Ky artikull do të përqendrohet në një infeksion seksualisht të transmetueshëm që shfaqet në pacientët e dispansereve veneriane në Rusi 2-3 herë më shpesh se gonorreja dhe, sipas statistikave, zë një pozicion udhëheqës midis infeksioneve të tilla në botë. E gjithë kjo ka të bëjë me sëmundjen klamidia urogjenitale. Ecuria shpesh asimptomatike, vështirësitë në diagnozë dhe veçantia e patogjenit rezultojnë në 15 deri në 20% të popullsisë seksualisht aktive të infektuar ose bartës. Në epokën tonë të emancipimit dhe hapjes seksuale në çështjet e marrëdhënieve seksuale, njohuritë për klamidia urogjenitale, mënyrat e infektimit, ndërlikimet dhe metodat e parandalimit bëhen një domosdoshmëri.
Jo një virus, as një bakter, as një protozoar
Agjenti shkaktar i klamidias urogjenitale është Chlamydia trachomatis, një organizëm njëqelizor që i përket baktereve koke. Por ndryshe nga ato, klamidia ka një bërthamë që përmban ADN. Në të njëjtën kohë, këta organizma nuk kanë burimet e tyre për të siguruar ndarjen dhe përdorin qelizën pritëse për riprodhimin e tyre, gjë që e bën atë afërviruset e parazitëve jashtëqelizor. Dhe truku është se ky organizëm ekziston në dy forma - bakterial dhe viral.
Çdo fazë e zhvillimit të saj ka strukturën dhe funksionet e veta. Jashtë qelizave të gjalla, ato sillen si baktere dhe kur depërtojnë në to, bëhen të ngjashme me viruset - humbasin strukturën e tyre bërthamore dhe sillen si parazitë brendaqelizorë.
Klamidia urogjenitale: mikrobiologji
Dy forma të ndryshme të ekzistencës së këtij mikroorganizmi përfaqësohen nga trupa elementar dhe retikular. Forma jashtëqelizore e klamidias - trupi elementar - ka një madhësi shumë të vogël (deri në 300 nanometra), një formë kokoide pa flagjela, një mur të jashtëm të fortë, membranë, citoplazmë dhe bërthamë. Pikërisht në këtë formë këto protozoa mund të jenë të qëndrueshëm për një kohë të gjatë në mjedisin e jashtëm.
Por forma elementare e klamidias nuk ka burim për ndarje, kështu që tenton të futet brenda qelizës pritëse. Pasi ka depërtuar në të, klamidia shndërrohet në një trup retikular - ato janë të mëdha (deri në 1 mijë nanometra), nuk kanë një bërthamë dhe nuk ka strukturë të përhershme. Kjo formë jete përdor burimet e qelizës pritëse për ndarjen e saj. Agjenti shkaktar i klamidias urogjenitale është trofik vetëm për qelizat e epitelit mukoz të organeve gjenitale, pasi ka depërtuar në të cilat shumohet dhe i shkatërron ato, duke prekur një numër në rritje të qelizave epiteliale. Brenda 3 ditëve, nga një patogjen formohen deri në 1 mijë të reja. Dhe pikërisht në këtë formë brenda qelizës epiteliale të klamidias ato janë pothuajse të paprekshme. Cikli jetësor i patogjenit përbëhet nga 6 faza dhe është paraqitur në figurë.
Klamidia unike
Një tipar i këtyre mikroorganizmave është se ata kryejnë metabolizëm aerobik brenda qelizës, por jashtë "strehit" mund të ekzistojnë në formën e mikroorganizmave anaerobe (të cilët nuk kanë nevojë për oksigjen). Në kushte të pafavorshme mjedisore (për shembull, ekspozimi ndaj antibiotikëve), klamidia mund të kalojë në një formë të tillë anaerobe dhe të qëndrojë në të deri në "kohë më të mira". Përveç faktit që paraziti mund të presë kushte të pafavorshme brenda organizmit, ai mund të ekzistojë edhe në mjedisin e jashtëm. Pra, në kushtet e lagështisë së lartë (banja, sauna, pishina), ato mbeten të qëndrueshme deri në një javë edhe në temperatura deri në 200 ° C. Patogjeniteti në mjedis zvogëlohet nën ndikimin e rrezatimit ultravjollcë, nën ndikimin e temperaturave (klamidia vdes në ujë të vluar në një minutë), nën veprimin e dezinfektuesve me përqendrim të lartë.
