Kisti ovarian (ICD -10 N83.0) është një neoplazi beninje që duket si një zgavër e veçantë e mbushur me lëng. Në fakt, kjo është një sëmundje mjaft e zakonshme që mund të ndodhë si në vezore ashtu edhe në çdo organ tjetër. Më shpesh, kistet funksionale formohen fillimisht tek një person, ato mund të jenë asimptomatike dhe të zhduken me kalimin e kohës. Edhe pse, nëse ato formohen në vezore, mund të ketë dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në anus.
Është e rëndësishme të dini: nëse një kist fillon të zhvillohet në një organ të mbushur me enë gjaku, mund të ndodhë një derdhje në zgavrën e tij dhe mund të formohet një formë hemorragjike. Në shumicën e rasteve, tumoret e këtij lloji formohen në vezore. Nëse sëmundja zhvillohet në mënyrë më aktive, mund të kërkohet trajtim urgjent kirurgjik.
Në aspektin mjekësor, një kist hemorragjik është një folikul (kapsula lëngu) qënuk shpërtheu. Normalisht, në ciklin 12-14 të menstruacioneve, ajo duhet të thyejë dhe të lëshojë një vezë të pjekur nga vetja. Por nëse për ndonjë arsye nuk shpërthen, madhësia e folikulit rritet mjaft shpejt. Zgavra e saj është e mbushur me gjak, i cili nëse depërton në peritoneum mund të shkaktojë pasoja të rënda dhe ndonjëherë fatale. A mund të mbetem shtatzënë me një kist ovarian hemorragjik? Përgjigja e pyetjes, si dhe simptomat e sëmundjes janë përshkruar më poshtë.
Arsyeja e zhvillimit
Shfaqja e cisteve hemorragjike në vezore zakonisht shoqërohet me një ndryshim patologjik në sfondin hormonal te një grua, për shembull, me humbje peshe, anoreksi të rëndë ose funksionim të dëmtuar të gjëndrës tiroide. Përveç kësaj, janë të njohur faktorët e mëposhtëm që provokojnë këtë sëmundje:
- aborte, aborte;
- shtatzani;
- periudha e hershme;
- çrregullime psiko-emocionale;
- patologjitë gjenetike;
- dështim;
- stres i shpeshtë;
- përdorimi afatgjatë i barnave të caktuara hormonale;
- SARS trajtohet me antipiretikë;
- disa sëmundje të sistemit gjenitourinar, veçanërisht ato kronike;
- operacione në organet riprodhuese;
- ndryshime të lidhura me moshën.
Një kist i tillë pas njëfarë kohe pa trajtim adekuat mund të degjenerojë në një hemorragjik dhe kjo ndikohet nga faktorë të tillë: i zgjaturhipotermi, aktivitet i tepruar fizik në formën e ngritjes dhe mbajtjes së sendeve të rënda, trajtimi i kryer në mënyrë jo të duhur të infeksioneve virale.
Ka raste në të cilat ky lloj kist është diagnostikuar tek gratë që nuk i kishin shëruar plotësisht infeksionet dhe inflamacionet seksualisht të transmetueshme. Zhvillimi i kësaj lloj sëmundjeje mund të ndodhë për shkak të një formacioni ekzistues, i shoqëruar nga një vonesë në menstruacione dhe një ndryshim në gjendjen e flokëve dhe lëkurës.
Simptomat e sëmundjes
Neoplazia fillon të formohet në fazën fillestare të ciklit menstrual dhe është një sëmundje funksionale e trupit të femrës. Simptomat praktikisht nuk e shqetësojnë pacientin, gjendja shëndetësore mbetet në të njëjtin nivel. Një sëmundje e lehtë mund t'i atribuohet lodhjes ose motit të keq.
Nëse një kist hemorragjik zhvillohet në anën e djathtë, një grua zakonisht ka komplikime mjaft serioze, pasi rrjedha e gjakut në këtë zonë shoqërohet me vendndodhjen e aortës peritoneale. Për shkak të kësaj, lëngu i gjakut fillon të qarkullojë më aktivisht sesa në anën e majtë.
