Çrregullimi i gjumit është një problem shumë i zakonshëm në botën moderne. Ankesa të ngjashme vijnë nga rreth 10-15 për qind e popullsisë së rritur, rreth 10% e njerëzve në planet përdorin pilula të ndryshme gjumi. Tek të moshuarit kjo shifër është më e lartë, por shkeljet ndodhin pavarësisht viteve të jetesës dhe për një kategori të caktuar moshe karakteristike janë llojet e tyre të shkeljeve. Për shembull, tmerret e natës dhe mospërmbajtja urinare ndodhin tek fëmijët, pagjumësia ose përgjumja patologjike tek të moshuarit. Ka çrregullime që, pasi janë shfaqur në fëmijëri, e shoqërojnë një person gjatë gjithë jetës së tij. Për shembull, narkolepsia.
Shkelje parësore dhe dytësore
Çrregullimet e gjumit klasifikohen në parësore dhe dytësore. Të parët nuk lidhen me patologjinë e asnjë organi, por të dytët lindin si pasojë e sëmundjeve të ndryshme.
Çrregullimi i gjumit gjithashtu mund të ndodhë shpesh me probleme me sistemin nervor qendror ose çrregullime mendore. Me shumë sëmundje somatike, një person vuan nga dhimbja, gulçimi, kolla dhe nuk fle natën.
Përgjumja shfaqet shpesh te pacientët me kancer për shkak të dehjes. Përgjumja patologjike mund të jetë simptomë e çrregullimeve hormonale në tumore, encefalitit.
Klasifikimi i çrregullimeve të gjumit
Mjekët identifikojnë disa lloje kryesore të çrregullimeve të tilla. Konsideroni më të zakonshmet.
Pagjumësia është një shqetësim që shfaqet në procesin e rënies në gjumë, duke provokuar pagjumësi të zgjatur. Shpesh ato shoqërohen me një gjendje psikologjike, kështu që mund të ndodhin përkohësisht dhe përgjithmonë.
Pagjumësia shpesh shkaktohet nga çrregullimet e gjumit të shkaktuara nga droga ose alkooli. Pagjumësia provokohet nga: alkoolizmi kronik, përdorimi afatgjatë i barnave që depresojnë sistemin nervor qendror, tërheqja e menjëhershme e qetësuesve ose pilulave të gjumit.
Një varietet tjetër quhet hipersomnia. Kjo është përgjumje e shtuar. Psikofiziologjike mund të shoqërohet me një gjendje psikologjike, mund të shkaktohet nga alkooli ose mjekimi, sëmundjet mendore, narkolepsia dhe gjendje të tjera patologjike.
Shkelja e gjumit çon në dështime të zgjimit dhe rënie në gjumë. Parasomnia është gjithashtu e përhapur, domethënë një mosfunksionim në funksionimin e sistemeve dhe organeve njerëzore që shoqërohet me zgjimin ose gjumin. Shkaqet e shqetësimit të gjumit: somnambulizmi, tmerret e natës, mosmbajtje urinare, kriza epileptike,ndodh natën.
Simptomat
Simptomat janë të ndryshme, në varësi të llojit të çrregullimit të gjumit tek të rriturit ose fëmijët. Vlen të përmendet se çdo problem me gjumin së shpejti mund të çojë në një ndryshim në gjendjen emocionale, një ulje të vëmendjes dhe performancës. Nxënësit e shkollës mund të kenë probleme me studimin dhe zotërimin e materialit. Shpesh një pacient i drejtohet mjekut për ndihmë, duke mos dyshuar se arsyet qëndrojnë pikërisht te pagjumësia.
