Natyra i shpërbleu gratë me bukuri, sharm, sensualitet, butësi. Ajo gjithashtu krijoi në trupin e tyre një sistem jashtëzakonisht kompleks të organeve gjenitale, falë të cilit jeta vazhdon në planetin tonë. Për arsye të ndryshme, në çdo pjesë të këtyre organeve mund të shfaqen dhjetëra sëmundje. Disa prej tyre janë më pak serioze, të tjerët më shumë, por secila duhet të trajtohet. Nëse kjo nuk bëhet, edhe një sëmundje shumë e thjeshtë mund të kthehet në një problem të madh.
Një nga më të rrezikshmit sot është kanceri. Është e mundur të mposhtet kjo sëmundje vdekjeprurëse nëse qelizat malinje nuk kanë pasur ende kohë të përhapen në të gjithë trupin. Kanceri mund të ndodhë kudo në trup, duke përfshirë sistemin riprodhues. Diagnoza në kohë i ndihmon gratë të shmangin pasojat shumë të pakëndshme të kësaj dhe sëmundjeve të tjera. Një nga metodat bazë të kërkimit në kohën tonë është biopsia e qafës së mitrës.
Nëse ju është dhënë me recetë, nuk duhet të mendoni se keni kancer. Kjo analizë është e rëndësishme për shumë probleme që lindin në mukozën e një organi shumë të vogël, por të rëndësishëm - qafës së mitrës. Çfarëtregon biopsia? Si realizohet? A kërkon përgatitje të veçantë? Cilat janë implikimet e kësaj analize? Në artikullin tonë do të gjeni përgjigje për pyetjet tuaja në lidhje me zhvillimin e këtij studimi.
Qafa e mitrës
Çdo grua ka dëgjuar për ekzistencën e një organi të tillë, por jo të gjithë e dinë se çfarë është. Qafa e mitrës, në mënyrë figurative, është një korridor përgjatë të cilit spermatozoidet lëvizin me nxitim për të fekonduar vezët. Lidh vaginën me zgavrën e mitrës dhe është një tub i shkurtër 2,9-4,2 cm i gjatë, gjerësia e tij tek vajzat nullipare është 2,6-2,9 cm dhe tek ato që kanë lindur është rreth 5 mm më e madhe. Nga dy skajet e qafës së mitrës ka të ashtuquajturin faring. Njëra hapet në vaginë, tjetra në mitër. Në pozicionin normal (menopauzë, nuk ka patologji), ato janë të mbyllura.
Përveç dy os, qafa e mitrës ndahet në pjesë vaginale dhe supravaginale, si dhe kanali i qafës së mitrës, i cili hapet në trupin e mitrës.
Brenda, ky tub i vogël lidhës është i veshur me disa shtresa qelizash. Në pjesën vaginale përfaqësohen nga epitel jo i keratinizuar, i cili ka një shtresë sipërfaqësore, me gjemba dhe bazale. Epiteli rinovohet çdo 5 ditë. Ai përbëhet nga disa lloje qelizash:
Cilindrik. Ato janë të vendosura në një shtresë, të kuqe të ndezur, kanë një sipërfaqe papilare. Këto qeliza luajnë një rol të rëndësishëm – ato sekretojnë një sekret që hidraton traktin gjenital.
Metaplastike. Ato janë të vendosura nën ato cilindrike, të formuara prej tyre me transformim. Është në to më shpeshndodhin të gjitha kanceret. Domethënë, për një biopsi të qafës së mitrës merren kryesisht këto qeliza.
Qelizat epiteliale shtrihen në një membranë të hollë bazale që e ndan atë nga indi lidhor.
Koncepti i një biopsie
Ky term nënkupton marrjen e një biopsie (indi ose qeliza individuale) nga një person i gjallë. Ekziston edhe një autopsi - studimi i indeve të të vdekurve. Biopsia është metoda më e saktë për ekzaminimin e qelizave të indeve. Ajo kryhet duke përdorur mikroskopë të fuqishëm. Hulumtimi mund të bëhet në dy mënyra:
- Histologjik. Për këtë metodë merren indet e organeve. Fillimisht dehidratohen me tretësirë speciale, më pas bëhen të tretshme në yndyrë, të ngopura me parafinë, e cila pas ngurtësimit pritet në shtresa me gjerësi rreth 3 mikron. Mostrat e përgatitura në këtë mënyrë vendosen në një gotë laboratori dhe, duke përdorur teknologji të ndryshme, zbulohet prania ose mungesa e ndryshimeve patologjike.
