit me gjak në strukturat bazale të trurit.
- Një mekanizëm tjetër për zhvillimin e simptomave patologjike të shoqëruara me osteokondrozën e qafës së mitrës është acarimi apo edhe dëmtimi i paketës së nervit simpatik që kalon së bashku me arterien vertebrale. Dëmtimi i fibrave nervore dhe çon në zhvillimin e shpejtë të simptomave neurologjike.
Kështu formohet një kompleks simptomash patologjike, i njohur më mirë si sindroma e arteries vertebrale në sfondin e osteokondrozës cervikale.
Faktorët e rrezikut
Ka një sërë kushtesh që kanë më shumë gjasa të shkaktojnë sindromën e arteries vertebrale në osteokondrozën e qafës së mitrës (shkaqetshfaqja e sëmundjes qëndron në patologjinë e shtyllës kurrizore), këto janë:
- Osteokondroza vetë.
- Mbipesha karakteristikë e obezitetit.
- Sëmundjet sistemike të shoqëruara me çrregullime metabolike (diabeti mellitus, ateroskleroza).
- Stresi i tepruar emocional dhe aktiviteti fizik.
- Efektet toksike sistemike (alkooli, nikotina).
- Predispozicion gjenetik ndaj çrregullimeve vaskulare.
Manifestimet klinike
Simptomat e kësaj patologjie vaskulare janë shumë të dallueshme:
-
Dhimbje koke të forta paroksizmale, të karakterizuara nga një karakter pulsues dhe i përhapur nga pjesa e pasme e qafës në pjesën e pasme të kokës, dhe prej andej - drejt tempujve dhe rajonit ballor. Më shpesh dhimbja e kokës në sindromën vertebrogjenike ka lokalizim të njëanshëm.
- Ndjesitë e dhimbshme të lokalizuara direkt në sipërfaqen e kokës.
- Çrregullime vestibulare: ndjenja e paqëndrueshmërisë si gjatë ecjes ashtu edhe në pushim, lëkundje, episode të marramendjes, humbje dëgjimi, dëgjueshmëri e tingujve të jashtëm në formën e zhurmës ose zhurmës në vesh. "Luton larg nga poshtë këmbëve" me kthesa të mprehta të kokës.
- Rënie subjektive e mprehtësisë vizuale për shkak të ndezjes para syve të shkëndijave, mizave, mjegullës ose qefinit, ndjenjës së rërës në sy.
- Tension dhe dhimbje të muskujve të qafës (veçanërisht në palpim).
- Episode mpirje në çdo pjesë të fytyrës.
- Çrregullime në sferën kardiovaskulare në formën e episodeve të takikardisë, dhimbje prapa sternumit, ndjenjë e mungesës së ajrit gjatë frymëzimit.
- Manifestime psikologjike në formën e sulmeve të agresionit, sulmeve të panikut, gjendjeve depresive ose prirjes për apati.
Përveç presionit të lartë të gjakut, i cili shpesh shoqëron sindromën e arteries vertebrale në osteokondrozën e qafës së mitrës, simptomat kryesore të këtij çrregullimi vaskular në raste të rënda mund të shoqërohen nga simptomat e mëposhtme:
- Vjellje që ndodh në kulmin e sulmit dhe përfundon me të vjella.
- Kërcitje dhe kërcitje kur bëni lëvizje në rajonin e qafës së mitrës - anim dhe kthim i kokës.
- Intensifikimi i dukurive patologjike nga ana e shikimit: shikim i dyfishtë, ngushtim i fushës së shikimit, dukshmëri e paqartë.
- Përparimi i humbjes së dëgjimit dhe rritjes së zhurmave patologjike.
- Çrregullim i aktit të gëlltitjes.
- Përkeqësimi i ndjeshmërisë së lëkurës së buzëve, mukozës së gjuhës dhe faringut; mpirje dhe parestezi në këto zona.
- Humbje e vetëdijes. Shpesh kësaj gjendje i paraprin një pozicion i përkulur i kokës (si, për shembull, kur shikoni lart). Humbja e afërt e vetëdijes mund të njihet nga të përzierat dhe marramendja e shtuar, të folurit e dëmtuar, humbja e papritur e shikimit në njërin sy.
Këto shenja, të kombinuara me dhimbje dhe shenja të tjera të përkeqësimit të patologjisë së qafës së mitrës, janë praktikishttregojnë padyshim sindromën e arteries vertebrale në osteokondrozën e qafës së mitrës.
