Ndonjëherë një mjek, pasi merr një analizë, shqipton shprehjen "ecuri latente e sëmundjes". Çfarë është ajo, si ta kuptojmë një kthesë të tillë të të folurit? A mund të jetë një rrymë latente më pak e rrezikshme?
Ka raste në praktikën mjekësore kur një sëmundje e shkaktuar nga një virus ose baktere nuk ka një ecuri të hapur, të dukshme, por të fshehur. Pastaj flasin për rrymën latente.
Latent - kuptimi i fjalës
Fjala latente nga latinishtja latens(-entis) përkthehet si "i nënkuptuar", "i fshehur". Ky term përdoret në mjekësi për të përcaktuar llojin e zbutur të nënkuptuar të infeksionit viral ose bakterial. Ose kur shfaqet infeksioni, por virioni nuk mund të gjendet duke përdorur një test laboratorik për ndonjë arsye.
Shumë sëmundje mund të shfaqen në mënyrë të fshehtë dhe të padukshme, për shembull, infeksionet virale si herpesi, pyelonefriti, infeksionet TORCH, virusi i hepatitit dhe të tjera.
Rrjedha latente - çfarë do të thotë?
Nuk është gjithmonë një infeksion, një herë në trup, hapurmanifestohet. Ndonjëherë virusi sillet fshehurazi, ai jeton i qetë në qelizë. Pas ndarjes kalon në bimë bija, por nuk lë toksina dhe nuk shkakton fare shenja sëmundjeje. Në mjekësi ky fenomen quhet ecuria latente e sëmundjes.
Virusi në kushte të caktuara, për shembull, gjatë riinfeksionit, mund të shfaqet. Pastaj personi papritmas zbulon se është i sëmurë, megjithëse nuk kishte parakushte për këtë më parë.
Nuk është e mirë për pacientin, por nuk është as plotësisht e keqe. Thjesht duhet të jeni të vetëdijshëm se ky infeksion është i pranishëm në trup dhe të jeni të kujdesshëm. Duke qenë se kur imuniteti dobësohet, sëmundja do të deklarohet menjëherë.
Ndonjëherë, nëse virusi ka qenë në qelizë për një kohë të gjatë dhe nuk mund të shfaqet, guaska e tij mbyllet fort dhe ARN-ja e virusit nuk mund të dalë dhe të krijojë probleme për transportuesin e tij. Një virus i tillë mbetet përgjithmonë i mbyllur në një qelizë.
Çfarë e përcakton llojin e infeksionit viral?
Cila është arsyeja pse disa njerëz marrin virusin menjëherë, ndërsa të tjerë diagnostikohen vetëm me një lloj latente të sëmundjes?
Imunologët besojnë se lloji i sëmundjes mund të lidhet me dy faktorë:
- Ndjeshmëria e trupit ndaj patogjenit. Disa lloje virionesh shkaktojnë sëmundje vetëm tek fëmijët. Dhe sistemi imunitar i një të rrituri është mjaft i fortë dhe nuk i nënshtrohet efekteve të dobëta të virusit.
- Një sasi e vogël virusesh hyn në trup, të cilat nuk mund të kundërshtojnë leukocitet. Prandaj virusisillet në mënyrë jo agresive. Ai thjesht po përpiqet të mbijetojë në kushte të reja për të.
Sëmundja mund të jetë e pranishme në trup për shumë vite dhe të mos shfaqet derisa personi të ftohet. Gjatë një sëmundjeje akute të frymëmarrjes, sistemi imunitar dobësohet, nuk ka barriera për të frenuar infeksionin, më pas shfaqen simptomat e para.
Citomegalovirus tek të rriturit dhe fëmijët
Një nga të ashtuquajturat infeksione TORCH është citomegalovirusi (CMV). Prek gratë shtatzëna dhe shkakton patologji komplekse tek të sapolindurit. CMV është gjithashtu shumë shpesh latente. Tek të rriturit, infeksioni është pothuajse i padukshëm. Fëmijët e vegjël mund të përjetojnë simptomat e mëposhtme:
- verdhëz;
- pneumoni;
- lezione të lehta ose të moderuara të SNQ;
- sëmundjet e traktit gastrointestinal dhe sistemit gjenitourinar që përsëriten periodikisht.
