Vazodilatorët janë një grup mjaft i madh barnash që kanë një efekt vazodilues. Vazodilatatorët periferikë zgjerojnë venat dhe arteriet e vogla duke vepruar në muskujt e lëmuar të enëve të gjakut. Për shkak të kësaj, fluksi venoz në muskul zvogëlohet, mungesa e oksigjenit në miokard zvogëlohet. Ky grup përfshin barnat që prekin pjesët distale të enëve të gjakut.
Informacion i përgjithshëm
Për shkak të marrjes së barnave të këtij grupi, enët e gjakut zgjerohen, gjë që redukton ngarkesën në muskulin e zemrës dhe nevojën e saj për oksigjen. Ky fakt i lejon ato të përdoren si agjentë antianginal. Vazodilatatorët periferikë janë barna që veprojnë në enët rezistente dhe indikohen për trajtimin e hipertensionit. Ky grup drogash filloi të përdoret gjerësisht në shekullin e kaluar, ose më saktë, në vitet pesëdhjetë. Fillimisht, fentolamina u përdor për të trajtuar dështimin e zemrës, por nuk u përdor gjerësisht.aplikimet për shkak të numrit të madh të reaksioneve anësore.
Përdorimi i barnave të përfshira në këtë grup duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë, pasi ato mund të ulin ndjeshëm presionin e gjakut, përkeqësojnë furnizimin me gjak të zemrës.
Klasifikimi
Klasifikimi modern i vazodilatorëve periferikë bazohet në veprimin e barit dhe vendin e aplikimit:
- Ndikimi në enët e gjakut - kryesisht "Hydralazine" dhe "Fentolamine" prek enët arteriale, dhe "Prazosin" dhe nitratet ndikojnë në enët venoze.
- Bllokuesit e receptorit alfa-adrenergjik – Fentolamine, Droperidol, Prazosin, Nifedipine, Hydralazine.
- Frenuesit e enzimës konvertuese - Enalapril, Captopril. Ilaçet nxisin shndërrimin e angiotenzinës 1 në angiotensin 2 dhe gjithashtu veprojnë në muskujt e lëmuar të arterieve të vogla.
- Efekt i drejtpërdrejtë në muskujt e lëmuar të enëve të gjakut - Prazosin, nitroprusid natriumi, nitrate.
Përveç kësaj, vazodilatatorët periferikë klasifikohen në:
- Venoz - molsidominë, nitroglicerinë.
- Arteriale - "Hydralazine", "Fentolamine" "Minoxidil".
- Të përziera - Prazosin, Nifedipinë, Nitroprusid natriumi, Nitroglicerinë dhe Molsidomin.
Nga shpejtësia e fillimit të efektit terapeutik:
- Veprim i menjëhershëm - "Nitroglicerina", "Corvaton" me aplikim intravenoz, nëngjuhësor ose topik.
- Me vonesë - Prazosin, Izosorbid dinatrat, Hydralazine.
Indikacionet për përdorim
Vazodilatorët venoz indikohen për mbingarkesë të qarkullimit pulmonar, ata janë:
- ul presionin në rrethin e vogël;
- redukton zgjerimin diastolik të ventrikulit të majtë;
- redukton kthimin e gjakut venoz në zemër;
- ulni konsumin e oksigjenit të miokardit.
Kështu, vazodilatatorët periferikë të këtij nëngrupi nuk rrisin prodhimin kardiak, por vetëm reduktojnë presionin (presionin) në qarkullimin pulmonar. Barnat me veprim mbizotërues në arteriet e vogla reduktojnë ngarkesën e mëtejshme, ndërkohë që nuk ndikojnë në presionin në qarkullimin pulmonar, pra niveli i parangarkesës nuk ndryshon. Si rezultat, kërkesa e miokardit për oksigjen zvogëlohet dhe prodhimi kardiak rritet. Efekti kryesor anësor i këtij grupi të barnave është shfaqja e hipotensionit dhe rritja e ritmit të zemrës. Zbatohet në kushtet e mëposhtme:
- "Hydralazine" - me prodhim të ulët kardiak, me regurgitim të rëndë të aortës ose mitrale.
- "Fentolamine" - për krizën e katekolaminave tek individët me feokromocitoma.
- Dihidropiridina - për trajtimin e hipertensionit.
