Trurit të njeriut i është besuar detyra e zbatimit të funksioneve njohëse. Është me ndihmën e tyre që ne jemi në gjendje të punojmë, studiojmë dhe jetojmë me sukses në këtë botë. Por, për fat të keq, ndonjëherë ky funksion dështon. Kjo kontribuon në shfaqjen e shenjave të prapambetjes mendore tek fëmijët, të cilat ndonjëherë diagnostikohen tashmë tek foshnjat deri në një vjeç. Një fenomen i tillë shpesh e pengon një person të ekzistojë normalisht në këtë botë.
Zhvillimi joadekuat intelektual ose psiko-emocional i fëmijës shpesh bëhet shkak i paaftësisë së tij, gjë e cila është e vështirë jo vetëm për të, por edhe për të afërmit dhe miqtë e tij.
Njohja e shenjave të prapambetjes mendore tek fëmijët do t'i mundësojë prindit të kërkojë në kohën e duhur ndihmën mjekësore dhe të nisë sa më shpejt rrugën e vështirë që synon rehabilitimin e pacientit të vogël dhe përshtatjen e tij në shoqëri.
Llojet e patologjisë
Punësimi mendor është një gjendje kur pacienti vuan nga të gjitha funksionet njohëse dhe ka një inferioritet mendor që nuk e lejon fëmijën të përshtatet shoqërisht në baza të barabarta me moshatarët e tij.
Përcaktimi i shkallës së kësaj patologjie është i nevojshëm jo vetëm për qëllime diagnostike, por edhe për qëllime prognostike. Kjo është arsyeja pse mjekësia moderne përdor një shkallë të unifikuar që ju lejon të vlerësoni inteligjencën (IQ), e cila ju lejon të identifikoni shkallën e patologjisë dhe ta shprehni atë me ndihmën e pikave. Rezultatet shpërndahen si më poshtë:
- deri në 20 pikë - flasin për një vonesë shumë të rëndë në zhvillimin e fëmijës;
- 20-34 - rreth një shkallë të rëndë;
- 35 deri në 49 tregon një shkallë të moderuar të vonesës intelektuale;
- Nga 50 pikë në 69 tregon një shkallë të lehtë ngecjeje pas kolegëve.
Përveç kësaj, vlerësohet sjellja e fëmijës dhe identifikohen çrregullimet mendore shoqëruese. Rezultatet e ekzaminimeve të tilla do të përcaktojnë ose aftësinë e pacientit për t'u përshtatur me shoqërinë, ose indikacione për trajtim të specializuar, rekomandime për kujdes të vazhdueshëm.
Më parë, kishte një shkallë paksa të ndryshme me të cilën vlerësohej inteligjenca. Ajo sugjeroi përdorimin e termave të tillë si oligofrenia dhe dobësia, si dhe imbeciliteti. Kjo apo ajo shkallë karakteristike e prapambetjes mendore varej gjithashtu nga IQ. Megjithatë, shkalla e vjetër e vlerësimit nuk ështëpasqyronte gjithë gamën e varianteve të një dukurie të tillë. Me ndihmën e tij, ishte e mundur vetëm pjesërisht të tregohej shkalla e kombinimit të çrregullimeve mendore që ndodhin në sfondin e një rënie të inteligjencës.
Format e patologjisë
Shenjat e prapambetjes mendore tek fëmijët mund të tregojnë variante kongjenitale ose të fituara të vonesës së zhvillimit. E para prej tyre zhvillohet në lidhje me sindromat trashëgimore, dhe gjithashtu manifestohet për shkak të mutacioneve të ndryshme gjenetike që kanë ndodhur në qelizat e embrionit. Gjithashtu, patologjia kongjenitale shfaqet në lidhje me marrjen e toksinave të ndryshme në trupin e nënës. Këto mund të jenë helme, droga, alkool, etj.
Ka edhe demencë të fituar. Ndonjëherë ndodh si pasojë e traumës së kafkës, si dhe encefalitit dhe meningjitit të transferuar.
Sëmundja e rëndë hemolitike gjithashtu kontribuon në shfaqjen e prapambetjes mendore. Është tipike për të sapolindurit për shkak të konfliktit Rh dhe formave të tjera të ngjashme të ndikimit në trupin e fetusit dhe nënës.