Diagnoza
Shumëllojshmëria e shenjave subjektive të sindromës vertebrogjenike dhe perceptimi i ndryshëm i ankesave nga pacientë të ndryshëm e ndërlikon ndjeshëm diagnozën e sindromës vertebrobazilar. Në këtë drejtim, u zhvillua një listë e ekzaminimeve të detyrueshme për të identifikuar shenjat objektive karakteristike të kësaj patologjie.
- Skanim dupleks ose ekografi doppler i arterieve për të zbuluar deformimet ekstravazale të arteries vertebrale.
- Rreze X të rruazave të qafës së mitrës duke përdorur teste funksionale dhe fiksim të imazhit gjatë përkuljes dhe shtrirjes së shtyllës së qafës së mitrës.
MRI (Imazhe me Rezonancë Magnetike), e cila zbulon praninë, shtrirjen dhe lokalizimin e deformimeve të enëve të gjakut
Sindroma e arteries vertebrale në osteokondrozën e qafës së mitrës diagnostikohet kur në një pacient identifikohen tre kritere kryesore klinike:
- Prania e një grupi dhe kombinimi simptomash karakteristike të kësaj patologjie.
- Ndryshime tipike të zbuluara duke përdorur imazhe me rezonancë magnetike dhe rreze x të qafës.
- Çrregullime karakteristike të zbuluara gjatë skanimit, si dhe në rrjedhën e dopplerografisë së arterieve vertebrale duke përdorur testet e stresit, gjatë përkuljes dhe shtrirjes së kokës.
Kjo listë kriteresh diagnostikuese u krijua për të shmangur mbidiagnozën e sindromës vertebrogjenike.
Rëndësia e diferencialitdiagnostifikimi
Sulmet e mprehta të dhimbjes së kokës në kombinim me marramendje dhe vjellje në sfondin e rritjes së presionit të gjakut, si dhe gjasat e humbjes së vetëdijes mund të tregojnë si në favor të një goditjeje në pellgun vertebrobasilar, sulmit ishemik kalimtar ose infektiv. -dëmtimi toksik i indit nervor gjatë neuroinfeksionit dhe për të zbuluar sindromën e arteries vertebrale në osteokondrozën e qafës së mitrës. Simptomat shfaqen papritur, duke e bërë të vështirë marrjen e një anamneze. Të dyja kushtet klasifikohen si urgjente dhe janë një tregues për shtrimin në spital dhe një ekzaminim të detajuar.
Diagnoza diferenciale është e nevojshme për zgjedhjen e duhur të trajtimit për secilën nga sëmundjet e listuara.
Terapi medikamentoze
Në rastin e patologjisë vaskulare, që përfshin sindromën e arteries vertebrale në osteokondrozën cervikale, trajtimi duhet të jetë domosdoshmërisht gjithëpërfshirës dhe të ndikojë jo vetëm në etiologjinë, por edhe të fokusohet në korrigjimin e çrregullimeve që vijnë nga çrregullimet e qarkullimit të gjakut.
- Hapi i parë në trajtimin mjekësor është përzgjedhja e barnave anti-inflamatore jo-steroide për të eliminuar inflamacionin neurogjen. Përparësi u jepet barnave nga grupi i NSAID-ve të tipit selektiv, duke bllokuar vetëm llojin e dytë të enzimës ciklooksigjenazë; kjo qasje kombinon efektivitetin në kontrollin e sëmundjes me sigurinë për pacientin. Përfaqësuesit tipikë të këtij grupi barnash janë produktet me bazë nimesulide, meloxicam ose celecoxib.
- Një numër çrregullimesh që shkaktojnë simptoma në sindromën vertebrogjenike zhvillohen nën ndikimin e hipertonitetit patologjik të muskujve të qafës. Kjo është një nga shenjat se kemi një sindromë të arteries vertebrale me osteokondrozë cervikale. Rishikimet e pacientëve tregojnë se përfshirja e relaksuesve të muskujve në regjimin e trajtimit kontribuon në një normalizim më të shpejtë të mirëqenies dhe gjendjes së përgjithshme. Nga grupi i barnave të tilla, Mydocalm, Sirdalud, Baclofen japin një efekt të mirë. Duke eliminuar spazmën e muskujve, relaksuesit e muskujve reduktojnë intensitetin e dhimbjes, duke zvogëluar kështu nevojën për ilaçe anti-inflamatore jo-steroide. Pika e rëndësishme! Gjatë periudhës së përdorimit të këtyre barnave, duhet të përmbaheni nga aktivitetet që kërkojnë vëmendje të shtuar dhe reagime të shpejta. Përveç kësaj, një punë e tillë është e papajtueshme me çrregullimet vestibulare, të cilat manifestojnë sindromën e arteries vertebrale në osteokondrozën cervikale.