- Citologjike. Kjo është një metodë më e butë dhe më pak traumatike e marrjes së një biopsie, në të cilën vetëm qelizat, dhe jo pjesët e indeve, merren nga një zonë e dyshimtë e trupit. Është një ekzaminim citologjik që më së shpeshti kryhet me biopsi të qafës së mitrës. Procedura konsiston në marrjen e një gjurmë njollë nga mukoza e këtij organi. Analizën e bën morfologu. Citoskopia është më pak informative dhe jo aq e saktë sa histologjia.
Indikacionet për biopsi
Çdo grua është e detyruar të vizitojë gjinekologun të paktën një herë në vit. Si rregull, mjeku kryen një ekzaminim instrumental (duke përdorur pasqyra dhe një kolposkop), merr një njollë. ATnëse është e nevojshme, ai cakton pacientin për të bërë analizat.
Biopsia e qafës së mitrës është një procedurë e jashtëzakonshme. Indikacionet për këtë studim janë patologji të tilla në qafën e mitrës:
- Ectopia (ndryshime patologjike në mukozën e qafës së mitrës).
- Displasia (shkelje e strukturës indore dhe qelizore). Konsiderohet si një gjendje prekanceroze.
- Shumë shpesh për erozionet përshkruhet një biopsi e qafës së mitrës. Dyshimi duhet të lindë nëse ato po shkërmoqen ose rrjedhin gjak. Megjithatë, për qëllime risigurimi, mjekët shpesh përshkruajnë një procedurë biopsie për erozionet e çdo lloji.
- Leukoplakia (keratinizimi, trashja e epitelit).
- Polipe.
- Kondilomat (lythat gjenitale).
- Ka zona që nuk njollosen me jod (të quajtura jod-negative).
- Ndryshimet në epitel, të quajtur mozaik i trashë.
- Qeliza atipike të identifikuara nga njollosja citologjike.
- Koilocitet (qelizat në të cilat gjendet papillomavirusi.
- Ka zona të epitelit që ndriçohen me acid acetik.
- Ndryshimet epiteliale të zbuluara gjatë kolposkopisë.
- Qeliza atipike në epitel.
- Enë atipike që nuk reagojnë në asnjë mënyrë në kontakt me acidin acetik.
Përgatitja
Duhet thënë se një biopsie të qafës së mitrës i paraprin një fazë serioze përgatitore, gjatë së cilës duhen kryer këto analiza:
- HIV.
- Për klamidia, mikoplazma,ureaplasma.
- Hepatiti.
- Për sifilizin (RW).
- Gjak total.
- Koagulimi i gjakut.
- Njollosje në mikroflora e vaginës dhe qafës së mitrës.
- Smear citologjik (i quajtur PAP).
- Bëni një kolposkopi.
Nëse ekzaminimi zbulon praninë e mikrobeve patogjene, biopsia shtyhet derisa sëmundja e zbuluar të shërohet.
Një grua duhet t'i tregojë mjekut të saj informacionin e mëposhtëm për shëndetin e saj:
- A ka apo jo alergjik ndaj ushqimit, ilaçeve.
- A përjetojnë ajo ose anëtarët e familjes së saj gjakderdhje spontane të rastësishme.
- Cilat ishin ndërhyrjet e mëparshme kirurgjikale.
- Histori e hipertensionit, diabetit, dështimit të zemrës.
- Trombozë venoze dhe/ose emboli pulmonare.
Një ditë para biopsisë së ardhshme, kërkohet të ndërpritet marrëdhëniet seksuale, larja, përdorimi i tamponëve dhe medikamenteve vaginale.
Ditën e testit, mos pini duhan, pini alkool, përdorni produkte të higjienës personale.
