Gjendja kritike e një personi përcaktohet nga një grup simptomash që përcaktohen nga një fushë e veçantë e mjekësisë. Pacientët me sëmundje kronike janë më shpesh në grupin e rrezikut. Më pak të zakonshëm janë pacientët pas urgjencave. Sistematizimi i sëmundjeve që çojnë në rezultate të rrezikshme ndihmon në uljen e numrit të rasteve të rënda.
Udhëzime të mjekësisë rehabilituese
Qëllimi i studimit të pacientëve bëhet:
- përmirësimi i cilësisë së jetës së pacientëve terminal;
- ndihmë për të zgjatur jetën;
- përjashtimi i rasteve të tilla të avancuara te njerëzit e shëndetshëm.
Rehabilitimi në kohë i pacientëve në kushte jashtëzakonisht të rënda ndihmon në studimin e plotë të problemit të sëmundjeve të pashërueshme. Çdo eksperiment i ri i suksesshëm sugjeron që incidente të tilla mund të parandalohen plotësisht. Por për momentin, qasjet klasike nuk janë në gjendje t'i shpëtojnë njerëzit nga një diagnozë afër vdekjes.
Lëvizim drejtkujdesi urgjent për pacientët, është e mundur të arrihet përmirësime të konsiderueshme në gjendjen e trupit të pacientit. Nga sa më sipër rezulton: mjekësia që përjashton një gjendje kritike u jep njerëzve me forma të rënda sëmundjesh një shans për t'u kthyer në jetën normale në të ardhmen. Shkenca po ecën vazhdimisht përpara dhe ndoshta do të ketë një zgjidhje për problemet që ende nuk janë në dispozicion për mjekët.
Çështja e shpëtimit të pacientit
Bazat e reanimacionit të çdo pacienti duhet të jenë të njohura për të gjithë mjekët e çdo fushe. Drejtimi i kthimit në jetën e njeriut qëndron mbi supet edhe të një terapisti të zakonshëm për të njohur në kohë kushtet kritike të trupit. Megjithatë, profesionistët më me përvojë në këtë fushë janë:
- punonjësit e ambulancës;
- reanimatorë;
- aneestezistë;
- intensivistë.
Reanimimi ka për qëllim zonën në të cilën kanë ndodhur ndryshime patologjike tek njerëzit. Metodat e zhvilluara lejojnë kthimin e pacientëve në jetë edhe në shtëpi, vetë. Rimbushja e përvojës që përshkruan gjendjen kritike kryhet çdo ditë. Çdo rezultat pozitiv studiohet në detaje, futen metoda të reja që përjashtojnë vdekjet.
Klasifikimi i zonës së reanimacionit
Shëndeti kritik ndryshon sipas llojit të sëmundjes kronike:
- Sistemi nervor qendror - poliomieliti, sëmundja Creutzfeldt-Jakob.
- Organet e brendshme: mëlçi - cirrozë, hepatit, vatra kanceroze; veshkat - glomerulonefriti subakut,dështimi i veshkave, amiloidoza.
- Sistemi i qarkullimit të gjakut - leuçemia, sëmundje koronare të zemrës, hipertension, trombozë.
- Sistemi i frymëmarrjes - kancer, sëmundje obstruktive, emfizemë.
- Lorja cerebrale - sëmundje cerebrovaskulare, tumor, sklerozë vaskulare.
Çdo zonë dallohet nga specifikat e qasjes së rehabilitimit dhe ka karakteristikat e veta të periudhës së rikuperimit. Gjithashtu merren parasysh llojet e përziera të sëmundjeve.
Infeksionet e përfshira në statistika:
- Paraziti - ornitoza, toksoplazmoza, krimbat e zemrës janë të rrezikshme vetëm në faza të avancuara me kolonizim të bollshëm.
- Viral - Ebola, dengoja, lupus eritematoz, SIDA.
- Bakterike - murtaja, kolera.
Llojet e përziera paraqesin rrezikun më të madh për njerëzit. Ato mund të provokojnë gjendje serioze dhe forma klinike të inflamacionit. Kushtet kritike te fëmijët shoqërohen me infeksione të përziera, veçanërisht te të porsalindurit.
Çfarë është arritur tashmë në fushën e reanimacionit?