Si rezultat, gjaku mund të hyjë në zgavrën e kistit. Vlen të përmendet se në çdo pacient simptomat e kësaj sëmundjeje mund të ndryshojnë ndjeshëm. Nëse brenda kistit grumbullohet një sasi shumë e madhe gjaku, ekziston rreziku që në një moment ai të shpërthejë. Me këtë rezultat, kisti rritet ndjeshëm, dhe dhimbja bëhet më e theksuar dhe e dukshme. Shfaqen edhe simptomat e mëposhtme:
- dhimbje (budalla,tërheqje, ngërçe të zgjatura) në pjesën e poshtme të barkut, të cilat mund të hiqen me qetësues;
- anemi;
- dhimbje e shtuar gjatë menstruacioneve;
- marramendje, dhimbje koke, humbje e vetëdijes;
- rritje e ndjeshme në rrjedhën menstruale;
- temperaturë e lartë që është e vështirë për t'u ulur;
- parregullsi cikli;
- presion më i ulët;
- ndjenjë e shpeshtë e rëndesës në perineum;
- rrjedhje mukoze dhe gjakderdhje e mitrës;
- të vjella dhe të përziera ndodhin në disa raste.
Në raste të caktuara, ndjesitë e tërheqjes që ndodhin në pjesën e poshtme të barkut të grave "fshihen" si stres, pasi simptomat e mësipërme zakonisht shfaqen, për shembull, pas urinimit ose gjatë marrëdhënieve intime.
Vetëm mjeku është i detyruar të përshkruajë trajtimin për një kist ovarian (majtas dhe djathtas) pas përcaktimit të simptomave. Vetë-mjekimi në këtë rast mund të jetë i mbushur me pasoja.
Diagnoza e sëmundjes
Fillimisht, për të vendosur një diagnozë, pacienti duhet të ekzaminohet me kujdes nga një gjinekolog. Zakonisht, pacienti shpreh një rritje dhe dhimbje të shtojcave të mitrës, si dhe dhimbje në bark. Palpimi i tubave fallopiane dhe vezoreve përmes murit abdominal do të konfirmojë praninë e kësaj diagnoze.
Gjatë ekzaminimit është e rëndësishme të kryhet një ekografi gjinekologjike me sensorë transvaginal dhe transabdominal, si dhe dopplerografia e vezores së prekur. Këto metoda do të ndihmojnë në përcaktimin e veçorive të tijqarkullimi.
Cistet ovariane hemorragjike shpesh ekzaminohen me MRI. Ai jep më shumë informacion rreth neoplazmës.
Kuadri sonografik i një kisti hemorragjik mund të jetë shumë i ndryshëm, varet nga parametrat e gjakut në lumenin e kavitetit. Gjithashtu, neoplazia mund të jetë anekoike (me buzë të qarta) ose ekogjene (me strukturë më të dendur). Në përgjithësi, një kist mund të jetë me shumë dhoma, të kombinuara, homogjene ose madje të ndahen në kufij të caktuar midis përmbajtjes së tij.
Studime laboratorike
Përveç kësaj, gjinekologu mund të përshkruajë teste laboratorike: një analizë gjaku, shënues tumoralë, statusin hormonal, si dhe një test që do të ndihmojë në përjashtimin ose konfirmimin e shtatzënisë.
Nëse tregohet, mund të kryhet rezonanca magnetike dhe tomografia e kompjuterizuar. Do të jetë efektive edhe kryerja e një laparoskopie diagnostike për të përcaktuar vendndodhjen dhe madhësinë e saj, për të provuar të hiqni kistin hemorragjik dhe të shikoni përmbajtjen e tij.
Opsionet e terapisë
Kur trajtohet një kist ovarian hemorragjik pa operacion, pacienti duhet të vendosë një kompresë të ftohtë në pjesën e poshtme të zgavrës së barkut dhe të gënjejë më shumë. Mjeku zakonisht përshkruan trajtimin me ilaçe anti-inflamatore dhe antibakteriale, agjentë që prodhojnë një efekt zgjidhës. Por në prani të komplikacioneve dhe regresionit të kistit, është e nevojshme të kryhet menjëherë një nga llojet e mëposhtme të trajtimit kirurgjik.
Hullingcistet
Kur gjatë ekzaminimit zbulohet një neoplazmë e vogël dhe nuk ka tumore kancerogjene, zakonisht përshkruhet një operacion për ta hequr atë.
Kjo metodë terapie përdoret pothuajse në çdo rast, pasi bën të mundur ruajtjen e funksionimit normal të vezores dhe indeve të saj të paprekura, pa prekur zonat e shëndetshme pranë dhe pa ndikuar në funksionin riprodhues. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për gratë që nuk kanë lindur.
