Fibroza pulmonare është një sëmundje që manifestohet në formimin e indit të tipit cikatrice në mushkëri, i cili çrregullon funksionin e frymëmarrjes. Redukton elasticitetin e organit, gjë që e bën më të vështirë kalimin e oksigjenit përmes alveolave, në të cilat ajri kontakton gjakun. Dhe për fat të keq, procesi i kundërt i rigjenerimit të indit lidhës në mushkëri nuk është i mundur.
Çfarë e shkakton fibrozën? Cilat simptoma tregojnë praninë e saj? Çfarë duhet të bëni nëse diagnoza konfirmohet? Kjo është ajo për të cilën do të flasim tani.
Arsyet
Si rregull, fibroza pulmonare shfaqet si një ndërlikim pas infektimit ose ftohjes. Në disa raste, faktorë të jashtëm mund të luajnë një rol. Lista e faktorëve provokues është si më poshtë:
- Tuberkulozi.
- Komplikime pas SARS dhe gripit.
- Pneumoni.
- Atrofia e sklerës.
- Artriti reumatoid.
- Sëmundja infektive e mëlçisë (zakonisht hepatiti ose cirroza).
- Lupus.
- Predispozicion gjenetik ndaj kancerit.
- Mjedis i ndotur. Për shembull, përmbajtja në ajër e pluhurit të asbestit, metaleve të rënda, emetimeve nga ngrohja e plastikës, thërrimet e plumbit dhe zinkut.
- Abuzim me alkool, nikotinë dhe drogë.
- Kimioterapia dhe trajtimi i zgjeruar me antibiotikë.
Por ndonjëherë fibroza pulmonare shfaqet pa arsye. Çfarë është në këtë rast? Ky fenomen quhet sëmundja e formës idiopatike. Raste të tilla studiohen veçanërisht me kujdes dhe pacienti duhet t'i nënshtrohet një diagnoze të plotë, në mënyrë që specialistët të paktën të zbulojnë parakushtet. Sepse trajtimi i një sëmundjeje pa identifikuar shkakun e saj është i papërshtatshëm.
Fibroza e mushkërive - kancer apo jo?
Shumë njerëz e bëjnë këtë pyetje. Fakti që fibroza është kancer është në fakt një keqkuptim. Po, shenjat në mushkëri janë një patologji. Indi i shëndetshëm zëvendësohet nga indi lidhor për shkak të rritjes së prodhimit të kolagjenit. Procesi zhvillohet dhe përfundimisht formohet një mbresë e ashpër.
Por! Indi lidhor në këtë sëmundje shtrihet vetëm deri në një kufi të caktuar. Nuk jep depistime dhe nuk shkakton shfaqjen e vatrave në organe të tjera. Kështu që fibroza nuk mund të jetë kancer.
Faza fillestare
Duke treguar se çfarë është - fibroza pulmonare dhe si të trajtohet kjo sëmundje, është e nevojshme të merren parasysh simptomat që tregojnë praninë e saj.
Faza fillestare zakonisht vazhdon pa asnjë manifestim. Kjo e ndërlikon ndjeshëm diagnozën e hershme dhe për këtë arsye është e pamundur të fillohet trajtimi në kohë.
Frymëmarrja duhet të alarmojë një person,e cila shfaqet në momentin e ushtrimit. Problemi është se jo të gjithë i kushtojnë vëmendje. Po, dhe gulçimi është një simptomë e zakonshme midis sëmundjeve të tjera që nuk lidhen me mushkëritë.
Prandaj çdo personi rekomandohet t'i nënshtrohet një herë në vit fluorografisë, e cila ndihmon në zbulimin e shenjave të kësaj sëmundjeje.
Manifestimet e hershme
Në varësi të shkakut të fibrozës pulmonare dhe shkallës së shpërndarjes së saj, simptomat ndryshojnë në ashpërsi. Si rregull, sëmundja manifestohet në këto shenja:
- Kollë e thatë. Më vonë shfaqet sputum purulent.
- Zbehje e mukozave dhe lëkurës. Në rastet më të këqija, shfaqet cianoza (k altërsia).
- Frymëmarrje e shkurtër që shfaqet edhe me një përpjekje të vogël. Në rastet më të këqija, pas zgjimit.
- Dhimbje të forta në gjoks.
- Vështirësi në frymëmarrje, frymëmarrje e rëndë.
- Dobësi, dhimbje koke dhe marramendje. Kjo ndodh për shkak të mungesës së aktivitetit të frymëmarrjes dhe mungesës së oksigjenit në gjak.
- Shfaqje e shpeshtë e ftohjes. Ndonjëherë aq të rënda sa emfizema, pneumonia dhe bronkiti.
- Ënjtje e falangave të thonjve në duar.
- Djersitje.
Në rastet veçanërisht të rënda, fillon zhvillimi i dështimit të zemrës.
