Frakturat e shtyllës kurrizore lumbare janë më të zakonshme se të tjerat. Është kjo pjesë e skeletit që përjeton ngarkesën maksimale. Kompresimi i fortë, trauma ose ndryshimet fiziologjike në indin kockor provokojnë shkatërrimin e tij. Përveç vetë aparatit mbështetës, mund të dëmtohen edhe palca kurrizore dhe indet e buta. Trajtimi i patologjisë duhet të fillojë menjëherë për të shmangur komplikimet dhe paaftësinë.
Arsyet e paraqitjes
Fraktura e shtyllës kurrizore lumbare mund të merret në punë, në shtëpi, në rrugë. Mund të provokohet nga faktorë të tillë negativë:
- aksident.
- Rënia nga një lartësi e madhe duke u ulur në të pasme ose në këmbë të drejta.
- Plagë me armë zjarri në shpinë.
- Lëndime sportive.
- Anemia.
- Tumor malinj në rajonin e mesit.
- Rritja e brishtësisë së kockave për shkak të përthithjes së dobëtkalcium.
- Tuberkulozi i kockave.
- Limfoma ose leucemia.
- Ulja e densitetit kockor për shkak të përdorimit të sasive të mëdha të glukokortikosteroideve.
- Plakja e shtyllës kurrizore në lidhje me moshën.
- Grevë e gjatë urie dhe kequshqyerje.
- Rrjedhja e kalciumit nga trupi për shkak të patologjive të tiroides.
- Rrirje e kërcit ndërvertebral.
Frakturat e shtyllës lumbare ndodhin për shkak të ndryshimeve degjenerative në inde që zhvillohen për shkak të funksionimit të pamjaftueshëm të veshkave, problemeve me sistemin endokrin.
Klasifikimi i lëndimeve
Frakturat e shtyllës kurrizore lumbare janë të ndryshme. Ato klasifikohen sipas disa parametrave (shih tabelën më poshtë).
| Kriteri | Llojet e dëmit |
| Shkalla e vështirësisë |
|
| Sipas faktorit etiologjik |
|
| Bazuar në karakteristikat e dëmtimit |
|
Një frakturë e shtyllës kurrizore në rajonin e mesit është një dëmtim i vështirë që kërkon trajtim spitalor. Për më tepër, kohëzgjatja e tij është 3-4 muaj - në vit.
Simptomat e patologjisë
Fraktura e shtyllës kurrizore torakale dhe lumbare ka simptoma të caktuara. Në rastin e parë, lëndimi karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:
- Dhimbje e fortë akute që përhapet përfundimisht në perineum, këmbë.
- Pa ndjenja.
- Nauze dhe të vjella.
- Shoku traumatik.
- Çrregullime të përgjithshme të lëvizshmërisë së rruazave.
- Probleme me punën dhe zorrët.
- Dobësi muskulare në gjymtyrët e poshtme.
- Mirja e lëkurës.
- Desensibilizimi në këmbë.
- Ileus paralitik.
- Paralizë e pjesshme ose e plotë e këmbëve.
Në ICD-10, një thyerje e shtyllës kurrizore lumbare është e koduar S32.0. Nëse lëndimi mban një ngjeshje të lehtëkarakter, atëherë një person është në gjendje të lëvizë, por ai është i çalë. Fillojnë edhe problemet me funksionalitetin e sistemit gjenitourinar.
Diagnoza e patologjisë
Para fillimit të trajtimit të një frakture kompresive të shtyllës kurrizore (si dhe formës tjetër të saj), pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë. Ai ofron:
- Mbledhja e një anamneze dhe të dhënave për dëmtimin (nëse pacienti është i vetëdijshëm). Gjithashtu, specialisti duhet të bëjë me kujdes një ekzaminim fizik të zonës së dëmtuar.
- Kontrollimi i reflekseve dhe ekzaminimi neurologjik i viktimës.
- Rrezet X. Do të tregojë gjendjen e përgjithshme të rruazave të dëmtuara. Hulumtimi po kryhet në disa projeksione.
- MRI ose CT. Kjo teknikë diagnostikuese përdoret nëse është e nevojshme. Ai tregon gjendjen jo vetëm të kockave, por edhe të indeve të buta, ju lejon të përcaktoni dëmtimin e palcës kurrizore, praninë e hematomave, vendosjen e fragmenteve.
- Mielografi. Këtu vlerësohet gjendja e palcës kurrizore.
- Densitometria - studimi i densitetit të kockave. Më shpesh, teknika përdoret për të diagnostikuar gratë që kanë mbushur moshën 50 vjeç. Pikërisht në këtë kategori pacientësh vërehet më shpesh osteoporoza.