Rezeksion pykë
Me një zhvillim afatgjatë të një kisti hemorragjik (më shumë se 3 muaj), mjeku mund të zbulojë indet e ndryshuara gjatë një ekzaminimi në vezoret që lindin si rezultat i ngjeshjes së një neoplazie në rritje. Duke kryer një rezeksion me pykë, mjeku mund të heqë plotësisht kistin dhe të gjitha fragmentet e dëmtuara të organit. Prerja behet ne formen e trekendeshit prandaj edhe ka ikur emri i nderhyrjes kirurgjikale.
Funksionaliteti i vezores ruhet maksimalisht, madje një grua mund të mbetet shtatzënë pas një kohe. Pas heqjes së neoplazmës, pacienti duhet të kryejë disa studime histologjike për të përjashtuar mundësinë e zhvillimit të një procesi malinj.
Heqja kirurgjikale e kistit dhe vezores
Vlen të përmendet se ky operacion kryhet shumë rrallë, dhe heqja e plotë bëhet për gratë mbi moshën 45 vjeç kur ndodh zbehja.funksioni riprodhues, si dhe nëse disa neoplazi janë diagnostikuar në të njëjtën kohë ose ekziston rreziku i këputjes së kistit.
Me një problem të tillë, në shumicën e rasteve bëhet një operacion kirurgjik. Nëse një gruaje i hiqet një vezore gjatë procedurës, është e mundur që pas një kohe ajo të jetë në gjendje të lindë një fëmijë. Kur kryen një operacion në një pacient gjatë menopauzës, mjeku heq edhe tubin fallopian.
Ekscizioni i kisteve hemorragjike kryhet duke përdorur teknologji moderne duke përdorur metoda minimale invazive pa humbje gjaku, plagë, sutura dhe komplikime, përmes punksioneve të vogla.
periudha e rikuperimit
Zakonisht, prognoza pas heqjes së këtij lloji të kistit është e favorshme. Nëse trajtimi kryhet në mënyrë korrekte dhe në kohë, mund të mos ketë komplikime. Përafërsisht në ditën e dytë pas ndërhyrjes, trupi i gruas fillon të punojë si më parë.
Shërimi pas një laparoskopie është mjaft i shpejtë, por për të parandaluar ndarjen e qepjeve, mjekët rekomandojnë të mos bëni një dush të nxehtë për një kohë.
Disa pasoja dhe komplikime mund të ndodhin nëse tumori është çarë dhe gjaku ka hyrë në bark. Lëngu i gjakut duhet të pompohet menjëherë, si dhe të merren masa dezinfektuese dhe antiseptike. Kjo do të bëjë të mundur parandalimin e inflamacionit të mëtejshëm.
Çfarë të bëni më pas?
Në të ardhmen, pacienti duhet të ekzaminohet rregullisht nga mjeku i saj, si dhe t'i nënshtrohet një kursi (rreth 2 muaj) terapie me komplekse vitaminash,barna antibakteriale, qëllimi i të cilave është të rivendosin sa më shumë funksionin e vezoreve.
Në këtë kohë është e nevojshme të ndiqni një dietë të veçantë për të rregulluar shëndetin pas operacionit dhe mëlçinë pas anestezisë. Para së gjithash, ia vlen të hani ushqime që do të jenë të lehta për stomakun, hani në pjesë të vogla. Për të shëruar më shpejt plagët e brendshme, duhet të konsumoni fruta dhe perime me shumë vitamina.
Çfarë nuk mund të bëhet me një kist ovarian hemorragjik?
Së pari nuk duhet të vononi ekzaminimin nga gjinekologu, si dhe të vetë-mjekoni. Ne shqyrtuam simptomat e një kisti ovarian tek gratë dhe shkaqet e shfaqjes së tij. Kjo është një sëmundje mjaft e rrezikshme për funksionin riprodhues. Nëse neoplazia çahet dhe lëngu rrjedh prej saj, pacienti mund të zhvillojë peritonit. Por, siç u përmend më lart, simptomat e këtij lloji të kisteve ovarian janë karakteristike, është e vështirë të mos i vëreni, ndaj zhvillimi i mëtejshëm i sëmundjes do të varet vetëm nga gruaja.
Detyra kryesore e një gjinekologu është të diagnostikojë fillimin e formimit të një kisti hemorragjik sa më shpejt që të jetë e mundur dhe, nëse zhvillohet, të kryejë trajtim efektiv në mënyrë që pacientja të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë të shëndetshëm. në të ardhmen!
