Nëse keni filluar të vëreni dhimbje në anën tuaj të djathtë, ju shfaqet një shije hidhërimi në gojën tuaj, shpesh filloni të ndiheni të sëmurë pa arsye, atëherë ka një probabilitet të lartë që këto janë probleme me mëlçinë. Por mos filloni të hamendësoni llumin e kafesë dhe merrni ilaçe të reklamuara. Është më mirë të konsultoheni me një specialist dhe të bëni një ekzaminim të mëlçisë. Vetëm pas ekzaminimit të rezultateve të analizave, ekografisë, CT, MRI, skanimit të radioizotopit ose biopsisë, mund të përshkruhet trajtimi i duhur.
CBC
Në mënyrë tipike, hapi i parë në një ekzaminim të mëlçisë është një test. Para së gjithash, mjekët gjithmonë përshkruajnë një test të përgjithshëm gjaku. Ky është studimi më i thjeshtë që nuk tregon një problem specifik, por do të bëjë të mundur përcaktimin e pranisë së inflamacionit të organit. Dhe nëse zbulohet një ulje e nivelit të trombociteve, atëherë mund të supozojmë hepatitin viral, pasi puna e qelizave të mëlçisë është ndërprerë.
Biokimi
Ju duhet të dhuroni gjak nga një venë, e cila do të përcaktojë enzimat e mëlçisë (aspartat aminotransferaza dhe alanine aminotransferaza). Kjo analizë ju lejon të gjykoni membranat qelizore të dëmtuara që lejojnë enzimat e veçanta qelizore të kalojnë nga mëlçia në gjak. Norma e këtyre enzimave është më pak se 41 U / l ALT. Nëse tejkalohet, atëherë kjo mund të jetë një shenjë e hepatitit të formave të ndryshme. Kjo analizë quhet biokimia e gjakut. Ju lejon të përcaktoni raportin e ALT, AST, të identifikoni fosfatazën alkaline dhe të përcaktoni nivelin e bilirubinës, të vlerësoni përqendrimin e gama-glutamyl transferazës (GGTP). Më shumë se 40 tregues përcaktohen nga analiza.
Utratinguj
Një hap i rëndësishëm në ekzaminimin e mëlçisë është ekografia. Diagnostifikimi me ultratinguj ju lejon të përcaktoni madhësinë e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit. Metoda tregon ndryshime të tilla difuze si hepatoza, të gjitha llojet e pankreatitit, cirroza. Kështu, për shembull, me hepatozë, njollat e qelizave yndyrore do të jenë të dukshme në organ. Hepatocitet dhe yndyra kanë dendësi të ndryshme, që do të thotë se fotografia me ultratinguj do të duket shumëngjyrësh. Dhe ndërsa sëmundja përparon, qelizat e mëlçisë do të fillojnë të zëvendësohen nga indi lidhor dhe ultrazëri do të tregojë shenja të fibrozës.
Përsa i përket ndryshimeve fokale, një ekzaminim me ultratinguj i mëlçisë do të tregojë qartë zonat me densitet të shtuar, të cilat mund të rezultojnë të jenë hemangioma, adenoma, metastazat e një tumori kanceroz, kalcifikimet. Gjithashtu, metoda ju lejon qartë të përcaktoni ekogjenitetin e reduktuar të zonave, të cilat mund të tregojnë praninë e sarkomës, limfomës, abscesit ose hematomës.
Pas studimit të të dhënave të marra, mjeku nuk do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë, por ai përcakton drejtimin për ekzaminimin e mëtejshëm të mëlçisë, duke përjashtuar opsionet e refuzuara.
Për një pacient, një studim i tillë është plotësishtpa dhimbje. Por do të duhet pak përgatitje, duke përjashtuar fryrjen.
Scintigrafi e kompjuterizuar dhe skanimi i izotopeve
Metodat moderne të ekzaminimit të mëlçisë përfshijnë skanimin me radioizotop ose shintigrafinë më të fundit të kompjuterizuar të sistemit të organeve, duke përfshirë mëlçinë, fshikëzën e tëmthit dhe kanalet. Metoda e parë është përdorur në mënyrë aktive në praktikën mjekësore që nga fillimi i viteve '60 dhe ka humbur disi rëndësinë e saj. Metoda e dytë u shfaq relativisht kohët e fundit dhe tashmë ka fituar popullaritet në mesin e diagnostikuesve. Studimi ju lejon të vlerësoni shkallën e funksionimit të organit, të përcaktoni madhësinë e tij, të identifikoni neoplazmat dhe të përcaktoni praninë e proceseve kronike.