Tani do t'i analizojmë simptomat në mënyrë më të detajuar, duke marrë parasysh se në çfarë pasojash çojnë ato. Pagjumësia psikosomatike ose pagjumësia mund të konsiderohet jo-kronike nëse zgjat më pak se tre javë. Njerëzit që vuajnë nga çrregullimet e gjumit - pagjumësia, në fillim nuk mund të bien në gjumë, dhe më pas zgjohen vazhdimisht në mes të natës. Shpesh ata zgjohen herët në mëngjes në gjendje të thyer, duke mos fjetur mjaftueshëm dhe kjo çon në paqëndrueshmëri emocionale, nervozizëm dhe punë të tepërt kronike.
Situata rëndohet nga fakti se pacientët me këto probleme me ankth në rritje presin çdo natë, duke imagjinuar se çfarë do të çojë. Natën, koha kalon shumë më ngadalë, veçanërisht kur një person zgjohet papritur dhe më pas nuk mund të flejë fare. Gjendja e tij emocionale është në depresion nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm psikologjikë.
Shpesh pas largimit të stresit, edhe gjumi normalizohet. Shpesh, problemet me rënien në gjumë bëhen zakon, situata vetëm përkeqësohet, zhvillohet pagjumësia e vazhdueshme.
Pagjumësia që shkaktohetalkooli ose medikamentet, shpesh çon në faktin se faza e gjumit REM zvogëlohet, për shkak të kësaj, pacienti fillon të zgjohet rregullisht gjatë natës. Nëse ndërpritet pirja afatgjatë, trupi do të kthehet në një ritëm normal për rreth dy javë.
Kur shqetësimi i gjumit tek të rriturit është rezultat i marrjes së barnave të forta që ndikojnë në sistemin nervor, efekti i një ilaçi të tillë zvogëlohet me kalimin e kohës dhe rritja e dozës mund të çojë vetëm në një përmirësim të përkohshëm të situatës. Problemet e gjumit mund të përkeqësohen edhe pse doza rritet. Në këtë gjendje, një person shpesh zgjohet, një kufi i qartë midis fazave të gjumit zhduket.
Në sëmundjet mendore, pagjumësia shoqërohet me një ndjenjë shqetësimi të madh gjatë natës, si dhe me gjumë sipërfaqësor dhe shumë të ndjeshëm. Një person shpesh zgjohet, ndihet i lodhur dhe letargjik gjatë ditës.
Diagnoza e "çrregullimit të gjumit" vendoset me të ashtuquajturën sindromë të apnesë së gjumit. Në këtë kohë, rrjedha e ajrit në traktin e sipërm respirator ndalon përkohësisht, një pauzë e tillë mund të shoqërohet me shqetësim ose gërhitje. Mjekët dallojnë apnenë obstruktive të gjumit, e cila shfaqet për shkak të mbylljes së lumenit të rrugëve të sipërme respiratore dhe apnenë qendrore të gjumit, të cilat zakonisht shoqërohen me çrregullime në qendrën e frymëmarrjes.
Sindroma e këmbëve të shqetësuara shpesh mund të çojë në pagjumësi. Ndodh thellë në muskujt e viçit, duke kërkuar vazhdimisht që trupi të lëvizë këmbët. Një dëshirë e tillë e pakontrollueshme lind shpesh më parëfle.
Një tjetër shkak i shqetësimit të gjumit qëndron në lëvizjet e pavullnetshme të përkuljes që ndodhin gjatë natës në këmbë, dhe ndonjëherë në gishtin e madh ose në këmbë. Kjo përkulje mund të zgjasë rreth dy sekonda dhe të përsëritet pas gjysmë minute.
Narkolepsi
Në narkolepsi, çrregullimi karakterizohet nga sulme të papritura të rënies së gjumit gjatë ditës. Këto shqetësime zakonisht janë jetëshkurtër dhe mund të ndodhin gjatë udhëtimit me transport publik, pas ngrënies, për shkak të punës monotone dhe ndonjëherë për shkak të aktivitetit të zgjatur fizik.
Narkolepsia shpesh shoqërohet me sulme të katapleksisë. Kjo quhet humbje e mprehtë e tonit të muskujve, për shkak të së cilës pacienti madje mund të bjerë. Një sulm zakonisht shoqërohet me një reagim të theksuar emocional, si e qeshura, zemërimi, befasia ose frika.