Terapia e sëmundjes kritike tashmë ka ndihmuar në reduktimin e rasteve të mëposhtme:
- Përfitimi i parë i masave rehabilituese është shpëtimi i jetës së pacientëve në buzë.
- Ulja e aftësisë së kufizuar të popullsisë.
- Sëmundjet e pashërueshme mund të operohen.
- Koha e trajtimit të reduktuar ndjeshëm.
- Përjashtohet përsëritja e inflamacionit kronik.
Rivendosja e trupit të pacientëve me sëmundje terminale është detyra kryesore e fushës së mjekësisë. Ka shembuj praktikë për të ndihmuar njerëzit që më parë janë diagnostikuar si afër vdekjes. Vlera thelbësore e qasjes së ringjalljes qëndron në kthimin ekonomik të investimeve të tilla.
Në të ardhmen duhet të vlerësohen jo vetëm sëmundjet kronike aktuale të pacientit, por edhe një gjendje e mundshme kritike. Substancat për reanimim zgjidhen paraprakisht në mënyrë që ato të përdoren menjëherë në momentin e përkeqësimit të shëndetit.
Cilat janë perspektivat për zhvillimin e reanimacionit?
Drejtimet kryesore të lëvizjes së mjekësisë në fushën e studimit të kushteve në kufi me vdekjen janë kërkimi i qasjeve thelbësisht të reja për ringjalljen e pacientit. Terapitë klasike nuk i plotësojnë më kërkesat moderne.
Në rast vdekjeje klinike, masazhi i zemrës dhe ekspozimi ndaj gjoksit mund të zëvendësohen me metoda teknologjike të pompimit të gjakut dhe furnizimit me oksigjen të një personi të vdekur papritmas. Inteligjenca kompjuterike mund të përdoret për të kryer një funksion të tillë. Pajisje të tilla tashmë janë përdorur me sukses në raste të izoluara.
Kur gjendja kritike e një pacienti kërkon kujdes urgjent, detyrat e mjekësisë së kujdesit kritik përfshijnë kthimin e personit në një gjendje normale. Metodat klasike vetëm shtyjnë orën e vdekjes. Ekziston një kërkim i vazhdueshëm për mënyra që në shikim të parë duken absurde dhe të pabesueshme.
Cilat janë ndërlikimet e mundshme pas periudhave të vdekjes?
Nëse pacienti arrin të dalë nga një fazë e tillë si një gjendje kritike shëndetësore, trupiPersoni është ende në rrezik të rikthimit. Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, do të jetë e nevojshme të kryhet një trajtim i gjatë rehabilitues.
Kur një person është në gjendje kritike, ka ndryshime psikologjike në mendjen e tij. Gjatë periudhës së sindromës post-traumatike, vërehen devijime:
- pacienti zbulon se nuk mundet, si më parë, të bëjë një jetë të plotë;
- vështirësi lindin gjatë kryerjes së punës mendore (llogaritjet matematikore, aftësia për të nxjerrë përfundime logjike);
- ndodh humbje e pjesshme e memories;
- pacienti vëren se ai nuk është në gjendje të marrë vendime të përgjegjshme.
PTSD shoqërohet me një ulje të numrit të qelizave të trurit, gjë që reflektohet në të gjitha fushat e jetës. Studimet e fundit kanë treguar se një pacient i cili i ka mbijetuar kufirit midis jetës dhe vdekjes duhet jo vetëm të kthehet në gjendjen e mëparshme fizike, por edhe të kryejë trajtim në drejtim të kthimit të komponentit psikologjik.
Metodë e rikuperimit të trupit
Metodat e reja i lejojnë pacientët të shërohen plotësisht, duke iu nënshtruar rregullave të mëposhtme për kujdesin ndaj një personi të sëmurë:
- pacienti duhet të shmangë situatat nervore, qoftë edhe përvojën më të vogël për çfarëdo arsye;
- respektoni kushtet e gjumit, këtu rekomandohet heshtja, pa dritë;
- pacienti ka nevojë për mbështetje të vazhdueshme nga njerëzit e dashur;
- gjendja emocionale e pacientit ndikohet nga zhurma e pajisjeve të punës dhe biseda me zë të lartëstafi i klinikës;
- e nevojshme për të reduktuar furnizimin me barna pas përmirësimeve të dukshme në gjendjen e pacientit;
- ushtrime të vazhdueshme kryhen me pacientin për të rikthyer aftësitë fizike.