Fazat kryesore të zhvillimit
Në jetën e një fëmije, mësuesit dhe psikologët dallojnë periudha të caktuara që karakterizohen nga ndryshime të dukshme cilësore në trup.
Zhvillimi njerëzor ndodh me hapa të mëdhenj në kalimin nga një fazë në tjetrën. Bazuar në periodizimin tradicional, ato dallojnë:
- Fëmijëri. Kjo është vetë periudha që nga lindja, e cila zgjat deri në vitin e jetës.
- Fëmijëria parashkollore. Kjo fazë fillon pas një viti dhe zgjat deri në 3 vjet.
- Parashkollorfëmijërinë. Kjo periudhë zgjat nga 3 vjet në 7.
- Mosha e nxënësit të shkollës fillore është 7-11 vjeç.
- Periudha mesatare e shkollës (adoleshente) - 12-15 vjet.
- Faza e shkollës së mesme (të të rinjve) - 15-18 vjeç.
Le të shqyrtojmë shenjat e prapambetjes mendore tek fëmijët në fazat fillestare të zhvillimit të tyre.
Fëmijëri
Është thjesht e pamundur të zbulohen shenjat e prapambetjes mendore tek fëmijët nën një vjeç, nëse ato janë të lehta. Në fund të fundit, fëmijë të tillë nuk kanë ende aftësi të të folurit dhe është e pamundur të përcaktohet shkalla e zhvillimit të të menduarit, kujtesës, etj. Foshnja është një krijesë e pafuqishme dhe nuk është në gjendje të plotësojë asnjë nevojë, qoftë edhe elementare. Jeta e tij varet plotësisht nga një i rritur që e ushqen, e lëviz në hapësirë dhe madje e kthen nga njëra anë në tjetrën.
Megjithatë, ka disa shenja të jashtme të prapambetjes mendore tek fëmijët që mund të zbulohen menjëherë pas lindjes. Ato ndodhin me një shkallë të rëndë shkeljesh. Midis tyre:
- strukturë jonormale e trupit, fytyrës dhe kokës;
- prania e patologjive të organeve të brendshme;
- simptomat e fenilketonurisë, të cilat janë lëkura e zbehtë e foshnjës, urina e thartë dhe aroma e trupit, letargjia, ngjyra e panatyrshme e syve blu të çelët, dobësia e muskujve, konvulsionet dhe mungesa e reaksioneve më elementare.
Nëse nuk vërehen shenjat e mësipërme të prapambetjes mendore te fëmijët, mjekët përcaktojnë patologjinë sipas zhvillimit mendor dhe emocional të fëmijës, sipasreagimet e tij ndaj njerëzve dhe objekteve përreth.
Cilat janë shenjat e prapambetjes mendore tek fëmijët nën një vjeç? Në shumë pacientë të rinj, ka një vonesë në zhvillimin e qëndrimit të drejtë. Foshnjat e tilla, shumë më vonë se moshatarët e tyre, fillojnë të mbajnë kokën, të ulen, të qëndrojnë në këmbë dhe të ecin. Një vonesë e tillë ndonjëherë është mjaft domethënëse dhe zgjat deri në 2 vjet.
Simptomat e oligofrenisë (prapambetje mendore) tek foshnjat shprehen gjithashtu në inercinë e përgjithshme patologjike, indiferencë dhe ulje të interesit për botën e jashtme. Në të njëjtën kohë, zhurma dhe nervozizmi nuk përjashtohen.
Fëmijët nën një vjeç që vuajnë nga prapambetja mendore më vonë fitojnë nevojën për komunikim emocional me të rriturit. Ata nuk kanë asnjë interes për lodrat që varen mbi krevat fëmijësh ose ato që u tregohen atyre nga një i rritur. Foshnjave të tilla gjithashtu u mungon një formë gjestiale e komunikimit.
Fëmijët me prapambetje mendore, deri në një vit të jetës, nuk mund të bëjnë dallimin mes "ne" dhe "ata". Ata nuk kanë një refleks aktiv të kapjes. Në pacientë të tillë nuk ndodh formimi i koordinimit vizual-motor. Përveç kësaj, ka një moszhvillim të aparatit të dëgjimit dhe artikulimit. E gjithë kjo çon në faktin se foshnjat me prapambetje mendore nuk fillojnë të llomotisin dhe llafazanin në kohën e duhur.