Ilaçet me efekte të njëkohshme në venula dhe arteriola ndikojnë para dhe pas ngarkesës, kështu që ato përshkruhen për trajtimin e dështimit akut të zemrës. Dhe një kombinim i tillë unik si Hidralazina + Dinitrati izosorbid, i përdorur në trajtimin e sëmundjeve kronike të zemrës.pamjaftueshmëria, brenda dy viteve nga pranimi kontribuon në uljen e rrezikut të vdekshmërisë.
Veprimi farmakologjik i vazodilatorëve
Mekanizmi i veprimit të vazodilatorëve periferikë është i ndryshëm, ky grup përfshin barnat:
- bllokimi i receptorëve alfa-adrenergjikë;
- Antagonistë të joneve të kalciumit;
- duke prekur miofibrilet e lëmuara të arteriolave;
- frenuesit e enzimës konvertuese.
Pavarësisht mekanizmit të ndryshëm të veprimit, të gjitha barnat ndikojnë në post- dhe parangarkimin e miokardit. Efektet farmakodinamike manifestohen me një ulje të rrjedhës së gjakut në zemër për shkak të rritjes së kapacitetit të pjesës venoze të shtratit vaskular dhe vëllimit të vogël të gjakut, për shkak të një rritje të kapacitetit të lidhjes arteriale të sistemit vaskular autonom..
Mekanizmi i veprimit të barnave me emrin ndërkombëtar jopronar "Pentoxifylline"
Akumulimi i monofosfatit ciklik të adenozinës në indin qelizor të muskujve të lëmuar të enëve të gjakut dhe në qelizat e gjakut, si dhe frenimi i fosfodiesterazës, qëndron në themel të mekanizmit të veprimit të Pentoksifilinës, një vazodilatator periferik, i cili merret:
- Përmirëson simptomat e aksidentit cerebrovaskular duke reduktuar rezistencën totale periferike dhe duke zgjeruar pak enët koronare. Tregon një efekt të lehtë vazodilues.
- Pengon grumbullimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe trombociteve, stimulon fibrinolizën, zvogëlon përqendrimin e fibrinogjenit në plazmën e gjakut, duke përmirësuar viskozitetin e tij.
Drogë«Vazonite»
Është një ilaç me veprim të gjatë (të zgjatur). Pentoksifilina është substanca aktive, e cila përmban 600 mg në një formë dozimi. Falë marrjes së ilaçit "Vazonit 600":
- mikroqarkullimi përmirësohet në vendet e dështimit të rrjedhjes së gjakut;
- përmirësohet rrjedhshmëria e gjakut për shkak të efektit në qelizat e kuqe të deformuara;
- rritet elasticiteti i membranës së eritrociteve;
- rritja e viskozitetit të gjakut zvogëlohet;
- grumbullimi i trombociteve është bllokuar.
Droga absorbohet plotësisht nga trakti gastrointestinal. Forma e zgjatur kontribuon në rrjedhjen e pandërprerë të substancës aktive në qarkullimin e gjakut. Përqendrimi maksimal në gjak arrihet pas tre deri në katër orë dhe vazhdon për rreth dymbëdhjetë orë. Më shumë se nëntëdhjetë për qind e pentoksifilinës së konvertuar ekskretohet nga veshkat.
Indikacionet për përdorimin e barnave me pentoksifilinë INN
Mjekët rekomandojnë Vasonit 600, si dhe barna të tjera që kanë përbërësin aktiv pentoksifilinë, në kushtet e mëposhtme:
- Dështimi i rrjedhjes së gjakut me origjinë ishemike, akute dhe kronike.
- Dëmtime discirkuluese dhe aterosklerotike të trurit.
- Dështimi i qarkullimit periferik që ndodh në sfondin e proceseve inflamatore, si dhe aterosklerotike dhe diabetike.
- Si një trajtim simptomatik për pasojat që kanë lindur pas aksidenteve cerebrovaskulare.
- Dështimi i funksioneve të veshit të mesëm me origjinë vaskulare, i cili shoqërohet me humbje dëgjimi.
- Shkelje e qarkullimit të gjakut në enët e syrit.
- Çrregullime të indit trofik të shkaktuar nga dështimi i mikroqarkullimit venoz dhe arterial.
Kundërindikimet dhe efektet anësore të barnave me substancën aktive pentoksifilinë
Sipas udhëzimeve për përdorimin e "Pentilin" dhe barnave të tjera me pentoksifilinë INN, ato janë të ndaluara për t'u pranuar kur:
- Mbindjeshmëri ndaj pentoksifilinës.