Si e dëmton klamidia trupin
Veprimi patogjen i patogjenit manifestohet në tre forma:
- Gjatë ndarjes së parazitit në qelizat e epitelit, ai sekreton proteina të veçanta - endotoksina, të cilat shkaktojnë inflamacion në trupin e njeriut. Janë endotoksinat ato që çojnë në ethe, temperaturë subfebrile, dhimbje koke.
- Pas riprodhimit aktiv brenda qelizës pritëse, kur numri i klamidiave të reja bëhet kritik, helmet e tjera - ekzotoksina - lëshohen për të shkatërruar membranën. Duke u grumbulluar, ato mund të shkaktojnë gjakderdhje lokale në zonën e kolonisë së parazitit, ënjtje të mukozave dhe dhimbje.
- Gjatë periudhësparazitizmi ndërqelizor i klamidias aktivizon proteinat sipërfaqësore për t'i rezistuar mekanizmave mbrojtës të qelizës pritëse. Këto proteina ndikojnë në rezistencën e përgjithshme të qelizave fqinje dhe çojnë në përhapjen e infeksionit.
Infeksion seksual
Agjenti shkaktar i klamidias urogjenitale çon në zhvillimin e një sëmundje infektive inflamatore që ka disa emra: gjenital, vaginal ose klamidia trachomatis. Ky patogjen është trofik ndaj qelizave të epitelit cilindrik të mukozës anal-gjenitale. Sëmundja shfaqet në përfaqësuesit e të gjitha kategorive të moshave, klamidia urogjenitale manifestohet tek gratë dhe burrat (dhe me simptoma të ndryshme), është gjithashtu e mundur të zbulohet tek fëmijët. Klamidia, herpesi gjenital dhe papillomavirusi i njeriut janë ndër tre infeksionet më të zakonshme seksualisht të transmetueshme. Megjithëse raporti i incidencës tek femrat dhe meshkujt është 1 me 1, klamidia urogjenitale regjistrohet tek femrat 2 herë më shpesh se tek meshkujt, gjë që ka shumë të ngjarë për shkak të ekzaminimeve më të shpeshta të femrave nga gjinekologët.
Mënyrat e infektimit në trup
Siç është theksuar tashmë, ky është një infeksion që transmetohet kryesisht seksualisht (gjenital-gjenital, gjenital-oral, gjenital-anal). Gratë janë më të ndjeshme ndaj infeksionit dhe infeksioni nga partneri nëpërmjet kontaktit të pambrojtur do të ndodhë në 1 në 4 raste.
Infeksioni mund të hyjë në trup përmes rrugës shtëpiake përmes çarçafëve, peshqirëve dhesende të tjera (për shembull, stola në banjë).
Infeksioni i të porsalindurve është i mundur në mënyrë antenatale - në periudhën intrauterine (përmes placentës ose lëngut amniotik të kontaminuar) dhe nga brenda - gjatë lindjes, nëse nëna është e infektuar. Klamidia depërton në orofaringun, traktin respirator, sytë, organet gjenitale dhe rektumin e foshnjës. Simptomat dhe rrjedha e sëmundjes tek të porsalindurit zakonisht janë më të theksuara, infeksioni mund të çojë në konjuktivit, pneumoni, inflamacion në zonën e prekur.
Veçoritë dhe fazat e sëmundjes
Statistikat janë të pamëshirshme: çdo vit në botë regjistrohen deri në 1 miliard njerëz të infektuar, në Rusi ky infeksion seksual diagnostikohet në 33% të grave dhe 45% të burrave. Dhe një shfaqje kaq e përhapur e klamidias lidhet me karakteristikat dhe fazat e sëmundjes:
- Periudha latente, e inkubacionit ose e fshehtë mund të zgjasë nga 1 javë deri në disa vjet. Në këtë kohë, infeksioni vazhdon pa simptoma dhe nuk e shqetëson personin. Është e mundur të zbulohet infeksioni vetëm me ndihmën e diagnostikimit laboratorik të klamidias urogjenitale.
- Periudha akute e sëmundjes zgjat deri në 2 javë. Simptomat e klamidias urogjenitale në këtë fazë janë siklet, kruajtje e lehtë dhe rrjedhje mukoze nga vagina ose uretra. Simptomat nuk janë aq akute dhe në fund të kësaj faze ato shpesh zhduken dhe sëmundja kalon në fazën tjetër.
