Çfarë mendoni kur dëgjoni shprehjen "prapambetje mendore"? Kjo, me siguri, shoqërohet nga shoqërimet jo më të këndshme. Njohuritë e shumë njerëzve për këtë gjendje bazohen kryesisht në shfaqje televizive dhe filma, ku shpesh faktet reale shtrembërohen për hir të argëtimit. Prapambetja e lehtë mendore, për shembull, nuk është një patologji në të cilën një person duhet të izolohet nga shoqëria. Prandaj, ne shpesh takojmë njerëz të tillë, por është shumë e vështirë për një laik të thjeshtë të vendosë një kufi midis një personi të shëndetshëm dhe një të prapambetur mendor.
Hyrje
Siç thonë mjekët, prapambetja mendore është një sëmundje, simptoma kryesore e së cilës është ose e fituar (te fëmijët nën 3 vjeç) ose rënia e lindur e inteligjencës. Në të njëjtën kohë, aftësia për të menduar në mënyrë abstrakte praktikisht mungon. Por sfera emocionale në këtësëmundja nuk vuan: pacientët mund të ndjejnë armiqësi dhe simpati, argëtim dhe trishtim, pikëllim dhe gëzim. Megjithatë, personat me prapambetje mendore nuk përjetojnë ndjenja dhe emocione kaq të shumëanshme dhe komplekse si njerëzit e shëndetshëm. Duhet të theksohet gjithashtu se kjo sëmundje nuk është në gjendje të përparojë. Prapambetja mendore është një nivel i qëndrueshëm i inteligjencës së pazhvilluar. Edhe pse pati raste të rritjes së tij me kalimin e kohës për shkak të ndikimit të trajnimit, shoqërisë, edukimit.
Shkaktarët e prapambetjes mendore
Inteligjenca e një personi përcaktohet nga faktorët mjedisorë dhe gjenetikë. Ata fëmijë, prindërit e të cilëve janë diagnostikuar me prapambetje mendore janë tashmë një grup rreziku. Ata janë më të ndjeshëm ndaj zhvillimit të çrregullimeve mendore, megjithëse është transmetimi gjenetik si i tillë që është jashtëzakonisht i rrallë. Pavarësisht zhvillimit të gjenetikës dhe sukseseve të caktuara në këtë fushë, shkaqet e 70-80% të rasteve të sëmundjeve nuk mund të përcaktohen. Më shpesh ato zbulohen në raste veçanërisht të rënda. Por megjithatë, ne ofrojmë të kuptojmë faktorët më të zakonshëm që provokojnë shfaqjen e një gjendjeje të tillë.
Shkaqet prenatale
Anormalitetet kromozomale, sëmundjet gjenetike dhe nervore janë shpesh shkaku i gjendjes në shqyrtim. Prapambetja mendore shkaktohet edhe nga sëmundjet kongjenitale të shkaktuara nga citomegalovirusi, virusi i rubeolës, HIV. Përdorimi i drogës, alkoolit dhe ekspozimi i fetusit ndaj toksinave nga prindërit çon në faktin që fëmijët lindin me prapambetje mendore. ekspozimi ndaj rrezatimit,metilmerkuri, plumbi, barnat e kimioterapisë gjithashtu ndonjëherë çojnë në efekte të tilla.
Shkaqet intranatale
Komplikacionet që shoqërohen me papjekurinë, prematuritetin, si dhe hemorragjitë në sistemin nervor qendror, lindja me pincë, prezantimi me brekë, shtatzënia e shumëfishtë, asfiksia intranatale rrisin rrezikun e prapambetjes mendore. Por këtu shumë do të varen nga kujdesi i foshnjës në muajt e parë pas lindjes së tij.
Shkaqet pas lindjes
Mungesa e mbështetjes emocionale, fizike, njohëse që është e nevojshme për zhvillimin, rritjen, përshtatjen sociale, ushqimi i dobët në vitet e para të jetës janë shkaqet më të zakonshme të prapambetjes mendore në mbarë botën. Sëmundja mund të jetë rezultat i encefalitit bakterial, viral, meningjitit, kequshqyerjes, helmimit, lëndimeve në kokë etj.
Shkallët e prapambetjes mendore
Kjo sëmundje si çdo tjetër ka kritere të ndryshme, falë të cilave ndahet në shkallë, forma etj. Klasifikimi i kësaj sëmundjeje përcaktohet nga format e manifestimit të saj dhe shkalla e rrjedhjes. Dallohen shkallët e mëposhtme të prapambetjes mendore:
- lehtë, kur niveli i IQ varion midis 50-69 pikë;
- mesatarja kur rezultatet variojnë nga 20 në 49 pikë;
- e rëndë, në të cilën IQ është më pak se 20 pikë.
