Shikimi binocular (stereoskopik) na lejon të shohim objektet përreth në vëllim. Falë këtij funksioni, një person është në gjendje të vlerësojë saktë distancën midis objekteve. Me patologji të ndryshme të syve dhe sistemit nervor qendror, mund të shfaqen çrregullime të shikimit binocular. Si manifestohen sëmundje të tilla? Dhe a mund të kurohen çrregullimet binokulare? Ne do t'u përgjigjemi këtyre pyetjeve në artikull.
Karakteristika të përgjithshme
Çfarë është shikimi binocular? Normalisht, një person i percepton të gjitha objektet dhe objektet përreth me dy sy. Por në të njëjtën kohë, ai nuk sheh dy foto vizuale, por një. Informacioni që hyn në tru nga dy organet e shikimit bashkohet në një imazh të vetëm tredimensional (stereoskopik). Oftalmologët e quajnë këtë aftësi të shikimit binocular të syrit të njeriut.
Së pari, secili sy i njeh veçmas objektet e botës përreth duke përdorurfotoreceptorët e retinës (kone dhe shufra). Sinjalet më pas transmetohen në qendrën vizuale të trurit, ku përpunohen. Informacioni i marrë nga retina e njërit dhe syrit tjetër bashkohet në një imazh të vetëm. Mjekët e quajnë këtë proces të kombinimit të dy imazheve vizuale shkrirje.
Kushtet e mëposhtme janë të nevojshme për funksionimin normal të shikimit binocular:
- Mprehtësia vizuale në secilin sy është jo më pak se 0,3 dioptra;
- aftësia e analizuesit vizual për t'u bashkuar;
- puna e koordinuar e aparatit muskulor dhe ligamentoz të kokës së syrit;
- nuk ka devijim të boshteve vizuale nga pika e fiksimit të shikimit;
- pa patologji retinës.
Shkelja e ndonjërës prej këtyre kushteve çon në çrregullime të shikimit binocular. Me patologji të tilla, perceptimi i botës përreth bëhet monocular. Puna e koordinuar e dy organeve të shikimit është ndërprerë. Një person i percepton të gjitha objektet në mënyrë alternative: së pari me një sy, pastaj me tjetrin. Një pacient i tillë mund të perceptojë saktë formën dhe madhësinë e objekteve, por është shumë e vështirë për të që të përcaktojë vendndodhjen e tyre në hapësirë. Ka vështirësi të mëdha në vlerësimin e distancave ndërmjet objekteve.
Etiologji
Konsideroni shkaqet më të zakonshme të dëmtimit të shikimit binocular. Patologjitë e mëposhtme të syve dhe sistemit nervor qendror mund të çojnë në një çrregullim të tillë:
- sëmundjet dhe lëndimet e retinës;
- katarakt;
- djegiet e kornesë;
- defekte në strukturën e muskujve të syrit;
- dehje e organizmit me helme të ndryshme;
- anomalitë kromozomale;
- sëmundjet neurologjike.
Çrregullimet binokulare janë shumë rrallë një patologji e veçantë. Më shpesh, kjo është vetëm një nga simptomat e sëmundjeve okulistike dhe neurologjike.
Format më të zakonshme të dëmtimit të shikimit binocular janë:
- strabizëm;
- ambliopi;
- anisometropia.
Më pas, do t'i shikojmë llojet e mësipërme të çrregullimeve më në detaje.
Squint: përshkrim i përgjithshëm
Kur shfaqet strabizmi (strabizmi), boshti vizual i një ose dy syve devijon nga objekti në fjalë. Ndodh për shkak të punës jokonsistente të muskujve të organit të shikimit. Në këtë rast, një sy i një personi fikson shikimin e tij në një objekt të caktuar, dhe tjetri devijon në çdo drejtim dhe percepton objekte krejtësisht të ndryshme. Si rezultat, një imazh i vetëm vizual nuk mblidhet.
Dalohen llojet e mëposhtme të strabizmit:
- miqësore;
- paralitik.
Këto lloje strabizmi kanë etiologji dhe simptoma të ndryshme.
Strabizëm miqësor
Strabizmi shoqërues është lloji më i zakonshëm i çrregullimit të shikimit binocular tek fëmijët. Ndodh për arsyet e mëposhtme:
- çrregullime neurologjike;
- efekte të padëshiruara në fetusin në mitër;
- anomalitë kromozomale;
- të fituar largpamësi ose miopi;
- ulje e mprehtësisë vizuale për njësy;
- heteroforia (forca e ndryshme e muskujve të syrit të majtë dhe të djathtë);
- komplikim pas patologjive infektive.
