Nyja e bërrylit ka një strukturë mjaft komplekse. Pjesa e paraqitur e gjymtyrëve të sipërme formohet nga rrezja dhe ulna, të cilat janë të lidhura me indin e shpatullave. Brenda nyjes kryesore të bërrylit ka disa të vogla. Në zonën e paraqitur kalojnë nerva të mëdhenj dhe enë gjaku, të cilat janë përgjegjëse për lëvizshmërinë e të gjithë gjymtyrëve. Prandaj, frakturat e kockave të kyçit të bërrylit, përveç vështirësisë së funksioneve motorike dhe zhvillimit të një sindromi të rëndë dhimbjeje, janë të mbushura me një mori komplikimesh.
Cili është trajtimi për këtë lloj dëmtimi? Si të trajtojmë frakturat e kyçit të bërrylit? Çfarë kërkohet për rehabilitim? Ne do të përpiqemi t'u përgjigjemi pyetjeve të paraqitura.
Shkaktarët e lëndimit
Nyja e bërrylit është jashtëzakonisht e ndjeshme ndaj lëndimeve, sepse nuk ka kornizë të dendur muskulore që mund të sigurojë mbështetje dhe mbrojtje të besueshme të pjesës së paraqitur të gjymtyrës së sipërme. Kjo zonë shpesh i nënshtrohet stresit tek foshnjat, të cilët janë tepër aktivë dhe shpesh e gjejnë veten në situata të mbushura me lëndime.
Ju mund të merrni një bërryl të thyer si rezultat ibien, dhe për shkak të një ngarkese të konsiderueshme goditjeje në këtë zonë. Dëmtimi më i zakonshëm i indit kockor këtu është i brendshëm.
Llojet e frakturave
Dalohen llojet e mëposhtme të dëmtimeve të indit kockor të nyjës së bërrylit:
- Fraktura e mbyllur e nyjës së bërrylit karakterizohet nga dëmtimi i rrezes, qafës dhe kokës së tij. Më shpesh ndodh si rezultat i ngarkesës së tepërt kur fokusohet në një gjymtyrë të drejtë.
- Fraktura të hapura të nyjës së bërrylit – përveç shfaqjes së çarjeve në strukturën e kockës, indet e buta dëmtohen nga fragmente. Në rastet e rënda, lëkura çahet, krijohet një plagë e hapur, e cila shoqërohet me humbje të bollshme gjaku.
- Fraktura e procesit koronoid ndodh për shkak të ngarkesave të rëndësishme të goditjes në indin kockor. Lëndime të tilla janë të rralla. Dëmtimi i këtij plani karakterizohet me pasoja në formë të zhvendosjes dhe dislokimit të parakrahut.
Gjithashtu, dallohet një frakturë e kyçit të bërrylit me dhe pa zhvendosje. Shpesh me lëndime të tilla, një kockë vuan.
Simptomat
Shenjat e mëposhtme mund të tregojnë një frakturë të bërrylit:
- Prania e një dhimbjeje të mprehtë të qëndrueshme që rrezaton në dorë dhe kyç.
- Lëvizshmëria e kufizuar e gjymtyrëve ose paraliza e plotë e saj.
- E pashëndetshme, e pazakontë për një person lëvizshmëria e krahut në zonën e nyjës së bërrylit, për shembull në drejtimin anësor.
- Shfaqja e edemës, formimi i hematomës cianotike, mavijosje nënlëkurore.
- Simptomat neurologjike - mpirje e gishtave dhe dorës, ndjesi shpimi gjilpërash në parakrah.
- Dëmtime të enëve të gjakut, indeve të muskujve, lëkurës (thyerje të hapura të nyjës së bërrylit).
Një shenjë e qartë e dëmtimit serioz të nyjës së bërrylit është dhimbja e fortë në pjesën e pasme të saj. Gradualisht, ënjtja dhe hematoma formohen në sipërfaqen e përparme të zonës së dëmtuar. Më pas, aftësia për të përkulur krahun humbet. Gjymtyra e lënduar varet ligësht. Ngurtësia e muskujve ndihet kur lëvizni me parakrah.
Pas një frakture me zhvendosje të kockës, aftësia për të zgjatur krahun mbetet. Megjithatë, ngritja e gjymtyrëve dhe rrotullimi i saj anash shkakton shqetësim të konsiderueshëm.
Ndihma e Parë
Taktika e ndihmës së parë për një thyerje të kyçit të bërrylit zgjidhet në bazë të specifikave të dëmtimit dhe ashpërsisë së tij. Sido që të jetë, detyra kryesore këtu është imobilizimi i plotë i gjymtyrëve. Për ta bërë këtë, rekomandohet të drejtoheni në vendosjen e një gome. Në këtë rast, krahu është i përkulur në një kënd të drejtë, pas së cilës është fiksuar mirë. Nëse është e nevojshme të eliminohet sindroma e dhimbjes së padurueshme, përdoren analgjezikët.
Trajtim konservativ
Në mungesë të një dëmtimi në formë të hapur, ata i drejtohen terapisë konservative. Gjatë 6-7 ditëve të para pas frakturës, zakonisht shfaqet edemë volumetrike. Derisa manifestimi patologjik të zhduket, në krah aplikohet një fashë allçie me splint. shmangejngarkesë në gjymtyrën e dëmtuar deri në 3 javë.
