Sipas terminologjisë së përdorur në mjekësi, këmba është pjesa e këmbës e vendosur distalisht (në distancë) nga qendra e trupit. Anatomia e këmbës së njeriut është mjaft komplekse dhe përmbush në mënyrë të përsosur detyrat e caktuara për këmbët.
Anatomia e këmbës
Pjesa kryesore e funksioneve kryhet nga harqe, për shkak të të cilave ndodh amortizimi, i cili kërkohet për të mbrojtur nyjet e tjera, përfshirë shtyllën kurrizore, nga ngarkesat e tepërta. Kocka kuboide gjithashtu luan një rol të madh këtu.
Elementet kryesore të këmbës janë kockat e skeletit, të ndërlidhura nga kyçet, ligamentet, tendinat dhe muskujt.
Roli i amortizatorit luhet nga harqet e këmbëve - gjatësore dhe tërthore. Ato formohen nga kockat, kyçet, muskujt, tendinat, duke e bërë këmbën fleksibël. Falë kësaj strukture, ngarkesa shpërndahet në mënyrë të barabartë midis kockave të metatarsale të parë, të pestë dhe thembrës.
Skeleti i këmbës formohet nga 3 seksione:
- tarsus (7 kocka të renditura në dy rreshta);
- tarsus (5 kocka të shkurtra tubulare);
- falangat janë kockat më të vogla të gishtave.
Mund ta zbuloni se ku ndodhet kocka kuboide duke thënëme fjalë të thjeshta - në pjesën e jashtme të këmbës nga thembra, do të jetë e para drejt falangave të gishtave. Kjo është një masë kockore mjaft e dendur dhe është jashtëzakonisht e vështirë për ta thyer atë.
Kockat tarsal
Tarsusi është pjesa më e gjerë e këmbës, e përbërë nga kockat bisht, kalkaneus, navikulare, anësore, të ndërmjetme, kuneiforme mesatare dhe kuboide.
- Talus, me fjalë të tjera, calcaneus. Lidhja me kockën navikulare ndodh përmes kokës. Procesi i pasmë përbëhet nga dy tuberkula me një tendinë.
- Kocka e thembrës luan rolin e një zbutësi, një lloj trampoline kur lëviz. Pavarësisht se ky është formacioni më masiv, ai është i prekshëm dhe shpesh i dëmtuar. Sipas anatomisë së thembra, ajo ndodhet nën talusin, me të cilin lidhen me një proces të shkurtër. Nëpërmjet tuberkulozit, që ndodhet prapa kalkaneusit, proceset anësore dhe ato mediale largohen nga sipërfaqja e këmbës.
- Skafoid. Elementi strukturor i tarsusit, i vendosur në skajin e brendshëm të këmbës. Në seksionin medial, sipërfaqja e poshtme konkave është me gunga, e prekshme përmes lëkurës. Lidhjet bashkohen me bishtin dhe kockat kuboide, duke formuar harkun e këmbës.
- Kocka anësore ndodhet në pjesën e sipërme të jashtme të këmbës, ajo ndihmon një person të manovrojë gjatë kthesave nga jashtë. Lidhja e fibulës është e lidhur me sipërfaqen anësore të kyçit të këmbës.
- Kuboidi ndodhet jashtë kuneiformës anësore, prapa bazës së metatarsaleve IV dhe V dhe përballë kalkaneusit.
- Kockat sfenoidale të këmbës janë përpara skafoidit.
Lidhja me kockat metatarsale kryhet për shkak të sipërfaqes artikulare. Përkundër faktit se kocka kuboide ndodhet në rajonin e pjesës së jashtme të këmbës, thyerjet e saj veçmas nga nyja janë mjaft të rralla. Ndër lëndimet e skeletit, ato përbëjnë 0,14%, kockat e këmbëve - 2,5%.
Veçoritë e nyjeve
Këmba ka një strukturë anatomike komplekse me një numër të madh kyçesh që formojnë dy ose më shumë kocka. Artikulacioni kryesor është nyja e kyçit të këmbës, e përbërë nga tibia dhe fibula, me dalje anësore dhe gjymtyrë.
Ky nyje është përgjegjëse për funksionin kryesor të këmbës - lëvizshmërinë e saj, pjesa tjetër siguron qëndrueshmërinë dhe elasticitetin e nevojshëm.
nyjet ndërtarzale
- Nyja e kyçit të këmbës, për shkak të proceseve anësore (kyçet), së bashku me bishtin, formon një lloj bllokimi. Bursa dhe ligamentet ofrojnë mbrojtje, duke lejuar kyçin e kyçit të kryejë lëvizjet e përkuljes së pasme dhe të përparme.
- Artikulacioni nëntalar është një artikulim më pak i lëvizshëm midis kalkaneusit dhe palcës.
- Nyja talokalkaneonavikulare formohet nga kockat e tarsusit. Një ligament që lidh kalkaneusin dhe kërcellin kalon nëpër zgavrat e këtyre nyjeve.
- Lidhja kalkaneokuboid formohet nga sipërfaqet artikulare të kuboidit dhe kalkaneusit. Kyçja forcohet nga një ligament i përbashkët i dyfishtë që fillon nga kalkaneu.
- Nyja sfenoidale formohet nga sipërfaqet artikulare të kockave sphenoidale dhe navikulare.
Duke gjykuar edhe nga fotot e ofruara në internet, kocka kuboide është e vendosur mirë në kyç dhe nuk është e lehtë ta dëmtosh atë. Megjithatë, është e mundur që nëse nuk merren masa në kohë për të ofruar kujdes kirurgjik, një person mund të fillojë të çalë në njërën këmbë dhe madje të mbetet i paaftë.
Këmba përballon ngarkesa serioze statike dhe dinamike për shkak të veçorive anatomike të strukturës dhe pranisë së një numri të madh elementësh elastikë.
Lidhje kaelokuboid
Ndodhet midis sipërfaqeve artikulare të kuboidit dhe kalkaneusit. Lëvizjet kryhen vetëm në një drejtim, pavarësisht se nyja është shalë. Kapsula është ngjitur në skajet e kërcit artikular dhe shtrihet fort. Artikulacioni merr pjesë në lëvizjet e nyjeve të mëparshme dhe rrit amplituda e tyre. Forcohet nga ligamenti shputar, kalkaneokuboid dhe i gjatë i shputës.
Së bashku me artikulacionin talokalkaneonavicular formon një nyje tarsal tërthor.
Frakturë e kockave
Rrezet X dhe foto të tjera të kockës kuboide të këmbës në rast të një frakture janë të nevojshme në mënyrë që të mos ketë dyshim për diagnozën.
Kur ndodh një frakturë, shfaqet dhimbja gjatë kthimit të këmbës brenda dhe jashtë. Hetimi i lokalizimit të lëndimit sjell siklet të rëndë. Trajtimi përfshin një gips rrethor për 5 javë. Për të rivendosur plotësisht kapacitetin e punës, kërkohet të vishni një mbështetës harkubrenda një viti pas frakturës.
Dëmtimi ndodh për shkak të rënies së sendeve të rënda në këmbë ose një goditjeje direkte. Nëse ka një frakturë të kockës navikulare me subluksacion, defekti bëhet shumë i dukshëm, gjë që varet nga fragmentet dhe shkalla e zhvendosjes. Harku i këmbës trashet, pjesa e përparme devijon nga brenda ose jashtë.
Pas një dëmtimi, nuk mund të shkelësh këmbën dhe të ecësh për javën e parë, më vonë mund të dozosh ngarkesën. Për një restaurim të plotë të funksioneve motorike, këpucët ortopedike vishen gjatë gjithë vitit.
