A e dini se cili faktor Rh mbizotëron te njerëzit e racës evropiane? Sa e rëndësishme është kur planifikoni një fëmijë? Dhe çfarë do të thotë në të vërtetë ky koncept? Përgjigjet për këto dhe pyetje të tjera do të gjeni në artikullin tonë.
Përbërja e gjakut
Ndër të gjitha lëngjet që përbëjnë mjedisin e brendshëm të trupit, është gjaku që siguron shkëmbimin e gazit, ushqimin e qelizave, formimin e imunitetit dhe termorregullimin. Sigurimi i funksioneve të tilla të rëndësishme është i mundur për shkak të përbërjes së tij. Gjaku përbëhet nga substanca ndërqelizore - plazma - dhe elementë të formuar. Këto përfshijnë eritrocitet, leukocitet dhe trombocitet. Si rezultat, formohet një lloj "sistemi transporti". Çdo element në të kryen funksionet e tij. Pra, plazma luan rolin e substancës ndërqelizore, leukocitet sigurojnë imunitet, dhe trombocitet - koagulimit.
Qizat e kuqe të gjakut
Eritrocitet bartin oksigjen nga mushkëritë në qeliza dhe dioksidin e karbonit në drejtim të kundërt. Ngjyra e tyre e kuqe është për shkak të hemoglobinës. Kjo substancë përbëhet nga proteina globina dhe përbërësi që përmban hekur - hem. Ky i fundit përmban hekur. Janë atomet e tij që jo vetëm që u japin qelizave të kuqe të gjakut një ngjyrë të kuqe,por ato gjithashtu transportojnë molekula gazi.
Cili është faktori Rh
Mund të ketë një proteinë të veçantë në membranën e eritrociteve. Ky është faktori Rh. Është i pranishëm në 86% të popullsisë së botës. Njerëz të tillë quhen Rh-pozitiv. Dhe 14% nuk e kanë atë. Ato quhen Rh-negative.
Kjo shenjë qëndron në themel të një prej 36 sistemeve të grupeve të gjakut. Më i zakonshmi prej tyre është ABO. Këto janë katër grupet kryesore të gjakut. Ato u zbuluan në vitin 1901 nga shkencëtari austriak Karl Landsteinr, për të cilin u nderua me çmimin Nobel. Por transfuziologët - shkencëtarët që bëjnë transfuzion gjaku - e konsiderojnë sistemin Rh si klinikisht më të rëndësishëm. Ai përbëhet nga 54 antigjene. Termi "faktor Rh" i referohet vetëm njërit prej tyre. Ky është antigjeni D.
Statistikat
Shkencëtarët thonë se Rh është një shenjë që varet nga raca dhe gjeografia e vendbanimit. Për shembull, 85% e kaukazianëve, 93% e negroidëve dhe 99% e aziatikëve dhe indianëve e kanë atë. Natyra e ndikimit të këtij tipari në kombësi nuk është përcaktuar ende. Në çdo rast, prania e Rh është e trashëguar, nuk varet nga grupi i gjakut dhe nuk ndryshon gjatë gjithë jetës.
Pak histori
Rhesus është një shenjë që u zbulua gjithashtu nga Karl Landsteinr. Por kjo ndodhi shumë më vonë se ndjesia e parë - në 1940. Së bashku me imunohematologun amerikan Alexander Wiener, shkencëtari për herë të parëe gjeti këtë proteinë në gjakun e makakëve, një lloj i së cilës quhet Rhesus. Ishte një aglutinogen i panjohur më parë - antigjeni D. Nuk përfshihej në sistemin e grupit të gjakut ABO.
Eritrocitet e majmunit Rhesus u shtuan në gjakun e lepujve gjatë hulumtimit. Rezultati ishte një lloj i veçantë serumi. Kur përzihet me gjakun e njeriut të grupeve të ndryshme, në 85% të rasteve, eritrocitet ngjiten së bashku. Ky serum quhet Rh-pozitiv.
Përkufizimi i faktorit
Njohja për Rh-në e dikujt është e nevojshme në dy raste. Ky është transfuzioni i gjakut dhe planifikimi familjar. Për të zbuluar faktorin Rh të një personi, është e nevojshme të merret gjak kapilar ose venoz për analizë. Kjo duhet të bëhet në mëngjes, në stomak bosh. Një ditë më parë do të jetë e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet e yndyrshme, barnat dhe alkooli.