Llojet e sëmundjeve
Meqenëse po flasim për atë që është - fibroza pulmonare, si të trajtohet kjo sëmundje dhe cilat simptoma tregojnë praninë e saj, duhet theksuar gjithashtu se ekzistondisa lloje sëmundjesh. Përkatësisht:
- Intersticial. Arsyeja e zhvillimit të saj është ndikimi i faktorëve të jashtëm negativ.
- Perilobulare. Indi lidhor shfaqet kundër kreshtave lobulare.
- Perivaskular. Karakterizohet nga lokalizimi i indit lidhor rreth enëve të përflakur.
- Alveolare. Manifestohet në trashjen e membranës alveolare.
- Peribronkiale. Formohet në indet pranë bronkeve.
Çfarë lloj sëmundjeje ka prekur mushkëritë e një personi do të përcaktohet gjatë diagnozës. Mjeku do t'ju tregojë gjithashtu se çfarë forme të sëmundjes ka. Janë vetëm dy prej tyre dhe secila tani do të diskutohet shkurtimisht.
Forma lokale
Siç është përmendur tashmë, simptomat e sëmundjes, pavarësisht nga lloji i saj, janë pothuajse identike. Por fibroza pulmonare fokale është anashkaluar për kohën më të gjatë. Për muaj, apo edhe vite, ai mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë. E gjitha për shkak të madhësisë së saj lokale.
Por me kalimin e kohës, vatrat rriten gjithnjë e më shumë. Shumë shpesh ato kombinohen me njëri-tjetrin në komplekse të indit lidhës. Dhe kur kjo ndodh, fibroza fokale pulmonare ndihet - të gjitha simptomat e mësipërme fillojnë të shfaqen.
Kjo është një formë e rrezikshme e sëmundjes. Injoranca afatgjatë e sëmundjes shpesh çon në pneumocirrozë - një gjendje kur mushkëria zëvendësohet plotësisht nga indi lidhor. Në këtë gjendje, natyrisht, rezulton të jetë plotësisht e paaftë për të siguruar qarkullimin e oksigjenit në trup. Prandaj, në mënyrë që tëmos e sillni këtë, duhet të filloni menjëherë trajtimin e fibrozës fokale pulmonare.
Është e rëndësishme të theksohet se më shpesh kjo formë e sëmundjes shfaqet për shkak të sarkoidozës, e cila manifestohet në formimin e formacioneve nodulare (granuloma).
Formë difuze
Kjo sëmundje quhet edhe fibrozë totale pulmonare. Karakterizohet nga përfshirja uniforme e indeve nga procesi patologjik.
Njerëzit e diagnostikuar me këtë sëmundje rrallë kanë një prognozë të mirë. Pacientët me fibrozë pulmonare fokale (lineare ose ndryshe) kanë më shumë të ngjarë. Sepse me një sëmundje difuze, simptomat zhvillohen me shpejtësi dhe ju duhet të veproni shpejt.
Diagnoza
Së pari, pulmonologu do ta pyesë pacientin nëse ka gulçim, dobësi të përgjithshme, kollë të vazhdueshme dhe humbje peshe asimptomatike.
Më pas pyet kur personi i vuri re simptomat e para dhe nëse kishte një rritje të intensitetit të tyre. Gjithashtu, mjeku do të pyesë patjetër nëse pacienti kishte pneumoni, tuberkuloz, sklerodermi sistemike, artrit reumatoid.
Për të vendosur një diagnozë të saktë, një pulmonolog duhet të kryejë teste instrumentale dhe laboratorike:
- Dëgjimi i mushkërive (auskultim).
- Trokitje (perkusion).
- Zbulimi i vëllimit të mushkërive dhe nivelit të funksionit të frymëmarrjes (spirografi).
- Rrezet X. Ndihmon për të zbuluar nëse ka ndryshime në indet e mushkërive.
- MRI ose CTtopografia. Duke përdorur këtë metodë, është e mundur të zbulohen detajet e ndryshimeve patologjike dhe të studiohet natyra e tyre.
- Biopsi. Ekzaminimi histologjik ndihmon për të konfirmuar ose përjashtuar praninë e qelizave kancerogjene dhe për të ekzaminuar gjendjen e mushkërive në detaje.
Pas kësaj, mjeku do të jetë në gjendje t'i japë pacientit këshilla kompetente dhe të përshkruajë një terapi adekuate dhe efektive.
Duhet të mbani mend se diagnoza kërkon kohë dhe është shumë e vlefshme kur bëhet fjalë për një sëmundje kaq të rëndë. Prandaj, duhet të shkoni te mjeku në manifestimin më të vogël të sëmundjes.
Trajtim
Fibroza e rrënjëve të mushkërive nuk mund të kurohet. Siç u përmend më herët, indi lidhor nuk është në gjendje të rigjenerohet përsëri në një të shëndetshëm. Megjithatë, është e mundur të përmirësohet cilësia e jetës njerëzore.
Terapia përshkruhet nga një pulmonolog shumë i kualifikuar pas një ekzaminimi të plotë. Imunosupresantët, citostatikët dhe glukokortikoidet ndihmojnë me sëmundje të rënda.