Zhvillimi mendor dhe motorik i fëmijëve në moshë të hershme
Nëse në periudhat e para të jetës vonesa në zhvillimin e psikikës dhe sistemit nervor tek fëmijët me prapambetje mendore është nga 2 deri në 3 javë, atëherë në të ardhmen kjo shifër rritet fjalë për fjalë si një top bore. Dhe shenjai prapambetjes mendore tek fëmijët 4 vjeç tashmë tregon se ata mbeten prapa normës me 1, 5 dhe madje edhe 2 vjet.
Arritja kryesore e foshnjave në moshë të re është zotërimi i ecjes, aktiviteteve objektive dhe aftësive të të folurit. Por kjo ndodh tek fëmijët me zhvillim normal të trupit. Pas një viti të jetës, fëmijët e shëndetshëm me siguri do të fillojnë të ecin.
Disa foshnja me prapambetje mendore nuk ndryshojnë nga bashkëmoshatarët e tyre për sa i përket zhvillimit të qëndrimit të drejtë. Megjithatë, ata fillojnë të ecin mjaft vonë. Ndonjëherë kjo nuk ndodh deri në 3 vjet. Simptomat e oligofrenisë tek fëmijët (prapambetje mendore) shprehen edhe në lëvizjet e foshnjave. Ato mund të vërehen ecje e ngathët, paqëndrueshmëri, ngadalësi ose, anasjelltas, impulsivitet.
Nuk ka gjithashtu një njohje të mirëfilltë me objektet e botës përreth tek fëmijët nën moshën 3 vjeç. Në këtë rast, e ashtuquajtura "sjellje në terren" është një shenjë e prapambetjes mendore tek një fëmijë. Fëmija merr gjithçka që është në fushën e tij të shikimit, i hedh menjëherë këto gjëra, duke mos treguar asnjë interes për qëllimin dhe vetitë e tyre.
Me zhvillim normal, shfaqja dhe zhvillimi i aktivitetit objektiv ndodh tek fëmijët nën 2 vjeç. Shenjat e vonesës mendore tek foshnjat e kësaj moshe janë në mungesë të tij. Ata nuk janë të interesuar për lodrat (as nuk i marrin ato).
Shenjat e prapambetjes mendore tek fëmijët 2 vjeç mund të vërehen edhe në rastin kur fëmijët kryejnë disa manipulime me sende. Sidoqoftë, gjatë kryerjes së veprimeve të caktuara, foshnja nuk merr fare parasysh qëllimin e gjërave dhe të tyrepronat.
Zhvillimi i të folurit
Cilat janë shenjat e prapambetjes mendore tek një fëmijë 3 vjeç? Ai nuk ka parakushte për zhvillimin e të folurit. Ato do të formohen vetëm tek fëmijët 4 vjeç. Në të njëjtën kohë, shenjat e prapambetjes mendore qëndrojnë edhe në shkeljen e lidhjes mes fjalës dhe veprës. Manipulimet e fëmijës ndonjëherë janë të pamjaftueshme të vetëdijes. Në të njëjtën kohë, përvoja e një pacienti të vogël në lidhje me veprimet nuk është e përgjithësuar dhe nuk fiksohet me fjalë.
Në kohën kur të folurit bëhet një mjet aktiv komunikimi tek fëmijët në zhvillim normal, ai është në një gjendje të pazhvilluar tek fëmijët me patologji. Fjalët e para shfaqen në to vetëm në intervalin nga 2,5 vjet deri në 5.
Nxënësit e shkollave fillore me MA nuk janë pothuajse asnjëherë iniciatorë të dialogut. Ekspertët ia atribuojnë këtë fakt të folurit të tyre të pazhvilluar dhe një gamë të ngushtë motivesh dhe interesash. Nxënës të tillë nuk dinë ta dëgjojnë plotësisht pyetjen dhe nuk janë gjithmonë në gjendje t'i përgjigjen asaj. Në disa raste, ata thjesht heshtin, ndërsa në të tjera përpiqen t'i përgjigjen diçkaje, por e bëjnë atë në mënyrë të papërshtatshme. Një shenjë e vonesës së lehtë mendore tek fëmijët është vonesa në të folur. Kjo shprehet në belbëzimin, hundësinë ose memecinë. Një shkallë e moderuar e MA karakterizohet nga një fjalor i dobët dhe të folur të lidhur me gjuhën. Zhvillimi i të folurit të fëmijës në këtë rast ndodh me një vonesë prej 3-5 vjetësh.
