Diateza limfatike-hipoplastike tek fëmijët është një çrregullim në sistemin limfatik, i shoqëruar me hiperplazi (rritje të shtuar) të indeve limfoide, mosfunksionime të sistemit endokrin, ndryshime në reaktivitet dhe reduktim të vetive mbrojtëse të imunitetit të trupi i fëmijës.
Çfarë të çon në
Hiperplazia e qelizave të sistemit limfatik çon në zhvillimin e timomegalisë - një rritje në timus (ose, me fjalë të tjera, timus), i cili është përgjegjës për gjendjen e sistemit imunitar dhe prodhimin e hormoneve.. Normalisht, gjëndra e timusit formohet plotësisht në fëmijëri, dhe pas tejkalimit të adoleshencës, në të fillojnë të ndodhin procese të kundërta. Me zhvillimin e timomegalisë tek fëmijët vërehet jo vetëm një rritje e përmasave të kësaj gjëndre, por edhe zhvillimi i kundërt i saj vonohet, gjë që provokon shfaqjen e çrregullimeve imune dhe endokrine.
Duket se rritja e numrit të limfociteve që zhvillohet tek një fëmijë me këtë anomali të kushtetutës duhet vetëm të forcojë imunitetin e tij dhe të aktivizojërezervat mbrojtëse të trupit. Por, për fat të keq, kjo nuk ndodh. Numri i limfociteve në indet limfoide dhe në gjak me të vërtetë rritet me shpejtësi, megjithatë, ato nuk piqen, që do të thotë se nuk mund të përmbushin plotësisht qëllimin e tyre parësor.
Shkaktarët e shfaqjes
Mjekësia ende nuk i ka përcaktuar shkaqet e diatezës limfatike-hipoplastike tek fëmijët. Dihet se kjo patologji vërehet më shpesh tek foshnjat e dobësuara dhe të lindura para kohe. Përveç kësaj, besohet se në formimin e këtij procesi ndikon edhe prania e patologjive kronike endokrine tek nëna.
Rreziku i zhvillimit të kësaj lloj alergjie (diateze) përcaktohet nga ecuria e patologjive të ndryshme tek nëna. Në këtë rast, gjendje të tilla si:
- aktivitet i pamjaftueshëm i punës;
- lindja e shpejtë;
- hipoksi fetale;
- trauma e lindjes.
Gjendja e përgjithshme e të porsalindurit dhe patologjitë e pranishme nuk kanë rëndësi të vogël.
Si ndodh procesi patologjik
Diateza limfatike-hipoplastike tek fëmijët karakterizohet nga një rritje dhe dëmtim i korteksit adrenal. Formimi i hipokorticizmit provokon një ulje të kufizuar të presionit të gjakut në kombinim me hipotensionin muskulor. Kjo aktivizon gjëndrën e hipofizës, e cila shkakton rritjen e prodhimit të hormoneve ACTH dhe GH.
Diateza limfatike-hipoplastike tek fëmijët çon në një ulje të sintezës së katekolaminave dhe glukokortikoideve, gjë që kontribuon në formimin e mineralokortikoideve dhe sekondare.hiperplazia e indit limfoide dhe timusit duke përfshirë. Me këtë patologji vërehen fëmijët:
- çekuilibër i metabolizmit ujë-kripë;
- intolerancë ndaj situatave stresuese;
- çrregullime të shpeshta të mikroqarkullimit të gjakut;
- përshkueshmëri e lartë e mureve të enëve të gjakut të sistemit të qarkullimit të gjakut.
Si rezultat, zhvillohet toksikoza, rritja e prodhimit të mukusit në pemën bronkiale dhe formimi i një sindromi astmatik.
Diateza limfatike-hipoplastike tek fëmijët karakterizohet nga një rritje e timusit, e ndërlikuar nga defekte trashëgimore në sistemin imunitar me ulje të imunitetit. Kjo çon në një incidencë të shpeshtë të infeksioneve virale akute të frymëmarrjes me simptoma të rënda dhe temperaturë të lartë. Zakonisht, një patologji e tillë formohet në moshën 3-vjeçare dhe përfundon në pubertet.
Kurs klinik
Me zhvillimin e diatezës limfatike-hipoplastike tek fëmijët, zakonisht nuk ka manifestime dhe ankesa specifike klinike. Megjithatë, diagnoza zbulon shumë simptoma të zakonshme fiziologjike dhe patologjike. Në mënyrë tipike, këta fëmijë vuajnë nga mbipesha dhe kjo vërehet që në ditët e para të jetës. Ata kanë lëkurë të zbehtë, delikate dhe djersitje të tepërt. Lëkura e këmbëve dhe pëllëmbëve është e lagësht në prekje.
