Sindromi abdominal në mjekësi zakonisht quhet një grup simptomash, kriteri kryesor për të cilin është dhimbja e barkut. Duhet të theksohet menjëherë se shpesh nuk ka lidhje të drejtpërdrejtë me ndonjë patologji kirurgjikale, por shkaktohet ose nga sëmundjet e organeve të vendosura në zgavrën e barkut, ose nga probleme me sistemin nervor të pacientit, gjendjen e mushkërive dhe zemrës së tij.. Procesi inflamator në peritoneum, i shkaktuar nga ekspozimi ndaj substancave toksike dhe shtrirja e tij nga organi i sëmurë mund të provokojë gjithashtu dhimbjen e emërtuar.
Më pas, do t'i hedhim një vështrim më të afërt simptomave, llojeve dhe metodave të trajtimit të sindromës.
Në cilat raste zhvillohet sindroma abdominale
Sindroma e dhimbjes së barkut ka një klasifikim mjaft të ndërlikuar. Në mënyrë konvencionale, mund të lidhet me sëmundjet kundër të cilave ai dheshfaqet.
- Mund të jenë sëmundje të sistemit tretës - hepatiti, cirroza e mëlçisë, stenoza pilorike e duodenit etj.
- Këto dhimbje barku mund të shoqërojnë edhe patologjitë e organeve të kraharorit - pneumoni, infarkt miokardi, divertikulozë të ezofagut etj.
- Shfaqja e sindromës abdominale është vërejtur edhe në sëmundjet infektive ose virale - sifilis, herpes zoster etj.
Në një grup të veçantë kushtesh patologjike që formojnë zhvillimin e patologjisë së përshkruar, është e nevojshme të përfshihen sëmundjet e shkaktuara nga çrregullimet metabolike ose të sistemit imunitar - diabeti mellitus, reumatizma dhe porfiria.
Si manifestohet dhimbja nën faktorë të ndryshëm
Sindroma e dhimbjes së barkut dallohet edhe në varësi të llojit të dhimbjes. Është kjo simptomë që shpesh ndihmon specialistët të bëjnë diagnozën e saktë dhe të përcaktojnë shkakun e sëmundjes. Kjo bëhet me ndihmën e ekzaminimit të plotë të pacientit, analizës biokimike të gjakut, rezultateve të ekografisë, si dhe rëntgenit të gjoksit dhe organeve të barkut.
- Dalloni dhimbjet spastike që lindin dhe zhduken papritur, që kanë karakterin e një sulmi dhimbjeje. Ato shpesh rrezatohen në shpinë, nën tehun e shpatullës, në pjesën e poshtme të shpinës ose në ekstremitetet e poshtme dhe shoqërohen me të përziera, të vjella, pozicionim të detyruar etj. Si rregull provokohen nga inflamacioni në zgavrën e barkut, helmimi ose prishja e traktin gastrointestinal.
- Nëse sindroma shkaktohet nga shtrirja e organeve të zgavra, atëherë dhimbja bëhet e dhembshme dhe tërheqëse.
- Dhe me ndryshime strukturore osedëmtimi i organeve shfaqet dhimbje peritoneale. Në mjekësi, ato konsiderohen më të rrezikshmet dhe bashkohen me emrin e zakonshëm "bark akut". Një dhimbje e tillë shfaqet papritur, është difuze, e shoqëruar me keqtrajtim të përgjithshëm dhe të vjella të rënda. Kur ndryshoni pozicion, lëvizni ose kolliteni, përkeqësohet.
- Dhimbja e reflektuar shfaqet me pneumoni, infarkt, pleurit, etj. Gjatë sulmeve të tilla, dhimbja e shkaktuar nga një sëmundje e një organi jashtë zgavrës së barkut reflektohet në stomak. Zakonisht shoqërohet me simptoma të sëmundjes, kundër së cilës zhvillohet sindroma e përshkruar - ethe (nëse është infeksion), dhimbje në zemër ose kyçe (me sëmundje koronare ose reumatizëm) etj.
- Dhe dhimbjet psikogjene nuk shoqërohen me sëmundje të organeve të brendshme. Ato janë neurotike dhe më së shpeshti shkaktohen nga stresi, tronditjet dhe gjendja depresive e pacientit.
