Trajtimi i sindromës së ankthit është një çështje aktuale për mjekësinë moderne. Sulmet e panikut, mendimet obsesive, ankthi që nuk mund të kapërcehet me forcat e veta janë dukuri që janë karakteristike për një përqindje të konsiderueshme të bashkatdhetarëve tanë. Neuroza e ankthit, e shfaqur në shenja të tilla, është e trajtueshme, ndaj nuk ka nevojë të duroni shqetësimet. Janë zhvilluar disa qasje efektive: ekspozimi, mjekimi, njohja-sjellëse. Si pjesë e kursit, mjeku do t'i mësojë pacientit të mbajë nën kontroll statusin mendor, të kapërcejë frikën dhe mendimet shqetësuese.
Duke filluar nga fillimi: për çfarë bëhet fjalë?
Përpara se të merrni parasysh postulatet bazë të trajtimit të ankthit tek të rriturit, fëmijët, duhet të njiheni me terminologjinë. Cila është gjendja e ankthit? Mjekësia moderne nën këtë term kupton disa nënspecie. Trajtimi zgjidhet bazuar në nuancat e rastit. Shpesh, ankthi shqetësohet në sfondin e OCD, kur neuroza shoqërohet me mendime dhe kushte obsesive. Kjo ështëkërkon një qasje specifike. Një kurs i veçantë përshkruhet nëse manifestimi kryesor janë sulmet e panikut. Kohëzgjatja e trajtimit varet nga ashpërsia e gjendjes. Megjithatë, përqindja mbizotëruese e llojeve të trajtimit synon një bashkëpunim mjaft afatshkurtër midis pacientit dhe mjekut. Nga statistikat dihet se përmirësimi vihet re mesatarisht në seancën e dhjetë.
Trajtimi i ankthit tek fëmijët është shpesh i nevojshëm në kontekstin e terapisë me ilaçe ose sëmundjes mjekësore. Frika mund të provokojë një përkeqësim të gjendjes mendore - për shembull, ato që lidhen me studimet, prindërit dhe të ardhmen. Mjekët thonë se ankthi bazohet në ndjenjën e mosbesimit ndaj hapësirës përreth. Shumë presin një kapje, telashe fjalë për fjalë në çdo hap. Të rriturit e transmetojnë këtë model të të menduarit tek fëmijët, memorizimi ndodh automatikisht. Gjithashtu, mjekët kanë zbuluar se ankthi mund të transmetohet midis brezave dhe përmes brezit.
Terapia: Ideja kryesore
Trajtimi i ankthit, depresionit, OCD, ankthit dhe çrregullimeve të tjera mendore, çrregullimeve përfshin zgjedhjen e programit optimal, qasjes që është e dobishme për një person të caktuar. Aktualisht, metodat më të suksesshme për ankthin janë konjitive e sjelljes (CBT) dhe ekspozimi. Nuk është e nevojshme të planifikoni një kurs duke përdorur qasjet e vetëm një opsioni terapie: ju mund të kombinoni metoda dhe mjete të ndryshme, si dhe të plotësoni opsionin kryesor në mënyra të tjera, më pak të zakonshme. Për disa pacientë, një kurs individual i terapisë është optimale, për të tjerët është më shumëtrajtim i përshtatshëm në grup, i cili përfshin bashkimin e njerëzve me probleme të ngjashme.
CBT për ankth
Kjo teknikë terapeutike është dëshmuar të jetë efektive, e butë dhe e sigurt. Aktualisht, përdoret gjerësisht në trajtimin e ankthit të shtuar, dhe informacioni zyrtar i akumuluar konfirmon arsyeshmërinë dhe efektivitetin e kësaj qasjeje. Bazuar në hulumtimet, mund të konkludohet se CBT ndihmon me çrregullimet e panikut dhe ankthin e përgjithshëm. Kjo qasje mund të përdoret kur kemi të bëjmë me fobi. Rekomandohet si thelbësore për njerëzit që vuajnë nga ankthi social.
Ideja pas ndikimit të terapisë njohëse në simptomat e ankthit në trajtimin e kësaj gjendjeje është të studiohet dhe vlerësohet ndikimi tek një person i mendimeve negative, në mjekësi të quajtura njohje. Mjeku e ndihmon pacientin të kuptojë se deri në çfarë mase varet gjendja e përgjithshme e shqetësimit nga ky fenomen. Aspekti i sjelljes i kursit terapeutik i kushtohet nuancave të sjelljes njerëzore, ndihmon në kontrollin e reagimit të pacientit kur ekspozohet ndaj ankthit dhe faktorëve që e aktivizojnë atë.