- Klamidia urogjenitale kronike. Të shoqëruara nga përkeqësimi i mëllenjës, shfaqen dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut në seksin më të dobët. Klamidia urogjenitale tek meshkujt në këtë fazë shkaktondhimbje në perineum.
Ecuria asimptomatike e sëmundjes çon në faktin se të infektuarit për një kohë të gjatë mund të mos jenë të vetëdijshëm për kërcënimin ekzistues dhe të infektojnë të tjerët me të. Komplikimet e klamidias do t'i detyrojnë ata të vizitojnë një mjek.
Sa i rrezikshëm është ky infeksion
Nëse klamidia urogjenitale nuk është trajtuar, infeksioni kronik mund të çojë në komplikimet e mëposhtme:
- Inflamacion i uretrës (uretriti) tek meshkujt.
- Procesi inflamator në qafën e mitrës tek gratë (cerviti).
- Humbje e mukozës së mitrës (endometrit).
- Inflamacion i prostatës (prostatiti).
- Kur infeksioni hyn në gjak përmes enëve të dëmtuara të gjakut, ai çon në sëmundjen e Reiter, kur uretra, kyçet dhe konjuktiva e syve janë të përflakur.
- Infertiliteti si tek femrat ashtu edhe tek meshkujt.
Dhe kjo nuk është një listë e plotë e problemeve. Tek gratë, infeksioni është shpesh multifokal, me infeksione shoqëruese, pasojat e të cilave mund të jenë bartoliniti (inflamacion i gjëndrave të vestibulës së vaginës), dëmtimi i vaginës dhe i mitrës, salpingiti (infeksioni përhapet në tubat fallopiane)., dhe palvioperitonitis (inflamacion i peritoneumit në zonën e legenit). Tek meshkujt, prostatiti mund të çojë në mosfunksionim erektil dhe inflamacion në testikuj (epididymitis). Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të fillohet trajtimi i klamidias urogjenitale në fazat e hershme të zbulimit të saj. Dinakëria e këtij infeksioni të heshtur nuk duhet të dobësojë vëmendjen ndaj shëndetit dhemirëqenia e pacientëve.
Klamidia në një "pozicion interesant"
Në fazat e hershme të shtatzënisë, infeksioni me klamidia tek nëna e ardhshme mund të çojë në zhvillimin e pamjaftueshmërisë placentare. Dhe kjo është hipoksi (uria e oksigjenit) e fetusit. Në rastin më të mirë, ky është një ton i rritur i muskujve tek një fëmijë. Në rastin më të keq, është ndalimi intrauterin i rritjes së fetusit ose aborti. Përveç kësaj, fëmija mund të përjetojë hidrocefalus, dëmtim të mëlçisë dhe veshkave, beriberi dhe anemi nga mungesa e hekurit.
Por mos u frikësoni menjëherë. Mjekësia moderne ka mjete të mjaftueshme për të kuruar nënën e ardhshme pa dëmtuar fëmijën. E megjithatë, kur planifikoni një shtatzëni, nuk duhet të rrezikoni, por t'i nënshtroheni një ekzaminimi nga një gjinekolog.
Metodat për diagnostikimin e klamidias urogjenitale
Shpesh simptomat e kësaj sëmundjeje nuk lejojnë të përcaktohet prania e klamidias. Diagnoza e klamidias urogjenitale kryhet në laboratorë duke përdorur lloje të ndryshme testesh që do të zbulojnë infeksionin tashmë në fazën e zhvillimit të inkubacionit:
- Metoda më efektive është reaksioni zinxhir i polimerazës (100% efikasitet). Rezultatet janë gati në ditën e dytë, konfirmimi nuk kërkohet. Gërvishtjet e mukozës merren për analizë.
- Immunoassay - diagnoza e klamidias urogjenitale nga antitrupat ndaj patogjenit në gjak. Metoda e diferencon fazën e zhvillimit të sëmundjes, por saktësia e saj është 60%.
- Metodë kulturore - inokulimi i materialit tuaj në medium me përcaktimin e ndjeshmërisë ndaj antibiotikëve. Analiza e gjatë, e shtrenjtë, por shumë e saktë (deri90%). Përveç kësaj, një kulturë e tillë do të zbulojë se ndaj cilit antibiotikë është e ndjeshme klamidia juaj dhe jo burri apo fqinji juaj.
- Ngjyrosje e zakonshme (mikroskopi me ngjyrosje) - saktësia e kësaj metode është deri në 15%. Për analizë, merret një njollë e mukozave, vetëm jep arsye për të dyshuar për praninë e klamidias.