Nëse procedura është planifikuar nën anestezi, 12 orë para se të ndalohet të hahet dhe të pihet ndonjë pije tjetër përveç ujit.
Kur është koha më e mirë për të bërë një biopsi
Le të shqyrtojmë se si sillet qafa e mitrës në periudha të ndryshme të ciklit?
Në ditën e 5-7, është e ulët, e fortë dhe elastike, e bllokuar me një prizë mukoze.
Nga dita e 7-të deri në të 12-të të qafësrritet gradualisht, duke u bërë më elastike.
Nga dita e 13-të deri në ditën e 15-të, qafa e mitrës bëhet e lirshme, e rrëshqitshme dhe e lagësht.
Nga dita e 16-të bie sërish, bëhet e fortë dhe elastike.
Shumë gjinekologë besojnë se koha më e suksesshme për një biopsi është periudha nga dita e 7-të deri në ditën e 12-të. Ju mund të kapni 13-tën. Pastaj faringu i jashtëm i qafës së mitrës është i hapur, gjë që ndihmon në uljen e dhimbjes së gruas kur instrumentet futen në organ.
Disa mjekë përshkruajnë një analizë menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve, si dhe nga dita e 5-të deri në ditën e 8-të të ciklit.
Për të kryer një studim, mjeku duhet të hapë faringun e jashtëm (nga ana e vaginës) në mënyrë që një kolposkop të futet në organ. Kjo është arsyeja pse shumë gra përjetojnë dhimbje gjatë një biopsie të qafës së mitrës. Në këtë rast, kur merr një biopsi, pacienti ndjen tërheqje, ndonjëherë rrezatim në stomak, këmbë dhe vezore, siklet. Vetëm në mesin e grave që kanë lindur tashmë disa herë, ka shumë që nuk përjetojnë asnjë simptomë negative kur instrumentet futen në organ.
Kjo mund të varet nga pragu i dhimbjes së çdo pacienti, nga profesionalizmi i gjinekologut dhe në cilën ditë të ciklit menstrual bëhet analiza.
Si bëhet një biopsi e qafës së mitrës
Procesi standard (pa komplikime) zgjat rreth 30 minuta. Në këtë rast, kryhen veprimet e mëposhtme:
1. Pacienti ulet rehat në karrigen gjinekologjike.
2. Mjeku siguron qasje në qafën e mitrës ngafutja e një spekulumi të veçantë mjekësor në vaginë.
3. Përgatit sipërfaqen e mukozës, për të cilën kryen disa manipulime:
- pastron zonën e qafës nga mukoza me një shtupë fiziologjike;
- aplikon jod në këtë vend (zona e problemit nuk bëhet kafe, karakteristikë e substancës);
- aplikon acid acetik (zonat me probleme zbardhen);
- prezanton kolposkopin dhe ekzaminon me kujdes sipërfaqen (pajisja ka një llambë në fund, ju lejon të zmadhoni 40 herë).
Këto manipulime përgatitore mund të shkaktojnë shqetësim te pacienti, por ato duhen bërë.
4. Merret një biopsi. Mënyra se si kryhet një biopsi e qafës së mitrës varet nga lloji i instrumentit. Kjo çështje do të diskutohet më poshtë. Tani vërejmë se një biopsi merret nga të gjitha zonat problematike (nëse gjenden disa).
5. Pas procedurës, qafa e mitrës, vagina dhe organet gjenitale trajtohen me një antiseptik nga jashtë.
Rezultatet po përgatiten për 2 javë.
Mjetet e biopsisë
Në arsenalin e gjinekologëve ka disa lloje instrumentesh që përdoren për të marrë një biopsi. Cili do të përdoret varet nga pajisjet e klinikës dhe nga natyra e zonës problematike që do të ekzaminohet.
1. gjilpërë biopsie. Me këtë lloj kampionimi të materialit, anestezia nuk kryhet. Pacienti ndjen dhimbje afatshkurtër, si me një injeksion. Pas një biopsie të qafës së mitrës të kryer në këtë mënyrë, gruaja nuk ndjen siklet. Alokimetminimale.