Dëshiroj të theksoj se çdo dhimbje në bark duhet të jetë arsyeja për të shkuar te mjeku, sepse sindroma abdominale, siç e keni parë, mund të jetë shenjë e një gjendjeje që kërkon operacion urgjent dhe kërcënon jetën. e pacientit.
Veçoritë e manifestimit të dhimbjes kronike të barkut
Sindroma e dhimbjes së barkut mund të shfaqet si sulme jetëshkurtër dhe me zhvillim të shpejtë, dhe gjithashtu mund të jetë e një natyre kronike të zgjatur.
Në rastin e fundit, dhimbja zakonisht krijohet gradualisht dhe përsëritet për disa javë apo edhe muaj. Dhe duhet thënë se forma kronike e sindromës nëformohet kryesisht në varësi të faktorëve psikologjikë, dhe jo nga shkalla e efekteve të dëmshme. Kjo do të thotë, kjo patologji në një farë mase pushon së pasqyruari shkallën e sëmundjes themelore dhe fillon të zhvillohet sipas ligjeve të veta.
Studiuesit besojnë se sindroma kronike abdominale shpesh provokohet nga një gjendje depresioni latent. Pacientë të tillë, si rregull, ankohen për një kombinim të lokalizimeve të ndryshme të dhimbjes - për shembull, ata mund të kenë dhimbje koke, shpinë, stomak etj. në të njëjtën kohë. Prandaj, ata shpesh e karakterizojnë gjendjen e tyre si më poshtë: I gjithë trupi im dhemb.”
E vërtetë, jo të gjitha dhimbjet kronike të barkut shkaktohen nga çrregullime mendore - ato mund të shfaqen edhe në sfondin e sëmundjeve onkologjike, sëmundjeve të kyçeve, sëmundjeve koronare të zemrës. Por në këtë rast, sindroma ka një lokalizim të qartë të kufizuar.
Manifestimet e sindromës abdominale që kërkojnë shtrim urgjent në spital
Siç u përmend më herët, sindroma akute abdominale në disa raste mund të jetë një shenjë e mosfunksionimit serioz të disa organeve në zgavrën e barkut ose jashtë saj. Prandaj, për të mos e ekspozuar veten ndaj rrezikut të mundshëm kur shfaqen dhimbje barku, duhet të dini se në cilat raste ajo kërkon kujdes urgjent mjekësor.
- nëse shfaqen dobësi të rënda, marramendje dhe gjendje apatie së bashku me dhimbje;
- shfaqen hematoma të shumëfishta nënlëkurore në trup;
- pacienti vuan nga të vjella të përsëritura;
- muskujt e barkut të tendosur;
- së bashku me dhimbjen, shfaqet takikardia dhe presioni i gjakut bie;
- pacienti është i shqetësuar për një temperaturë, origjina e së cilës është e paqartë;
- vëllimi i barkut rritet shumë, i shoqëruar me dhimbje të forta;
- gazi nuk ikën dhe nuk ka zhurma perist altike;
- gratë kanë rrjedhje të bollshme ose gjakderdhje.
Secila nga këto shenja (dhe aq më tepër kombinimi i tyre) kërkon një konsultë të detyrueshme me një specialist, pasi mund të jetë një manifestim i një gjendjeje kërcënuese për jetën.
Sindroma e dhimbjes së barkut tek fëmijët
Fëmijët janë një grup i veçantë rreziku për zhvillimin e sindromës abdominale. Kjo është për shkak të aftësisë së trupit të fëmijës për të reaguar tepër ndaj çdo faktori dëmtues.
Pra, në moshë të re, sindroma e emërtuar mund të provokohet nga formimi i tepërt i gazit, duke shkaktuar dhimbje barku të zorrëve tek foshnja. Dhe herë pas here, si shkak mund të veprojnë edhe intussusceptimi (një lloj pengimi) i zorrëve, që kërkon shtrimin e menjëhershëm në spital, ose anomalitë kongjenitale të organeve të barkut.
Sindroma abdominale tek fëmijët e moshës shkollore është më shpesh një shenjë e gastroduodenitit kronik ose mosfunksionimit të pankreasit. Shpesh, sindroma zhvillohet në sfondin e patologjisë akute ose kronike të veshkave ose fshikëzës. Tek vajzat adoleshente, mund të shfaqet gjatë formimit të ciklit menstrual. Meqë ra fjala, në këtë rast shfaqja e dhimbjes mund të jetë shenjë e pranisë së cisteve ovarian.