- Trajtimi i kushteve të shkaktuara nga dështimi hemodinamik në pellgun vertebrobazilar është i paimagjinueshëm pa përdorimin e agjentëve që normalizojnë mikroqarkullimin, substancave bioaktive dhe barnave të tjera, veprimi i të cilave synon të luftojë hipoksinë e indeve.
Metodat fizike
Si një teknikë e pavarur trajtimi, fizioterapia nuk është mjaft efektive; sindroma e arteries vertebrale në osteokondrozën e qafës së mitrës kërkon një qasje të integruar ndaj trajtimit. Megjithatë, si një ndihmë për fizioterapinë, jep rezultate mjaft të mira.
Disavantazh i metodës mund të konsiderohet se zbatimi i sajkundërindikuar gjatë një përkeqësimi të osteokondrozës.
Masazhi me sindromën vertebrogjenike shpesh është kundërindikuar edhe gjatë faljes, pasi mund të shkaktojë zhvendosje të rruazave dhe dëmtim të grupit neurovaskular.
Metoda e preferuar për këtë patologji është refleksologjia, e cila mund të lehtësojë spazmat e muskujve pa dëmtuar pacientin dhe pa rënduar gjendjen e tij.
Nuk ka rëndësi të vogël regjimi ortopedik (imobilizimi i rajonit të qafës së mitrës me mbajtjen e jakës së Shants). Ky moment është veçanërisht i rëndësishëm në rastet kur përkeqësimi i gjendjes së pacientit shoqërohet me ndryshim të pozicionit apo lëvizjeve të kokës.
Jashtë acarimit, është e nevojshme të merren një sërë masash për të forcuar kornizën muskulare të qafës. Për shkak të specifikave të patologjisë, vendimi për këshillueshmërinë e ekspozimit nëpërmjet masazhit ose terapisë ushtrimore duhet të merret nga një specialist. Ushtrimet duhet të kryhen edhe nën mbikëqyrjen e një specialisti.
Metodat popullore
Ndër recetat që përmbajnë përvojë popullore në trajtimin e çrregullimeve të caktuara, ka edhe ilaçe që ndihmojnë në përballimin e disa manifestimeve të sindromës vertebrogjenike.
- Përdorimi i hudhrës për të reduktuar viskozitetin e gjakut. Për të marrë një përbërje medicinale, tre koka të mëdha hudhre duhet të shtypen dhe të mbahen në errësirë për tre ditë. Më pas masa duhet të filtrohet dhe t'i shtohet në sasi të barabarta mj alti dhe lëng limoni. Pini para gjumitlugë gjelle.
- Reduktimi i presionit të gjakut do të ndihmojë për të marrë një përbërje të përgatitur nga 40 gramë stigma misri, 20 gramë balsam limoni, lëng limoni dhe një gotë me ujë të vluar. Pas një ore infuzion, merrni gjysmë gote tri herë në ditë 30 minuta para ngrënies.
Duhet të mbahet mend: në një situatë kaq të rëndë si sindroma e arteries vertebrale me osteokondrozën e qafës së mitrës, shkaqet e sëmundjes dhe çrregullimet e shumta nuk eliminohen me infuzione bimore ose mjete të tjera popullore. Një regjim i plotë trajtimi mund të përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë pas një ekzaminimi të hollësishëm të pacientit. Mjetet juridike popullore përdoren si ndihmëse; përdorimi i tyre lejohet në kushtet e mëposhtme:
- Pa reaksione alergjike ndaj përbërësve.
- Nuk ka kundërindikacione dhe miratim nga mjeku.
Indikacionet për trajtim kirurgjik
Vendimi për ndërhyrjen kirurgjikale merret në rast të zhvillimit për shkak të sindromës vertebrogjenike të gjendjeve patologjike të mëposhtme:
- Sulme ishemike, goditje në tru.
- Çrregullime intelektuale-mnestike, njohëse.
- Përparim i shpejtë i çrregullimeve të shikimit, dëgjimit dhe ekuilibrit.
Përveç kësaj, rastet njihen si indikacione kur sindroma e arteries vertebrale në osteokondrozën cervikale kombinohet me hipertension të rëndë arterial, anomali anatomike të arteries vertebrale ose aterosklerozë, si dhe joefektiviteti i masave terapeutike.
Komplikime
Komplikacioni më i frikshëmsindroma vertebrobazilar është një goditje në pellgun vertebrobazilar. Pasojat e tij mund të jenë:
- zhdukje e dëgjimit.
- Humbje e plotë e shikimit.
- Dështimi i zemrës.
- Dështimi i frymëmarrjes.