2. Konkotom. Disa gra e quajnë këtë mjet pincë për shkak të ngjashmërisë së tyre. Si kryhet biopsia e qafës së mitrës me konkotomë? Ky mjet thjesht heq copa mishi. Procedura duhet të kryhet me një injeksion të anestezisë në qafën e mitrës, atëherë është praktikisht pa dhimbje. Pa anestezi, gratë ndjejnë dhimbje tërheqëse që rrezatojnë në pjesën e poshtme të barkut. Mjeku kauterizon plagët pas procedurës. Nëse ka gjakderdhje të rëndë, vendosni një tampon. Nëse gjakderdhja nuk është e fortë, gratë ia dalin me një copë litari të rregullt. Shkarkimi mund të zgjasë për disa ditë.
3. Biopsia me valë radio e qafës së mitrës. Më shpesh, aparati Surgitron përdoret për këtë procedurë. Duhet të kryhet nën anestezi lokale, por në rishikime, gratë raportojnë se jo të gjitha klinikat e përmbushin këtë kërkesë. Marrja e mostrave të biopsisë kryhet në një karrige gjinekologjike. Para procedurës, është e domosdoshme të kryhet tokëzimi. Pa anestezi, procesi është mjaft i dhimbshëm, pasi sipërfaqja e mukozës hiqet me ndihmën e valëve të radios me frekuencë të lartë. Alokimet pas një biopsie të qafës së mitrës me metodën e valëve të radios janë gjithmonë të rëndësishme, duke zgjatur një javë ose më shumë. Gjithashtu, gratë ndjejnë dhimbje tërheqëse (si para menstruacioneve) në pjesën e poshtme të barkut.
4. Elektrokthikë Është një tel që nxehet me rrymë elektrike. Procedura duhet të kryhet edhe nën anestezi lokale.
Llojet e biopsive të kryera nën anestezi të përgjithshme
Procedura të tilla kryhen në rastet kur kërkohet të merret një sasi e madhe materiali për kërkime. Zakonisht,pacientit i ofrohet të qëndrojë në spital për disa ditë.
1. Biopsia me pykë e qafës së mitrës. Si kryhet procedura në këtë mënyrë? Ajo kryhet me bisturi. Anestezia spinale ose epidurale. Specialisti e pret biopsinë në formën e një copë mishi trekëndësh. Nëse zona e marrjes së mostrave të materialit është e rëndësishme, mjeku qep sipërfaqet e plagës së qafës së mitrës. Një biopsi merret nga zonat më të dyshimta në lidhje me patologjinë. Ndjenjat pas procedurës në shumë gra ndërlikuan periudhën e rikuperimit pas anestezisë. Dhimbjet tërheqëse mund të ndihen në pjesën e poshtme të barkut për 7-10 ditë. Shkarkimet vërehen deri në dy javë.
2. Thikë lazer. Procedura është e shpejtë. Ndjesitë pas saj janë të ngjashme me ato të pranishme pas një biopsie me pykë, por rikuperimi nga anestezia është më i lehtë.
3. Biopsi e rrumbullakët. Ai ndryshon në atë që kap një zonë shumë të madhe për kërkime (goja e kanalit të qafës së mitrës, rajonet vaginale dhe supravaginale). Pas një biopsie të tillë të qafës së mitrës, shkarkimi në formën e gjakut është gjithmonë i rëndësishëm, veçanërisht në ditët e para. Në sasi të moderuar, shkarkimi vërehet deri në tre javë.
4. Kiretazhi endocervikal. Ai përfshin gërvishtjen e mukozës. Instrumentet e përdorura për kryerjen e procedurës janë furça (ato janë të kthyera në qafë) dhe një lugë curettage. Në disa raste, ky lloj studimi kryhet në baza ambulatore nën anestezi lokale. Sidoqoftë, më shpesh kyretazhi endocervikal kryhet në spital nën anestezi të përgjithshme. Gjaku pas një biopsie të qafës së mitrës të kryer me këtë metodë është shumë i bollshëm, sidomos në orët e para. Në jastëkët e sajmund të vëzhgohet deri në dy javë.
Pas trajtimit
Ka disa rregulla që një grua duhet të ndjekë pas një biopsie të qafës së mitrës. Pasojat në këtë rast do të jenë minimale.