Scintigrafia kryhet duke përdorur squfur koloidal (ose lëndë tjetër organike), e cila është etiketuar me teknetium radioaktiv 99. Izotopi radioaktiv i jepet pacientit në mënyrë intravenoze ose me inhalim. Më pas, duke përdorur një kamerë gama, rrezatimi kapet, konvertohet dhe transmetohet në një kompjuter. Imazhi është i shtresuar dhe i ngjyrosur. Ekzaminimi zgjat deri në 30 minuta, duke i lejuar mjekut të kontrollojë punën e organit dhe të marrë informacion për patologjitë.
Skanimi i izotopit kryhet gjithashtu për 30-40 minuta, por kërkon që pacienti të jetë plotësisht i palëvizshëm. Një imazh i sheshtë shfaqet në letër, jo në një ekran. Këto janë vija të kryqëzuara me ngjyra.
Të dyja metodat e hulumtimit kryhen me stomak bosh. Nuk nevojitet trajnim tjetër special.
CT dhe MRI
Ka dy më moderne, por më shumëmetodë e shtrenjtë e ekzaminimit të mëlçisë - imazhe të llogaritura dhe rezonancë magnetike. CT kryhet duke përdorur rreze x. Si rezultat i procedurës, merren deri në dymbëdhjetë imazhe (seksione horizontale), gjë që bën të mundur përcaktimin e vendndodhjes dhe madhësisë së lezioneve. Përveç kësaj, mjeku merr mundësinë për të vlerësuar natyrën e problemit dhe për të kuptuar se si ai ndikoi në indet përreth. CT është përshkruar për verdhëzën obstruktive të dyshuar, kist, dëmtim të mëlçisë, gjakderdhje, hematoma, cirrozë dhe tumore.
MRI konsiderohet me meritë metoda më e saktë e ekzaminimit të mëlçisë dhe organeve të tjera. Rezonanca magnetike zbulon në mënyrë sa më të saktë neoplazitë, qoftë edhe të përmasave shumë të vogla. Në të njëjtën kohë, gjatë procedurës, është e mundur jo vetëm të diagnostikohet një tumor, por edhe të përcaktohet natyra e tij, të zbulohen metastazat, të vlerësohet kalueshmëria vaskulare, të zbulohen ndryshimet difuze, të përcaktohet shkalla e cirrozës dhe shumë më tepër. Ekzaminimi kryhet në një aparat të veçantë të tipit tunel. Procedura zgjat 30 minuta ose më shumë.
Diagnoza mund të bëhet me ose pa kontrast. Metoda është absolutisht e sigurt për pacientët, por kërkon kontroll të objekteve metalike. Çdo gjë duhet hequr: bizhuteri, aparate dëgjimi dhe proteza të lëvizshme. MRI në prani të plagëve të shrapnelit, kapëseve metalike ose kunjave dhe një stimulues kardiak është e mundur vetëm pas konsultimit shtesë me një mjek.
Biopsi
Biopsia ofron një mundësi për të përcaktuar etiologjinësëmundja, faza e saj dhe niveli i dëmtimit të organeve. Merret për analizë një pjesë e indit të gjallë, e cila dërgohet për ekzaminim histologjik (ind), citologjik (qelizor) ose bakteriologjik.
Ka disa lloje të biopsisë së mëlçisë:
- punksion;
- thithje me kontroll me ultratinguj;
- transvenoz;
- laparoskopike.
Përgatitja për një biopsi të planifikuar të mëlçisë fillon 7 ditë përpara. Pacienti duhet të refuzojë marrjen e barnave anti-inflamatore jo-steroide dhe të paralajmërojë për marrjen e antikoagulantëve. Për 5 ditë, ushqimet që rrisin formimin e gazit përjashtohen nga dieta. Për 3 ditë fillon pritja e "Espumizan". Procedura kryhet me stomakun bosh.
Gjëja kryesore që pacienti duhet të kuptojë është se nëse shfaqen dhimbje dhe simptoma të pakëndshme, është e pamundur të vonohet vizita te mjeku. Është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i mëlçisë. Ku të fillojë, mjeku që merr pjesë duhet të vendosë, pasi atij do t'i duhet një pamje e plotë e gjendjes së organit. Mos harroni, shumica e problemeve mund të kurohen me ndihmën në kohë.