Të rriturit zakonisht nuk kanë nevojë as të testohen për këtë infeksion. Ka ende përjashtime. Njohja për praninë e infeksionit është e nevojshme për ata që planifikojnë të ndjekin kursin e rrezatimit, që kanë SIDA, si dhe gratë e reja që planifikojnë një shtatzëni.
A ka ndonjë kërcënim nëse infeksioni ka qenë në trup për një kohë të gjatë, por nuk provokon ndonjë ndërlikim? Nëse kjo është me të vërtetë CMVI, kursi latent zakonisht nuk është i rrezikshëm.
Dështimi kronik i veshkave
Dështimi i veshkave mund të jetë akut ose kronik; ka edhe një kurs subklinik me një periudhë shumë të gjatë latente.
Unjë pacient me një kurs subklinik ka gojë të thatë, dobësi të përgjithshme, vjellje. Por zakonisht nuk ka simptoma klasike dhe dhimbje në zonën e veshkave. Prandaj, pacienti nuk dyshon fare se duhet të shkoni te mjeku dhe të kontrolloni veshkat. Simptoma kryesore që tregon nevojën për testim është poliuria, e cila gradualisht kthehet në oliguri.
Ndodh shpesh që një kurs i gjatë latent i CRF (insuficienca kronike renale) të çon në nevojën për hemodializë. Ky lloj terapie përdoret mjaft shpesh. Trajtimi i insuficiencës renale kronike me një kurs subklinik ose latent është standard. Nëse është e nevojshme, përshkruani adsorbentë dhe anti-inflamatorë. Antibiotikët përshkruhen vetëm kur gjendet agjenti shkaktar i infeksionit.
Me një kurs latent të pielonefritit, i cili çon në insuficiencë renale, në analizë mund të konstatohet një rritje e shkallës së sedimentimit të eritrociteve - mbi 12 mm / orë. Ka leukocituri - deri në 25 mijë në 1 ml urinë.
Për të studiuar shkaqet e inflamacionit, nëse ka, kryhet ekografia e veshkave, angiografia e enëve të organit dhe gjithashtu sonografia. Në sonogram, mund të shihni një kist, një zgjerim të legenit të veshkës ose gurë në to. Vetëm ndonjëherë përdoret një urogram ekskretues.
Çfarë është riinfeksioni?
Termi "riinfeksion" do të thotë që infeksioni ka hyrë përsëri në trup tashmë në procesin e trajtimit ose pas një shërimi të plotë. Ecuria latente e disa infeksioneve, për shembull, virionit të rubeolës, pas riinfeksionit, bëhet një formë e qartë, e hapur. Kur numri i viruseverritet ndjeshëm për shkak të riinfeksionit, atëherë infeksioni fillon të shfaqet më aktivisht, shfaqen shenjat e para.
Tuberkulozi latent
Shkopi i Koch, si infeksionet e tjera, mund të shkaktojë një sëmundje latente. Tuberkulozi, edhe me një formë latente të ecurisë, i nënshtrohet trajtimit të menjëhershëm për 6 muaj në spital.
Në qytetet e mëdha me kushte të dëmshme jetese, virusi i TB është shumë i zakonshëm. Me një rrjedhë latente të sëmundjes, një person mund të infektohet përsëri.
Antitrupat LgG dhe Lg M
Antrupat janë molekula proteinike që trupi prodhon në përgjigje të veprimit të një agjenti patologjik që ka depërtuar brenda.
Kur trupi përshtatet gradualisht dhe kërkon mjete për të luftuar një bakter ose virus, në gjak formohen antitrupat Lg M. Kjo klasë antitrupash përbën vetëm 10% të të gjitha fraksioneve të imunoglobulinës. Por ai është shumë aktiv dhe në të njëjtën kohë aktivizon mekanizma të tjerë mbrojtës.
Përgjigja kryesore imune jepet nga antitrupat e klasës G, ose ato quhen edhe si LgG. Nëse këto antitrupa gjenden kryesisht në një analizë gjaku, atëherë sëmundja është në një fazë akute. Ato aktivizohen pas 5 ditësh në rrjedhën normale të sëmundjes. Por me një kurs latent të LgG, një mikroorganizëm patogjen nuk vërehet.
Për disa sëmundje, të tilla si lloje të ndryshme të hepatitit, ekzistojnë teste specifike të antitrupave që mund të kryhen në shtëpi.