Vështirësi në diagnostikimin e sindromës abdominale tek fëmijët
Sindroma abdominale tek fëmijët shkakton disa vështirësi në diagnostikimin e patologjisë që shkaktoi dhimbjen. Kjo për faktin se fëmija më shpesh nuk është në gjendje të karakterizojë me saktësi ndjenjat e tij, lokalizimin e tyre, forcën dhe praninë e rrezatimit.
Meqë ra fjala, pediatrit thonë se foshnjat shpeshherë përshkruajnë çdo sëmundje dhe shqetësim si dhimbje në bark. Mjekët e hasin këtë përshkrim edhe në rastet kur fëmija po përjeton qartë marrje mendsh, dhimbje në veshë, kokë ose vjellje.
Mënyrat për të trajtuar sindromën abdominale tek fëmijët, si dhe tek të rriturit, varet drejtpërdrejt nga sëmundja themelore që e ka shkaktuar atë, kështu që ekspertët rekomandojnë fuqimisht që prindërit të mos marrin vendime të pavarura dhe të mos përpiqen të ndalojnë stomakun e foshnjës. dhimbje pa ndihmën e një specialisti me ndihmën e antispazmatikëve ose qetësuesve. Fakti është se veprime të tilla mund të turbullojnë pamjen e asaj që po ndodh me fëmijën, të vështirësojnë edhe më shumë një diagnozë tashmë të vështirë dhe në këtë mënyrë të shkaktojnë pasoja të rënda.
Pra, nëse fëmija juaj ankohet për dhimbje barku dhe shenja të tjera të sindromës abdominale, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Në këtë rast, është më mirë ta luash të sigurt!
Manifestimi i sindromës në SARS
Shpesh, pediatër vëzhgojnë SARS me sindromën abdominale. Tek fëmijët atëe lidhur edhe me veçantinë e reagimit të trupit ndaj faktorëve dëmtues.
Në raste të tilla, përveç simptomave të zakonshme të një infeksioni viral - skuqje të fytit, rrjedhje hundësh, kollë, dobësi dhe temperaturë - në një pacient të vogël mund të bashkohen të vjellat dhe dhimbjet e barkut. Por këto manifestime mund të rezultojnë si një tipar i reagimit të trupit të fëmijës ndaj një infeksioni, dhe, për shembull, një shenjë e një patologjie kronike të organeve të barkut të rënduar në sfondin e SARS.
Prandaj, diagnoza e "SARS me sindromën abdominale" në qarqet mjekësore konsiderohet e pasaktë dhe e efektshme. Ai nuk jep një shpjegim specifik se çfarë po ndodh në trupin e pacientit për momentin dhe një pacient me manifestime të shenjave të sindromës së përmendur kërkon një ekzaminim shtesë të detyrueshëm për të përjashtuar shkaqet kirurgjikale të dhimbjes abdominale.
Si trajtohet sindroma abdominale
Për faktin se gjendja e përshkruar nuk është një sëmundje e veçantë, por vetëm një kompleks simptomash, është e nevojshme të trajtohet sindroma abdominale duke eliminuar, para së gjithash, shkakun që e ka shkaktuar sëmundjen. Eliminimi i çrregullimeve motorike në traktin gastrointestinal dhe normalizimi i perceptimit të dhimbjes tek pacienti luan gjithashtu një rol të rëndësishëm në këtë.
Për të eliminuar shqetësimin që u shfaq në sfondin e problemeve me traktin gastrointestinal, si rregull, përshkruhen antispazmatikë miotropikë. Më i popullarizuari prej tyre është ilaçi "Drotaverin", i cili ka një efekt të lartë selektiv dhe nuk ka një efekt negativ në sistemin nervor dhe kardiovaskular. Ky ilaç nuk ka vetëm një efekt antispazmatik, por edhendihmon në uljen e viskozitetit të gjakut, gjë që lejon që ai të përdoret jo vetëm për diskinezinë biliare, ulçerë gastrike ose duodenale, por edhe për sëmundjet koronare të zorrëve.
Jo më pak efektive janë barnat që lidhen me bllokuesit e receptorëve muskarinikë (krijojnë kushte për relaksim të muskujve dhe lehtësimin e spazmave) ose antikolinergjikët selektivë dhe jo selektivë ("Gastrocepin", "Platifillin", "Metacin", etj.).
