Ulçera peptike është një patologji shumë e rrezikshme me të cilën përballen njerëzit pavarësisht gjinisë dhe moshës. Sëmundja shoqërohet me lezione të mukozës së stomakut, formimin e ulcerave dhe çrregullime serioze të tretjes. Nëse nuk trajtohet, patologjia çon në komplikime të rrezikshme, deri në shkelje të integritetit të mureve të traktit tretës.
Sigurisht, shumë njerëz po kërkojnë më shumë informacion rreth patologjisë. Pse shfaqen ulcerat? Cilat simptoma duhet të merren parasysh? Çfarë trajtimesh mund të ofrojë terapia moderne? A është i nevojshëm operacioni për ulcerat e stomakut? Përgjigjet e këtyre pyetjeve janë me interes për shumë lexues.
Informacione të përgjithshme rreth sëmundjes
Ulçera peptike e stomakut është një patologji që shoqërohet me një shkelje të trofizmit të mukozës së organit dhe formimin e mëtejshëm të ulçerave të vogla. Në fillim, dëmtimi mbulon vetëm shtresat sipërfaqësore, poratëherë procesi patologjik përhapet në indet më të thella - nëse nuk trajtohet, sëmundja mund të rezultojë në gjakderdhje masive dhe perforim të stomakut.
Sipas statistikave, 70% e pacientëve janë meshkuj të moshës 20 deri në 50 vjeç. Më rrallë, sëmundja shfaqet në pleqëri. Natyrisht, as gratë nuk janë imune nga një patologji e tillë.
Vlen të theksohet se ulçera peptike është një proces kronik, i cili, si rregull, përkeqësohet në vjeshtë dhe pranverë.
Shkaktarët kryesorë të patologjisë
Sipas statistikave, në 75% të rasteve, ulçera gastrike është rezultat i depërtimit në trupin e Helicobacter pylori. Ky është një bakter spirale që është rezistent ndaj mjedisit agresiv të stomakut dhe është në gjendje të neutralizojë efektet e acidit klorhidrik. Aktiviteti i këtij mikroorganizmi patogjen çon në dëmtimin e qelizave të mukozës së stomakut, dhe më vonë në formimin e ulcerave. Infeksioni transmetohet nëpërmjet kontaktit me transportuesin, si dhe nëpërmjet ushqimit, ujit, enëve të tavolinës, instrumenteve mjekësore etj.
Përveç kësaj, ka edhe shkaqe të tjera të ulçerës në stomak.
- Së pari, vlen të përmendet marrja e barnave. Grupi i barnave potencialisht të rrezikshme përfshin barnat anti-inflamatore jo-steroide, citostatikët, agjentët antihipertensivë dhe preparatet e kaliumit. Natyrisht, në këtë rast bëhet fjalë për përdorim afatgjatë të dozave të mëdha të këtyre medikamenteve. Rreziku i ulçerës rritet menëse pacienti është mbi 65 vjeç.
- Ulçera peptike mund të jetë rezultat i patologjive të tjera. Për shembull, sëmundja shpesh zhvillohet në sfondin e diabetit mellitus, pankreatitit, hepatitit, tuberkulozit, cirrozës së mëlçisë, sifilizit.
- Lista e shkaqeve përfshin dëmtime të ndryshme të stomakut, djegie ose ngrirje në sipërfaqe të mëdha të trupit, gjendje shoku.
- Ekziston edhe trashëgimi gjenetike.
- Është vërtetuar se gjasat për të zhvilluar një sëmundje të tillë janë shumë më të larta te pacientët me grupin e parë të gjakut.
Për një arsye ose një tjetër, mekanizmat mbrojtës të stomakut dobësohen, si rezultat i së cilës mukoza e stomakut i nënshtrohet efekteve agresive të lëngut gastrik.
Në procesin e diagnostikimit, është jashtëzakonisht e rëndësishme të përcaktohet se çfarë e shkaktoi saktësisht zhvillimin e sëmundjes - suksesi i terapisë varet kryesisht nga kjo.
