Një grup psikostimulantësh dhe nootropikësh përdoret për të rritur aktivitetin e trupit dhe stimuluar funksionet njohëse. Ndonjëherë barnat psikostimuluese quhen stimulues psikotonikë ose psikomotorikë. Ky grup mund të përfshijë barna me efekte shumë të ndryshme dhe jo të gjitha kanë efikasitet të provuar. Për të kuptuar të gjithë diversitetin, duhet ta studioni këtë grup më me kujdes.
Lista e barnave që lidhen me psikostimuluesit dhe nootropikët
Sipas sistemit anatomiko-terapeutik-kimik (ATC) të klasifikimit të barnave, të gjitha barnat e konsideruara i përkasin grupit N06BX "Psikostimulantë të tjerë dhe barna nootropike". Numri i barnave në këtë grup është i madh. Megjithatë, jo të gjitha barnat që i përkasin asaj janë të regjistruara dhe të miratuara për përdorim në Federatën Ruse.
Sipas librit të referencës Vidal, psikostimulantët përfshijnë barnat:
- "Amilonosar";
- "Vinpotropil";
- "Glicinë";
- "Gopantam";
- "Acidi hopantenik";
- "Divaza";
- "Hopantenat kalciumi";
- "Cogitum";
- "Combotropil";
- "Cortexin";
- "Kafeina";
- "Nooklerin";
- "Noopept";
- "Kooserk";
- "Omaron";
- "Pantogam";
- "Pantokalcin";
- "Pantotropil";
- "Pikamilon";
- "Picanoil";
- "Picogum";
- "Pyracesin";
- "Semax";
- "Tenotin";
- "Tiocetam";
- "Fezam";
- "Phenibut";
- "Fenotropil";
- "Festsetam";
- "Fenilpiracetam";
- "Cellex";
- "Cerebrolysate";
- "Cerebrolysin".
Të gjitha këto barna përdoren për të trajtuar aksidentet cerebrovaskulare. Përveç kësaj, ato përdoren si terapi mirëmbajtjeje. Lista e barnave psikostimuluese përditësohet vazhdimisht pasi barnat e reja regjistrohen dhe të vjetrat ndërpriten dhe tërhiqen nga tregu. Prandaj, me kalimin e kohës, lista mund të bëhet disi më e vogël.e përditësuar.
Historia e Krijimit
Një nga psikostimulantët e parë që u soll në tregun farmaceutik ishte "Pervitin". Ai përfshinte një substancë aktualisht në listën e ndaluar - amfetaminën. Por pas shfaqjes së kësaj substance, farmakologjia u interesua për ilaçe me një efekt të ngjashëm dhe ilaçet filluan të shfaqen më shpesh. Në vitet '70 në BRSS, lista e barnave psikostimuluese përbëhej nga dy ilaçe: "Sidnocarb" (ndonjëherë i prodhuar si "Mesocarb") dhe "Sidnofen" ("Fenprozidine"). Të dy ilaçet u përdorën në mënyrë aktive në mjekësi. Meqenëse mekanizmi i tyre i veprimit bëri të mundur arritjen e rezultateve të jashtëzakonshme me ato standarde në ruajtjen e forcës së trupit.
Në fillim të viteve '90, droga u zhduk nga shitja e lirë. Për faktin se veprimi i psikostimulantëve, ndonëse nuk e përsëriste veprimin e amfetaminës, u bë e mundur të merret prej tyre. Barnat u ndërprenë dhe u futën në listën e kontrollit.
Farmakologji
Mekanizmi i veprimit përcaktohet nga përbërja kimike e substancës aktive. Psikostimuluesit shpesh përbëhen nga materiale bimore (ginseng, eleutherococcus, hardhia e magnolisë kineze, aralia mançuriane). Kjo do të thotë, ato kanë një efekt aktivizues në sistemin nervor. Ato gjithashtu tonifikojnë dhe rrisin rezistencën e trurit ndaj hipoksisë.
Shumica e efektit të barnave psikostimuluese vjen nga stimulimi i sistemit adrenergjik të trupit. Kjo kontribuon në një rritje të aktivitetit të proceseve që ndodhin në tru.trurit. Përveç kësaj, ilaçet parandalojnë shkatërrimin e disa neurotransmetuesve (në veçanti, katekolaminave), duke rritur kështu efektin e tyre në sistemin nervor.