Me një formë miqësore të strabizmit, pacienti ka ndryshime vetëm në një nga organet e shikimit. Në të njëjtën kohë, lëvizjet e muskujve të syrit nuk shqetësohen, dhe këndet e devijimit nga boshti vizual janë të njëjta. Kjo do të thotë se nëse njëri sy anon me 5 gradë, atëherë tjetri devijon për të njëjtën sasi.
Strabizmi shoqërues shpesh duket si një defekt thjesht i jashtëm dhe nuk shkakton ndonjë shqetësim të veçantë për pacientin. Kjo formë strabizmi nuk shoqërohet me shikim të dyfishtë. Megjithatë, me kalimin e kohës, strabizmi mund të çojë në ulje të mprehtësisë vizuale. Për të parë ndonjë objekt, një person duhet të rrahë sytë dhe t'i tendosë sytë. Kjo çon në lodhje të organit të shikimit dhe dhimbje koke. Prandaj, strabizmi shoqërues duhet të trajtohet në fëmijëri. Çrregullimet e shikimit binokular tek të rriturit janë shumë më të vështira për t'u korrigjuar.
strabizëm paralitik
Forma paralitike e strabizmit është mjaft e rrallë. Kjo patologji shfaqet më shpesh tek të rriturit. Shkaktari i saj është dëmtimi i syrit, kirurgjia okulistike, dehja. Strabizmi zhvillohet për shkak të paralizës së muskujve përgjegjës për lëvizjen e kokës së syrit.
Ky lloj çrregullimi i shikimit binocular karakterizohet nga pamundësia e plotë e lëvizjes së kokës së syrit drejt muskulit të paralizuar. Pacientët shpesh përjetojnë vizion të dyfishtë. Në formën paralitike të strabizmit,mprehtësi vizuale. Shpejt zhvillohet miopia ose largpamësia. Është shumë e vështirë për një person të fiksojë shikimin e tij në ndonjë objekt. Kjo formë e strabizmit është mjaft e vështirë për t'u trajtuar.
Amblyopia
Me këtë çrregullim, shikimi binokular i pacientit dëmtohet rëndë. Çfarë është ambliopia? Pacientët shpesh e ngatërrojnë këtë sëmundje me strabizmin. Megjithatë, këto janë patologji të ndryshme.
Amblyopia zhvillohet si një ndërlikim i strabizmit. Me kalimin e kohës, ndryshimet funksionale ndodhin në syrin që zbehet. Ai pushon së marrë pjesë plotësisht në perceptimin vizual. Kjo sëmundje quhet edhe "sindroma e syrit dembel".
Në të njëjtën kohë, nuk ka ndryshime anatomike në organin e prekur të shikimit. Të gjitha shkeljet janë funksionale. Megjithatë, syri i sëmurë është shumë pak i përfshirë në procesin e perceptimit vizual, gjë që çon në një ulje të njëanshme të mprehtësisë vizuale.
Me ambliopi, një person sheh ndryshe me një sy të shëndetshëm dhe të sëmurë. Prandaj, një imazh i vetëm vizual në tru nuk shtohet. Organi i prekur i shikimit dallon mirë ngjyrat dhe vëllimin e objekteve, por i njeh shumë dobët detajet.
Anisometropia
Syri i njeriut funksionon si një lente që thyen rrezet e dritës. Mjekët e quajnë këtë funksion të organit të përthyerjes së shikimit. Normalisht, fuqia refraktive e syve të majtë dhe të djathtë është e njëjtë.
Nëse fuqia refraktive e njërit sy zvogëlohet, atëherë oftalmologët e quajnë këtë patologji anisometropia. Kjo sëmundje shoqërohet gjithmonë me çrregullimeshikimi binocular. Nëse diferenca në fuqinë refraktive midis dy syve është më shumë se 2 dioptra, atëherë kjo shoqërohet me shqetësime të rënda.
Anisometropia më së shpeshti shkaktohet nga ndryshimet në formën e thjerrëzave ose kornesë (astigmatizëm). Patologjia mund të zhvillohet edhe në pacientët me katarakt dhe pas operacioneve oftalmike.