Diateza limfatike-hipoplastike tek fëmijët karakterizohet nga letargji dhe nervozizëm, fëmijët e tillë zakonisht janë joaktivë dhe letargjikë. Ata kanë lodhje të shpejtë, vonesë në zhvillimin psikomotor dhe ulje të presionit të gjakut. Fëmijë të tillë nuk i tolerojnë ndryshimet në mjedis.mjedisi dhe konfliktet familjare. Është e vështirë për ta që të përshtaten me kushtet e reja.
Me diatezën eksudative (foto më poshtë), vërehen skuqje të shpeshta alergjike, të lokalizuara kryesisht në vithe dhe në ekstremitetet e poshtme. Palosjet e lëkurës mund të shkaktojnë skuqje të pelenës dhe mermer të lëkurës.
Kanë rritje në të gjitha organet në të cilat ka ind limfoide. Kjo shfaqet si një rritje pothuajse konstante:
- nyjet limfatike;
- bajamet dhe adenoidet;
- shpretkë (mund të zbulohet rastësisht gjatë ultrazërit).
Fizika e fëmijëve që vuajnë nga kjo anomali është joproporcionale: në ekzaminim zbulohen gjymtyrë tepër të gjata dhe një shpërndarje e pabarabartë e shtresës dhjamore nënlëkurore (shumica e saj është e lokalizuar në pjesën e poshtme të trupit).
Sëmundje tinzare
Zgjerimi i bajameve dhe adenoideve duhet të lajmërojë prindërit dhe pediatrin. Nëse një tregues i ngjashëm është i pranishëm jashtë përkeqësimit, atëherë gjatë sëmundjes ato do të bëhen edhe më të mëdha. Në këtë rast, hipertrofia e adenoideve dhe bajameve mund të bllokojë hyrjen e oksigjenit në traktin respirator dhe të prishë procesin e gëlltitjes. Përveç kësaj, rritja e tyre shpesh çon në ftohje të zgjatura të shoqëruara me rrjedhje hundësh.
Hipertrofia e bajameve dhe adenoideve kërkon ndërhyrje kirurgjikale, pasi mund të provokojë urinë nga oksigjeni të organeve dhe sistemeve të trupit, si dhe të ndikojë në gjendjen e trurit. Ngjarje të tilla çojnë në zhvillimçrregullimi i deficitit të vëmendjes dhe dëmtimi i kujtesës, i cili më pas ndikon në performancën e shkollës. Me kalimin e kohës, mungesa e oksigjenit fillon të ndikojë në pamjen e jashtme. Me diatezën limfatike-hipoplastike tek fëmijët (për këtë dëshmojnë fotot e burimeve të shumta mjekësore), në strukturën e kafkës ndodhin ndryshime specifike, si p.sh.:
- rritet dhe nofulla e sipërme fillon të dalë jashtë;
- goja pothuajse gjithmonë qëndron gjysmë e hapur;
- fytyra zbehet;
- shfaqet fryrje.
Këto shenja formohen dalëngadalë, por nëse shfaqen, mbeten për gjithë jetën. Nuk është më e mundur heqja e tyre, edhe nëse adenoidet hiqen në mënyrë kirurgjikale.
Karakteristika të tjera
Fëmijët me këtë patologji shpesh kanë disa devijime në zhvillimin e organeve të brendshme. Shpesh, formimi i diatezës limfatike-hipoplastike reflektohet në zhvillimin e zemrës. Prindërit e këtyre fëmijëve duhet të shqetësohen për zbehjen e shpeshtë ose trekëndëshin nazolabial blu dhe apnenë e gjumit, veçanërisht gjatë gjumit.
Përveç kësaj, ata kanë shenja të shumëfishta të dysembriogjenezës: enët e gjakut të zgjeruara, veshkat, organet gjenitale të jashtme, gjëndrat endokrine, si dhe ka edhe keqformime të vogla. Kjo na lejon ta përkufizojmë këtë fenomen si diatezë limfatike-hipoplastike.
Diagnoza
Zakonisht, një patologji e tillë diagnostikohet në bazë të informacionit të marrë pas ekzaminimit dhe mbledhjes së anamnezës së pacientit. Kjo merr parasysh shtetinnyjet limfatike pa përkeqësim të ndonjë sëmundjeje dhe hipertrofi të bajameve dhe adenoideve.