Çrregullimet në zgjimin dhe modelet e gjumit shpesh çojnë në pagjumësi. Kjo ndodh kur ndryshoni zonat kohore ose një orar konstant i punës intensive me turne. Probleme të tilla zhduken pas dy ose tre ditësh.
Në praktikën mjekësore, ekziston edhe sindroma e vonesës së periudhës së gjumit, e cila karakterizohet nga pamundësia fizike për të fjetur në orë të caktuara. Për shkak të kësaj, nuk është e mundur të vendoset një regjim normal i pushimit dhe punës në ditët e punës. Pacientët me një çrregullim të tillë arrijnë të bien në gjumë jo më herët se dy të mëngjesit apo edhe në mëngjes. Vetëm gjatë fundjavave apo pushimeve nuk kanë probleme me gjumin.
Rrallëherë drejtohuni tek një specialist kur identifikoni sindromën e gjumit të parakohshëm. Edhe pse nga jashtë aimund të mos jetë fare shqetësuese. Pacienti bie shpejt në gjumë, ka një natë të mirë, por zgjohet shumë herët dhe më pas shkon në shtrat herët. Çrregullime të tilla zakonisht ndodhin te njerëzit e moshës së shtyrë dhe nuk u shkaktojnë atyre shumë shqetësime.
Rrallë, por megjithatë ekziston një sindromë e gjumit jo 24-orësh, për shkak të së cilës njeriu nuk mund të jetojë në mënyrën e një dite normale. Dita biologjike e pacientëve të tillë rritet në 25-27 orë. Këto çrregullime janë të njohura në mesin e njerëzve me çrregullime të personalitetit dhe të verbërve.
Çrregullimi i gjumit në menopauzë nuk është i pazakontë. Është me menopauzën që shfaqet sindroma e këmbëve të shqetësuara. Gjatë kësaj periudhe, niveli i hormonit kryesor seksual femëror, estrogjenit, bie ndjeshëm. Kjo është ajo që shkakton pagjumësi dhe probleme të tjera të gjumit. Mjekët këshillojnë që gjatë menopauzës të shkoni në shtrat herët, duke eliminuar të gjitha burimet e panevojshme të dritës, për të filluar përgatitjen e trupit për gjumë nga ora 19.00. Nëse ende duhet të punoni në mbrëmje, atëherë përpiquni të përdorni një dritë drejtimi duke fikur ndriçimin qendror në dhomë.
Problemet e fëmijëve
Çrregullimet e gjumit tek fëmijët shkaktohen më shpesh nga disa diagnoza. Një prej tyre është somnambulizmi, i cili, i shfaqur në fëmijëri, mund ta shoqërojë pacientin gjithë jetën.
Thelbi i sëmundjes qëndron në përsëritjen e pavetëdijshme të disa veprimeve gjatë gjumit. Njerëz të tillë mund të ngrihen natën, të ecin nëpër dhomë, të kryejnë një lloj veprimi, absolutisht duke mos e kuptuar atë. Ata nuk zgjohen në të njëjtën kohë dhe përpjekjet për t'i zgjuar mund të çojnë nëveprime të rrezikshme për jetën dhe shëndetin e tyre. Më shpesh, kjo gjendje zgjat jo më shumë se një çerek ore. Pas kësaj, personi kthehet në shtrat dhe vazhdon të flejë, ose zgjohet.
Fëmijët shpesh kanë tmerre të natës që ndodhin në orët e para të gjumit të pacientit. Ai mund të zgjohet në panik në mes të natës. Gjendje të tilla shoqërohen me frymëmarrje të shpejtë, takikardi (rrahje të forta zemre), djersitje, ndërsa bebëzat janë të zgjeruara. Vetëm pasi të qetësohet dhe të vijë në vete, pacienti mund të bjerë në gjumë. Në mëngjes, makthi i kujtimeve mund të mos mbetet fare.