Me anisometropia, një person sheh një pamje të qartë dhe të ndritshme me një sy të shëndetshëm dhe një të paqartë me një sy të sëmurë. Prandaj, një imazh i vetëm vizual nuk formohet në tru. Ka vizion të dyfishtë, pacientët ankohen për turbullim të shikimit. Nëse një person mbulon syrin e lënduar me dorë, atëherë të gjitha simptomat zhduken.
Diagnoza
Ka disa teste në shtëpi që mund t'i përdorni për të kontrolluar vetë shikimin dylbi:
- Metoda e Sokolov. Është e nevojshme të mbështillni një tub letre (si dylbi) dhe ta lidhni atë në njërin nga sytë. Përballë syrit tjetër, duhet të vendosni pëllëmbën e dorës dhe ta mbani në nivelin e fundit të tubit. Nëse shikimi binocular është normal, atëherë një person do të shohë një vrimë në pëllëmbë.
- Metodë me një libër. Në një distancë prej 2 - 3 cm nga maja e hundës, duhet të vendosni një laps dhe të përpiqeni të lexoni tekstin e librit. Me shikim normal binocular, një person mund ta bëjë këtë pa vështirësi.
- Metoda Kalff. Ju duhet të mbani dy lapsa para jush, njëri në pozicion vertikal dhe tjetri në pozicion horizontal. Atëherë duhet të përpiqeni të lidhni skajet e tyre së bashku. Nëse një person ka probleme me dylbinë, atëherë do ta ketë të vështirë ta kryejë këtë test.
Këto teste do të ofrojnë vetëm një vlerësim paraprak të cilësisë së shikimit stereoskopik. Vetëm një specialist mund të identifikojë me saktësi çrregullimet binokulare. Nëse pacienti ka lodhje të shtuar të organit të shikimit, vizion të dyfishtë ose strabizëm të dukshëm, atëherë duhet urgjentisht të vizitohet një okulist.
Mjekët përshkruajnë procedurat e mëposhtme diagnostikuese për të testuar binocularitetin:
- Ekzaminim në pajisjet "Monobinoscope" dhe "Synoptofor". Këto pajisje jo vetëm që ndihmojnë në diagnostikimin e strabizmit dhe ambliopisë me saktësi të lartë, por shpesh përdoren edhe për qëllime mjekësore.
- Refraktometria. Me ndihmën e një pajisjeje speciale vlerësohet dhe krahasohet fuqia refraktive e të dy syve.
Përveç kësaj, kryhet oftalmoskopia dhe biomikroskopia. Kjo ju lejon të vlerësoni gjendjen e indeve të kornesë, thjerrëzave dhe fundusit.
Metodat e terapisë
Trajtimi i çrregullimeve të shikimit binocular në një fazë të hershme kryhet me metoda konservative. Përdoren terapitë e mëposhtme:
- Okluzioni. Pacienti mban syze speciale, në të cilat njëra prej syzeve është e mbyllur me suva. Ngjitësja aplikohet në anën e shëndetshme. Kjo bën që pacienti të sforcojë syrin që zbehet. Kjo metodë trajtimi parandalon zhvillimin e ambliopisë për shkak të strabizmit.
- Teknikat e harduerit. Për trajtim, përdoren pajisje "Monobinoscope" ose "Synoptofor". Me ndihmën e tyre, kryhen ushtrime për sytë për të kombinuar disa fotografi në një. Gjithashtu, këto pajisje ju lejojnë të stimuloni muskujt e syve me sinjale drite.
Trajtimi medikamentoz për çrregullimet binokulare është ndihmës. Caktoni komplekse me beta-karoten, vitamina A dhe C. Kjo ndihmon në ruajtjen e mprehtësisë vizuale. Në formën paralitike të strabizmit, tregohen nootropikë, antioksidantë dhe neuroprotektorë.
Nëse nuk ka efekt të terapisë konservative për 1,5-2 vjet, atëherë ky konsiderohet si indikacion për kirurgji. Gjatë operacionit, mjeku dobëson muskulin e syrit. Kjo çon në normalizimin e lëvizjeve të syve dhe eliminimin e shenjave të jashtme të strabizmit. Megjithatë, shqetësimet binokulare mund të vazhdojnë. Prandaj, pas operacionit, kryhet një kurs i dytë i trajtimit harduerik duke përdorur pajisjen Synoptofor.
Është e rëndësishme të mbani mend se strabizmi dhe ambliopia trajtohen më së miri në fëmijëri. Tek të rriturit, çrregullime të tilla të shikimit kërkojnë terapi të gjatë dhe të vazhdueshme, dhe nganjëherë ndërhyrje kirurgjikale.
