Analiza e plotë e urinës, ose UAM, është një test tipik laboratorik. Pacienti merr një referim për të gjatë trajtimit spitalor ose ambulator, si dhe gjatë një ekzaminimi rutinë mjekësor. Interpretimi i saktë i treguesve ndihmon mjekun në vendosjen e një diagnoze. Një analizë e përgjithshme e urinës ju lejon të vlerësoni se si zhvillohen proceset fiziologjike në trup, të zbuloni proceset inflamatore në ureter, veshkat, si dhe të bëni një diagnozë dhe të përshkruani trajtimin e nevojshëm terapeutik.
Përgatitjet
Rezultatet do të varen nga përgatitja e kujdesshme, në bazë të së cilës, nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruajë terapinë e duhur.
Çdo pacient duhet të dijë se si të kalojë siç duhet testin e përgjithshëm të urinës. Për të marrë rezultate të besueshme, duhet të përgatiteni për të:
- një ditë para se të shkoni në mbledhjen e urinësushqim diete;
- mos pi alkool;
- nëse është e mundur, refuzoni të merrni medikamente dhe komplekse vitaminash;
- përjashtoni nga dieta ushqimet që ndikojnë në ngjyrën e urinës;
- ul aktivitetin fizik;
- refuzoni nga procedurat që çojnë në dehidratim të trupit (vizita në banja dhe sauna).
Gjatë menstruacioneve, testet nuk rekomandohen, pasi numri i qelizave të kuqe të gjakut mund të jetë shumë i lartë.
Përpara procedurës së grumbullimit të urinës, është shumë e rëndësishme që si për femrat ashtu edhe për meshkujt të lajnë tërësisht organet gjenitale. Përndryshe, mukusi mund të hyjë në enë dhe saktësia e rezultateve të analizës do të dëmtohet. Nga detergjentët këshillohet të përdorni vetëm sapun për fëmijë. Gratë duhet të lahen nga përpara në mbrapa.
Analiza e urinës: si ta mbledhim saktë?
Biomateriali mblidhet menjëherë pas gjumit, në mëngjes, pasi në këtë kohë urina përmban të gjitha substancat që trupi ka nxjerrë gjatë natës. Rezultatet e marra në këtë rast do të pasqyrojnë më plotësisht gjendjen shëndetësore të pacientit. Në prag të farmacisë, duhet të blini një kavanoz të veçantë për mbledhjen e urinës, derdhni ujë të valë mbi të. Për analizë, merrni pjesën mesatare të urinës së alokuar. Mos e mblidhni menjëherë urinën në një enë. Sekondat e para të urinimit duhet të bëhen në tualet, më pas në një kavanoz dhe pjesa tjetër përsëri në tualet.
Kërkimet nuk kërkojnë më shumë se 100 ml urinë. Mbylleni kavanozin me kapak dhe vendoseni në frigorifer. Pas grumbullimit brenda 1-2 orësh, duhet të dorëzohet në laborator. Nuk rekomandohet ngrirja e tij, është e nevojshme ta transportoni në një temperaturë pozitive, pa u lëkundur. Shkelja e rekomandimeve mund të çojë në rezultate të gabuara.
Çfarë të mos bëni kur mbledhni urinë?
Nuk rekomandohet për analizën e urinës për të rriturit:
- Mblidhni urinën në enë të patrajtuar: tenxhere, qese plastike.
- Dorëzoni në laborator urinën e ruajtur për më shumë se tre orë.
- Përdor një kateter për të mbledhur mostra kur nuk nevojitet. Përdorimi i tij është i mundur në pacientët e shtrirë në shtrat, si dhe pacientë me sëmundje të caktuara onkologjike. Të gjitha këto raste koordinohen me mjekun që merr pjesë.
- Të testohet gjatë inflamacionit të sistemit gjenitourinar, vaginës dhe dermës pranë uretrës.
- Mblidhni urinën menjëherë pas një lëvizjeje të zorrëve, marrëdhënieve seksuale, gjatë menstruacioneve.
Indikacione për analizë
Analiza e plotë e urinës tek të rriturit dhe fëmijët është një procedurë standarde për diagnozën dhe kontrollet shëndetësore. Ajo kryhet në rastet e mëposhtme:
- kontroll mjekësor vjetor;
- me funksionim jo të kënaqshëm të sistemit urinar dhe veshkave;
- vizita te mjeku me sëmundje të organeve të brendshme;
- kërkim përpara çdo operacioni;
- diagnoza e sëmundjeve të prostatës;
- pasi një dhimbje të fytit dhe ethet e kuqe të ndezur;
- ekzaminime për të kontrolluar terapinë në vazhdim.