- Shtatzënia.
- Ushqyer në mënyrë natyrale.
- Hemorragji retinës.
- Gjakderdhje e tepërt.
- Infarkt akut i miokardit.
- Nën moshën tetëmbëdhjetë vjeç.
Efektet e padëshirueshme mund të ndodhin nga jashtë:
- hemostaza dhe sistemet kardiovaskulare;
- yndyrë nënlëkurore dhe lëkurë;
- CNS;
- sistemi tretës.
Si dhe reaksionet alergjike dhe ndryshimet në disa parametra laboratorikë.
Droga "Agapurin retard"
Substanca aktive e këtij ilaçi është gjithashtu pentoksifilina, e cila është 400 mg në një tabletë. Pas administrimit, substanca aktive lirohet gradualisht nga forma e dozimit dhe hyn në mënyrë të barabartë në qarkullimin e gjakut. Përveç përmirësimit të mikroqarkullimit, ilaçi ka një efekt angioprotektiv. Indikacionet për përshkrimin e një medikamenti janë shkeljet:
- qarkullimi i syve;
- qarkullimi cerebral (ishemik);
- e mprehtë funksionaleveshi i brendshëm;
- rrjedhja e gjakut arterial venoz dhe periferik i provokuar nga diabeti mellitus, ateroskleroza;
- trofik si rezultat i lezioneve ulcerative varikoze, ngricave, gangrenës;
- qarkullimi periferik arterial dhe venoz që ndodh në sfondin e proceseve të tilla si infektive, diabetike, aterosklerotike.
Dhe gjithashtu në angioneuropatinë dhe gjendjet pas goditjes, hemorragjike dhe ishemike.
Në individët me diabet mellitus, shpesh kërkohet rregullimi i dozës së agjentëve antidiabetikë. Përndryshe, rreziku i hipoglikemisë është i lartë. Merrni ilaçin dy herë në ditë në të njëjtën kohë, tolerohet mirë. Reagimet anësore janë të rralla.
Produkt medicinal me INN Vincamine
"Vinoxin MB" ka një efekt vazorregullues selektiv në qarkullimin cerebral. Për shkak të oksidimit intensiv të glukozës, përmirëson metabolizmin e trurit. Furnizimi i neuroneve me oksigjen përmirësohet. Rezistenca periferike e enëve cerebrale stabilizohet. Përveç kësaj, ilaçi nuk ndikon negativisht në mëlçi dhe veshkat. Mjekët rekomandojnë "Vinoxin MB" për të normalizuar qarkullimin cerebral në rast shkeljesh:
- psikik;
- përqendrimi i vëmendjes;
- memory;
- vizioni dhe dëgjimi me origjinë vaskulare;
- posttraumatike kraniocerebrale;
- cerebral (pas ishemisë cerebrale);
- dhe të tjerë.
Kohëzgjatja e kursit të trajtimit zgjidhet nga mjeku individualisht. Përdorimi i tij nuk rekomandohet për patologjitë që provokojnë rritje të presionit intrakranial, goditje akute, çrregullime të ritmit të zemrës, si dhe për fëmijët, gratë shtatzëna dhe laktuese. Efektet anësore janë të vogla. Mos e rritni dozën e rekomanduar nga mjeku juaj. Me përdorim afatgjatë, monitorimi i mëlçisë është i nevojshëm.
barnat periferike
Aktualisht, janë zhvilluar një numër i madh i barnave selektive që përdoren me sukses për trajtimin e dështimit të zemrës, si dhe hipertensionit. Më poshtë është një listë e barnave vazodilatuese:
- Agapurin.
- "fumarate bencilamane".
- Duzopharm.
- anko.
- Nicergoline.
- Pentamon.
- Pentoxifylline.
- Pentilin.
- Pentomer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Sermion.
- Furazolidone dhe të tjerët
Çdo medikament ka një veprim të ndryshëm farmakologjik. Për trajtimin e suksesshëm të patologjisë, është e rëndësishme të zgjidhni ilaçin e duhur. Për të shmangur pasojat e pakëndshme, para se të përdorni ilaçin, duhet të lexoni udhëzimet e përdorimit dhe të ndiqni të gjitha rekomandimet e mjekut tuaj.