Çfarë është sindroma ishemike abdominale
Nga dhimbjet e ndryshme të barkut të përshkruara më sipër në mjekësi, është zakon të dallojmë sindromën e ishemisë kronike abdominale. Është një pamjaftueshmëri e furnizimit me gjak në pjesë të ndryshme të aortës abdominale që zhvillohet për një periudhë të gjatë kohore si rezultat i:
- çrregullime të rënda kardiovaskulare;
- arteritis;
- vaskuliti;
- anomalitë e zhvillimit dhe shtrydhjes së enëve;
- si dhe shfaqja e stenozës cikatriciale pas lëndimeve dhe operacioneve.
Kjo gjendje është e mbushur me vdekje (nekrotizim) të pjesëve të enëve ose organeve që nuk marrin oksigjen të mjaftueshëm dhe nuk heqin produktet e kalbjes.
Interesante, sindroma ishemike abdominale më së shpeshti gjendet tek meshkujt mbi 45 vjeç. Dhe manifestohet, si rregull, me një treshe shenjash - dhimbje të forta, dhimbje, shpesh paroksizmale në bark, mosfunksionim të zorrëve, si dhe humbje progresive në peshë.
Si të silleni me barkunsindroma ishemike
Dhimbja zakonisht shfaqet rreth gjysmë ore deri në një orë pas ngrënies dhe mund të zgjasë deri në katër orë. Ndonjëherë rrezaton në pjesën e pasme ose në anën e majtë të gjoksit dhe shoqërohet me fryrje, gulçim, të përziera, të vjella, pavarësisht nga cilësia e ushqimit të marrë.
Mund të provokohet jo vetëm nga ushqimi, por edhe nga sforcimi fizik ose ecja e shpejtë dhe dhimbja ndërpritet vetë në qetësi, megjithatë, ndonjëherë për këtë duhet të merrni shtesë nitroglicerinë ose (në rast të intensiteti i tij i rritur) analgjezik.
Kur diagnostikohet me "sindromë ishemike abdominale", trajtimi, si në rastet e tjera, i drejtohet sëmundjes themelore. Pacientit i përshkruhen antispazmatikë, ilaçe që përmirësojnë procesin e qarkullimit të gjakut, antikoagulantë dhe në rast të disbakteriozës së zorrëve - ilaçe që përmirësojnë mikroflorën e saj.
Pacientëve zakonisht u rekomandohen vakte të pjesshme në pjesë të vogla, me përjashtim të ushqimeve të trasha dhe që formojnë gaz. Dhe në rastet e rënda të sëmundjes, atyre mund t'u shfaqet një operacion për të rivendosur qarkullimin e gjakut në degët abdominale të aortës.
Sindroma e ndarjes
Nëse pacienti ka rritje të presionit intra-abdominal si pasojë e komplikimeve të shkaktuara nga trauma ose operacioni, atëherë kjo gjendje diagnostikohet si sindroma e ndarjes abdominale. Është mjaft i rrezikshëm dhe shoqërohet gjithashtu me dhimbje në bark me forcë dhe lokalizim të ndryshëm, të cilat varen si nga lartësia e pragut të dhimbjes së pacientit ashtu edhe nga gjendja e tij e përgjithshme.
Meqë ra fjala, nuk ka simptoma specifike që tregojnë hipertension intra-abdominal, kështu që një metodë fizike e ekzaminimit të barkut ose studimit të pamjes së përgjithshme klinike të sëmundjes nuk mjafton për të vendosur diagnozën e mësipërme. Mënyra më e saktë për të përcaktuar hipertensionin në këtë rast, sipas ekspertëve, është matja e presionit në fshikëz, e cila mund të shërbejë si pikënisje për caktimin e një trajtimi urgjent adekuat.
Siç është përmendur tashmë, sindroma e ndarjes është një gjendje e rrezikshme. Pa trajtim të veçantë, mund të çojë jo vetëm në shkelje të rënda të funksioneve të organeve të barkut, por edhe në vdekje. Si rregull, mënyra më efektive për të luftuar sindromën e përmendur abdominale është ndërhyrja kirurgjikale - i ashtuquajturi dekompresion, i cili ul nivelin e presionit intra-abdominal dhe rikthen qarkullimin e gjakut në rajonin e barkut.