Duke deshifruar gjeneralinanaliza e urinës, mjeku mund të diagnostikojë sëmundje të fshikëzës, sëmundje të ndryshme të veshkave, sëmundje me gjëndrën e prostatës, patologji të organeve të brendshme kur nuk ka simptoma të dukshme të sëmundjes.
Treguesit fizikë të OAM
Këto përfshijnë:
- Densitet. Përcaktohet duke përdorur një pajisje të veçantë të quajtur urometër. Vendoset në një enë me urinë dhe treguesit përcaktohen në një peshore. Për të rriturit (burra dhe gra), shkalla e gravitetit specifik është 1010–1025 g / l. Dendësia mbi normën është e mundur kur ka një sasi të madhe të sheqerit, proteinave, kripërave dhe baktereve në urinë. Normat e ulëta janë tipike kur merrni lëngje në vëllime të mëdha gjatë ditës.
- Ngjyrë. Laboratori i tij përcakton me sy. Përdorimi i produkteve të caktuara ndryshon ngjyrën e urinës, por ky fenomen nuk konsiderohet si patologji. Urina mund të jetë e verdhë e lehtë, rozë, e kuqe, kafe, e verdhë kashte.
- Erë. Përcaktohet nga organet e nuhatjes dhe nuk duhet të jetë i mprehtë. Me sëmundje të ndryshme, era e urinës ndryshon. Ka erë si amoniaku te diabetikët dhe mishi i kalbur në kancerin e fshikëzës.
- Transparencë. I vendosurvizualisht. Normalisht, urina është transparente dhe e ruan këtë veti për disa orë pas grumbullimit. Formon një precipitat vetëm gjatë ruajtjes afatgjatë, gjë që e bën të vështirë përcaktimin e rezultatit. Urina bëhet e turbullt nëse përmban mukus, kripëra, qeliza të bardha të gjakut, baktere ose një sasi të madhe të epitelit. Transparenca e biomaterialit varet kryesisht nga mënyra se si u grumbullua urina për analiza të përgjithshme dhe si u ruajt.
- Aciditet. Për ta përcaktuar atë, përdoret letra treguese. Ajo ulet në një provëz dhe ngjyra që rezulton krahasohet me standardin. Norma për urinën është një reaksion acid. Ulja e aciditetit ndodh tek njerëzit që konsumojnë një sasi të madhe ushqimesh bimore, si dhe në disa sëmundje të veshkave, çrregullime hormonale dhe mungesë të elementëve gjurmë. Rritja e aciditetit është e pranishme me dehidratimin, diabetin, agjërimin, infeksionet e traktit urinar, dietat dobësuese.
Është normalisht e verdhë e lehtë. Urina pa ngjyrë tregon dehidratim, urina e errët tregon dëmtim të rëndë të sistemit urinar. Mund të jetë pielonefrit, gurë në veshka ose onkologji. Ngjyra e shpateve të mishit tregon lodh, dhe ngjyra qumështore tregon një shkelje të rrjedhjes së limfës. Me hepatit, ka një dështim në shkëmbimin e bilirubinës dhe urina bëhet në ngjyrë të errët.
Çdo tregues futet nga asistenti i laboratorit në formularin e kërkimit.
Transkript i rezultateve
Deshifrimi i rezultateve të një testi të përgjithshëm të urinës tek të rriturit kryhet sipas përmbajtjes së substancave organike në materialin e testimit.
Më shpesh, urina testohet për përmbajtjen e proteinave dhe glukozës. Ndonjëherë mjeku përshkruan një analizë të zgjeruar, ku ai kërkon të tregojë praninë e trupave të ketonit, pigmenteve biliare dhe bilirubinës. Substancat e listuara nuk janë të pranishme në urinën e një personi të shëndetshëm.
- Proteina. Shfaqja e tij në urinë në formën e gjurmëve është normale. Kjo mund të jetë për shkak të ngrënies së ushqimeve të kripura ose pikante përpara se të bëni testin. Proteina në urinëshfaqet edhe pas stresit fizik ose emocional.
- Glukoza - përmbajtja e lartë tregon një marrje të madhe të karbohidrateve në prag të shpërndarjes së biomaterialeve ose pankreatitit akut, diabeti mellitus, feokromocitoma, sindroma nefrotike. Normalisht, ajo nuk duhet të jetë e pranishme.
- Urobilin - është pasojë e dështimit të mëlçisë, sepsës, inflamacionit të zorrëve.
- Trupat ketonikë - zbulimi i tyre në urinë tregon një shkelje të proceseve metabolike në trup: tirotoksikoza, diabeti, dehja nga alkooli.
