Belbëzimi neurotik, i quajtur edhe logoneuroza, është një formë e mosfunksionimit të të folurit e shkaktuar nga një faktor psikologjik. Kjo shkelje shprehet me një ndryshim në ritmin e të folurit, shfaqjen e përsëritjeve dhe belbëzimit. Belbëzimi neurotik karakterizohet nga një sindromë konvulsive e tipit tonik dhe tonik-klonik në zonën e muskujve artikulues dhe respirator-vokal. Përfshihet në kategorinë e neurozave, pasi lidhet ngushtë me traumat mendore. Logoneuroza shfaqet kryesisht në fëmijëri, më së shpeshti prek fëmijët 4-5 vjeç. Në të njëjtën kohë, pjesa më e madhe e pacientëve me belbëzimi janë meshkuj.
Etiologjia e sëmundjes
Parakushti kryesor për shfaqjen e belbëzimit neurotik është situata kur psikika është e traumatizuar. Mund të jetë një situatë e papritur stresuese e shkaktuar nga një frikë e fortë.ose një sulm zemërimi dhe mbingarkesë kronike emocionale, për shembull, në sfondin e një ndarjeje të gjatë nga të dashurit ose një mjedisi të vështirë pune. Në rastin e parë, me shumë mundësi, patologjia do të jetë afatshkurtër, ndërsa në rastin e dytë belbëzimi bëhet i përhershëm dhe gjasat për sëmundje shoqëruese neurologjike janë të larta.
Në fëmijëri, shfaqja e belbëzimit neurotik shpjegohet kryesisht me situatën e pafavorshme të të folurit në familje. Kjo për shkak të detyrimit të aftësive të të folurit të fëmijës, dygjuhësisë, mbingarkesës së informacionit etj. Disa fëmijë imitojnë një anëtar të familjes që belbëzon.
Predispozita trashëgimore gjithashtu luan një rol në shfaqjen e belbëzimit neurotik. Kjo mund të jetë për shkak të një mangësie gjenetike në aparatin e të folurit.
Zhvillimi i belbëzimit neurotik ende nuk është studiuar plotësisht. Supozohet se kur ndodh logoneuroza, konsolidohet një lidhje e qëndrueshme refleksive e kushtëzuar për shkak të formimit të automatizmit motorik. Në moshën 2-4 vjeç, fillimi i belbëzimit neurotik paraprihet nga fiksimi patologjik i belbëzimit të të folurit me origjinë natyrore si pasojë e formimit të të folurit. Është e paarsyeshme të flasim për patologji në këtë periudhë.
Shkaktarët e zhvillimit te fëmijët
Shpesh ka një formë neurotike të belbëzimit tek fëmijët e moshës 2-5 vjeç. Funksionet e të folurit janë ndër të fundit që formohen tek një fëmijë, ndërsafjalimi mund të jetë i papërsosur dhe i paformuar plotësisht për një kohë të gjatë. Kjo është arsyeja pse sistemi mund të dështojë.
Shkencëtarët vënë në dukje lidhjen midis zhvillimit jo standard të fëmijës dhe shfaqjes së belbëzimit. Disa besojnë se në këtë moshë krijohen lidhje komplekse neurotike në tru. Nëse ka pasur një dëmtim të këtij organi të rëndësishëm, atëherë gjasat për belbëzimin rriten. Deri më sot, mund të gjeni prova se patologjia po bëhet më e re dhe është gjithnjë e më e zakonshme tek fëmijët nën dy vjeç. Shkaqet e belbëzimit neurotik duhet të përcaktohen nga një mjek.
Shpesh, fëmijët që kanë përdorur biberonin për një kohë të gjatë kanë vështirësi në shqiptimin e disa tingujve dhe vuajnë nga belbëzimi. Në të njëjtën kohë, defekti i të folurit ka aftësinë të zhvillohet me shpejtësi. Belbëzimi nuk është tipik për çdo fëmijë. Si rregull, fëmijët e pambrojtur, të ndjeshëm dhe emocionalë që janë të predispozuar ndaj sëmundjeve neurotike vuajnë nga patologjia. Specialistët i karakterizojnë fëmijët e tillë si neurotikë. Merrni parasysh disa faktorë rreziku që mund të çojnë në shfaqjen e një forme neurotike të belbëzimit tek një fëmijë.