Ideja thelbësore e CBT është të kuptojmë se ndjenjat përcaktohen nga mendimet, jo nga faktorët e jashtëm. Me simptomat e rritjes së ankthit, trajtimi përfshin, para së gjithash, ndërgjegjësimin për dominimin e ndjenjave dhe ideve për situatën aktuale mbi veten.
Në shembuj
Supozoni se një person është i ftuar në një ngjarje. Mendimi i parë që vjen për këtërast, zakonisht pozitiv - njerëzit kujtojnë se si u pëlqen të marrin pjesë në ngjarje të tilla, çfarë argëtimi pret në vend. Gjendja emocionale është e ngritur, personi është i animuar. Me ankth, të menduarit mund të ndryshojë ngjyrë: një person mund të mendojë se festat nuk janë të përshtatshme për të dhe do të ishte shumë më komode ta kalonte mbrëmjen vetëm. Kjo e vendos shtetin në neutral. Një mënyrë tjetër e të menduarit është e mundur kur, menjëherë pas marrjes së një ftese, objekti fillon të mendojë për vështirësitë në komunikim, përfaqëson situata negative që mund të ndodhin në një takim. Kjo krijon shqetësim.
Skema e përshkruar jep një ide të qartë se sa fuqishëm ndikon gjendja emocionale në perceptimin e ndonjë ngjarjeje. Trajtimi i ankthit ka për qëllim kryesisht luftimin e të menduarit negativ që provokon ankth dhe frikë. CBT synon të korrigjojë këtë metodë besimi, të menduari, në mënyrë që të ndikojë në mënyrën se si ndihet një person.
CBT: Një Qasje Terapeutike
Trajtimi CBT për ankthin tek të rriturit fillon me një vlerësim të mentalitetit të qenësishëm të një personi. Hapi i parë është të vihet në dyshim korrektësia e mendimeve të qenësishme të objektit. Ky quhet ristrukturim, i cili është procesi me të cilin modelet negative ndryshohen në ato realiste. Procesi është hap pas hapi, përbëhet nga tre faza. Le t'i shikojmë ato një nga një.
Hapi i parë
Trajtimi i ankthit të lartë tek të rriturit nëpërmjet ideve të CBT fillon me identifikimin dhe identifikimin e negativevemendimet. Devijimet mendore e detyrojnë një person të vlerësojë çdo situatë shumë më të rrezikshme se sa është në realitet. Një shembull klasik është frika nga mikroflora. Njerëzit me këtë formë të çrregullimit të ankthit nuk mund as të shtrëngojnë duart me një person tjetër.
Identifikimi i frikës vetë, pa ndihmë të kualifikuar, është jashtëzakonisht i vështirë. Disa e kuptojnë irracionalitetin e faktorit shqetësues, megjithatë situata nuk bëhet më e lehtë. Detyra kryesore e fazës së parë të CBT është t'i japë një përgjigje të saktë pyetjes se çfarë mendimesh kishte në kokë kur erdhi alarmi.
Hapi i dytë
Hapi tjetër në trajtimin e ankthit është të vini në dyshim mendimet negative që janë në kokën tuaj. Detyra e një personi është të vlerësojë saktë të gjitha ato reflektime kundër të cilave u ngrit ankthi. Besimet negative duhet të analizohen në detaje, të konsiderohen për praninë e provave të padiskutueshme të së vërtetës së faktorit që ngjall frikë. Duhet analizuar se sa ka gjasa që të ndodhë një situatë e frikshme.
Hapi i tretë
Në këtë fazë të trajtimit të ankthit, duhet të punoni me mendimet negative, duke i zëvendësuar ato me realitetin reflektues. Duke identifikuar dhe artikuluar saktë supozimet irracionale shqetësuese dhe duke njohur çrregullimet e të menduarit negativ, mund të ndërmerren hapa për t'i korrigjuar ato në drejtim të atyre më të vërteta. Si pjesë e kursit, mjeku do të ndihmojë në formulimin e deklaratave të qeta që pasqyrojnë realitetin. Duke pritur një situatë shqetësuese, një person do të duhet të përqendrohet në tëmendimet, shqiptoji vetes.
Zëvendësimi i mendimeve me ato realiste është mjaft sfidë. Të menduarit negativ në shumicën e rasteve është një model i formuar. Duhet kohë, durim dhe shumë praktikë për ta ndryshuar atë. Detyra e një personi është të thyejë me vetëdije zakonin që provokon ankth. Për këtë arsye, CBT nuk ka të bëjë vetëm me punën me një mjek, por edhe me vetë-korrigjimin aktiv të vlerësimit të realitetit.