Ulçera peptike: faktorë rreziku
Mjekët nënvizojnë edhe faktorët e rrezikut, ndikimi i të cilëve rrit gjasat e dëmtimit të mukozave të traktit tretës.
- Së pari, vlen të përmendet pirja e duhanit. Meqë ra fjala, jo vetëm cigaret e zakonshme janë potencialisht të rrezikshme, por edhe puro dhe përzierje nargjile.
- Alkooli gjithashtu irriton mukozën e stomakut - abuzimi me alkoolin është i rrezikshëm.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu abuzimin e sodës dhe pijeve që përmbajnë kafeinë (kjo nuk është vetëm kafe, por edhe pije të ndryshme energjike).
- Ushqyerja e parregullt, struktura e dietës, ngrënia shumë e nxehtë ose,përkundrazi, ushqimi i ftohtë, ëmbëlsira, simite, ëmbëlsirat - e gjithë kjo ndikon negativisht në muret e brendshme të stomakut.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë stresin e shpeshtë, depresionin, pasi e gjithë kjo ndikon në punën e gjëndrave endokrine.
Simptomat kryesore të patologjisë
Simptomat e ulçerës gastrike varen drejtpërdrejt nga faza e zhvillimit. Ka disa shenja shumë karakteristike të sëmundjes.
- Në shumicën e rasteve, simptoma e parë e ulçerës në stomak është dhimbja. Zakonisht ndodhet në pjesën e sipërme të barkut. Dhimbja mund të përkeqësohet gjatë sforcimit fizik, si dhe pas pirjes së alkoolit, ngrënies së ushqimeve pikante ose në stomak bosh.
- Lista e shenjave përfshin urthin. Ajo shoqërohet me depërtimin e lëngut gastrik në lumenin e ezofagut. Si rregull, një ndjesi e pakëndshme djegieje shfaqet 1-2 orë pas ngrënies.
- Për shkak të formimit të ulcerave, prishet procesi i tretjes, si dhe lëvizshmëria e stomakut. Kjo është arsyeja pse pacientët janë të shqetësuar për të përzierat, të cilat shfaqen disa orë pas ngrënies. Shpesh, një sulm i të përzierave përfundon me të vjella - kjo lehtëson shumë gjendjen e një personi, kështu që pacientët shpesh shkaktojnë të vjella vetë.
- Simptomat përfshijnë gjithashtu humbje të oreksit dhe gulçim, të shoqëruar me një shije të thartë ose të hidhur në gojë.
- Kur hahet, një ndjenjë e ngopjes vjen shpejt. Pas ngrënies, pacientët raportojnë një ndjenjë të rëndimitstomak.
- Pacientët gjithashtu vuajnë nga kapsllëku i vazhdueshëm dhe prodhimi i shtuar i gazit.
Shfaqja e çrregullimeve të tilla është një arsye për të parë një mjek. Është e pamundur të injorohen simptomat, pasi procesi ulceroz po përparon vazhdimisht.
Fazat e zhvillimit të sëmundjes
Në mjekësinë moderne, ekzistojnë disa faza të ulçerës gastrike, secila prej të cilave karakterizohet nga një grup i caktuar simptomash.
- Faza e parë konsiderohet si një lloj gjendjeje paraulceroze. Zona të vogla të erozionit shfaqen në mukozën, por pacientët ndihen relativisht normal. Simptomat e sëmundjes së ulçerës peptike janë shumë të lehta. Relapsat ndodhin çdo 2-7 vjet.
- Faza e dytë - këtu bëhet fjalë për formën e moderuar dhe të rëndë të ulçerës peptike.
- Komplikime të pranishme tashmë në fazën e tretë, duke përfshirë gjakderdhjen dhe perforimin.
- Faza e katërt thuhet nëse pacienti ka pasur një rikthim pas një ndërhyrjeje kirurgjikale të kryer siç duhet.
