Anemia akute posthemorragjike shfaqet në pothuajse 80% të rasteve të kësaj sëmundjeje. Ndodh si pasojë e humbjes së rëndë të gjakut. Anemia karakterizohet nga mungesa e elementeve që përmbajnë hekur. Në të njëjtën kohë, numri i qelizave të kuqe të gjakut zvogëlohet dhe hemoglobina mbetet në të njëjtin nivel.
Anemia akute posthemorragjike (ICD 10 D62) i referohet një ndërlikimi të ecurisë jonormale të sëmundjeve në periudhën postoperative të patologjive gastrike, gjinekologjike dhe kardiake, si dhe sëmundjeve të gjakut. Nëse ndodh një shkelje e tillë, është e domosdoshme të vizitoni një mjek për diagnostikim dhe trajtim.
Veçori e kësaj sëmundjeje
Anemia akute posthemorragjike (kodi ICD 10 D62) i referohet një sëmundjeje shumë komplekse që përbën një kërcënim real për jetën e njeriut. Ajo zhvillohet jashtëzakonisht shpejt, vazhdon me vështirësi dhe përfundimisht mund të çojë në vdekjen e pacientit. Nëse keni një problem të ngjashëm, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek.
Një humbje gjaku prej 500 ml konsiderohet kritike. E dëmton shumë cilësinë e jetës së njeriut. Gjakderdhja e vazhdueshme mund të tregojë gjithashtu zhvillimin e problemeve gjinekologjike, kardiake dhe gastroenterologjike.
Fazat e sëmundjes
Mjekët dallojnë 3 faza të anemisë akute posthemorragjike, përkatësisht:
- refleks vaskular;
- hidemia;
- ndryshime të palcës kockore.
Le t'i shikojmë secilën në më shumë detaje.
Faza e refleksit vaskular nënkupton përfshirjen e mekanizmave mbrojtës kompensues. Ka ulje të presionit, takikardi, zbehje të lëkurës, gulçim.
Faza e dytë e anemisë akute post-hemorragjike, ose hidramisë, fillon në rreth 3-5 orë. Lëngu hyn në plazmë nga hapësira ndërqelizore. Kjo fazë zgjat 2-3 orë. Në gjak, numri i qelizave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës janë reduktuar ndjeshëm.
Ndryshimet në palcën e eshtrave ndodhin nga 4-5 ditë pas lëndimit. Kjo është për shkak të shfaqjes dhe përparimit të hipoksisë. Trajtimi dhe rikuperimi i plotë zgjat të paktën dy muaj.
Shkaktarët e shfaqjes
Shkaku i drejtpërdrejtë i anemisë akute posthemorragjike është hemorragjia, e cila mund të jetë e brendshme dhe e jashtme. Sëmundja manifestohet në raste të tilla:
- shkelje e integritetit të venave dhe arterieve të mëdha;
- këputje zemre gjatë një ataku në zemër;
- aneurizma e rupturuar;
- hemorragji në mushkëri;
- shtatzani ektopike me tubin fallopian të çarë;
- menstruale të fortagjakderdhje;
- shpretkë e çarë;
- gjakderdhje e rëndë e traktit tretës.
Në një fëmijë të porsalindur, anemia akute posthemorragjike (ICD 10 D61.3) mund të ndodhë si rezultat i traumës së lindjes ose gjakderdhjes së rëndë placentare. Ndonjëherë sëmundja diagnostikohet gjatë shtatzënisë.
Simptomat kryesore
Anemia akute dhe kronike posthemorragjike ndryshojnë disi për sa i përket simptomave, shkallës së humbjes së gjakut, si dhe karakteristikave të trupit të njeriut. Që nga fillimi i gjakderdhjes së rëndë, trupi i njeriut përdor të gjitha burimet për të kompensuar humbjet. Prodhimi i qelizave që i paraprijnë rruazave të kuqe të gjakut rritet në mënyrë dramatike.
Muret e enëve të gjakut ngërthejnë, duke kufizuar rrjedhën e gjakut në muskuj dhe lëkurë. Në të njëjtën kohë, furnizimi i gjëndrave mbiveshkore, zemrës dhe sistemit nervor me lëndë ushqyese ruhet për një kohë sa më të gjatë. Ndër simptomat kryesore të anemisë akute posthemorragjike, duhet të dallohen këto:
- pulsi i njeriut përshpejtohet;
- frymëmarrja bëhet e cekët dhe e ashpër;
- lëkura zbehet;
- shfaqet dobësi në gjymtyrë, marramendje, tringëllimë në veshët;
- feçet bëhen të kuqe ose kafe të errët.