Përveç kësaj, për shkak të stimulimit të sistemit adrenergjik, psikostimuluesit veprojnë në sisteme të tjera të trupit. Në veçanti, stimulimi i punës së sistemit kardiovaskular shkakton tek njeriu të njëjtat efekte që vërehen me çlirimin natyral të adrenalinës në gjak. Por në një shkallë më të vogël.
Megjithatë, cilat droga janë psikostimulantë, jo vetëm që ndikojnë në efektin e tyre në tru. Kafeina ka një efekt më të madh në lumenin e enëve të gjakut, duke zgjeruar disa dhe duke ngushtuar të tjerët.
Prandaj, ndonjëherë duke zbuluar se cilat barna i përkasin psikostimulantëve, është e vështirë të besohet se grupi përfshin barna që nuk kanë efektin që thotë emri. Kjo për faktin se barnat e grupit kanë një efekt kompleks në organizëm.
Efektet farmakologjike
Lista standarde e psikostimulantëve (barna për rivendosjen e aktivitetit) përmban substanca të veçanta. Ato kanë efekte të tilla si efekte antihipoksike, simpatomimetike, adrenomimetike dhe stimuluese. Pothuajse të gjithë i kanë këto veti në një shkallë ose në një tjetër. Por në të gjithë grupin, ekziston një ndarje e qartë në psikostimulantë dhe ilaçe nootropike. Është e nevojshme të kuptohet se cilat janë ngjashmëritë dhe ndryshimet e tyre, si dhe në cilat raste përdoret secili nëngrup.
Psikostimulantë
Nga emri është e qartë se këtu përfshihen të gjitha mjetet që kanë një efekt tonik në sistemin nervor. Për momentin, drogat e vjetra janë një gjë e së shkuarës. Edhe pse amfetamina përdoret ende në disa vende si ilaç. Në Federatën Ruse, me ligj është e ndaluar për qarkullim në treg.
Por, përveç drogave ilegale, ka edhe barna të tjera që mund t'i përdorni lirisht. Klasifikimi i psikostimulantëve për momentin është si më poshtë:
- Amphetaminat. Këto, përveç paraardhësve, përfshijnë gjithashtu derivate metilfenidate, pemoline dhe fenilalkilpiperidine.
- Sydnonimines. Këto përfshijnë Mesocarb më të njohur në treg, Fenprozidnin dhe kafeinën e njohur.
- Ekzistojnë edhe grupe të tjera psikostimulantësh: sulbutiamil, meklofenoksat dhe të tjerë.
Shumë nga substancat e listuara nuk janë të përfshira në udhëzuesin Vidal. Meqenëse ato nuk aplikohen në territorin e Federatës Ruse dhe nuk janë të regjistruar. Megjithatë, edhe në vendet ku lejohet të lirohen, kjo bëhet rreptësisht me recetë për të parandaluar abuzimin. Përdorimi i barnave psikostimuluese pa recetë dhe pa indikacione dënohet me ligj.
Nootropics
Mjetet e këtij nëngrupi kohët e fundit janë bërë të njohura gjerësisht për konsumatorin masiv, pasi ato kanë fituar statusin e një ilaçi për të përmirësuar aktivitetin e trurit. Njerëzit blejnë dhe marrin nootropikë me shpresën për të përmirësuar ndjeshëm performancën e tyre njohëse.aftësitë.
Por në fakt, këto fonde janë larg nga një ilaç i tillë. Indikacionet kryesore për të cilat përdoren nootropikët përfshijnë çrregullimet metabolike në tru. Kjo do të thotë se për problemet që pengojnë dërgimin e oksigjenit ose lëndëve ushqyese në tru, përshkruhet një nootropik, i cili është krijuar për të vendosur këtë shpërndarje dhe për të rivendosur kështu atë pjesë të trurit që vuante nga kequshqyerja.
Dmth, nootropikët kanë një efekt rreptësisht stimulues të metabolizmit. Nuk kanë efektet karakteristike të psikostimulantëve, por nuk kanë as efekt magjik. Nootropikët kanë efektin e dëshiruar vetëm nëse pacienti duhet t'i marrë ato, në të gjitha rastet e tjera ato do të jenë të padobishme dhe ndonjëherë edhe të dëmshme.