Mënyra më e zakonshme për të përcaktuar Rhesus është duke ngjitur qelizat e kuqe të gjakut në një enë Petri. Për këtë, në të vendosen dy pika gjak dhe serum. Më pas, ato lidhen me një shufër qelqi dhe përzierja që rezulton nxehet në një banjë me avull për 10 minuta. Nëse në të njëjtën kohë shfaqen thekonet e kuqe, kjo do të thotë se eritrocitet janë ngjitur së bashku. Kjo tregon një faktor Rh pozitiv.
Rregullat e transfuzionit të gjakut
Në vitin 1873, kishte 247 transfuzione, nga të cilat 176 ishin fatale. Vetëm zbulimi i grupeve të gjakut bëri të mundur përcaktimin e asaj që duhet marrë parasysh gjatë këtij procesi. Jo të gjithë janë të pajtueshëm. Kur transfuzohet, nuk duhet të ketë ngjitje ose aglutinim,eritrocitet.
Në sistemin ABO, grupi i parë është universal. Pronarët e saj konsiderohen donatorë universalë. Ai nuk përmban substanca ngjitëse të quajtura "aglutinogens". Njerëzit me grupin e katërt të gjakut janë marrës universal. Teorikisht, ato mund të transfuzohen me gjakun e të gjitha grupeve të tjera.
Dhe çfarë duhet të jetë Rhesus në mënyrë që transfuzioni i gjakut të jetë i suksesshëm? Gjithçka varet nga sistemi "donator-marrës". Një personi Rh pozitiv mund t'i jepet gjak pa këtë proteinë. Përndryshe, do të ndodhë aglutinimi. Fakti është se nëse një person nuk ka Rhesus në gjak, goditja e tij perceptohet nga trupi si një sulm i huaj dhe fillon një reagim mbrojtës - grumbullimi i eritrociteve.
përputhshmëri me Rhesus
Le të zbulojmë se çfarë është. Rëndësi të veçantë ka gjaku Rh i prindërve. Ekziston një mendim se ndikon në mundësinë e konceptimit, rrjedhën e shtatzënisë dhe shëndetin e fëmijës së palindur. Jo e gjithë kjo është e vërtetë. Para së gjithash, duhet të dini se as grupi i gjakut dhe as faktori Rh nuk ndikojnë në procesin e fekondimit. Duhet të kërkohen shkaqe të tjera të infertilitetit. Është vërtetuar se prindërit me faktorë të ndryshëm Rh mund të kenë fëmijë të shëndetshëm.
Por kjo simptomë mund të ndikojë ndjeshëm në rrjedhën e shtatzënisë. Cili kombinim Rhesus mund të përbëjë një kërcënim? Imagjinoni që një grua Rh-negative po mban një fëmijë Rh-pozitiv. Kur gjaku i fetusit hyn në trupin e nënës, kjo e fundit fillon të mbrohet - të prodhojë antitrupa. Këto janë proteina specifike që formohen në përgjigje tësubstanca të huaja - antigjene. Duke u mbrojtur në këtë mënyrë, trupi i nënës rrezikon jetën e fëmijës së palindur: vdekja intrauterine ose aborti mund të ndodhë në çdo fazë të shtatzënisë.
Kur ndodh konflikti Rh
Kur planifikoni një familje, duhet t'i kushtoni vëmendje disa pikave të thjeshta. Para së gjithash, prindërit e ardhshëm duhet të testohen për Rh. Nëse është pozitive ose negative në të dyja rastet, nuk ka arsye për t'u shqetësuar. Një konflikt mund të lindë vetëm nëse antigjeni D nuk gjendet në gjakun e nënës, por babai e ka atë.
Në këtë rast, përgjigja imune e nënës është e pashmangshme. Edhe në rrjedhën normale të shtatzënisë, faktori Rh i fetusit kapërcen pengesën placentare. Si përgjigje, antitrupat formohen në gjakun e nënës. Nëpërmjet placentës, ato depërtojnë në fetus, duke shkatërruar qelizat e kuqe të gjakut. Anemia zhvillohet me kalimin e kohës.