- Belbëzimi pothuajse nuk shfaqet kurrë nga hiçi. Në çdo rast, kjo patologji ka një parakusht dhe një faktor që ka ndikuar në zhvillimin e saj. Në të kaluarën, një tronditje e fortë dhe e papritur mendohej të ishte një shkak tipik i belbëzimit, si p.sh. kur hipni në një udhëtim, shikoni një film horror ose një shfaqje me zë të lartë fishekzjarre.
- Një arsye e zakonshme për zhvillimin e belbëzimit neurotik tek fëmijët është divorci i prindërve. Fëmijët vuajnë ngakonfliktet familjare, shpesh dëgjojnë grindjet e prindërve dhe flasin për divorc, madje ndonjëherë marrin pjesë drejtpërdrejt në të gjitha uljet dhe ngritjet. Për shkak të moshës, një fëmijë nuk mund të kuptojë gjithmonë se çfarë ka ndodhur, si rezultat i së cilës fiton një ndjenjë dyshimi në vetvete, padobishmëri dhe pasiguri. E gjithë kjo mund të ndikojë në funksionet e të folurit.
- Një arsye tjetër për formimin e belbëzimit tek një fëmijë është shfaqja e vëllait ose motrës dhe xhelozia shoqëruese. Fëmija beson se kujdesi prindëror i kalon plotësisht anëtarit më të ri të familjes, se ai ka mbetur vetëm dhe askush nuk ka nevojë për të.
- Ndonjëherë belbëzimi ndodh si rezultat i imitimit të një të rrituri ose fëmijëve të tjerë në mjedisin e fëmijës. Kishte raste kur në një grup kopshti ku ndiqte një fëmijë me belbëzimin, pas disa kohësh kishte tashmë disa fëmijë me një patologji të ngjashme. Fëmijët priren të kopjojnë jo vetëm të mirat në të folur, por edhe pikat negative. Belbëzimi i huazuar është më i vështirë për t'u korrigjuar sesa i fituar si rezultat i një faktori psiko-emocional.
- Majtasitët që po rikualifikohen gjithashtu mund të vuajnë nga belbëzimi më vonë. Detyrimi për të përdorur dorën e djathtë krijon një konflikt hemisferik në trurin e fëmijës. Ai duhet të rikonfigurojë punën e trurit në një mënyrë të panatyrshme për të, gjë që çon, ndër të tjera, në çrregullime të të folurit.
- Fëmijët e mbingarkuar me informacion gjithashtu shpesh marrin logoneurozë. Një fëmijë modern detyrohet të jetë në disa fusha informacioni, gjë që çon në një mbingarkesë të psikikës. Prindërit nuk e kuptojnë se fëmija është i vështirëkaloni nga një subjekt në tjetrin, si rezultat, truri i tij merr shumë informacione ndonjëherë të panevojshme dhe të papërshtatshme për moshën dhe ndodh mbingarkesa, duke rezultuar në çrregullime të të folurit dhe logoneurozë.
Simptomat dhe sjellja
Forma neurotike e belbëzimit karakterizohet nga një shpërndarje e pabarabartë e ashpërsisë së çrregullimeve të të folurit. Një fëmijë në situata të ndryshme mund ta përballojë mirë ngarkesën e të folurit pa shfaqur asnjë shqetësim, dhe në një rast tjetër, të folurit është i vështirë deri në atë masë sa që procesi i komunikimit bëhet pothuajse i pamundur. Si rregull, në një mjedis të njohur dhe të njohur, të rrethuar nga njerëz të afërt, logoneuroza mund të mos shfaqet ose të jetë paksa e theksuar. Rritja e intensitetit të belbëzimit ndodh në sfondin e eksitimit dhe mbingarkesës emocionale, me vetëdijen për përgjegjësinë e vet dhe rëndësinë e ngjarjes. Gjithashtu mund të jetë mjaft e vështirë për pacientët me belbëzimin neurotik të komunikojnë me të huaj ose të flasin para një auditori.