Nëse pacienti vuan nga çrregullime metabolike në tru (pas një goditjeje ose dëmtimi), agjenti nootropik ndihmon në rivendosjen e performancës, uljen e lodhjes dhe përmirësimin e humorit të pacientit. U vu re se gjatë kursit të terapisë mbajtëse me nootropikë, lezionet traumatike dhe ato të trurit u zhdukën më shpejt sesa në mungesë të një terapie të tillë.
Trajtimi i sëmundjeve me psikostimulantë dhe nootropikë
Lista e barnave psikostimuluese, cilat janë më mirë të merren dhe kur, duhet të përcaktojë mjeku. Si rregull, caktimi i një ilaçi të veçantë varet drejtpërdrejt nga forca e veprimit të tij në sistemin nervor. Sa më i fortë të jetë medikamenti, aq më bindëse do të kërkohet arsye për përshkrimin e tij. Psikostimulantët natyralë (ginseng, eleutherococcus dhe të tjerët) përshkruhen lirisht nëse është e nevojshme për të ruajtur efikasitetin e sistemit nervor dhe për të përmirësuar përqendrimin.
Ekziston një mit se barna të tilla janë krejtësisht të padëmshme dhe mund të merren në çdo sasi, në çdo kohë. Kjo nuk eshte e vertete! Me një mbidozë të psikostimulantëve natyralë, është e mundur të merrni një sërë efektesh anësore dhe thjesht reagime të padëshirueshme të trupit.
Shumica e stimuluesve jonatyrorë përdoren në trajtimin e problemeve mendore. Depresioni (përfshirë format e tij të rënda endogjene), çrregullimi afektiv bipolar, psikoza - të gjitha këto janë indikacione për trajtimin me barna nga ky grup.
Psikostimuluesi nuk përdoret si ilaçi i vetëm i zgjedhur. Në trajtimin e çrregullimeve në sistemin nervor, përshkruhen një sërë barnash, të cilat merren në mënyrë rigoroze në kombinim. Vetëm në këtë mënyrë bëhet i mundur korrigjimi i disa shkeljeve. Për shembull, në depresion, një psikostimulant jep efektin e dëshiruar vetëm nëse kombinohet me një antidepresant, i cili do të jetë ilaçi kryesor.
Duhet theksuar se disa nga psikostimulantët fillimisht u lëshuan me një qëllim krejtësisht të ndryshëm, por më vonë u zbuluan mundësitë e tyre në trajtimin e sëmundjeve të sistemit nervor. Për momentin, prodhuesit farmaceutikë vazhdojnë të kërkojnë barna të reja që mund të përdoren në praktikën psikoterapeutike.
Në disa raste, ilaçet psikostimuluese përshkruhen për të minimizuar efektet anësore të barnave që kanë një efekt antagonist: qetësuesit, hipnotikët ose antipsikotikët. Megjithatë, këto metoda kërkojnë doza të kujdesshme dhe përdoren rrallë.
Për shkak të efektit adaptogjen të disa psikostimulantëve, ato mund të përdoren gjithashtu si terapi mirëmbajtjeje për problemet me stresin e tepruar emocional. Në këtë rast, si rregull, përdoren psikostimulantë natyralë, pasi ato kanë më pak efekte anësore, disponohen pa recetë dhe lejojnë një qasje më pak të kujdesshme ndaj marrjes dhe dozimit.
Psikostimulantët mund të kombinojnë edhe efekte të tjera. Disa prej tyre kanë një efekt antidepresiv ("Mesocarb"), të tjerët - neuroleptik ("Sulpiride"). Prandaj, këto barna përdoren duke marrë parasysh kompleksin e efekteve që do të japin si rezultat i trajtimit.
Efekt anësor
Psikostimulantët janë barna që kanë një efekt të fortë tonik në trup. Ata janë të detyruar të kenë disa efekte anësore, kështu që duhet të merren parasysh disa nga ato më të zakonshmet:
- Eksitim i tepruar. Pacienti nuk mund të përqendrohet, mendimet e tij janë fragmentare dhe vëmendja e tij nuk qëndron në një temë për një kohë të gjatë.