Faza e rëndë e prapambetjes mendore përfaqësohet nga një shkelje e strukturës së fjalëve. Tek fëmijët e tillë, të folurit është i pazhvilluar, ata përdorin tinguj dhe gjeste të paartikuluara. Vetëm tingujt e paartikuluar lëshohen nga pacientët të cilët janë diagnostikuar me një shkallë të thellë të VR.
Parashkollor
Sipas ekspertëve, pikë kthese për zhvillimin e një pacienti të vogël me prapambetje mendore është viti i pestë i jetës së tij. Kjo është mosha kur ai fillon të tregojë interes për objektet rreth tij, duke marrë idetë më të thjeshta për vetitë e tyre.
Në prani të shenjave të prapambetjes mendore tek fëmijët në moshën 6-vjeçare, lloji i të menduarit vizual-efektiv (subjekt-praktik) vazhdon të jetë dominues. Të tillë parashkollorë nuk mund të kryejnë aktivitete produktive në formën e vizatimit dhe punës me një projektues pa klasa psikologjike dhe pedagogjike të organizuara posaçërisht për ta. Vetëm në fund të kësaj periudhe, tek fëmijët fillojnë të formohen aftësitë e vetë-shërbimit. Në të njëjtën kohë, ka shpesh raste kur pacientët e vegjël nuk mund të kuptojnë plotësisht logjikën dhe sekuencën e veprimeve të tyre.
Roli i lojës
Psikologët kanë vënë re disa modele të përgjithshme në zhvillimin e parashkollorëve normalë dhe jonormalë. Pra, në jetën e një pacienti të vogël me prapambetje mendore, si dhe në bashkëmoshatarët e tij, ka gjithmonë një "epokë lojërash".
Për një parashkollor, një aktivitet i tillë duhet të bëhet udhëheqës. Në këtë rast, do të sigurohet zhvillimi i themelit psikologjik të një personi të vogël. Deri në moshën 5 vjeç, një fëmijë me VR merr lodrat vetëm për të kryer manipulime elementare me to. Pas kësaj moshe, ai fillon të zhvillojë veprime procedurale. Sidoqoftë, në lojë ka një formalitet veprimesh, stereotipe, nuk ka elementë të komplotit dhesynimi.
Perceptimi dhe ndjenja
Nxënësit e shkollave fillore që vuajnë nga prapambetja mendore shpenzojnë shumë më gjatë sesa bashkëmoshatarët e tyre duke parë dhe njohur një objekt të njohur. Kjo është për shkak të perceptimit të tyre të ngad altë vizual. Kjo veçori ka një ndikim të drejtpërdrejtë në orientimin e fëmijëve me SD në hapësirë dhe në mësimin e tyre për të lexuar.
Perceptimi i pacientëve të tillë është i padiferencuar. Duke parë një objekt të caktuar, fëmijët shohin vetëm tipare të përgjithshme në të dhe nuk vërejnë veçori specifike. Është veçanërisht e vështirë për ta që të përshtatin në mënyrë aktive perceptimin e tyre ndaj kushteve në ndryshim. Ata nuk mund të njohin imazhe të kthyera të objekteve, duke i ngatërruar ato me të tjera.
Shenjat e një stadi të lehtë të prapambetjes mendore tek fëmijët shprehen në vështirësi në orientimin dhe ngushtimin e fushës së perceptimit vizual. Zhvillimi i moderuar i MR karakterizohet nga një vonesë në analizuesit e prekshëm, dëgjimor dhe vizual me një anomali të njëkohshme të dëgjimit dhe shikimit. Një fëmijë i tillë nuk mund të lundrojë në mënyrë të pavarur situatën aktuale.
Në rastin e një shkalle të rëndë të UO, perceptimi sipërfaqësor dhe një përkufizim i kënaqshëm i objekteve përreth janë karakteristik. Në prani të një shkalle të thellë të SD, zhvillimi i psikikës së fëmijës vërehet në nivelin më të ulët. Këta fëmijë e kanë të vështirë të lundrojnë dhe nuk bëjnë dallimin midis artikujve të ngrënshëm dhe jo të ngrënshëm.