Terapia e ekspozimit
Ankthi është një gjendje mjaft e pakëndshme dhe e pakëndshme që një person përpiqet ta shmangë në mënyrë të pandërgjegjshme. Për shembull, nga frika e lartësive, ai më mirë do të bënte një rreth të madh, por do të shmangte kalimin e një ure të lartë. Nga frika e aktivitetit publik, një person i tillë do të gjejë një justifikim për të mos marrë pjesë në ngjarje. Në të njëjtën kohë, trajtimi i ankthit në kushte të përjashtimit të plotë nga realiteti i situatave që provokojnë ankth është i pamundur. Duke shmangur raste të tilla, një person humbet mundësinë për të qenë më i fortë se fobitë e tij. Për më tepër, përpjekja për t'u fshehur nga një ngjarje e frikshme e bën atë edhe më të frikshme.
Terapia e ekspozimit u zhvillua për të luftuar këtë rreth vicioz. Një kurs i tillë trajtimi përfshin zhytjen maksimale në rrethana të frikshme. Përsëritja e përsëritur ndihmon për të njohur frikën dhe për të marrë kontrollin e asaj që po ndodh, duke reduktuar kështu manifestimin e simptomave të ankthit të shtuar. Trajtimi tek të rriturit, fëmijët ndodh sipas njërit nga dy skenarët. Mjeku mund të ndihmojë në imagjinimin e rrethanave të frikshme ose të ndihmojë në përballimin e tyre.në realitet. Kjo qasje mund të kombinohet me CBT të përshkruar më sipër, ose të përdoret më vete për të korrigjuar gjendjen e një personi.
Terapia: si funksionon
Kursi i ekspozimit bazohet në idenë e zakonit sistematik. Me simptoma të rritjes së ankthit, trajtimi i të rriturve dhe fëmijëve nuk fillon kurrë me një takim me një situatë që shkakton frikë të fortë - një qasje e tillë mund të shkaktojë trauma psikologjike. Fillimi më i mirë janë situatat e thjeshta. Rritni gradualisht nivelin e ankthit. Varësia graduale quhet një ulje sistematike e ndjeshmërisë ndaj një fenomeni të frikshëm. Pacienti bëhet më i sigurt në vetvete, vë në dispozicion mënyra të ndryshme për të kontrolluar gjendjen e panikut.
Hapi i parë i trajtimit është zhvillimi i metodave dhe metodave të relaksimit. Mjeku mëson relaksimin nëpërmjet frymëmarrjes, relaksimin e indit muskulor. Duke mësuar t'i rezistoni frikës, relaksimi mund të përdoret për të zvogëluar reagimin fizik ndaj ankthit. Kjo ndihmon në eliminimin e dridhjeve, frymëmarrjes shumë të shpejtë dhe të cekët dhe simptomave të ngjashme të jashtme të një sulmi tjetër.
Vazhdimi i programit
Hapi tjetër në reduktimin e ndjeshmërisë së faktorit të frikës është zhvillimi i listës. Është e nevojshme të imagjinoni dhe rregulloni në letër 1-2 duzina rrethana që shkaktojnë ankth, renditni listën sipas nivelit të frikës. Për të luftuar frikën, ata krijojnë një sekuencë veprimesh nga e thjeshta në komplekse, duke realizuar qëllimin e çdo faze. Për shembull, nëse një person ka frikë nga fluturimi, fillimisht ata fillojnë të marrin në konsideratëfotot e avionëve, progresi gradualisht vjen në fluturim në realitet.
Të gjitha detyrat e formuluara duhet të përpunohen me kujdes. Mënyra më e lehtë për të kapërcyer hapat e listës është me ndihmën e një mjeku, por nëse është e pamundur të kontaktoni me të, mund të provoni vetë-trajtimin e ankthit duke përdorur të njëjtin program. Njeriu duhet të jetë i vetëdijshëm për qëllimin e terapisë - të qëndrojë në rrethana të frikshme derisa të arrijë të mposht frikën. Herët a vonë, një person e kupton se nuk ka asgjë të tmerrshme, dhe idetë e mëparshme për situatën nuk pasqyronin gjendjen reale të punëve. Formimi i një situate alarmante duhet të shoqërohet me përdorimin e teknikave të relaksimit. Suksesi i zbatimit të tij ndihmon për t'u kthyer sërish te faktori i frikshëm. Gradualisht, hap pas hapi, një terapi e tillë jep një rezultat të theksuar.