Çfarë nuk duhet bërë pas procedurës:
- Përdor tampona.
- Të bësh seks.
- Vizitoni saunën, pishinën, plazhin, dhomë me diell.
- Douching.
- Përdor supozitorë vaginalë dhe barna të tjera.
- Bëhu aktiv në sport.
- Ngritja dhe mbajtja e peshave.
- Merrni hollues gjaku. Lista e tyre përfshin edhe Aspirinën e njohur.
Çfarë duhet të bëni pas procedurës:
- Merr pak qetësi ditën e parë. Pushimi në shtrat do të ishte ideal. Në të ardhmen, një pozicion ulur i gjatë duhet të shmanget për disa ditë.
- Për dhimbje, pini Ibuprofen, Paracetamol.
- Sigurohuni t'i lani organet gjenitale çdo ditë (jashtë).
- Ndrysho jastëkët çdo 2 orë.
- Pini zierje me kamomil, kalendula, yarrow, çaj Ivan.
- Shikoni një mjek nëse vëreni ndonjë nga këto:
-shkarkimi ka një erë të pakëndshme;
-në to shihen mpiksje gjaku, qelb;
-gjendja e përgjithshme u përkeqësua, temperatura u rrit, dhimbja u intensifikua;
-pas shkarkimit të pakët, filloi përsëri bollëku;
- ngjyra e sekrecioneve është e kuqe e ndezur, ato janë të shumta, të ngjashme me gjakderdhjen.
Terapia pas biopsisë
Disa gra pyesin nëse pasbiopsia e qafës së mitrës merr ilaçe për të lehtësuar gjendjen e tij.
Kjo çështje vendoset vetëm nga mjeku që merr pjesë. Për të parandaluar infeksionin, përshkruani:
- "Ornidazole" ose analoge për një kurs prej 5 ditësh.
- Suppozitorët rektal Genferon.
- Pas mbarimit të sekrecioneve të rënda, mjeku mund të përshkruajë supozitorë vaginalë Betadine.
- 2 javë pas marrjes së një biopsie, përshkruhen supozitorët vaginalë "Depantol".
Çfarë tregon një biopsi e qafës së mitrës
Përsëriteni, analiza po përgatitet për të paktën dy javë. Shumë gra e presin me padurim dhe me shumë emocione, sepse biopsia është një studim serioz që nuk rekomandohet nëse nuk ka arsye të mira për të. Ne ofrojmë një transkript të një biopsie të qafës së mitrës:
1. Rezultati është negativ. Është më e mira që mund të jetë. Kjo përgjigje do të thotë që qelizat e qafës së mitrës nuk ndryshojnë ose ndryshojnë shumë pak, gjë që shpesh është rezultat i një inflamacioni të parëndësishëm.
2. Metamorfoza beninje në sfond në qeliza. Kjo do të thotë se një grua ka një patologji që nuk është kërcënuese për jetën, por kërkon trajtim. Këto përfshijnë:
- Papilloma. Mund të jetë për shkak të çekuilibrit hormonal.
- Rritje polipoze. Arsyeja e paraqitjes së tyre qëndron edhe në çrregullimet hormonale.
- Pseudo-erozioni (ektopi). Adoleshentët konsiderohen normalë. Pa trajtim, ajo zhduket në moshën 25 vjeçare. Në të ardhmen, shkaqet e ektopisë janë traumat e lindjes (kjo vlen edhe për gratë në lindje nën moshën 25 vjeç) dhe infeksionet gjenitale.
- Beninjendryshimet epiteliale. Ato konsiderohen si të tilla nëse qelizat e kancerit nuk gjenden në biopsi.
- Endometrioza. Do të thotë shtim i qelizave që përbëjnë endometriumin. Një arsye e zakonshme për këtë janë ndërprerjet hormonale.
- Endocirvicitis. Do të thotë që kanali i qafës së mitrës është i përflakur.
- Cerozë kronike. Biopsia zbulon leukocite të ngritura, degjenerim të qelizave epiteliale.