- Bilirubina - shfaqet si pasojë e dëmtimit të mëlçisë, helmimeve të rënda toksike, sëmundjes hemolitike.
- Hemoglobina - tregon një shkatërrim të konsiderueshëm të rruazave të kuqe të gjakut. Në urinë, zbulohet në infarkt miokardi, dëmtim të veshkave, malarie, djegie, infuzion intravenoz të gjakut.
- Leukocitet - me inflamacion të traktit urinar, vërehet leukocituria.
- Eritrocite - një nivel i lartë tregon gjakderdhje. Përveç kësaj, shkaku mund të jetë glomerulonefriti kronik, cistiti, urolithiasis. Një nivel i rritur i qelizave të kuqe të gjakut zbulohet gjithashtu kur kalon një test të përgjithshëm të urinës gjatë menstruacioneve.
Studimi i sedimentit urinar
Urina centrifugohet për të zbuluar sedimentin. Vendoset në një rrëshqitës xhami dhe ekzaminohet në mikroskop. Për analizën standarde, përcaktoni dhe numëroni numrin e përfshirjeve të mëposhtme:
- Epiteli. Është e sheshtë, renale dhe kalimtare. Epiteli i sheshtë nuk duhet të kalojë 3-5 copë. i madhsasia e tij vihet re te femrat që neglizhojnë tualetin e organeve gjenitale. Në këtë rast, analiza duhet të rimerret. Prania e epitelit renal sinjalizon patologjinë e veshkave dhe epiteli kalimtar në urinë është normë.
- Mukoza - nuk duhet të jetë e pranishme në urinë.
- Bakteret - prania e tyre tregon anomalitë në trup: infeksion i traktit urinar.
- Kristale të kripës - për një person të shëndetshëm, përmbajtja e oksalateve, urateve dhe tripelfosfateve konsiderohet normale.
- Leukocitet - për burrat, numri më i madh nuk duhet të kalojë tre qeliza, dhe për gratë - pesë. Nëse gjatë deshifrimit të analizës së përgjithshme të urinës, treguesit janë më të lartë se normalja, atëherë kjo është një shenjë e një procesi inflamator në veshkat, fshikëzën, prostatën ose uretrën. Shpesh, një rritje e përmbajtjes së mukusit dhe leukociteve ndodh për shkak të funksionimit të dobët të tualetit, përpara mbledhjes së urinës, organeve gjenitale.
- Eritrocite - një nivel i lartë në urinë tregon një patologji të sistemit urinar dhe veshkave, ndoshta edhe gjakderdhje. Për burrat, ato duhet të jenë në një sasi të vetme, dhe për gratë - jo më shumë se tre.
- Cilindrat - prania e tyre ndodh në patologjinë renale. Me presion të lartë, pielonefrit, gips hialine mund të jenë të pranishëm. Prania në urinë e cilindrave të grimcuar, dylli, eritrocitare, epiteliale tregon ndryshime patologjike në trup.
Para marrjes së analizave, pacienti duhet të njihet me mënyrën e kryerjes së një testi të përgjithshëm të urinës. Marrja e rezultateve jo të besueshme mund të varet nga shkeljaenë magazinimi me material të grumbulluar. Duhet mbajtur mend se temperatura e dhomës nxit zhvillimin e mikroorganizmave, nuk mund ta vendosni kavanozin në rrezet e diellit.
OAM gjatë shtatzënisë
Në OAM ekzaminohen vetitë kimike, fizike dhe kryhet ekzaminimi mikroskopik. E para përfshin:
- aciditet;
- bilirubin;
- proteina;
- glukozë;
- urobilinogen;
- trupa ketone.
Studimi i vetive fizike:
- transparencë;
- densitet;
- ngjyra.
ekzaminimi mikroskopik:
- eritrocite;
- leukocitet;
- kripë;
- epiteli;
- kërpudha;
- cilindra;
- baktere.
Para çdo vizite në klinikën antenatale, një grua që mban një fëmijë bën një test të përgjithshëm të urinës:
- në tre muajt e parë - një herë në katër javë;
- në tremujorin e dytë dhe në fillim të tremujorit të tretë - një herë në dy javë;
- duke filluar nga 35 javë - çdo shtatë ditë.
Që mjeku të mos gabojë gjatë vendosjes së diagnozës, procedura duhet të trajtohet me përgjegjësi. Çdo grua shtatzënë duhet t'i kushtojë vëmendje dietës përpara se të dhurojë biomaterial. Refuzoni ushqimet e yndyrshme dhe të ëmbla, si dhe ushqimet që mund të ndryshojnë ngjyrën e urinës. Si të kaloni një test të përgjithshëm të urinës, do të tregojë mjeku që merr pjesë.