Si përcaktohet ky tregues? Pacientit i kërkohet të bëjë një testrezultatet e të cilave mund të gjykohen mbi praninë e një shkalle ose një tjetër të sëmundjes. Edhe pse, duhet pranuar se kjo ndarje është shumë e kushtëzuar. Klasifikimi duhet të marrë parasysh jo vetëm shkallën e rënies intelektuale, por edhe nivelin e kujdesit dhe ndihmës që i nevojitet një personi. Kufizimi i aftësisë për të komunikuar, vetë-shërbimin, pavarësinë, përdorimin e burimeve publike, etj. nuk duhet të zbritet.
Çfarë thonë statistikat?
Shumë interesant është fakti se më shumë se 3% e popullsisë së botës jeton me një nivel IQ më të vogël se 70, por vetëm 1% kanë prapambetje të rëndë mendore. Kjo sugjeron që shumë faktorë shtesë merren parasysh në diagnozë. Prapambetje e thellë mendore vërehet te fëmijët, pavarësisht nga familja e tyre që i përket një shtrese të caktuar shoqërore, edukimi i prindërve dhe të afërmve. Dhe këtu është një tjetër fakt interesant. Pra, çuditërisht, prapambetja mendore e moderuar, në të cilën pacienti kërkon ndihmë specifike me ndërprerje, vërehet më shpesh tek fëmijët nga familjet me status të ulët socio-ekonomik.
Simptomat e sëmundjes
Siç u përmend më lart, simptoma kryesore e sëmundjes është ulja e inteligjencës. Megjithatë, të gjitha simptomat duhet të merren parasysh në varësi të shkallës së sëmundjes. Merrni parasysh ato.
- Shkallë e lehtë (ose dobësi). Në këtë rast, në pamje, një laik i thjeshtë nuk do të jetë kurrë në gjendjepër të dalluar një person me prapambetje mendore nga një i shëndetshëm. Si rregull, njerëz të tillë e kanë të vështirë të studiojnë për faktin se aftësia e tyre për t'u përqendruar reduktohet shumë. Por ata kanë një kujtesë shumë të mirë. Shpesh pacientët me këtë shkallë sëmundjeje kanë devijime në sjellje. Për shembull, fëmijët me prapambetje mendore varen nga edukatorët dhe prindërit, ata kanë shumë frikë nga ndryshimi i situatës. Pacientë të tillë ose tërhiqen në vetvete (prandaj dhe vështirësitë në komunikim), ose, përkundrazi, përpiqen të tërheqin vëmendjen te personi i tyre me të gjitha llojet e veprimeve të ndritshme, zakonisht qesharake, madje edhe antisociale. Është shumë e lehtë për ta të frymëzojnë diçka. Prandaj, pacientë të tillë tërheqin përfaqësues të botës kriminale, ata vetë shpesh bëhen viktima të mashtruesve. Një shenjë karakteristike e një shkalle të lehtë të vonesës është se pacientët janë të vetëdijshëm për sëmundjen e tyre, por në çdo mënyrë të mundshme e fshehin atë nga njerëzit e tjerë.
- Shkalla e mesme (pafytyrësi). Njerëz të tillë janë në gjendje të bëjnë dallimin midis ndëshkimit dhe lavdërimit, të përjetojnë gëzim, të empatizohen, ata stërviten lehtësisht në aftësitë e vetë-shërbimit, ndonjëherë edhe në shkrim, lexim, numërim elementar, por ata nuk mund të jetojnë më vete. Ata kanë nevojë për kujdes dhe kontroll të vazhdueshëm.
- Shkallë e rëndë (idiotësi). Njerëz të tillë nuk kanë të folur, janë të patrajnueshëm, lëvizjet e tyre nuk janë të qëllimshme dhe të ngathëta. Emocionet janë të kufizuara në manifestimet elementare të pakënaqësisë ose gëzimit. Pacientët me idiotësi kanë nevojë për mbikëqyrje të vazhdueshme, prandaj duhet të mbahen në institucionet përkatëse.