Ju gjithashtu duhet të vizitoni një neurolog dhe një traumatolog. Pasojat e një frakture të shtyllës kurrizore të mesit mund të jenë shumë të rënda: lëvizshmëria e dëmtuar, funksionimi i organeve të brendshme, paraliza e këmbëve apo edhe vdekja.
Ndihma e parëkur plagoset
Fraktura me shtypje e shtyllës kurrizore lumbare trajtohet në spital. Megjithatë, para ardhjes së mjekëve, viktima duhet të ndihmohet:
- Shtrihuni në një sipërfaqe të fortë horizontale (nëse personi është i vetëdijshëm). Në këtë rast, një rul vendoset nën pjesën e poshtme të shpinës dhe një jastëk i vogël i fortë vendoset nën kokë. Është e rëndësishme që pacienti të mos lëvizë, pasi fragmentet mund të zhvendosen. Nëse ai është pa ndjenja, atëherë është e ndaluar të ndryshohet pozicioni i tij.
- Kthejeni kokën në njërën anë dhe rregulloni në këtë pozicion. Në këtë mënyrë ju mund të shmangni tërheqjen e gjuhës dhe bllokimin e rrugëve të frymëmarrjes (përfshirë të vjellat).
- Monitoroni vazhdimisht frymëmarrjen, pulsin dhe presionin e gjakut.
- Flisni vazhdimisht me viktimën në mënyrë që ai të mos bjerë në gjumë përpara mbërritjes së mjekëve.
- Nëse është e mundur, duhet të vendoset një varg i gjerë në pjesën e thyer të shtyllës kurrizore.
Derisa të mbërrijnë mjekët, personi nuk lejohet të japë asnjë ilaç.
Parimet e përgjithshme të terapisë
Trajtimi i një frakture të shtyllës kurrizore lumbare përfshin një qasje të integruar. Viktima ka nevojë për:
- Ilaçe. Këtu përdoren më shpesh ilaçet kundër dhimbjeve. Multivitamina nevojiten gjithashtu për të përmirësuar ushqimin e kockave dhe kërcit.
- Ndërhyrja kirurgjikale (në prani të shkatërrimit të madh të rruazave lumbare).
- Fizioterapi dhe fizikeaktivitet. Çdo lëvizje në javët e para duhet të jetë e kufizuar. Ngritja e peshave është e ndaluar për një kohë të gjatë.
- Përdorimi i një korseje mbështetëse. Kjo do t'ju lejojë të hiqni ngarkesën e tepërt, të mbështesni shtyllën kurrizore në pozicionin e duhur.
Terapia e duhur do t'i lejojë pacientit të shërohet më shpejt.
Kirurgji
Përshkruhet për arsye mjekësore. Kirurgjia nevojitet nëse:
- Ka paqëndrueshmëri të rruazave.
- Ka një sasi të konsiderueshme të fragmenteve kockore.
- Terapia konservative nuk jep rezultat pozitiv.
- Ka presion të tepërt në indin e butë në vendin e thyerjes.
- Frejet dëmtojnë palcën kurrizore, duke dëmtuar funksionalitetin e saj.
Ekzistojne disa lloje nderhyrjesh kirurgjikale:
- Kifoplastikë. Në rruazën e dëmtuar futet një tullumbace e veçantë, me ndihmën e së cilës krijohet një hapësirë e caktuar në të. Pas heqjes së pajisjes, zbrazëtia mbushet me çimento speciale kockore. Kjo ju lejon të lidhni vertebrën, të rrisni densitetin e saj, të rivendosni lartësinë.
- Vertebroplastikë. Një agjent i veçantë çimentues injektohet në rruazë duke përdorur një shufër metalike speciale.
- Kirurgji radikale e implantit. Është e nevojshme për shkatërrim të rëndë të strukturave vertebrale, si dhe për dëmtime nervore.
Kirurgjia është zgjidhja e fundit. Pas tij nevojitet edhe rehabilitimi.
Masazh për një frakturë
Masazh për një thyerje të një vertebra në rajonin e mesit kryhet pothuajse gjithmonë. Pacienti ka nevojë për ushtrimet e mëposhtme:
- Goditje (relakson muskujt e shpinës).
- Trumbullim (rrit qarkullimin e gjakut në zonën e dëmtuar).
Lëvizjet e një specialisti nuk duhet të shkaktojnë dhimbje ose shqetësime të tjera për viktimën. Kohëzgjatja e seancës është 15 minuta. Numri i tyre varion nga 10-15.