- Analiza imunofluoreshente - e ngjyrosur me një përbërje të veçantë të shkëlqimit të klamidias kur ekzaminohet me mikroskop fluoreshente. Saktësia - deri në 50%, e gjithë analiza do të zgjasë jo më shumë se një orë.
- Mini-teste shiten në barnatore. E thjeshtë dhe e lirë, por vetëm deri në 20% e saktë.
Vras në syth
Klamidia duhet trajtuar menjëherë pas zbulimit! Efektiviteti i trajtimit lidhet drejtpërdrejt me fazën e zbulimit të infeksionit. Regjimi i trajtimit duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek, duke marrë parasysh të gjitha rezultatet e testeve. Në Rusi, ilaçi i zgjedhur në përputhje me të gjitha standardet është Azithromycin (dozë e vetme) ose Doxycycline (kurs 7 ditë). Përveç antibiotikëve, regjimi i trajtimit përfshin barna antifungale ("Flukanazol"), imunostimulues ("Interferon") dhe agjentë lokalë.
Është i detyrueshëm kryerja e testeve të kontrollit për klamidia urogjenitale. Rekomandimet klinike janë abstenimi nga marrëdhëniet seksuale, përjashtimi i alkoolit dhe kufizimi i produkteve të qumështit. Përveç kësaj, është e dëshirueshme që t'i nënshtrohet një ekzaminimi dhe partnerit seksual.
Parandalimi
Në trajtimin dispensare të infeksionit, parandalimi i klamidias urogjenitale është një masë standarde për të gjitha infeksionet seksuale, përkatësisht:
- Kontrolli i personave që kanë qenë në kontakt me të infektuarit.
- Monitorimi i pajtueshmërisë me recetat dhe tërësia e trajtimit.
- Ekzaminimi parandalues i kontingjentit të dekretuar.
Të gjitha gratë i nënshtrohen kontrollit të detyrueshëm kur ato referohen për ndërprerjen e shtatzënisë, lindjes dhe të gjitha çiftet që aplikojnë në qendrat e planifikimit familjar.
Çfarë do të përkeqësojë rrjedhën e klamidias
Gjatë trajtimit të sëmundjes, është e nevojshme të ndërpritet marrja e kontraceptivëve oralë dhe të kalohet në metodat mekanike të mbrojtjes (prezervativët). Kështu mund të shmangni riinfeksionin.
Duhen hequr gjithashtu kontraceptivët intrauterine. Përveç që nuk mbrojnë nga infeksioni. Ka prova që spiralja kontribuon në përhapjen lart të klamidias.
Përdorimi i barnave steroide në sfondin e klamidias mund të provokojë infertilitet, inflamacion dhe tumore të prostatës, rritje të inflamacionit të organeve gjenitale femërore.
Ilaçet e imidazolit dhe antibiotikët jospecifik mund të çojnë në dysbakteriozë të mikroflorës dhe trajtim edhe më të vështirë dhe të zgjatur.
Kombinimi i klamidias dhe operacionit është shumë i rrezikshëm. Duke filluar nga ngjitjet në kanalet gjenitale të një gruaje dhe duke përfunduar me infeksionin jashtë sistemit gjenitourinar. Para operacionitoperacioneve, është e dëshirueshme që të ekzaminohen për klamidia.
Çfarë këshillon mjekësia tradicionale
Nëse diagnoza e klamidias në Rusi filloi në vitet 1990, si lindën dhe lindën fëmijë gjyshet tona? Vërtet nuk kishte klamidia? Një pyetje e arsyeshme - sigurisht që kishte. Dhe pati aborte spontane, ndërprerje të shtatzënisë dhe ndalesa në zhvillimin e fetusit. Thjesht mjekësia nuk i ka diagnostikuar këto raste si pasoja të klamidias.
Shëruesit tradicionalë ofrojnë shumë mënyra të trajtimit lokal dhe restaurues për këtë infeksion. Në veçanti, kur trajtoni një infeksion bakterial, këshillohet të shtoni në dietën tuaj majdanoz, selino, borzilok, qimnon, karafil, nenexhik dhe shafran. Nuk është anuluar as efekti forcues dhe stimulues në sistemin imunitar të xhensenit, hardhisë magnolia, eleutherococcus, echinacea.
E megjithatë, pasi keni vendosur të përdorni recetat e gjysheve tona, mos harroni të konsultoheni me mjekun tuaj: mjekësia moderne ka qenë prej kohësh jo aq konservatore sa mendonim.
