Encefalopatia diabetike është një lezion i strukturave të caktuara në tru. Kjo ndodh si rezultat i çrregullimeve metabolike dhe vaskulare që ndodhin dhe zhvillohen me një sëmundje të tillë si diabeti.
Kjo sëmundje nuk është një patologji e pavarur, pasi mund të zhvillohet vetëm si rezultat i çrregullimeve tashmë ekzistuese në funksionimin e trupit.
Kush sëmuret më shpesh?
Sipas studimeve statistikore, diabetikët e tipit I vuajnë më shpesh nga kjo sëmundje. Për më tepër, në varësi të kampionit statistikor, frekuenca e kësaj sëmundje mund të arrijë në 80%.
Veçori e DE është vështirësia e diferencimit të saj nga llojet e tjera të encefalopatisë.
Arsyet
Encefalopatia diabetike mund të zhvillohet për disa arsye themelore:
- Mikroangiopati. Është një proces në të cilin zhvillohet një shkelje në stabilitetin e mureve dhe përshkueshmërinë e enëve të arterieve të vogla, si dhe të kapilarëve.
- Çrregullime metabolike,që çon në procesin e dëmtimit në fibrat nervore dhe qelizat.
Shkaqet patologjike
Përveç arsyeve kryesore të zhvillimit të sëmundjes, ekzistojnë edhe faktorë patologjikë që përkeqësojnë diabetin mellitus dhe çojnë në zhvillimin e DE. Këto përfshijnë:
- Mosha e pacientit (të moshuar dhe të moshuar).
- Të jesh obez që rezulton në mbipeshë.
- Metabolizmi i dëmtuar i lipideve, si dhe manifestimet aterosklerotike.
- Rritje e vazhdueshme e glukozës në gjak.
Faktori kryesor dëmtues
Por ende në formimin e encefalopatisë diabetike (ICD 10) mikroangiopatia është faktori kryesor dëmtues. Si rezultat, fibrat nervore dhe qelizat i nënshtrohen urisë nga oksigjeni dhe energjia. Si rezultat i një uria të tillë, trupi detyrohet të kalojë në rrugën e prodhimit anaerobik të substancave jetike për funksionimin e tij. Ky proces nuk është aq efikas dhe si pasojë, toksinat dhe substancat e tjera të dëmshme grumbullohen në qelizat e trurit. Është nën ndikimin e tyre që ndodh dëmtimi i pakthyeshëm i trurit.
Çrregullimet metabolike ekzistuese në trup kanë një efekt rëndues në gjendjen e krijuar dhe gjithashtu katalizojnë ristrukturimin e fibrave nervore. E cila, nga ana tjetër, kontribuon në procesin e ngadalësimit të transmetimit të impulseve nervore.
Manifestimet klinike
Manifestimet klinike të diabetitencefalopatitë (ICD 10) kërkojnë një kohë të gjatë për t'u zhvilluar. Është për këtë arsye që DE diagnostikohet më shpesh te pacientët e moshuar. Në raste të rralla, encefalopatia mund të zhvillohet me shpejtësi në sfondin e një goditjeje të mëparshme në tru ose në kushte akute të një natyre hipo- ose hiperglicemike.
Simptomat
Fatkeqësisht, encefalopatia diabetike nuk shoqërohet me simptoma specifike, duke e bërë të vështirë diagnostikimin dhe diferencimin. Ky lloj encefalopatie mund të shoqërohet me simptoma që janë gjithashtu karakteristike për aterosklerozën ose hipertensionin.
Një pacient i dyshuar për DE mund të paraqitet me simptoma të tilla si:
- Dhimbje koke - mund të jenë me ashpërsi të ndryshme dhe të manifestohen si një sëmundje e lehtë, ose si një ndjenjë e ngopjes ose shtrydhjes.
- Sindroma asthenike mund të shprehet në formën e dobësisë, nervozizmit, përqendrimit të dëmtuar, si dhe qëndrueshmërisë mendore dhe rritjes së emocionalitetit.
- Manifestime të natyrës neurologjike - pacienti mund të ketë një ecje të paqëndrueshme, të ndiejë marrje mendsh dhe tringëllimë në veshët.
- Çrregullime në funksionet më të larta të trurit. Pacienti mund të përjetojë memorie të dëmtuar dhe aftësi të shkëlqyera motorike, vështirësi në perceptimin e informacionit, humbje të aftësisë për të lexuar, manifestim depresioni dhe apati.
- Një tjetër simptomë e encefalopatisë diabetike është gjendja e të fikëtit dhe konvulsivesindromi. Për më tepër, konvulsionet mund të shfaqen si të lokalizuara ashtu edhe të përgjithësuara.
Si rregull, pacienti nuk është gjithmonë në gjendje të vlerësojë në mënyrë adekuate gjendjen e tij, kështu që nuk do të jetë e tepërt të përdoret një kërkim serioz diagnostik, si dhe ndihma e të afërmve dhe miqve.
manifestime DE
Në fazën fillestare të sëmundjes, shenjat e saj nuk janë shumë të theksuara. Prandaj, shpesh është e vështirë për pacientin të përgjigjet kur u shfaqën simptomat e para.
Specialistët besojnë se manifestimet kryesore të encefalopatisë diabetike janë dëmtimi delikat i kujtesës, problemet me rënien në gjumë dhe ndryshimet në statusin psiko-emocional.