Inkontinenca urinare gjatë natës ndodh në të tretën e parë të gjumit. Një shqetësim i tillë i gjumit tek fëmijët i përket kategorisë fiziologjike, nëse janë shumë të vegjël, dhe patologjike, nëse fëmija ka mësuar të shkojë vetë në tualet.
Diagnoza e pagjumësisë
Për të ditur se çfarë të bëni me çrregullimet e gjumit, është e rëndësishme të bëni një diagnozë të saktë. Deri më tani, polisomnografia mbetet një nga metodat më të zakonshme të kërkimit. Ajo kryhet në një laborator të veçantë ku pacienti qëndron gjatë natës.
Somnologu kryen kërkime. Tani është e qartë se cili mjek trajton çrregullimet e gjumit. Nëse keni probleme të tilla, duhet të kontaktoni një specialist specifik.
Gjatë procesit diagnostik, pacienti fle në një laborator të posaçëm dhe gjumi i tij monitorohet nga një numër i madh sensorësh që regjistrojnë aktivitetin kardiak, aktivitetin bioelektrik të trurit, lëvizjet respiratore të gjoksit, të thithura dhe të nxjerra gjatë. Fluturimi i ajrit në gjumë, procesi i oksigjenimit të gjakut.
Gjithçka që ndodh në repart regjistrohet në një videokamerë, aty pranë ka gjithmonë një mjek kujdestar. Një ekzaminim i tillë i hollësishëm dhe i detajuar bën të mundur studimin e plotë të gjendjes së trurit, mënyrën se si funksionojnë të gjitha sistemet e trupit në secilën nga pesë fazat e gjumit, të përcaktojë se cilat devijime nga norma ekzistojnë dhe, në përputhje me rrethanat, të gjeni shkaqet e problemeve tuaja..
Një metodë tjetër diagnostike quhet studimi mesatar i vonesës së gjumit. Zakonisht përdoret për përgjumje të tepërt, është jashtëzakonisht i rëndësishëm në përcaktimin e narkolepsisë.
Thelbi i studimit janë pesë përpjekje për të fjetur, të cilat kryhen domosdoshmërisht gjatë orëve të zgjimit normal të një personi. Çdo përpjekje i jepet 20 minuta, pushimi mes tyre është dy orë.
Vëmendje e veçantë në këtë metodë i kushtohet vonesës mesatare të gjumit - kjo është koha që i duhet pacientit për të fjetur. Norma është 10 minuta. Nëse është në intervalin nga 5 deri në 10 minuta, atëherë kjo është një vlerë kufitare dhe më pak se 5 minuta është tashmë përgjumje patologjike.
Trajtimi i pagjumësisë dhe pasojat e saj
Një mjek tjetër që merret me problemet e gjumit është një neurolog. Trajtimi për çrregullimin e gjumit që ai do të përshkruajë do të varet nga shkaqet e identifikuara. Nëse zbulohet patologji somatike, terapia do të synojë të luftojë sëmundjen themelore.
Nëse thellësia e gjumit dhe kohëzgjatja e tij ulet për shkak të moshës së pacientit, atëherë një proces i tillë konsiderohet i natyrshëm, zakonisht kërkonvetëm një bisedë shpjeguese me pacientin.
Nëse nuk mund të flesh
Është e rëndësishme të siguroheni që pacienti t'i përmbahet rregullave të përgjithshme të gjumit të shëndetshëm përpara se të fillojë trajtimin me pilula gjumi. Një person nuk duhet të përpiqet të bjerë në gjumë në gjendje të tepruar ose kur është i zemëruar, të mos hajë shumë para se të flejë dhe të mos pijë alkool gjatë natës, të mos pijë çaj dhe kafe të fortë disa orë para se të flejë. mos flini gjatë ditës. Mbani një formë të mirë fizike, ushtroni, por mos bëni asnjë ushtrim gjatë natës. Mbajeni dhomën tuaj të gjumit të pastër dhe të rregullt.