Ndërsa indi kockor lidhet, dora lirohet periodikisht nga suva për të zhvilluar nyjen. Me kalimin e kohës, një fashë e tillë zëvendësohet me një fiksues të ngurtë, i cili ka një sistem për rregullimin e amplitudës së lëvizjeve.
Terapia kirurgjikale
Frakturat e hapura të kyçit të bërrylit, të cilat karakterizohen nga zhvendosja e fragmenteve, kërkojnë kirurgji. Përndryshe, aftësia e parakrahut për t'u përkulur nuk mund të rikthehet.
Suksesi i terapisë kirurgjikale varet drejtpërdrejt nga saktësia e veprimeve të kirurgut të traumës, në veçanti nga krahasimi i fragmenteve të kockave, fiksimi i tyre i verifikuar në pozicionin anatomikisht korrekt. Qendra për Traumatologji dhe Ortopedi është e aftë të ofrojë një operacion të tillë.
Në rast të dëmtimit normal të strukturës së skajit të ulnës, terapia synon shtrëngimin e indeve me një lak me tela mjekësore. Ndonjëherë kërkohet fiksim shtesë i kockave në një pozicion statik me gjilpëra thurjeje.
Nëse duhet të trajtoni frakturat e brendshme të nyjës së bërrylit me formimin e çarjeve, terapia bazohet në shartimin e kockave. Në situata të tilla, është e vështirë të shtrëngohen indet me një lak, pasi kjo mund të çojë në shkurtimin e sipërfaqeve artikulare. Në vend të kësaj, ata përdorin pllakat dinamike të kompresimit.
Në rastet kur ka shenja të copëtimit të kockave, Qendra e Traumatologjisë dhe Ortopedisë mund t'i ofrojë pacientit zëvendësimin e indit trupor me një protezë të veçantë. Implantet janë bërë ngaplastike dhe metali. Ato janë instaluar duke përdorur çimento kockore.
Komplikime të mundshme
Një pasojë e pafavorshme e një frakture të nyjës së bërrylit mund të jetë një humbje e plotë ose e pjesshme e lëvizshmërisë së gjymtyrëve. Një parakusht për këtë është ruajtja e një ndjenje shqetësimi ose dhimbje mbresëlënëse në fund të kursit të terapisë. Mund të shmangni manifestime të tilla duke ndjekur saktësisht rekomandimet e mjekut tuaj.
Për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve tek fëmijët, veçanërisht humbjen e funksionit të gjymtyrëve, trajtimi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e të rriturve. Para së gjithash, dora e dëmtuar duhet të jetë në qetësi gjatë gjithë kursit të terapisë. Fëmija nuk duhet të ngarkojë gjymtyrën, të kryejë lëvizje të papritura. Lejimi i një neglizhence të tillë mund të çojë në një frakturë të përsëritur.
Rehab
Veprimet që synojnë rikthimin e funksionalitetit të shëndetshëm të gjymtyrëve përfshijnë:
- masazh;
- gjimnastikë terapeutike;
- trajtime fizioterapie.
Zhvillimi i kyçit me ndihmën e ushtrimeve të fizioterapisë është i mundur që në ditën e parë pas fiksimit të gjymtyrës me gips. Natyrisht, në këtë rast shmanget përkulja e krahut në bërryl. Theksi kryesor është në lëvizjen e gishtërinjve dhe kyçit të dorës. Viktima rekomandohet në pozicionin e prirur për të filluar gjymtyrën e dëmtuar pas kokës, duke tendosur muskujt e parakrahut dhe shpatullave. Zgjidhje të ngjashmekontribuojnë në heqjen e fryrjes si rezultat i aktivizimit të daljes së limfës nga indet.
Kur rivendosin aftësinë e nyjës për t'u përkulur, ato vazhdojnë në zhvillimin e tij gradual. Për ta bërë këtë, pjesa kryesore e gipsit hiqet, pas së cilës kryhen lëvizje të matura dhe jo të mprehta të gjymtyrëve. Gjatë rehabilitimit me ndihmën e ushtrimeve terapeutike, është e ndaluar përkulja dhe zhbërja e krahut plotësisht, pasi kjo mund të shkaktojë një frakturë të dytë.
Masazhi përdoret vetëm pas heqjes së plotë të gipsit. Për më tepër, ndikimi ushtrohet në muskujt e brezit të shpatullave dhe të shpinës në mënyrë të kursyer. Kryerja e rregullt e procedurave të tilla ju lejon të eliminoni dhimbjen, të forconi muskujt e atrofizuar, të shtrini ligamentet dhe, në fund të fundit, të rivendosni plotësisht lëvizshmërinë e krahut.
Për sa u përket procedurave fizioterapeutike, rekomandohet alternimi i tyre me ushtrime terapeutike. Këtu ata i drejtohen metodave UHF, terapisë magnetike, elektroforezës, trajtimit të b altës shëruese.
Në mbyllje
Si rezultat, vlen të theksohet se pas daljes nga spitali, viktima duhet të sqarojë disa pyetje për veten e tij. Duhet të sqaroni me mjekun tuaj se si të bëni më mirë lëvizjet në nyjen e bërrylit, kur mund të ngarkoni gjymtyrën me peshë, si të shmangni rikthimet dhe komplikimet, në të cilat mund të mbështeteni në të ardhmen e afërt.