Karakteristikat e sjelljes së një personi që belbëzon janë gjithashtu të ngulitura. Pacienti përpiqet të shmangë shqiptimin e fjalëve komplekse shumë-përbërëse, përdor teknika të ndryshme të të folurit për të mbuluar defektin ekzistues, për shembull, duke shtrirë tingujt. Në shumicën e rasteve, në sfondin e logoneurozës, zhvillohet logofobia. Mund të jetë e vështirë për një person që belbëzon të flasë me të tjerët, veçanërisht me të huajt, zhvillohetkompleksi i komunikimit. Shpesh një person refuzon të flasë në konferenca dhe takime të planifikimit, pasi është i zënë ngushtë nga defekti i të folurit.
Fëmijët e vegjël që vuajnë nga logoneuroza shmangin pjesëmarrjen në matine e kopshtit dhe nxënësit e shkollës refuzojnë të përgjigjen verbalisht në klasë. Patologjia bëhet më e theksuar në adoleshencë, gjë që çon në performancë të dobët akademike dhe keqpërshtatje të fëmijës.
Forma neurotike dhe forma e belbëzimit e ngjashme me neurozën mund të manifestohen në variacione të ndryshme. Në sfondin e traumës akute mendore, mund të zhvillohet një reaksion neurotik, i cili ndodh pas largimit nga gjendja e shokut ose afektit. Faktorë të tillë si mjedisi i pafavorshëm familjar ose trauma kronike e psikikës mund të çojnë në zhvillimin e ndryshimeve preneurotike, kur belbëzimet në të folur shfaqen në mënyrë episodike. Në të ardhmen, situata mund të lëvizë në dy drejtime - si në drejtim të zvogëlimit të defektit, ashtu edhe në drejtim të konsolidimit dhe përparimit të tij deri në automatizmin e të folurit.
Përforcim belbëzimi
Fiksimi i belbëzimit neurotik shoqërohet nga kushtet e mëposhtme:
- neurozë e tipit depresiv;
- çrregullim i gjumit;
- asteni;
- neurasthenia;
- histeri;
- fobitë;
- enuresis;
- hipokondri.
Përveç kësaj, ka çrregullime vegjetative që korrespondojnë me simptomat e distonisë vegjetative-vaskulare. Adoleshentët janë veçanërisht të ndjeshëm ndaj çrregullimeve somato-vegjetative dhe neurotike.
Karakteri i rrjedhës së sëmundjes
Ecuria e logoneurozës mund të jetë si e përsëritur ashtu edhe e valëzuar, kur defekti përkeqësohet gjatë mbingarkesës psiko-emocionale. Në moshën e maturimit të pubertetit vërehet edhe një përkeqësim i ndjeshëm i problemeve të të folurit. Në të ardhmen, ashpërsia e belbëzimit zvogëlohet derisa të eliminohet plotësisht. Një i rritur që ka vuajtur nga belbëzimi neurotik në fëmijëri mund ta ndiejë këtë defekt përsëri në një situatë stresuese.
Diagnoza
Belbëzimi neurotik dhe i ngjashëm me neurozën duhet të diagnostikohen së bashku nga një neurolog dhe një terapist i të folurit. Është shumë e rëndësishme të identifikohet prania në historinë e pacientit të një situate stresuese të një natyre akute ose kronike. Kur bëhet një diagnozë, të folurit ekzaminohet për çrregullime të ndryshme ritmike, praninë e hezitimit dhe shtrirjes së tingujve, përsëritjet e rrokjeve, defekte në rrjedhshmëri dhe ritëm. Detyra e neurologut është të kontrollojë për anomali në gjendjen neurologjike. Si rregull, ato mungojnë në logoneurozë. Specialisti mund të zbulojë një ringjallje të lehtë të reflekseve dhe shenjave të mosfunksionimit të tipit autonom.