Pak më shumë rreth simptomave
Shfaqjet e para të sëmundjes përfshijnë sjelljen e papjekur, vonesën intelektuale, aftësitë e pamjaftueshme të vetëkujdesit. Zhvillimi i fëmijëve me prapambetje mendore ndonjëherë shkon siç pritej deri në vitet e shkollës. Simptomat nuk njihen nëse ka një shkallë të lehtë të sëmundjes. Por dy shkallët e tjera diagnostikohen, si rregull, shumë herët, veçanërisht nëse kombinohen me keqformime, anomali fizike. Në këtë rast, sëmundja thjesht do të diagnostikohet nga mosha parashkollore.
Në të njëjtën kohë, disa fëmijë kanë paralizë cerebrale, çrregullime të lëvizjes, humbje të dëgjimit, vonesë në të folur dhe paaftësi të tjera zhvillimore. Me kalimin e kohës, karakteristika e prapambetjes mendore “përvetëson” simptoma të reja. Fëmijët bëhen të prirur ndaj ankthit, depresionit, veçanërisht nëse ata refuzohen ose shihen si të mangët.
Nëse në kopshte fëmijët me këtë sëmundje kanë vështirësi në përshtatje, vështirësi në respektimin e rutinës së përditshme dhe detyrat elementare u duken të pamundura, atëherë nxënësit e shkollës me prapambetje mendore duhet t'i paralajmërojnë prindërit e tyre për një shkallë jashtëzakonisht të lartë shqetësimi dhe shqetësimi dhe pavëmendje. Arsyet shtesë për shqetësimin për baballarët dhe nënat duhet të jenë lodhja, sjellja e keqe dhe notat jashtëzakonisht të ulëta për fëmijët e tyre.
Format e prapambetjes mendore
Këtu kemi ardhur te një klasifikim tjetër. Në përputhje me klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, është zakon të dallohen format e mëposhtme të prapambetjes mendore:
- Oligofreni e pakomplikuar. Me këtë formë, proceset kryesore nervore të fëmijës karakterizohen nga ekuilibri. Shkeljet në aktivitetin njohës nuk shoqërohen me devijime veçanërisht të mëdha. Sfera emocionale ruhet, fëmija mund të veprojë me qëllim, por vetëm nëse gjithçka është plotësisht e qartë për të. Kur situata apo ambienti nuk është i ri për të, atëherë gjithçka do të jetë normale, nuk do të shihni asnjë devijim.
- Oligofreni me çrregullime neurodinamike. Kjo formë karakterizohet nga paqëndrueshmëria e sferës vullnetare, emocionale nga lloji i letargjisë ose ngacmueshmërisë. Shkeljet e qenësishme të fëmijës manifestohen qartë në një ulje të aftësisë së punës, në ndryshime në sjellje.
- Punuar mendor me devijime në funksion të analizatorëve. Në oligofrenët me këtë formë të sëmundjes, dëmtimi difuz i korteksit kombinohet me çrregullime më të rënda të një ose një sistemi tjetër të trurit. Tek fëmijët, vërehen gjithashtu defekte lokale në të folur, vizion, dëgjim dhe sistemin muskuloskeletor.
- Oligofreni me sjellje psikopatike. Ky është prapambetje mendore, zhvillim në të cilin mbetet prapa për shkak të shkeljeve në sferën emocionale-vullnetare. Para së gjithash, në pacientë të tillë vërehet një ulje e vetëkritikës, moszhvillimi i shumë komponentëve të personalitetit dhe dezinhibimi i disqeve. Fëmija ka një prirje ndaj ndikimeve të pajustifikuara.
- Oligofreni me insuficiencë të theksuar frontale. Me këtë formë të vonesës mendore, fëmijëve u mungon iniciativa, letargjikë dhe të pafuqishëm. Fjalimi i tyre është i folur, imitues,por nuk ka absolutisht asnjë përmbajtje. Fëmijët nuk janë në gjendje të sforcohen mendërisht, të vlerësojnë në mënyrë adekuate situatën aktuale.
Ekzaminimi në rast sëmundjeje
Siç kemi thënë tashmë, në shumicën e rasteve, prapambetja mendore manifestohet në moshë të re. Dhe nëse sëmundja është për shkak të shkaqeve gjenetike, për shembull, sëmundja Down, atëherë devijimi mund të diagnostikohet edhe gjatë shtatzënisë. Për këto qëllime, sot në klinikat antenatale, të gjitha zonjave u ofrohet një ekzaminim depistues që në fazat më të hershme të shtatzënisë, në mënyrë që në prani të një patologjie të tillë të jetë e mundur të merret vendimi i duhur - të abortohet ose të mbahet. fëmijë. Gjithashtu, kjo procedurë është e domosdoshme në rastet kur prindërit e foshnjës së palindur ose të afërmit kanë sëmundje ose gjendje që mund të provokojnë shfaqjen e prapambetjes mendore.