LgG mund të kalojë placentën tek fetusi. Dhe kaq shpesh tashmënë lindje, fëmija ka njëfarë mbrojtjeje, edhe pse ende i dobët.
Procesi i shërimit dëshmohet nga antitrupat Lg A që qarkullojnë zakonisht në sistemin e qarkullimit të gjakut. Ndonjëherë ndodh që nuk janë vërejtur shenja infeksioni, por ka antitrupa në gjak. Kjo do të thotë se sëmundja ka kaluar në formë latente.
A mund të diagnostikohet një sëmundje latente?
Gjetja e një sëmundjeje latente duke përdorur metoda konvencionale diagnostikuese është një detyrë mjaft e vështirë. Nëse virusi nuk manifestohet në asnjë mënyrë, atëherë antitrupat në gjak nuk do të zbulohen. Dobësia e lehtë, e cila ndodh ndonjëherë, mund të ngatërrohet me punë të tepërt.
Mjekët nuk janë në gjendje të gjejnë virusin me teste diagnostike konvencionale për shkak të faktit se patogjeni shpesh është i mutuar. Dhe testet janë krijuar vetëm për shtamet standarde. Një arsye tjetër është se virusi është ende shumë i dobët. Çdo sëmundje ka një periudhë latente kur viruset shumohen në mënyrë aktive dhe fitojnë forcë për t'u përballur me antitrupat.
Ju mund të gjeni një virus kur ai hyn në fazën aktive dhe fillon të shumohet, duke shkaktuar dëme në trup. Ose kur, në fund të periudhës latente, megjithatë është e mundur të "zbulohet" një organizëm patogjen me teste diagnostikuese dhe t'i jepet një përkufizim.
Infeksioni latent i tuberkulozit mund të përcaktohet nga dy parametra. Së pari, nëse ka një shënues të predispozicionit ndaj sëmundjes. Së dyti, gjendet një indeks i reduktuar i citokinës. Atëherë një person mund të diagnostikohet me siguri: "tuberkulozi në një kurs latent". Kjo do të thotë që keni nevojëplanifikoni aktivitetet e trajtimit dhe regjistroni një person në një ambulancë të tuberkulozit.
Trajtim
Në çdo rast të veçantë të sëmundjes me ecuri latente, trajtimi do të jetë i ndryshëm. Disa baktere reagojnë ndaj disa antibiotikëve, ndërsa të tjerat janë të vështira për t'u trajtuar me ilaçe. Për shembull, i njëjti citomegalovirus "ngulet" në ADN-në e qelizës dhe në përgjithësi është e pamundur ta "marrësh" atë prej andej ose të veprosh mbi të me ilaçe. Organizmi pritës thjesht përshtatet me patogjenin.
Nëse dyshohet për hepatit B anikterik, pacientit mund t'i përshkruhet një dietë e veçantë për të mbështetur mëlçinë. Por ndërkohë që nuk ka rezultate zyrtare të testeve që konfirmojnë praninë e hepatitit, nuk po kryhet asnjë trajtim.
Parandalimi
Ashtu si në shumë raste të infeksionit me organizma patogjenë, si masë parandaluese rekomandohet të ecni më shpesh në ajër të pastër, të luani sport dhe të ngurtësoni trupin.
Pacientët me një kurs latent të ndonjë sëmundjeje nuk lëshojnë viruse në mjedis. Ju nuk keni nevojë t'i izoloni ato. Edhe me familjen mund të kontaktojnë. Ato bëhen ngjitëse vetëm kur sëmundja bëhet aktive.
Përfundime
Pra, si ndryshon latente nga rrjedha e zakonshme akute ose kronike e sëmundjes? Ecuria latente e sëmundjes është një proces i fshehur. Organizmat patogjenë në një rrjedhë të tillë ose mund të jenë pasivë, ose ndikimi i tyre është aq i dobët sa që përgjigja imune ndaj tyre është vështirë e dukshme.
Zbulimi i antitrupave me një test biokimik gjaku zakonisht nuk ështëtë suksesshëm në këtë rrjedhë të sëmundjes. Proceset inflamatore në trup ndonjëherë kalojnë vetë pa lënë gjurmë, dhe ndonjëherë mungojnë plotësisht.