Nëse keni probleme me gjumin, atëherë rekomandohet të shkoni në shtrat dhe të ngriheni pothuajse në të njëjtën kohë, dhe nëse përsëri nuk mund të bini në gjumë brenda gjysmë ore, atëherë duhet të ngriheni dhe të bëni gjëra abstrakte. Dëshira për të fjetur duhet të shfaqet vetvetiu. Rekomandohen trajtime qetësuese të natës si banja e ngrohtë ose shëtitja. Teknikat e relaksimit dhe psikoterapia ndihmojnë për të përballuar pagjumësinë.
ilaçe kundër pagjumësisë
Pilula për çrregullimet e gjumit janë shpesh barna benzodiazepine. Gjatë ndërprerjes së procesit të rënies në gjumë, përshkruhen ilaçe me një kohëzgjatje të shkurtër veprimi. Këto përfshijnë Midazolam dhe Triazol. Për shkak të marrjes së tyre, gjasat për efekte anësore rriten - amnezi, konfuzion, zgjim të tepruar.
Ilaçet me veprim të gjatë përfshijnë Flurazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide. Ata janë pranuarme zgjime të shpeshta, ato mund të shkaktojnë përgjumje gjatë ditës. Zolpidem dhe Zopiclone, të cilat konsiderohen se kanë një kohë mesatare veprimi, do të ndihmojnë për të përballuar këtë. Rreziku për t'u bërë i varur prej tyre është shumë më i ulët.
Ilaqet kundër depresionit shpesh merren për pagjumësi. Ato nuk shkaktojnë varësi, janë të mira për të moshuarit që vuajnë nga dhimbje kronike ose depresion. Këto janë Mianserin, Amitriptyline, Doxepin. Ato gjithashtu kanë mjaft efekte anësore.
Në rastet e rënda të çrregullimit të gjumit përdoren antipsikotikë me efekt qetësues. Këto janë Prometazina, Levomepromazine, Chlorprothixen. Të moshuarve shpesh u përshkruhen barna vazodiluese. Papaverina, acidi nikotinik, Vinpocetina mund t'ju ndihmojnë të bini në gjumë. Mos harroni se marrja e çdo pilule gjumi mund të bëhet vetëm sipas udhëzimeve të mjekut, dhe pas përfundimit të kursit, duhet të ulni gradualisht dozën për të hequr qafe varësinë.
Janë gjithashtu në dispozicion pilula gjumi pa recetë që mund të ndihmojnë me pagjumësinë. Por duhet gjithashtu të merret me kujdes. Mund të ndihmojë Donormil, i cili do të zgjasë periudhën e gjumit, Melaxen, i cili do të kompensojë mungesën e hormonit melatonin në trup. Në formën e pikave, lëshohet Sonilyuks, i cili ka një efekt qetësues. Kjo është gjithashtu një pilulë gjumi pa recetë. Ndihmon për të kapërcyer ankthin dhe ndjenjat e agresionit.
Një nga mjetet më të njohura dhe të zakonshme - "Valocordin". Edhe pse shitet pa recetë, ai përmbanbarbiturate. Ndihmon për të përballuar dhimbjen në zemër, mbieksitimin psikomotor.
Parandalimi i pagjumësisë
Shërimi i pagjumësisë nuk është i lehtë, prandaj është efektiv për të parandaluar çrregullimet e gjumit.
Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni me përpikëri regjimin, të shkoni në shtrat në kohë dhe të ngriheni në mëngjes, t'i jepni trupit stres të moderuar fizik dhe mendor. Përdorni me kujdes barnat që ndikojnë në sistemin nervor qendror, si dhe kontrolloni marrjen e alkoolit, pilulave të gjumit dhe qetësuesve.
Parandalimi i hipersomnisë do të jetë parandalimi i dëmtimeve traumatike të trurit, si dhe i neuroinfeksioneve, të cilat mund të shkaktojnë përgjumje të tepruar.