Që një person të shërohet plotësisht, do të duhet një periudhë e gjatë trajtimi me disa specialistë të fushave të ndryshme të mjekësisë. Përpjekjet me ndihmën e të afërmve ose në mënyrë të pavarur për t'u kthyer në botën shoqërore mund të mos jenë të suksesshme. Një qasje e integruar dhe ekzekutimi sistematik i detyrave do të ndihmojë në uljen e kohëzgjatjes së terapisë.
Veçoritë dalluese të ringjalljes
Ka një ndryshim domethënës midis trajtimit të një pacienti normal dhe një pacienti me sëmundje kritike:
- Metoda e trajtimit të një specialisti klasik ka për qëllim ruajtjen e qëndrueshmërisë së trupit të pacientit. Ai ka nevojë për periudha ekzaminimi të shëndetit të një personi për të bërë ndryshime korrigjuese në terapi. Në kujdesin intensiv, nuk ka absolutisht kohë për të kryer veprime të tilla.
- Hapi i parë në një situatë kritike janë përpjekjet për të rikthyer qëndrueshmërinë e pacientit dhe vetëm atëherë për të bërë sqarimet e nevojshme për gjendjen shëndetësore. Mjeku i zakonshëm ka një qasje të ndryshme: fillimisht duhet të përcaktoni shkakun e sëmundjes, pastaj të veproni sipas recetave për trajtimin e një sëmundjeje të caktuar.
- Mjeku klasik ndjek rrugën e analizës së diagnozës. Në kujdesin intensiv përdoret qasja e identifikimit të sindromave të dukshme.
- Mungesa e kohës ndikon në zgjedhjenjë ilaç që eliminon një gjendje kritike. Ndonjëherë mjekët mund të ngatërrojnë substancat për shkak të mungesës së historisë mjekësore të pacientit, por nëse një person ende mbijeton, atëherë kjo është për shkak të përpjekjeve të trupit. Specialisti mesatar ka një shans për të studiuar pamjen e plotë të asaj që po ndodh.
Si përcaktohet gjendja e rëndë e të sëmurëve?
Për të parandaluar vdekjen, mjekët mbështeten në sindromat kryesore që tregojnë gjendje kritike. Këto parakushte mund të jenë:
- humbje fryme;
- arrest kardiak intermitent;
- mbytet gjuha, njeriu mbytet për shkak të spazmave të laringut;
- imobilizimi i plotë i pacientit, humbja e vetëdijes;
- gjakderdhje, dehidrim;
- ndryshim në formën e gjymtyrëve, kokës, trupit për shkak të hemorragjisë së brendshme;
- analizë e simptomave në goditje, sulm në zemër, gjendjen e bebëzës, rrahje zemre, frekuencë të frymëmarrjes.
Cilët pacientë janë në rrezik?
Për analizën e ngjarjeve të para-ringjalljes, përdoret koncepti i "gjendjes kritike të zhvillimit". Ai bazohet në mbledhjen e informacionit të mëposhtëm për pacientin që ndikon në zhvillimin e sindromave:
- predispozicion kongjenital i trupit;
- sëmundjet kronike;
- dhimbje dhe anomali në funksionimin e organeve;
- mbledhja e testeve të përgjithshme ose rrezet e nevojshme x;
- vlerësimi i lëndimeve në rast të dëmtimit mekanik të trupit.
Cilat janë tipiketkomplikime që kërkojnë ringjallje?
Ndër listën e madhe të kushteve kritike, le të veçojmë disa:
- Gjendjet e shokut: natyra infektive, toksike, hemorragjike, anafilaktike.
- Embolia: arteriet renale, pulmonare, vaskulare.
- Peritoniti: i përgjithshëm, lokal. Regjioni peritoneal është i prekur.
- Sepsis: latente dhe me simptoma akute.
Të gjitha gjendjet e listuara kanë sindromat e tyre, sipas të cilave reanimatorët udhëzohen për kujdes urgjent. Trajtimi rehabilitues dhe zgjedhja e barnave varen nga lloji i zhvillimit të një gjendjeje kritike.