Rrezet x gjoks shpesh zbulon ndryshime në gjëndrën timus. Përveç kësaj, është e mundur të identifikohen ndryshime specifike në zemër. Me diatezën limfatike-hipoplastike tek fëmijët, gjatë diagnostikimit me ultratinguj, vërehet një rritje e shpretkës me përmasa normale të mëlçisë.
Studime laboratorike
Gjatë kryerjes së analizave laboratorike të gjakut tek fëmijët që vuajnë nga kjo patologji, konstatohen shenja të limfocitozës absolute dhe relative, neutro- dhe monocitopenisë. Biokimia e gjakut tregon një ulje të glukozës në gjak, si dhe një rritje të kolesterolit dhe fosfolipideve.
Gjatë kryerjes së një imunografie, një rënie në IgA, IgG, numri i limfociteve T- dhe B, një shkelje e raportit të ndihmësve T / T-supresorëve dhe një përqendrim i shtuar i komplekseve imune qarkulluese është zbuluar. Përcaktohen ulje të përqendrimit të faktorëve timus në gjak dhe 17-ketosteroideve në testin e urinës.
Trajtimi i diatezës limfatike-hipoplastike tek fëmijët
Deri më sot, nuk ka një trajtim specifik për këtë gjendje patologjike. Rëndësi të madhe për forcimin e imunitetit të fëmijës kanë shëtitjet dhe lojërat e shpeshta në ajër të pastër, respektimi i rutinës së përditshme dhe kryerja e ushtrimeve shëndetësore.
Mjekët shumë shpesh me diatezë limfatike-hipoplastike rekomandojnë adaptogjenë për fëmijët (tinkturë xhensen, glicyram, rrënjë jamballi, ekstraktEleutherococcus), i cili duhet të merret në kurse. Në disa raste, fëmijës mund t'i përshkruhet bificol, bifidumbacterin dhe suplemente kalciumi.
Një rezultat i mirë mund të merret duke marrë ilaçin "Lymphomiazot", i cili ndihmon në normalizimin e funksionimit të sistemit limfatik. Në disa raste, ajo siguron një reduktim të madhësisë së bajameve dhe adenoideve.
Me rritje të shpejtë të adenoideve, mjekësia moderne ofron heqjen e tyre nëpërmjet ndërhyrjeve kirurgjikale. Natyrisht, procedura të tilla kryhen vetëm në mungesë të frymëmarrjes nazale ose me përsëritje të shpeshta të patologjive inflamatore të sistemit të frymëmarrjes.
Meqenëse fëmijët vuajnë nga reaksione të rënda alergjike me fenomene të tilla, është e nevojshme të sigurohet një dietë e plotë dhe e ekuilibruar. Përdorimi i produkteve që përmbajnë ngjyra sintetike dhe konservues është i papranueshëm.
Në kushte të tilla, vetë-mjekimi nuk mund të përdoret, pasi ekziston rreziku i përkeqësimit të mirëqenies së një organizmi të dobësuar. Çdo terapi duhet të përshkruhet nga një mjek.
Dietat dhe rregullat e të ushqyerit
Ushqimet plotësuese duhet të futen gradualisht dhe me kujdes, duke parë reagimet e mundshme joadekuate të trupit.
Vëmendje e veçantë në këtë rast kërkon futja e qumështit dhe produkteve të qumështit. Një ushqim i tillë duhet të shfaqet në dietën e foshnjës jo më herët se 8 muaj. Përveç kësaj, është e nevojshme të kufizohet konsumi i ëmbëlsirave. Në të njëjtën kohë, menyja e fëmijëve duhet të përmbajë fruta dhe perime që korrespondojnësezonaliteti dhe lokaliteti. Të gjitha ushqimet e përdorura duhet të jenë me pak alergji.
Parashikimi
Fëmijët me një histori të kësaj anomalie nuk janë në gjendje t'i rezistojnë shumë infeksioneve, kështu që ata shpesh sëmuren. Në të njëjtën kohë, pamja klinike e sëmundjeve në to është më e theksuar dhe shoqërohet me një ecuri të rëndë. Në fëmijërinë e hershme, fëmijët e diagnostikuar me timomegali duhet të monitorohen nga afër, sepse ekziston rreziku i mbytjes. Nëse keni ftohje të shpeshta, kongjestion nazal, gërhitje gjatë gjumit ose apnea natën, duhet të konsultoheni me një otolaringolog.
Sipas statistikave, shkalla e vdekshmërisë së të porsalindurve të diagnostikuar me "timomegali" është rreth 10%. Zakonisht, simptomat e kësaj sëmundje zhduken gjatë adoleshencës gjatë pubertetit. Megjithatë, në raste të rralla, statusi timiko-limfatik mund të mbetet për gjithë jetën.
