Pjeset e nofullave mbi te cilat vendosen dhembet quhen alveolare. Ato përbëhen nga indi kockor (nga substanca e tij kompakte dhe sfungjer). Ato përmbajnë vrima në të cilat lindin bazat e dhëmbëve. Ata rriten me kalimin e kohës. Indi kockor përreth zhvillohet, në mënyrë që dhëmbët të kenë mbështetje shtesë. Kjo zonë e nofullës quhet proces alveolar.
Nëse e konsiderojmë zonën sipas segmenteve, atëherë për çdo dhëmb mund të dallojmë vrimën në të cilën ndodhet dhe formacionet kockore përreth me mukoza. Enët ushqyese, nervat dhe tufat e fibrave të indit lidhor përshtaten në fole.
Alveola
Çfarë është vrima e dhëmbit? Ky është një depresion në indin kockor të nofullave, i cili formohet në lindje. Dallimi në dhëmbë në nofullën e poshtme dhe të sipërme praktikisht nuk është i dukshëm. Më shumë ato ndryshojnë në qëllim: incizivët, kaninët, molarët. Grupe të ndryshme perceptojnë stres të pabarabartë të përtypjes kur përtypin ushqimin.
Përpara, proceset alveolare të nofullave janë më të holla, dhe nga anët (vendet për përtypje) ato janë më të trasha dhe më të fuqishme. Prizat dentare gjithashtu ndryshojnë në formë. Ato mund të kenë ndarje të vendosura pak më thellë se anashkërcyesit. Kjo ndarje shoqërohet me një strukturë të ndryshme të rrënjëve të dhëmbëve. Disa prej tyre mund të mbahen në një trung, ose mund të kenë dy ose tre prej tyre.
Alveola përsërit saktësisht madhësinë dhe formën e dhëmbit. Përkundrazi, ajo rritet në të, rritet në madhësi, ndryshon drejtimin e kanaleve të rrënjës. Indi kockor i proceseve alveolare që rrethojnë çdo dhëmb, duke u përshtatur me të, rritet në të njëjtin ritëm. Nëse nuk përshtatet mirë, atëherë shumë shpejt incizivët dhe dhëmballët, të cilët perceptojnë ngarkesën më të madhe, do të fillojnë të lëkunden dhe të bien.
Proceset alveolare
Normalisht, këto zona të indit kockor rreth dhëmbëve zhvillohen tek çdo person në procesin e rritjes. Megjithatë, në disa çrregullime gjenetike, procesi alveolar mund të mos rritet.
Një nga këto raste është një patologji në të cilën mikrobet e dhëmbëve nuk formohen fare në procesin e zhvillimit embrional. Situata të tilla janë mjaft të rralla. Natyrisht, dhëmbët nuk rriten në këtë rast. Nuk zhvillohet as pjesa e kockës së nofullës, e cila në kushte normale do të bëhej platformë për proceset alveolare. Në fakt, kufiri midis këtyre formacioneve praktikisht humbet gjatë zhvillimit normal. Kockat e nofullës dhe procesi në fakt janë shkrirë.
Nga kjo mund të konkludojmë se procesi i formimit të tyre lidhet drejtpërdrejt me praninë e dhëmbëve. Për më tepër, kur ato bien ose hiqen, indi kockor në këtë vend gradualisht humbet vetitë e tij. Zbutet, duke u kthyer në një trup xhelatinoz, zvogëlohet në vëllim, duke arritur skajetkocka e nofullës.
Karakteristikat
Procesi alveolar i nofullës së sipërme përbëhet nga një mur i brendshëm (gjuhësor) dhe një mur i jashtëm (labial ose bukal). Midis tyre ndodhet një substancë sfungjerore, në përbërje dhe veti afër indit kockor. Kockat e nofullave janë të ndryshme. Nga lart, ato formohen nga dy gjysma të shkrira. Një urë indi lidhor kalon në mes.
Në terminologji, mund të gjeni edhe konceptin e "pjesës alveolare". Në këtë rast, nënkuptohet procesi në nofullën e poshtme. Kocka e saj nuk është e çiftëzuar, nuk ka lidhje në mes. Por përveç kësaj, struktura e proceseve nuk është shumë e ndryshme. Më poshtë dallohen edhe muret gjuhësore, labiale dhe bukale.
Mund të vërehet se procesi alveolar i nofullës së poshtme është më pak i ndjeshëm ndaj frakturave. Nga njëra anë, kjo për faktin se në shumicën e njerëzve dhëmbët e sipërm mbulojnë ata të poshtëm dhe janë të parët që marrin një ngarkesë traumatike. Nga ana tjetër, muret e proceseve të përparme janë pak më të gjata dhe më të holla nga lart. Për më tepër, substanca e dendur kompakte e indit në këtë vend përshkohet më shumë nga poret për përcjelljen e enëve dhe mbaresave nervore. Sepse është më pak i dendur dhe më i qëndrueshëm.
Problemet: Diagnostifikimi
Dhëmbët pësojnë ndryshime gjatë rrjedhës së jetës së një personi. Jo vetëm që po bëhen më të vogla, por edhe lëvizshmëria e tyre po rritet. Indi kockor rreth tyre degradon ngadalë (resorbimi). Pjesa që percepton ngarkesën është më e ndjeshme ndaj kësaj. Për frakturat për të përcaktuar shkallëndëmtimi i proceseve alveolare të nofullave shpesh nuk është i mundur të palpohet pa anestezi. Këto zona janë të përshkuara dendur me një rrjet mbaresash nervore, dhe për këtë arsye të dhimbshme.