Një hap i rëndësishëm në diagnozën është diferencimi i logoneurozës nga belbëzimi i ngjashëm me neurozën. Lloji i fundit zhvillohet në sfondin e lëndimeve kraniocerebrale, si dhe me patologjitë e sistemit nervor. Kjo sëmundje ka vetinë të përparojë vazhdimisht dhe nuk shoqërohet me përpjekje për të fshehur patologjinë nga ana e pacientit apo logofobi.
Belbëzimi i ngjashëm me neurozën shoqërohet shpesh mendryshime organike të personalitetit, të tilla si inercia, vështirësia në ndërrim ose një gjendje euforie të vazhdueshme. Për të përjashtuar origjinën organike të patologjisë, duhen kryer studime shtesë.
- Elektroencefalografi.
- Ekoencefalografi.
- Rheoencefalografi.
- Imazhe me rezonancë magnetike.
- Tomografia e kompjuterizuar.
Është po aq e rëndësishme të përjashtohet e ashtuquajtura pengesa e të folurit, e cila ndodh në sfondin e patologjisë cerebrale dhe shoqërohet me të folur të paqartë si pasojë e çrregullimit artikulues, dëmtimit të shpejtësisë dhe ritmit të të folurit, monotonisë së tij, përzgjedhjes së vështirë. i fjalëve dhe rirregullimi i thekseve semantike.
Gjithashtu logoneuroza mund të shoqërojë çrregullime mendore si oligofrenia, skizofrenia, psikopatia. Në këtë rast, duhet të merrni ndihmën e një psikiatri të kualifikuar.
Trajtimi i belbëzimit neurotik
Si rregull, trajtimi i logoneurozës përfshin një qasje të integruar dhe punën e disa specialistëve, duke përfshirë një neurolog, terapist të të folurit, psikoterapist dhe psikolog. Për të korrigjuar belbëzimin, orët e terapisë së të folurit mbahen rregullisht. Megjithatë, nëse një situatë që traumatizon psikikën nuk përjashtohet nga jeta e pacientit, klasa me një terapist të të folurit nuk do të funksionojë.
Metodat e psikoterapisë
Për të ndryshuar perceptimin e pacientit për një situatë stresuese dhe për të eliminuar ndikimin e saj, po punohet me një psikolog dhe psikoterapist, gjatë së cilës mund të përdoren sa vijonmetoda:
- psikanalizë;
- psikokorrigjim;
- terapi arti;
- trajnim psikologjik;
- psikoterapi.
Nëse problemi lind në sfondin e një mjedisi të pafavorshëm familjar, pacientëve u rekomandohet psikoterapi e përbashkët me anëtarët e ngushtë të familjes.
Ndihma e neurologut
Ndihma e një neurologu do të kërkohet për të përshkruar terapi adekuate medikamentoze, e cila duhet të synojë eliminimin e shenjave të logoneurozës dhe çrregullimeve shoqëruese të saj. Në varësi të komplikimeve që shoqërojnë logoneurozën, mund të përshkruhen barnat e mëposhtme:
- antidepresivë;
- qetësues;
- qetësues;
- Neuroleptikë.
refleksologjia dhe përdorimi i elektrogjumit
Përveç kësaj, një specialist mund të përshkruajë refleksologjinë dhe përdorimin e gjumit elektronik. Metodat terapeutike jo standarde, si rehabilitimi social, terapia biofeedback, hipnoterapia, mund të lidhen me trajtimin e logoneurozës. Trajtimi i belbëzimit mund të zgjasë mjaft kohë dhe kërkon përpjekje jo vetëm nga vetë pacienti, por edhe nga të afërmit e tij.
Ne ekzaminuam karakteristikat e formës neurotike të belbëzimit.