Qëllimi i kërkimit
Gjatë shtatzënisë, veshkat kanë një ngarkesë të dyfishtë. Ata sjellin produkteshkëmbimi jo vetëm i nënës, por edhe i fetusit. Mitra vazhdimisht në rritje shtyp të gjitha organet e zgavrës së barkut, dhe veshkat dhe fshikëza nuk bëjnë përjashtim. Kjo mund të shkaktojë stagnim të urinës, ënjtje të veshkave dhe infeksion. Për shkak të ristrukturimit të punës së trupit, imuniteti i gruas dobësohet ndjeshëm, gjë që mund të provokojë edhe një proces infektiv në fshikëzën urinare dhe në veshka ose të përkeqësojë patologjitë kronike të sistemit urinar.
Përveç kësaj, një analizë e përgjithshme e urinës e ndihmon mjekun të mos humbasë një sëmundje të tillë si preeklampsia. Është shumë e rrezikshme për fetusin dhe nënën. OAM shpesh u jepet grave në një pozicion interesant për shkak të:
- Diagnoza e hershme e ndryshimeve patologjike në sistemin urinar dhe organet e tjera të brendshme;
- monitorimi i gjendjes shëndetësore të një gruaje në lindje;
- monitorimi i rrjedhës së një sëmundjeje ekzistuese dhe vlerësimi i efektivitetit të trajtimit të vazhdueshëm.
Në deshifrimin e rezultateve të një testi të përgjithshëm të urinës, një grua shtatzënë nuk duhet të ketë:
- Proteina - proteinuria. Zbulimi i tij mund të shkaktohet nga stresi, aktiviteti fizik, përdorimi i ushqimeve proteinike. Proteinuria patologjike sinjalizon preeklampsinë në zhvillim.
- Trupat ketonikë. Zbulimi i tyre tregon anemi, toksikozë të hershme ose diabet mellitus.
- Glukoza - glukozuria është e mundur me diabetin gestacional.
- Bilirubina, zbulimi i së cilës tregon praninë e verdhëzës obstruktive ose hepatitit me origjinë virale.
- Kërpudhat, bakteret. Bakteriuria sinjalizon pielonefrit ose mungesë tëhigjiena intime.
- Cilindrat, zbulimi i tyre tregon një sëmundje të veshkave. Të gjithë treguesit e tjerë duhet të jenë brenda intervalit të pranueshëm. Nëse zbulohet ndonjë anomali, rekomandohet trajtim spitalor ose ekzaminime shtesë.
Ndrysho rezultatet
Shformim i rezultateve të testit të përgjithshëm të urinës vërehet në rast të shkeljeve të kryera gjatë përgatitjes dhe grumbullimit të biomaterialit:
- Mukoza dhe leukocitet e gjetura mbi vlerat e lejuara tregojnë për larje të dobët të organeve gjenitale të jashtme si te burrat ashtu edhe te gratë, përpara se të mbledhin urinën.
- Një numër i madh mikroorganizmash shoqërohet me gabime në të ushqyer ose përdorimin e kontejnerëve josterile për mbledhjen e urinës, ruajtjen e saj në temperaturën e dhomës, gjë që provokon riprodhimin aktiv të baktereve, si dhe mungesën e procedurave higjienike..
- Nëse nuk ka dëshmi të gjakderdhjes, një numër i ngritur i qelizave të kuqe të gjakut tregon se urina është mbledhur gjatë menstruacioneve.
Për më tepër, dekodimi i testit të përgjithshëm të urinës tek të rriturit dhe fëmijët do të jetë i pasigurt nëse shkelen kushtet e ruajtjes së kontejnerit me biomaterial. Për shembull, rrezet ultravjollcë kanë një efekt shkatërrues në bilirubin. Urina që është ruajtur për një kohë të gjatë (më shumë se dy orë) do të jetë e papërshtatshme për kërkime.
Është e rëndësishme të mbani mend se saktësia e përcaktimit të treguesve të caktuar, për shembull, ngjyra, dendësia, reagimi, varet nga vlerësimi i punës së organeve dhe sistemeve, zbulimi i infektimit ose inflamatorit.proceset. Dhe në mënyrë që mjeku të mos gabojë në vendosjen e diagnozës, bazuar në rezultatet e analizave laboratorike, individi duhet të dijë të kalojë saktë një test të përgjithshëm të urinës. Kjo do të shërbejë si një garanci shtesë kundër diagnozës së gabuar dhe, në përputhje me rrethanat, trajtimit.