Gjithashtu, duke qenë se mushkëritë e prekura nga fibroza janë një mjedis i mirë për zhvillimin e mikroorganizmave patogjenë dhe inflamacionin, është e nevojshme të pini ilaçe antibakteriale. Glikozidet kardiake dhe inhalimet e oksigjenit gjithashtu ndihmojnë.
Nëse një pacient me fibrozë pulmonare vuan nga kolla e rëndë dhe gulçim, atëherë do t'ju duhet të merrni barna bronkodilator.
Por një trajtim medikamentoz në rastin e kësaj patologjie nuk do të funksionojë. Terapia mbështetet nga ushtrimet terapeutike të frymëmarrjes dhe terapia me oksigjen.
KFatkeqësisht, deri më sot, nuk ka metoda specifike të trajtimit. Procesi patologjik është i pakthyeshëm, por detyra e mjekut është të parandalojë përparimin e tij dhe shtimin e ndonjë infeksioni.
Operacioni
Duke vazhduar të flasim për prognozën, simptomat dhe trajtimin e fibrozës pulmonare, duhet theksuar se në rastet veçanërisht të rënda, transplantimi është i domosdoshëm. Sigurisht, operacioni i transplantimit të organeve nuk është i përshtatshëm për të gjithë, pasi shumë pacientë janë më të vjetër se kufiri i sipërm për zbatimin e tij. Përveç kësaj, indikohet vetëm për fibrozën totale.
Operacioni kryhet për të zëvendësuar njërën ose të dyja mushkëritë në të njëjtën kohë - në rast se ato nuk janë në gjendje të transferojnë oksigjen dhe dioksid karboni.
Ka një sërë kundërindikacionesh. Këto, përveç moshës, përfshijnë:
- Infeksionet aktuale.
- Hepatiti dhe HIV.
- Kanceri (aktual ose i kaluar).
- Sëmundjet e veshkave, zemrës dhe mëlçisë të natyrës kronike.
Për të marrë një referim transplanti, një personi duhet t'i nënshtrohet një sërë testesh për të dhënë një vlerësim të plotë të shëndetit të tij të përgjithshëm dhe për të përcaktuar nëse ata janë të përshtatshëm për një transplantim.
Dietë dhe rutinë
Një person me fibrozë pulmonare do të duhet të rimendojë plotësisht stilin e jetës së tij nëse vërtet dëshiron ta zgjasë atë. Ja çfarë të mësoni:
- Ilaçet e marra për të trajtuar një sëmundje ulin sistemin imunitar. Prandaj, do t'ju duhet t'i nënshtroheni vaksinave vjetore kundër gripit dhe çdo 5vjet - kundër pneumokokut.
- Me një rritje të temperaturës dhe përkeqësim të gjendjes, tregohet pushimi në shtrat. Duhet ta ndiqni derisa të ndiheni më mirë.
- Është e nevojshme të sigurohet një furnizim i vazhdueshëm me ajër të pastër në dhomën ku një person kalon kohën. Dhe bëni shëtitje të rregullta.
Po dieta? Dieta për këtë sëmundje synon përshpejtimin e proceseve oksidative dhe imunobiologjike në trup, përmirësimin e hematopoiezës dhe funksionimin e sistemit kardiovaskular, reduktimin e humbjes së proteinave dhe rritjen e riparimit në mushkëri.
Si rregull, mjekët përshkruajnë dietën nr. 15 ose nr. 11. Nëse flasim për rekomandime të përgjithshme, është e nevojshme të përfshihen ushqime me përmbajtje të lartë të acidit askorbik dhe folik, bakër, kalium, kalcium, vitamina. A dhe B.
Hani shpesh, por në pjesë të vogla. Gjithashtu do t'ju duhet të hiqni dorë nga kripa e tryezës, pasi ajo mban lëngje.
Parashikimi
Fatkeqësisht, me fibrozën pulmonare, jetëgjatësia nuk mund të jetë e njëjtë me atë të një personi plotësisht të shëndetshëm. Në fund të fundit, kjo sëmundje shkakton dështim të frymëmarrjes. Dhe kjo provokon ndryshime patologjike të pakthyeshme që ndikojnë në cilësinë e jetës.
Nga 10 pacientë, 2 janë diagnostikuar me një formë akute të sëmundjes. Me të jetëgjatësia është rreth 1 vit, gjatë së cilës gjendja e njeriut përkeqësohet. Ai ka probleme të rënda me frymëmarrjen, mund të humbasë 15-20 kilogramë në disa muaj.
Fibrozë e vazhdueshme (kronike,që rrjedh me kokëfortësi) nuk zhvillohet aq shpejt. Me të, jetëgjatësia është rreth 5 vjet.
Prognoza më e mirë është për pacientët me sëmundje ngadalë progresive. Në këtë rast, jetëgjatësia arrin 10 vjet.
Megjithatë, këto shifra vështirë se mund të quhen objektive. Gjithçka varet nga neglizhenca e rastit, efektiviteti i trajtimit, respektimi i rekomandimeve nga pacienti.