- Ankthi dhe shqetësimi rriten. Në sfondin e këtyre simptomave, mund të ndodhë një çrregullim i gjumit.
- Në raste të rënda, halucinacione osemarrëzi.
- Muskujt fillojnë të dridhen, në disa raste mund të ndodhë një konvulsion.
- Në raste jashtëzakonisht të rralla, konvulsione dhe hiperkinezë.
Frekuenca e shfaqjes dhe forca e këtyre efekteve anësore pothuajse plotësisht përputhet me fuqinë e psikostimulantit në sistemin nervor. Më shpesh ato shfaqen kur përdorin droga të ndaluara me ligj: amfetaminë, kokainë dhe të tjera. Përveç sa më sipër, këto substanca shkaktojnë edhe varësi serioze, të cilat mund të kërkojnë korrigjim në të ardhmen. Pikërisht për shkak të numrit të efekteve anësore, të kombinuara me varësinë e fortë, psikostimulantët e gjeneratës së parë u ndaluan me ligj për t'u përdorur, përfshirë në praktikën mjekësore. Jashtëzakonisht rrallë, por gjithsesi, një reagim i varësisë ndodh ndaj psikostimulantëve më të lehtë, siç është kafeina.
Ndonjëherë ka të ashtuquajturat efekte anësore paradoksale: ato që nuk duhet të ndodhin gjatë përdorimit të barnave të caktuara. Për psikostimulantët, kjo është letargji, përgjumje. Nëse ndodhin reaksione të tilla, është e nevojshme të anulohet ilaçi sa më shpejt të jetë e mundur dhe të zëvendësohet me një tjetër.
Si çdo ilaç tjetër, psikostimuluesit mund të shkaktojnë alergji, kruajtje të lëkurës, çrregullime dispeptike (çrregullime të traktit gastrointestinal). Nëse shfaqen efekte të tilla anësore, është e nevojshme të informoni mjekun për to dhe të fokusoheni më tej në mendimin e tij për këshillueshmërinë e marrjes së këtyre barnave në një rast të veçantë.
Kundërindikacione
Të gjithë psikostimuluesitkategorikisht nuk duhet përdorur me rritjen e ngacmueshmërisë nervore, pasi kjo mund të çojë në rritje të problemeve me sistemin nervor të pacientit.
Me hipertension arterial, ato gjithashtu nuk duhen marrë, pasi stimulimi i sistemit adrenergjik mund të çojë në rritje të presionit të gjakut dhe, si rezultat, në një krizë hipertensioni te pacienti.
Për glaukomën, shtatzëninë, me kufizime të aplikuara në fëmijëri.
Ndalohet gjithashtu përdorimi i tyre kur pacienti kryen punë që kërkojnë përqendrim, reagim të shpejtë ose punë jashtëzakonisht të përgjegjshme.
Nëse jeni të prirur ndaj varësive, nuk duhet të përshkruani psikostimulantë, por statistikat dihen se në disa vende ekziston një metodë për të hequr qafe varësinë duke përdorur metoda zëvendësuese. Por kjo teknikë nuk ka leje legjislative për përdorim në Federatën Ruse.
Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione jo aq të rrepta, të cilat, pavarësisht kësaj, duhet të kihen parasysh: kafeina është e padëshirueshme për pacientët me glaukoma, Eleutherococcus nuk rekomandohet për parkinsonizëm. Në sëmundjet infektive, përdorimi i tonikëve duhet të ndërpritet.
Gjithashtu, mos i përdorni këto barna gjatë vapës, pasi kjo mund të stimulojë një rritje të presionit dhe një krizë hipertensioni te pacienti.
Ndërveprim
Ilaçet psikostimuluese nuk duhet të kombinohen me asnjë ilaç tjetër adrenomimetik, pasi ato kanë një efekt sinergjik dhe do të përmirësojnë veprimin e njëri-tjetrit. Duhet mbajtur mend gjithashtu sepsikostimulantët dobësojnë ndjeshëm efektin e hipnotikëve, qetësuesve dhe ilaçeve qetësuese.
Ndalohet përdorimi i drogës në kombinim me pijet që përmbajnë alkool, pasi kjo mund të çojë në një efekt absolutisht të paparashikueshëm.