Disa nga format e vonesës mendore ndodhin për shkak të faktit se një sistem i caktuar enzimë tek foshnja është i pazhvilluar. Sëmundja më e zakonshme nga ky grup është fenilketonuria. Menjëherë pas lindjes, foshnjat me këtë diagnozë nuk ndryshojnë nga ato të shëndetshmet, por tashmë në muajt e parë të jetës ata bëhen letargjikë, kanë të vjella të shpeshta, skuqje të lëkurës, djersitje të shtuar dhe ka një erë specifike. Nëse e filloni trajtimin menjëherë, pa mbushur 2-3 muaj foshnja, atëherë mund të kurseni inteligjencën. Kjo është arsyeja pse nuk duhet të injoroni kurrë ekzaminimet e hershme pediatrike.
Nëse mjeku ka ndonjë dyshim, aipërshkruani një konsultë me një neurolog, analiza të urinës dhe gjakut, një encefalogram. Gjatë ekzaminimit të fëmijëve më të rritur, kërkohet një konsultë me një psikolog ose psikiatër.
Nëse trajtimi fillon në kohën e duhur, atëherë, si rregull, është e mundur të arrihet që fëmija të përshtatet lehtësisht me jetën e pavarur. Por në rastin kur prindërit dhe të afërmit e tjerë të foshnjës vendosin që mund të bëjnë lehtësisht pa mjekë, unë praktikoj vetë-mjekim, atëherë pasojat e trishtueshme janë të pashmangshme. Gjithashtu, mos harroni se nën maskën e oligofrenisë mund të fshihen edhe sëmundje të tjera - epilepsia, sëmundjet e shumta mendore, hipotiroidizmi.
Fëmijët me prapambetje mendore - çfarë të bëni?
Prindërit nuk duhet të kenë kurrë panik. Mos harroni se prapambetja mendore nuk është një sëmundje mendore, por një lloj gjendje kur zhvillimi intelektual është i kufizuar për arsye të ndryshme.
Edukimi i fëmijëve me prapambetje mendore është i mundur, si dhe zhvillimi i tyre, por vetëm aq sa ua lejojnë aftësitë biologjike. Kjo gjendje nuk do të shërohet kurrë plotësisht. Sigurisht, mjeku do të përshkruajë terapinë e duhur, por efekti i saj nuk do të jetë i mrekullueshëm. Edhe pse, në varësi të shkallës së oligofrenisë, është e mundur të arrihen rezultate të caktuara përmes edukimit dhe trajnimit. Duhet kuptuar që fëmijët me idiotësi dhe imbecilitet janë fëmijë me aftësi të kufizuara, madje marrin edhe pensione. Karakteristikat e fëmijëve me prapambetje mendore të këtyre formave janë të tilla që ata kanë nevojë ose për një kujdestar të kujdesshëm ose për ndihmën e specialistëve tëinstitucionin e duhur mjekësor ku mund të caktohen. Aty kryejnë punë terapeutike, korrigjuese, psikologjike. Fëmijët me një shkallë të lehtë oligofrenie nuk janë aq të vështirë. Edhe përkundër faktit se ata nuk arrijnë të studiojnë sipas programit të pranuar përgjithësisht, dhe transferimi në një shkollë speciale është i nevojshëm. Megjithatë, ka shumë vështirësi në rritjen e fëmijëve të tillë, sepse korrigjimi adekuat përcakton punën e ardhshme dhe përshtatjen sociale. Me qasjen e duhur, pasi janë pjekur, ata thjesht "shpërndahen" në jetë - ata punojnë, krijojnë familje dhe ndihen mirë në shoqëri.
Trajtimi i prapambetjes mendore
Sot ka një sasi të madhe fondesh të destinuara për trajtimin e kësaj gjendjeje, por vetëm mjeku duhet t'i zgjedhë ato, duke marrë parasysh të gjitha tiparet e sëmundjes. Në varësi të shkakut që e ka shkaktuar sëmundjen, mund të jenë hormonet ose preparatet e jodit (nëse oligofrenia është pasojë e çrregullimeve të tiroides). Me fenilketonuri do të mjaftojë një dietë e veçantë, të cilën do ta përshkruajë mjeku.