3. gjendje prekanceroze. Nuk është ende fatale, por pa trajtim në rreth 65% kthehet në kancer. Emri i patologjive:
- Adenomatozë.
- Erythroplakia.
- Polipe.
- Leukoplakia.
- Kandiloma.
- Displasia e qafës së mitrës.
Të gjitha këto lexime në transkriptin e analizës nënkuptojnë se qelizat atipike janë gjetur në biopsi. Ato mund të jenë në sasi të mëdha ose të vogla, të prekin një ose më shumë shtresa të epitelit, të shumohen ose jo, por në çdo rast apoptoza është ende e rëndësishme për ta.
4. Kanceri. Kjo do të thotë se qelizat e kancerit u gjetën në biopsi. Ata kanë ndryshime të shumta në strukturë, ndahen me shpejtësi, nuk i nënshtrohen apoptozës dhe janë në gjendje të depërtojnë në strukturat fqinje. Diagnozat e mundshme:
- Leukoplakia proliferuese. Me këtë diagnozë, pjesët e epitelit trashen dhe keratinizohen.
- Ka një zonë papilare në epitelin atipik.
- Transformim atipik në zonën e qelizave epiteliale cilindrike (më shumë se 1/3 e totalit).
- Vendi i vaskularizimit atipik. Proliferim jonormal i enëve të gjakut. Si rregull, ata nuk i përgjigjen stimujve (vazokonstriktorbarna, acid acetik).
- Karcinoma intraepiteliale. Në një mënyrë tjetër, ai quhet kancer preinvaziv. Nuk ka ende asnjë metastazë, qelizat malinje nuk shkojnë përtej membranës bazale. Një diagnozë e tillë nënkupton fazën e parë të kancerit të mitrës. Trajtimi përfshin heqjen vetëm të zonës patologjike dhe terapinë medikamentoze.
- Mikrokarcinoma. Kjo do të thotë kancer jo agresiv. Me këtë diagnozë ka invazione të qelizave malinje në indet fqinje, por deri tani ato janë të vogla, deri në 7 mm. Gjatë një operacioni kirurgjik, mitra, një e treta e vaginës dhe nyjet limfatike rajonale u hiqen pacientëve.
- Kanceri invaziv. Një tumor kanceroz mund të jetë i madh ose i vogël, por metastazat vërehen gjithmonë. Gjatë operacionit hiqen mitra dhe të gjitha zonat me metastaza, nyjet limfatike rajonale dhe shtojcat. Më pas kryhet terapia me rrezatim dhe medikamente.
Çmimet
Nëse jeni planifikuar për një biopsi të qafës së mitrës, nuk ka nevojë të keni frikë. Qindra gra i nënshtrohen kësaj procedure çdo ditë dhe të gjitha mbeten të gjalla pas saj. Mos harroni: një analizë e tillë është e nevojshme kryesisht për veten tuaj. Ju mund ta kryeni procedurën në një klinikë të rregullt antenatale ose në një klinikë private. Ka një shans më të madh që ta keni me anestezi. Kjo nuk do të ndikojë në rezultatet, por vetë procesi do të transferohet më lehtë.
Çmimet për një biopsi të qafës së mitrës në institucione të ndryshme mjekësore ndryshojnë shumë, në varësi të kompleksitetit të procedurës dhe kategorisë së klinikës. Nëse flasim për Moskën, atëherë këtu kostoja më e ulët është 1225 rubla. Me këtë çmim ky studim kryhet në klinikat e rrjetit IMMA. Kostoja më e lartë e kësajprocedurat në kryeqytet - 12,000 rubla. Në Shën Petersburg, çmimet janë më të përballueshme dhe fillojnë nga 600 rubla.
Në përfundim
Është shumë më e lehtë të luftosh çdo sëmundje nëse zbulohet në kohë. Koha e humbur ndonjëherë u kushton pacientëve jetën e tyre. Edhe nëse keni rezultate shumë të pafavorshme të biopsisë së qafës së mitrës, nuk ka nevojë për panik dhe dëshpërim. Trajtimi i tumoreve malinje në organet e sistemit riprodhues të femrës ka prognozë të mirë, veçanërisht në fazat e hershme të zbulimit të tyre.