Komplikimet për shkak të sëmundjes
Komplikimet e ulçerës në stomak mund të jenë jashtëzakonisht të rrezikshme.
- Ndonjëherë, në sfondin e sëmundjes, zhvillohet penetrimi. Gradualisht, muri i stomakut shkatërrohet, si rezultat i të cilit fundi i ulçerës bëhet një organ i afërt, për shembull, fshikëza e tëmthit, pankreasi, omentumi më i vogël. Lëngu gastrik shkatërron indet e trupit. Për shembull, nëse po flasim për pankreasin, atëherë pacientët zhvillojnë pankreatit shkatërrues.
- Nëseprocesi ulceroz shtrihet në shtresa më të thella, atëherë mund të ndodhë perforimi i stomakut. Si rezultat, e gjithë përmbajtja e organit derdhet në zgavrën e barkut.
- Gjakderdhja gastrointestinale konsiderohet si një ndërlikim shumë i zakonshëm - afërsisht 20% e pacientëve me këtë diagnozë shoqërohen me humbje gjaku. Patologjia shoqërohet me dhimbje të mprehta në bark. Të vjellat duken si llum kafeje. Në jashtëqitje ka edhe gjurmë gjaku. Në mungesë të ndihmës në kohë, kjo gjendje përfundon me vdekjen e pacientit.
- Ekziston mundësia e degjenerimit malinj të indeve në sfondin e lezioneve ulceroze. Sipas statistikave, kjo sëmundje përfundon me kancer në stomak në 3% të rasteve.
- Stenoza pilorike është gjithashtu një ndërlikim i rrezikshëm. Kjo patologji shoqërohet me një ngushtim të pjesës pilorike të stomakut, si pasojë e së cilës ushqimi nuk mund të lëvizë në zorrë.
Prandaj është kaq e rëndësishme të shkoni te mjeku kur shfaqen simptomat e para. Komplikimet e ulçerës gastrike kërkojnë kujdes urgjent.
Masat diagnostike
Diagnoza e ulçerës gastrike përfshin disa hapa kryesorë. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të përcaktohet shkaku i zhvillimit të sëmundjes, zona e lezionit të mukozës, prania e komplikimeve.
- Së pari, pacienti merr mostrat e gjakut dhe urinës për analizë. Feçet ekzaminohen edhe për gjurmë të gjakut okult.
- E detyrueshme është fibrogastroduodenoskopia. Me ndihmën e një specialepajisje optike, mjeku ekzaminon me kujdes mukozën e ezofagut, stomakut dhe duodenit. Nëse është e nevojshme, kryhet biopsia e indeve gjatë procedurës - mostrat më pas dërgohen për analiza laboratorike.
- Bëhet edhe ekografia e stomakut, mëlçisë, fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit.
- Informative është radiografia duke përdorur një agjent kontrasti.
- Ndonjëherë kryhet monitorim shtesë i pH-së së lëngut gastrik. Ky është një studim mjaft i dhimbshëm, i cili, megjithatë, ndihmon për të vlerësuar aciditetin e lëngut gastrik dhe ndryshimin e këtij treguesi gjatë ditës.
- Përveç kësaj, mostrat e feces dhe mukozës gastrike (të marra gjatë një biopsie) kontrollohen për praninë e Helicobacter pylori. Gjithashtu kryhet një analizë laboratorike e gjakut për të përcaktuar praninë e antitrupave ndaj këtij bakteri.
Standardet për trajtimin e ulçerës në stomak
Në varësi të të dhënave të marra gjatë diagnozës, mjeku do të hartojë një regjim trajtimi. Deri më sot, përdoren një sërë ilaçesh. Me ulçerë gastrike është e nevojshme të eliminohet infeksioni, të rivendoset struktura e mukozës dhe të eliminohen shkaqet e zhvillimit të sëmundjes.