Përdorimi i terapisë ushtrimore
Terapia ushtrimore për një thyerje të shtyllës kurrizore lumbare është metoda kryesore e rehabilitimit. Mund të kombinohet me ushtrime të frymëmarrjes. Kur lëvizni gjymtyrët e poshtme, ato nuk duhet të grisen nga shtrati. Nuk mund të ngrini as dy këmbë në të njëjtën kohë.
Kohëzgjatja e stërvitjes nuk i kalon 15 minuta. Faza fillestare e rehabilitimit kryhet për 15 ditë. Në përgjithësi, kursi mund të kalojë 12 muaj. Në fazën e dytë, korse muskulore forcohet. Këtu shtylla kurrizore duhet të përgatitet për ngarkesat intensive të fazës përfundimtare. Ngarkesat e energjisë shtohen të fundit.
Terapia ushtrimore nuk duhet bërë nëse pacienti ka:
- Rritje e temperaturës bazale të trupit.
- Ka gjithmonë dhimbje.
- Ka manifestime të nevralgjisë.
- Sindroma asthenike është zhvilluar.
Çdo ushtrim përshkruhet nga një mjek dhe fillon në një spital nën mbikëqyrjen e një specialisti rehabilitues.
Përdorimi i trajtimeve të fizioterapisë
Për të përmirësuar rezultatin e trajtimit konservativ dhe kirurgjik, nevojitet fizioterapiprocedurat. E dobishme për pacientin do të jetë:
- Elektroforezë. Eliminon sindromën e dhimbjes, ndaj kryhet me përdorimin e novokainës. Procedura përshpejton hyrjen e barnave të tjera në zonën e dëmtuar. Trajtimet konvencionale nuk mund ta japin këtë efekt.
- Terapia magnetike. Procedura konsiston në trajtimin e pjesës së dëmtuar të pjesës së poshtme të shpinës me një fushë magnetike pulsuese. Kohëzgjatja e një seance është 15 minuta. Në të njëjtën kohë, dhimbja largohet dhe rruazat e thyera shërohen më shpejt.
Çdo procedurë ngrohjeje duhet të koordinohet me një mjek, pasi me lëndime të tilla ato mund të jenë kundërindikuar.
Veçoritë e përdorimit të një korse
Korse për një thyerje të shtyllës kurrizore lumbare ju lejon të reduktoni ngarkesën në zonën e dëmtuar. Mund të jetë gjysmë i ngurtë, i ngurtë me futje metalike, suva. Zgjedhja e produktit kryhet nga mjeku në varësi të shkallës së kompleksitetit të dëmtimit. Ekzistojnë gjithashtu disa rregulla për përdorimin e tij:
- Ndalohet mbajtja e produktit në trup të zhveshur - duhet të ketë një bluzë poshtë saj.
- Duhet ta hiqni para se të shkoni në shtrat.
- Një specialist duhet të rregullojë pajisjen.
Korse do t'i lejojë një personi të fillojë shpejt rehabilitimin, të rivendosë lëvizshmërinë normale të shtyllës kurrizore.
Komplikime të mundshme dhe parandalim
Sipas ICD, një thyerje e shtyllës kurrizore të mesit konsiderohet një dëmtim serioz, nëse nuk trajtohet, një person mund të përjetojë komplikimet e mëposhtme:
- Hernie ndërvertebrale.
- Pareza dhe paraliza e ekstremiteteve të poshtme.
- Çrregullim i dëshirës seksuale tek burrat dhe gratë.
- Mosmbajtje urinare, sëmundje të sistemit ekskretues dhe organeve gjenitale.
- Infeksion.
- Sepsis.
- stenozë kurrizore.
- Paqëndrueshmëria kronike e shtyllës kurrizore.
- Fat.
Për të shmangur dëmtimet, është më mirë të merrni masat paraprake të mëposhtme: shmangni rrëzimet, bëni kujdes gjatë drejtimit të automjetit ose në punë, trajtoni në kohë proceset inflamatore në skelet. Gjithashtu duhet të forconi trupin dhe të përdorni preparate multivitamine për të rritur densitetin e kockave. Angazhohuni në edukimin fizik për të forcuar korse muskulare, për të parandaluar proceset degjenerative dhe distrofike.
Fraktura e shtyllës kurrizore lumbare është një dëmtim kompleks që kërkon zbatimin e saktë të rekomandimeve të mjekëve. Rehabilitimi i duhur dhe trajtimi në kohë do të rivendosin shpejt zonat e dëmtuara dhe do ta kthejnë një person në një jetë të plotë.