Teknika shtesë
Janë zhvilluar metoda dhe mjete speciale për uljen e niveleve të stresit. Duke iu drejtuar atyre, është më e lehtë të arrihet qetësia e mendjes. Opsioni më i thjeshtë dhe më themelor është aktiviteti fizik. Ushtrimi është një kundërpeshë e mirë ndaj stresit, çdo eksitimi të brendshëm. Siç u vërtetua, 3-5 herë në javë duke bërë një lloj sporti për gjysmë ore, një person rrit ndjeshëm statusin emocional, stabilizon psikikën. Rezultatet më të mira vijnë nga ata që i kushtojnë një orë çdo ditë sporteve të këndshme. Për shembull, ju mund të futni gjimnastikën ose notin në rutinën tuaj të përditshme.
Një teknikë po aq e dobishme është relaksimi. Duke e përdorur rregullisht, mund të arrini rezultate të mira. Rekomandohet për të mësuar meditiminose vizualizimi. Një mjek mund t'ju mësojë mënyra për të kontrolluar frymëmarrjen tuaj. Një metodë mjaft popullore është relaksimi progresiv i muskujve.
Çfarë tjetër të provosh?
Reagimi është një mënyrë për të përballuar ankthin duke përdorur sensorë të veçantë. Këto janë një shumëllojshmëri monitorësh të rrahjeve të zemrës, ilaçe për të kontrolluar frekuencën e frymëmarrjes dhe aktivitetin e muskujve. Analiza e leximeve të instrumentit ndihmon për të vlerësuar reagimin e trupit ndaj një faktori shqetësues. Prandaj, është më e lehtë të kuptosh se cila teknikë relaksimi do të jetë më e dobishme.
Në disa raste, pacientët këshillohen të përdorin hipnozë. Ndërsa në këtë kombinim, psikoterapisti do të aplikojë qasje specifike që synojnë të përcjellin thelbin e frikës. Si pjesë e kursit të trajtimit, klienti trajnohet për të rivlerësuar faktorët e frikës.
Ndihmë për mjekim
Ilaçet janë relativisht të rralla për trajtimin e ankthit. Zgjedhja e emrave të veçantë varet nga specifikat e rastit, prania e çrregullimeve somatike. Shpesh, ankthi shpjegohet nga një program droge që po kalon një person ose droga që ai merr. Për të lehtësuar daljen nga kjo gjendje, substancat anulohen gradualisht. Ndonjëherë kërkohet terapi e tërheqjes. Me çrregullimin primar të ankthit dhe me persistencë të zgjatur të simptomave pas tërheqjes së përbërësve që e kanë shkaktuar atë, indikohet një kombinim i trajtimit psikoterapeutik dhe mjekimit.
Ka mjaft ilaçe që janë efektive për ankthin. Në thelb atatolerohen mirë dhe tregojnë një efekt të theksuar. Më të përdorurat janë benzodiazepinat. Përgatitjet e këtij grupi tregohen për një kurs të shkurtër - deri në dy muaj. Ilaçet janë efektive kundër ankthit dhe çrregullimeve të gjumit, me probleme me përshtatjen dhe stresin akut. Përdorimi dy mujor i benzodiazepinave ndihmon për të përballuar veten dhe emocionet tuaja, të mësoni të përballeni me detyrat e përditshme. Përveç kësaj, në sfondin e terapisë medikamentoze, pacienti punon në mënyrë më efektive me mjekun si pjesë e kursit psikoterapeutik.
Nuanca dhe raste
PTSD (një çrregullim që u shfaq në sfondin e një traume psikologjike të përjetuar) kërkon trajtim jo vetëm me mjekim, kursi duhet të zgjidhet duke vlerësuar gjendjen e pacientit dhe regjimi i terapisë duhet të hartohet duke marrë parasysh një qasje e integruar. Si rregull, ankthi shoqërohet me çrregullime depresive ose paniku, distimi. Shpesh PTSD vërehet në kombinim me një varësi ndaj alkoolit ose drogës.
Antidepresantët indikohen për devijimet e panikut. Praktika më e zakonshme është emërimi i SSRI-ve, barnave triciklike. Ju mund t'i kombinoni këto grupe me benzodiazepinat. Zgjedhja bazohet në tolerancën individuale, pasojat negative, përvojën e mëparshme të përdorimit. SSRI-të janë opsionet më të zakonshme në praktikën e përgjithshme aktualisht. Këto barna japin efekt në disa javë pas fillimit të kursit, ndonjëherë në një muaj ose edhe më gjatë, kështu që programi zakonisht është i gjatë: nga gjashtë muaj ose më shumë. Shumicamjetet juridike popullore janë fluoksetina, paroksetina, sertralina.