Vëmendje dhe kujtim
Proceset e ruajtjes, memorizimit, përpunimit dhe riprodhimit të informacioneve të ndryshme nga fëmijët me prapambetje mendore kanë karakteristikat e tyre. Kështu që,vëmendja e nxënësve të tillë lidhet drejtpërdrejt me performancën e tyre. Krahasuar me bashkëmoshatarët e tyre, fëmijët me MR mbajnë mend shumë më pak materiale edukative. Në të njëjtën kohë, vihet re një saktësi mjaft e ulët e njohurive të marra.
Fëmijët me prapambetje mendore kanë vështirësi në kujtimin e teksteve. Fakti është se është e vështirë për ta të ndajnë materialin në paragrafë, të izolojnë idenë kryesore prej tij, të vendosin lidhje semantike dhe gjithashtu të përcaktojnë shprehjet dhe fjalët mbështetëse. Rezultati i gjithë kësaj është se studentë të tillë ruajnë vetëm një pjesë të vogël të materialit të propozuar në kujtesën e tyre.
Nxënësit e shkollës fillore e mbajnë mend më mirë tekstin nga zëri i mësuesit. Në një masë më të madhe, ata ende kanë zakon të përqendrohen në të folurit gojor. Shumica e nxënësve me LR zotërojnë teknikën e leximit në moshën rreth 10 vjeç. Shenjat e vonesës mendore tek fëmijët janë shqiptimi i materialit të destinuar për memorizimin me zë të lartë. Me perceptimin e njëkohshëm dëgjimor dhe vizual, informacioni i nevojshëm fiksohet më lehtë në kujtesën e fëmijës.
SV e lehtë tek nxënësit e shkollës karakterizohet nga një sasi e reduktuar e vëmendjes dhe paqëndrueshmëria e saj, përkeqësimi i përqendrimit dhe harresa e shpejtë. Fëmijët me një shkallë të moderuar të MR kanë memorie të pamjaftueshme të zhvilluar. Ata kanë dëmtime në memorizimin vullnetar. Shenjat e një shkalle të rëndë të MR janë vëmendja e dobët dhe një sasi e vogël memorie. Në rastin e një shkalle të thellë të SR, fëmijët nuk janë në gjendje të mbajnë mend materialin që u ofrohet, sepse kujtesa dhe vëmendja e tyre janë të pazhvilluara.
Të menduarit
Kjofunksioni kryhet me ndihmën e operacioneve mendore, përkatësisht sintezës dhe analizës, klasifikimit dhe përgjithësimit, krahasimit dhe abstraksionit. Një shenjë e prapambetjes mendore të nxënësve të rinj është zhvillimi i pamjaftueshëm i të gjitha niveleve në aktivitetin e tyre mendor. Ata e kanë të vështirë të zgjidhin edhe problemet më të thjeshta praktike. Një shembull është kombinimi i një fotografie të një objekti të njohur, të prerë në 2 ose 3 pjesë, si dhe zgjedhja e një figure gjeometrike që është identike në madhësi dhe formë me këtë.
Aq më të vështira për fëmijët e shkollave fillore me prapambetje mendore janë detyrat në të cilat është e nevojshme të tregohet të menduarit vizual-figurativ ose verbal-logjik. Materiali perceptohet nga këta nxënës në mënyrë të thjeshtuar. Në të njëjtën kohë, fëmijët humbasin shumë, ndryshojnë sekuencën e lidhjeve logjike dhe nuk janë në gjendje të krijojnë marrëdhënie mes tyre.
Rrjedha e proceseve të të menduarit është shumë e veçantë tek studentët më të rinj me EE. Analiza e tyre e perceptimit vizual të një objekti të njohur karakterizohet nga fragmentimi dhe varfëria. Ajo bëhet më e plotë vetëm kur një i rritur i ndihmon fëmijët e tillë me pyetjet e tyre.
Shenjat karakteristike të një shkalle të butë të SD janë një kufizim në aftësinë për të menduar në mënyrë abstrakte. Por në të njëjtën kohë, zbulohet një mendim relativisht i mirë figurativ-vizual. Një simptomë e një shkalle të moderuar të SR është mungesa e përgjithësimit, memorizimi përmendësh dhe keqkuptimi i kuptimit të fshehur në informacion. Një shkallë e rëndë e MR manifestohet nga josistematike,rastësi ose mungesë e plotë e lidhjeve semantike. Shkalla e thellë e zhvillimit të patologjisë karakterizohet nga mungesa e proceseve elementare të të menduarit.