Për të korrigjuar vonesën mendore, mjekët shpesh përshkruajnë nootropikë (Piracetam, Encephabol, Aminalon dhe të tjerë). Ato përdoren për të përmirësuar proceset metabolike drejtpërdrejt në indet e trurit. Për të njëjtat qëllime përshkruhen aminoacidet, vitaminat e grupit B. Sigurisht që mund të blihen pa recetë, por vetëm mjeku mund ta përcaktojë përshtatshmërinë e përdorimit.
Nëse pacientët me diagnozën e përshkruar kanë anomali nësjelljes, psikiatri përzgjedh barnat nga grupi i qetësuesve ose antipsikotikëve. Çelësi i korrigjimit të suksesshëm është një qasje e integruar, domethënë përdorimi i medikamenteve duhet të kombinohet me klasa me logopedë, psikologë dhe një qasje personale ndaj edukimit.
Në mjekësinë popullore janë të njohura bimët mjekësore, të cilat kanë një efekt aktivizues në sistemin nervor. Këto përfshijnë hardhinë kineze të magnolisë, xhensen, aloe. Sidoqoftë, mbani mend se disa stimulues për këtë sëmundje mund të provokojnë çrregullime të sjelljes, psikozë. Prandaj, para përdorimit të tyre duhet të konsultoheni me mjekun.
Ju nuk mund të zbritni dhe rehabilitimin social. Programe të tilla synojnë kryesisht ofrimin e vendeve të punës për njerëzit me një shkallë të lehtë të prapambetjes mendore. Për këtë ekzistojnë institucione të veçanta arsimore me një program specifik të përshtatur, ku pacientët mund të mësojnë profesione të thjeshta.
Parandalimi
Parandalimi i prapambetjes mendore është, para së gjithash, një qëndrim i kujdesshëm dhe i vëmendshëm jo vetëm ndaj shëndetit të dikujt, por edhe ndaj shëndetit të brezave të ardhshëm.
Sapo bashkëshortët vendosin të kenë një fëmijë, të dy duhet të ekzaminohen, testohen dhe vizitohen tërësisht nga gjenetika. Kjo do t'ju lejojë të identifikoni dhe kuroni sëmundjet ose gjendjet ekzistuese, të mësoni rreth problemeve që mund të provokojnë prapambetje mendore tek një fëmijë i palindur.
Kur një grua është tashmë shtatzënë, ajo duhet të kujtojë përgjegjësinë që i takon për asfëmijë i lindur. Pra, ajo duhet t'i përmbahet një stili të duhur jetese, të hajë mirë, të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekëve, të shmangë ekspozimin ndaj faktorëve të dëmshëm, të ndjekë klinikën antenatale në mënyrë rigoroze në orar.
Kur fëmija tashmë ka lindur, duhet t'i bindeni rreptësisht pediatrit në çdo gjë dhe të ndiqni të gjitha udhëzimet e tij. Dhe nëse papritmas mjeku dyshon se diçka nuk është në rregull dhe ju dërgon për ekzaminime ose konsulta shtesë, nuk duhet të përpiqeni, siç thonë ata, t'i ikni problemit. Në të vërtetë, në këtë rast, ju mund të humbni kohë të çmuar, për të cilën më vonë vetëm do të pendoheni.
Për më tepër, mjekësia nuk qëndron ende. Për shembull, vaksinat kundër virusit të rubeolës kanë ndihmuar shumë çifte të lindin një fëmijë të shëndetshëm dhe në fakt dikur ishte pothuajse shkaku kryesor i prapambetjes mendore kongjenitale. Sot, shkencëtarët po zhvillojnë ilaçe të ngjashme kundër citomegalovirusit për t'u dhënë paqe dhe shëndet prindërve dhe fëmijëve të tyre. Frekuenca e rasteve është gjithashtu në rënie për shkak të zhvillimit dhe rritjes së kujdesit neonatal, obstetrik, përdorimit të imunoglobulinave, transfuzioneve të gjakut e shumë gjëra të tjera që deri vonë vetëm mund të ëndërroheshin. Gjëja kryesore është të mos bëni panik, të mos dorëzoheni dhe të përpiqeni më të mirën, sepse ky është i dashuri juaj, të cilin vetëm ju mund ta bëni të lumtur dhe t'i riktheheni një jete sa më të plotë sot. Dëgjoni mjekët, kërkoni ndihmë të specializuar në kohë dhe ndiqni të gjitha rekomandimet.