- Së pari, terapia me antibiotikë kryhet për të ndihmuar në eliminimin e Helicobacter pylori. Në shumicën e rasteve përdoren antibiotikë të grupit të penicilinës ("Amoksicilinë"), makrolide ("Klaritromicinë"), tetraciklinat, si dhe derivatet e nitromidazolit.
- Trajtimi i ulçerës peptikesëmundja e stomakut përfshin domosdoshmërisht mbrojtjen e sipërfaqes së brendshme të organit. Barnat si De-nol dhe Sucralfate ndihmojnë në krijimin e një filmi të veçantë mbrojtës në sipërfaqen e mukozës.
- Gjithashtu, pacientëve u përshkruhet Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Këto fonde stimulojnë proceset e rigjenerimit të mukozave, përshpejtojnë shërimin e indeve.
- Trajtimi i ulçerës gastrike përfshin domosdoshmërisht marrjen e barnave antisekretuese. Bllokuesit e pompës protonike futen në regjimin e terapisë, në veçanti, Rabelok, Nexium dhe Omez. Këto barna pengojnë sekretimin e acidit klorhidrik.
- Antacidet, në veçanti Antareyt, Almagel, ndihmojnë në neutralizimin e efekteve të acidit, kanë veti mbështjellëse dhe anti-inflamatore.
- Medikamente të tilla si Cytotec dhe Misoprostol reduktojnë sekretimin e acidit klorhidrik dhe gjithashtu rrisin prodhimin e mukusit për të mbrojtur mukozën e stomakut.
- Pacientëve u rekomandohet gjithashtu të marrin prokinetikë - ilaçe të tilla aktivizojnë lëvizshmërinë e traktit tretës. Ilaçe të tilla si Domperidoni dhe Mltilium konsiderohen efektive.
- Anspazmatikët, si Drotaverine dhe No-shpa, ndihmojnë në lehtësimin e spazmës së murit të stomakut dhe përballojnë dhimbjen.
- Probiotikët përdoren gjithashtu për të ndihmuar në rivendosjen e mikroflorës normale të traktit tretës.
- Nëse është e nevojshme, pacientëve u përshkruhen gjithashtu qetësues të butë dhe antidepresivë.
Kursi i terapisë zgjat nga 14 ditë deri në 1,5-2 muaj në varësi të disponueshmërisësimptoma të caktuara, shkalla e dëmtimit të stomakut.
Dieta si pjesë e terapisë
Dieta për ulcerat e stomakut është shumë e rëndësishme. Trupi duhet të jetë i ngopur me substanca të dobishme dhe substrate energjetike, duke shmangur acarimin shtesë të mukozës së traktit tretës.
Së pari, le të flasim për disa rregulla bazë. Pacientëve u rekomandohen vakte të pjesshme - hanë të paktën 5 herë në ditë, por në pjesë të vogla (në këtë mënyrë ju mund të shmangni shtrirjen e stomakut). Ushqimi nuk duhet të jetë i ftohtë apo i nxehtë. Produktet janë më mirë të zihen ose të zihen në avull. Dieta për ulcerat e stomakut përfshin përdorimin e produkteve të mëposhtme:
- vezë të ziera;
- supa rrëshqitëse nga orizi, tërshëra, drithërat;
- qull i lëngshëm (i pure);
- mish pa dhjam (i grirë);
- pelte;
- gjizë dhe krem me pak yndyrë.
Ushqimet e mëposhtme duhet të përjashtohen plotësisht nga dieta:
- ushqime të skuqura dhe të yndyrshme, mish të tymosur;
- produkte që përmbajnë ngjyra dhe konservues;
- salca, erëza, erëza pikante;
- supa të pasura me mish, lëngje mishi;
- bukë, produkte buke;
- fruta dhe perime që irritojnë mukozën e stomakut, në veçanti bishtajore, domate, manaferra, agrume, bishtajore, hurma, rrepka.
Kur nevojitet kirurgji?