Këto shkelje mund të shpjegohen me faktin se truri duhet të punojë në kushtet e mungesës së energjisë dhe oksigjenit. Në kushte të tilla, qelizat nervore nuk janë në gjendje të punojnë plotësisht dhe mekanizmat kompensues fillojnë të shfaqen. Megjithatë, nëse këto mekanizma aktivizohen për një kohë të gjatë, ato dështojnë, gjë që çon në procesin e grumbullimit të toksinave në tru.
Fazat e zhvillimit të encefalopatisë tek diabetikët
Sëmundja ka disa faza, ndërsa pacienti nuk ndjen asnjë simptomë në fazën e parë. Vetëm kur sëmundja zhvillohet dhe kalon në fazën e dytë, shfaqen shenjat e para:
- Në fazën e parë. Praktikisht nuk ka manifestime. Presioni i paqëndrueshëm i gjakut, keqtrajtimi i lehtë, marramendja shpesh ngatërrohen me simptomat e distonisë vegjetative-vaskulare. Neurologu është më i vizituarispecialist në këtë fazë.
- Në fazën e dytë. Koka fillon të dhemb më shumë, orientimi është i shqetësuar, statusi neurologjik bëhet më i theksuar.
- Në fazën e tretë, simptomat janë të theksuara. Qarkullimi cerebral përkeqësohet ndjeshëm. Dhimbje koke, paqëndrueshmëri në ecje, marramendje, dobësi e përgjithshme, pagjumësi. Shpesh ndodh paragjykimi.
Sindromat e sëmundjes në fjalë
Encefalopatia diabetike në ICD me kodin 10 manifestohet në formën e disa sindromave që mund të quhen themelore:
- Sindroma asthenike. Karakterizohet nga një gjendje dobësie e përgjithshme, letargji dhe lodhje. Shpesh kjo sindromë shfaqet një nga të parat. Gjithashtu, një pacient me sindromën asthenike përjeton paaftësi, mund të jetë tepër nervoz dhe emocionalisht i paqëndrueshëm.
- Sindroma cefalgjike. DE mund të shoqërohet me dhimbje koke me intensitet të ndryshëm. Nëse mbështetemi në përshkrimet e vetë pacientëve, atëherë në disa mund të shfaqet në formën e shtrydhjes ose shtrydhjes si një "unazë", në të tjerët është e ngjashme me ndjesitë e migrenës, në të tjera manifestohet në formën e një ndjenja e rëndesës në kokë. Disa pacientë përgjithësisht vërejnë se dhimbja e kokës është mjaft e lehtë.
- Distonia vegjetative. Kjo sindromë shfaqet në shumicën dërrmuese të rasteve të manifestimit të DE. Distonia manifestohet në formën e një ndjenje të shfaqur të nxehtësisë, të fikëtit dhe para-sinkopës. Përveç kësaj, vegjetativeDistonia mund të karakterizohet nga çrregullime të tilla si anizokoria (kur pacienti ka bebëza të madhësive të ndryshme), çrregullime konvergjente (vështirësi në lëvizjen e kokës së syrit), çrregullime piramidale (për shembull, paralizë). Pacienti mund të vuajë gjithashtu nga simptoma vestibulare-ataksike, si ecja e paqëndrueshme ose marrje mendsh.
- Çrregullime njohëse. Kjo sindromë e encefalopatisë diabetike me kodin 10 karakterizohet nga dëmtim i kujtesës, letargji e përgjithshme, paaftësi për të përthithur informacion. Mund të kontribuojë në zhvillimin e kushteve depresive dhe apatike.
- Faza e fundit. Kjo fazë e sëmundjes mund të karakterizohet nga çrregullime të rënda të të gjitha pjesëve të sistemit nervor. Pacienti ka shkelje të aktivitetit motorik, ka sulme kritike të dhimbjes së kokës dhe sindromave konvulsive, ndjeshmëria e pjesëve të ndryshme të trupit është e shqetësuar, ndjesi dhimbjeje shfaqen në mëlçi, veshka dhe organe të tjera.
Trajtim
Trajtimi i encefalopatisë diabetike mund të ndahet në tre fusha kryesore:
- Mbani nivele adekuate të sheqerit në gjak. Është ruajtja e niveleve të glukozës në gjak në nivelin e kërkuar ajo që është metoda kryesore e trajtimit dhe parandalimit të DE. Gjithashtu mjekët këshillojnë që të mos neglizhohet terapia parandaluese. Kjo përmirëson furnizimin me gjak në indet e sistemit nervor dhe trofizmin.
- Trajtimi i çrregullimeve metabolike. Me këtë lloj terapie, mjekët rekomandojnë marrjen eantioksidantë (për shembull, "Espa-lipon"), vitamina të grupeve A, E, C dhe B. Gjithashtu, pacientëve u përshkruhen cerebroprotektorë ("Piracetam", etj.).
- Trajtimi i mikroangiopatisë. Mjekët korrigjojnë çrregullimet vaskulare me ndihmën e Pentoksifilinës, e cila normalizon rrjedhjen e gjakut në trup dhe zvogëlon viskozitetin e gjakut. Ky medikament bën një punë të shkëlqyer për të hequr toksinat nga truri i pacientit.
Në të njëjtën kohë, mjekët kudo përdorin barna të tilla si Cavinton, Sermion, Vinpocetine dhe të tjera për trajtimin e angiopatisë.