Bilirubina formohet në gjakun e foshnjës, e cila çon në zhvillimin e verdhëzës. Është kjo substancë që i jep lëkurës së fëmijës një nuancë të verdhë. Rezultati i konfliktit Rh mund të jetë gjithashtu dëmtimi i sistemit nervor, ënjtja dhe madje edhe vdekja e fetusit.
Përzierja e gjakut të nënës dhe fëmijës së palindur mund të ndodhë edhe në rast të situatave të paparashikuara. Mund të jetë një shtatzëni ektopike, gjakderdhje vaginale ose traumë mekanike në bark.
Përparimet në mjekësinë moderne
Por mos u frikësoni. Aktualisht, është krijuar një sistem i tërë masash parandaluese që mund të shmangin konfliktin Rhesus. Meditët e para të shtatzënisë situata duhet mbajtur nën kontroll të rreptë.
Nëna e ardhshme duhet të dhurojë rregullisht gjak për analiza. Deri në javën e 32-të do të mjaftojë ta bëni këtë një herë në muaj. Më tej, gjasat e zhvillimit të antitrupave rriten. Prandaj, nga java e 32-të deri në javën e 35-të, gjaku kontrollohet 2 herë në muaj dhe më pas çdo javë. Nëse antitrupat nuk zbulohen, gama globulina anti-Rhesus i jepet nënës së ardhshme. Kjo vaksinë parandalon formimin e tyre. Kjo vaksinë është efektive për një periudhë prej 18 deri në 20 javë. Në të njëjtën periudhë kryhet edhe ekografia e parë. Bazuar në rezultatet e tij, tashmë është e mundur të përcaktohet nëse fetusi zhvillon sëmundje hemolitike. Shenjat e saj do të jenë një trashje e placentës, si dhe një zmadhim i shpretkës dhe mëlçisë.
Nëse testi i gjakut i nënës tregon një shfaqje të lehtë të antitrupave, atëherë asaj i përshkruhet trajtimi ambulator. Ai synon të zvogëlojë përgjigjen e trupit ndaj antigjeneve. Barna të tilla desensibilizuese janë solucionet e glukozës, vitaminave ose acidit askorbik.
Kur niveli i antitrupave arrin një nivel kritik, shtrimi urgjent në spital dhe monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së nënës dhe fëmijës në pritje janë të nevojshme. Në këtë rast, një sinjal i rrezikshëm është shfaqja e lëngut tek fetusi në qesen perikardiale dhe zgavrën e barkut.
Për të qartësuar pamjen, lëngu amniotik analizohet për përmbajtjen e bilirubinës. Nëse është ngritur, ka disa mënyra për të dalë nga situata. Më e thjeshta është pastrimi i plazmës së nënës nga antitrupat - plazmafereza. Transfuzioni i gjakut tek fetusi do të jetë gjithashtu efektiv. Kjo procedurë duhet të kryhet nën drejtimin e ultrazërit. fetusiGjaku Rh-negativ injektohet përmes venës së kërthizës, e cila zëvendëson përkohësisht të tijin. Kjo procedurë përsëritet çdo dy javë.
Kur shtatzënia shoqërohet me konflikt Rh, gjëja më e rëndësishme është ta çoni atë në javën e 34-të. Gjatë kësaj periudhe, sistemet e organeve të fetusit tashmë janë formuar mjaftueshëm dhe mund të flasim për lindje të hershme.
Shtatzënia e dytë
Pas lindjes së parë, antitrupat mbeten në gjakun e një nëne Rh-negative. Kjo mund t'i bëjë shumë më të vështira shtatzënitë e ardhshme. Prania e antitrupave rrit mundësinë e konfliktit Rh.
Për të shmangur këtë, brenda një dite pas lindjes së parë, një ilaç injektohet në gjakun e nënës. Quhet imunoglobulina anti-Rhesus. Ilaçi parandalon formimin e antitrupave, duke reduktuar rrezikun e komplikimeve të mëtejshme.
Pra, përkatësia Rh përcaktohet nga prania e një proteine të veçantë në membranën e eritrociteve. Gjendet në gjakun e shumicës së njerëzve. Ata quhen Rh-pozitiv. Kjo simptomë duhet të merret parasysh gjatë transfuzionit të gjakut dhe shtatzënisë. Nëse Rh hyn në gjak, i cili nuk përmban këtë proteinë, ndodh shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut. Masat mjekësore ekzistuese lejojnë në shumicën e rasteve shmangien e konfliktit Rh.