Fatkeqësisht, ndonjëherë trajtimi mjekësor i ulçerës gastrike nuk jep efektin e dëshiruar. Për më tepër, sëmundjendonjëherë çon në zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme që kërkojnë ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Indikacionet për operacionin janë si më poshtë:
- gjakderdhje gastrike;
- perforim i murit të stomakut;
- stenozë e theksuar;
- degjenerim malinj i indeve (fillimi i kancerit);
- procesi i depërtimit;
- prania e ulcerave që nuk shërohen për një kohë të gjatë edhe pas trajtimit;
- relapsa më të shpeshta të sëmundjes;
- formimi i mbresë në muret e stomakut me deformim të mëtejshëm të organit;
- Mjekimi nuk ka efekt edhe pas 2-3 vitesh terapie me barna.
Ka shumë metoda të trajtimit kirurgjikal të kësaj sëmundjeje. Për shembull, ndonjëherë është e nevojshme të mbyllet vendi i perforimit të stomakut dhe ndonjëherë nevojitet një rezeksion i plotë ose i pjesshëm i organit. Në disa raste, këshillohet të kryhet vagotomia - thelbi i procedurës është prerja e trungut të nervit vagus ose degëve të tij individuale.
Masat parandaluese
Ekziston një numër i madh i patologjive që mund të çojnë në zhvillimin e ulçerës në stomak. Gjakderdhja, perforimi i mureve të traktit tretës - të gjitha këto janë komplikime të rrezikshme. Është shumë më e lehtë të përpiqesh të parandalosh zhvillimin e një sëmundjeje të tillë. Parandalimi në këtë rast është mjaft i thjeshtë.
- Ia vlen të përpiqeni të shmangni depërtimin e Helicobacter pylori në trup. Për këtë qëllim, njerëzit këshillohen të përdorin enë dhe takëme personale, të ndjekin rregullat personalehigjiena.
- Është e rëndësishme të përjashtoni ekspozimin ndaj faktorëve të rrezikut, në veçanti, hiqni dorë nga alkooli, ndaloni pirjen e duhanit.
- Mjekët rekomandojnë të hani siç duhet. Është më mirë të hani në pjesë të vogla, të hiqni dorë nga erëzat, ushqimet pikante, të yndyrshme dhe të skuqura.
- Nuk duhet të merrni në mënyrë arbitrare barna që kontribuojnë në shfaqjen e erozioneve dhe ulcerave në mukozën e stomakut dhe zorrëve (për shembull, ilaçet anti-inflamatore jo-steroide). Nëse ekziston ende nevoja për të përdorur ilaçin, atëherë doza dhe orari i administrimit duhet të përcaktohen vetëm nga mjeku që merr pjesë.
- Çorapet, aktiviteti fizik, rekreacioni në natyrë të gjitha ndihmojnë në forcimin e sistemit imunitar.
- Mjekët rekomandojnë gjithashtu shmangien e stresit, pasi shoqërohet me ndërprerje hormonale, të cilat ndonjëherë çojnë në dëmtim të mukozës.
- Mos harroni pushimin cilësor, orarin e duhur të punës, gjumin e mirë.
- Të gjitha sëmundjet që teorikisht mund të çojnë në zhvillimin e gastritit dhe ulçerës peptike duhet të trajtohen në kohë - nuk duhen anashkaluar në asnjë rast.
Nëse pacienti tashmë ka pasur një ulçerë në stomak, atëherë ai duhet të vizitojë rregullisht mjekun, t'i nënshtrohet ekzaminimeve dhe të bëjë analiza - në këtë mënyrë ju mund të zbuloni një rikthim në kohë. Sigurisht, ju duhet t'i përmbaheni një diete të përshtatshme dhe të hiqni dorë nga zakonet e këqija. Ata thonë për faljen nëse përkeqësimi i sëmundjes nuk është vërejtur tek pacienti për tre vjet.
Prognoza në shumicën e rasteve është e favorshme, veçanërisht nëse pacienti i drejtohetdoktor për ndihmë.