Zona të tilla, si dhe vatrat e shkatërrimit (shkatërrimit) të lidhura me moshën, ndryshimet sklerotike (zëvendësimi i indit kockor lidhor) dhe manifestimet e osteomielitit diagnostikohen me rreze X në projeksione të ndryshme. Në disa raste (tumore), është përshkruar MRI, studime të sinuseve maksilar duke përdorur një agjent kontrasti. Problemet e dukshme të rritjes dhe zhvillimit të nofullave, si dhe proceset e tyre janë diagnostikuar në mënyrë gjithëpërfshirëse.
Atrofi
Proceset e nofullës janë formacione kockore për të mbështetur dhëmbët në fole. Nëse ato bien, nevoja për procese zhduket. Nuk ka më asgjë për të mbështetur, substanca sfungjerore, duke mos ndjerë ngarkesën, shembet. Me anodonti (një patologji gjenetike e mungesës së elementeve të dhëmbëve që nga lindja), proceset alveolare nuk zhvillohen, megjithëse nofullat janë formuar.
Proceset atrofike vazhdojnë me karakteristika individuale. Në disa, lartësia zvogëlohet më shpejt, në të tjerët, më ngadalë. Atrofia e procesit alveolar në nofullën e sipërme çon në formimin e një qiellze pothuajse të sheshtë. Nga poshtë, kjo çon në një zgjatje të dukshme të mjekrës. Nofullat mbyllen më shumë dhe pa proteza fitojnë një pamje karakteristike “senile”.
Atrofia mund të shkaktohet edhe nga proceset inflamatore. Më të rrezikshmit janë periodontiti, osteoporoza, osteomieliti. Kariesi i qafës së mitrës gjithashtu shkakton distrofipëlhura. Mund të shkaktojë atrofi dhe sëmundje periodontale. Megjithë thjeshtësinë e dukshme të kësaj sëmundjeje, në mungesë të përgjigjes, trofizmi i mukozës dhe proceseve shqetësohet, shfaqen xhepat ndërdhëmborë, qafa e dhëmbit ekspozohet, fillon të lirohet dhe bie.
Çarje alveolare
Një patologji e tillë shfaqet në fazën e zhvillimit embrional. Në moshën rreth dy muaj pas konceptimit, formohen kockat e kafkës. Nga lindja, ata mbyllen dhe përshtaten fort me njëri-tjetrin. Mbetet vetëm një dhëmbëzim i vogël (gropa e qenit) në sipërfaqen e pjesës së përparme të nofullës.
Një kombinim i faktorëve të ndryshëm (trashëgimi, ekspozimi ndaj drogës, pesticideve, alkoolizmi, pirja e duhanit gjatë shtatzënisë) mund të shkaktojë një situatë ku kockat e çiftuara të qiellit nuk lidhen dhe nuk rriten së bashku, një çarje (qiezë e çarë) eshte formuar. Mund të lokalizohet në qiellzën e butë ose të fortë, në kockat e nofullës, të përhapur në buzë (buzë e çarë). Dalloni midis mosbashkimit të plotë ose të pjesshëm, anësor ose mesatar.
Procesi alveolar i nofullës së sipërme me një çarje, si rregull, është një vazhdim i kockave të pashkrirë të qiellzës së sipërme. Më vete, kjo patologji është e rrallë. Në nofullën e poshtme dhe në pjesën alveolare të saj, çarja pothuajse nuk gjendet kurrë.
Frakturë
Dëmtimi i nofullës shpesh përfundon me një dhëmb të këputur. Arsyet mund të jenë lëndime mekanike, rënie të pasuksesshme, goditje me grusht ose një objekt masiv. Nëse zona e ndikimit është më e madheseksioni i një dhëmbi, është e mundur një frakturë e procesit alveolar. Plasaritja është shpesh e harkuar.
Ka fraktura të plota, të pjesshme dhe fragmentale. Nga lokalizimi, mund të ndikojë në rrënjët e dhëmbëve, të bjerë në qafë ose të vendoset mbi zonën e proceseve alveolare - përgjatë kockës së nofullës. Prognoza për shkrirjen natyrale të indit kockor është komplekse dhe jepet në varësi të ashpërsisë së gjendjes dhe lokalizimit. Fragmentet me dëmtime në zonën e rrënjës më së shpeshti nuk zënë rrënjë.
Përveç dhimbjes dhe ënjtjes së zonës së prekur, simptomat e saj mund të jenë: malokluzion, shtrembërim i të folurit, vështirësi në përtypje. Nëse ka një plagë të hapur dhe gjaku ka një strukturë me shkumë, pritet edhe fragmentimi i mureve të sinuseve nofulla.
Plastika e procesit alveolar
Ata ndajnë korrigjimin e kushteve për patologjitë kongjenitale të nofullës, kirurgjinë plastike për frakturat dhe shtimin e kockave për proteza. Mungesa e një dhëmbi për një kohë të gjatë çon në atrofi të indit kockor të vendit. Trashësia e saj mund të mos jetë e mjaftueshme kur instaloni pajisje për montimin e një dhëmbi të rremë. Gjatë shpimit, shpimi në rajonin e sinuseve maksilar është i mundur. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, kryhet operacioni plastik. Procesi alveolar mund të ndërtohet duke vendosur një mbulesë në sipërfaqen e kockës së nofullës, ose duke përdorur diseksionin e saj dhe mbushjen me biomaterial.
Fiksimi i fragmenteve në fraktura zakonisht bëhet me ndihmën e splintave dhe kapëseve me tela të vendosura në dhëmbë. Mund të fiksohet përmes vrimave në kockëduke përdorur ligaturën e kapronit. Plastika e konturit në korrigjimin e defekteve në zhvillimin embrional konsiston në mbylljen e hapjes duke lëvizur indet ngjitur në pozicionin e kërkuar dhe duke përdorur implante. Operacioni duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që fëmija të ketë kohë për të zhvilluar aparatin e të folurit.