Kjo fazë e anemisë përfshin përgjigjen e menjëhershme të trupit ndaj humbjes së gjakut. Duhen rreth 12 orë në kohëzgjatje dhe më pas kalon në fazën tjetër.
Në këtë fazë, trupi nxjerr numrin maksimal të qelizave të kuqe të gjakut dhe lëngu intersticial kalon në enët e gjakut. Vetitë filtruese të veshkave kompensohen, pasi kërkohet mbajtja e ujit në trup, gjë që çon në një ulje të sasisë së urinës së ekskretuar. Qelizat e kuqe të gjakut shpërndahen në plazmë, duke rezultuar në një ulje të sasisë së hemoglobinës.
Nëse në aneminë akute posthemorragjike humbja e gjakut është shumë e fortë, atëherë zhvillohet kolaps hemorragjik. Në të njëjtën kohë, presioni bie shumë ndjeshëm në vlerat kritike, frymëmarrja është e cekët dhe e shpejtë, pulsi është fije. Ekziston dobësi e rëndë e muskujve deri në ndërprerjen e plotë të aktivitetit motorik, humbja e vetëdijes, të vjella dhe konvulsione janë të mundshme.
Mungesa e furnizimit me gjak shkakton gradualisht urinë nga oksigjeni në organe dhe sisteme. Vdekja ndodh për shkak të ndalimit kardiak dhe të frymëmarrjes. Një shenjë e gjakderdhjes së brendshme është goja e thatë. Në sfondin e dehjes së rëndë të trupit të njeriut, temperatura mund të rritet. Pacienti ankohet për shtrydhje të organeve të brendshme.
Me cilin mjek të kontaktosh
Në aneminë akute posthemorragjike, shkaqet, patogjeneza dhe pamja e gjakut mund të jenë shumë të ndryshme, prandaj kur shfaqen shenjat e para të një problemi të tillë, duhet të telefononi një ambulancë për diagnozë. Sa më shpejt t'i jepet ndihma një personi, aq më të larta janë gjasat për një kurë të suksesshme. Kërkohet konsultimi i kirurgut dhe traumatologut.
Përveç kësaj, mund t'ju duhet të konsultoheni me një gastroenterolog, proktolog, hematolog dhe gjinekolog. Mjeku në takimin e parë dëgjon të gjitha ankesat e pacientit. Pasgjatë ekzaminimit, mjeku bën disa pyetje sqaruese, përkatësisht:
- kur u shfaqën për herë të parë shenjat e sëmundjes;
- a ka pasur probleme të ngjashme më parë;
- shqetësohu për sëmundjet kronike;
- ka pasur ankesa të tjera;
- është personi që merr mjekim.
Anketa ju lejon të bëni një pamje të plotë klinike të rrjedhës së sëmundjes. Gjithashtu ju lejon të gjeni shkakun e vërtetë të anemisë. Mjeku e dërgon domosdoshmërisht pacientin për ekzaminim për të konfirmuar diagnozën.
Diagnostics
Diagnoza e anemisë akute posthemorragjike është përcaktimi i shenjave kryesore të rrjedhës së sëmundjes dhe burimit të hemorragjive të vazhdueshme. Ai përfshin studime laboratorike dhe instrumentale, në veçanti sa vijon:
- hemogram;
- elektrokardiogram;
- analiza biokimike e urinës dhe gjakut;
- ultratinguj;
- punksion i trurit dhe palcës kockore.
Gjatë ekzaminimit të pacientit, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje presionit të ulët të gjakut, frymëmarrjes së shpejtë, pulsit mezi të dukshëm, zhurmave të zemrës, shqetësimit të ritmit të zemrës. Sipas figurës së gjakut të anemisë akute posthemorragjike, zbulohet një ulje e numrit të përgjithshëm të eritrociteve dhe hemoglobinës. Në këtë rast kërkohet kontrolli i sasisë së urinës, elektroliteve, trombociteve, presionit.
Punksioni i medullës me studimin e saj të mëvonshëm kërkohet vetëm nëse nuk është e mundur të vendoset një diagnozë e saktë. Nëky lloj studimi tregon një rritje të aktivitetit të qelizave të kuqe të medullës në kockë.
Gjatë diagnostikimit të hemorragjive të brendshme janë të rëndësishme sindroma e mungesës akute të lëngjeve biologjike dhe analizat laboratorike. Përveç kësaj, qendrat e formimit të gjakut vërehen në organet e brendshme, gjë që konsiderohet një anomali. Sasia e hekurit zvogëlohet. Me gjakderdhje të jashtme, diagnoza e saktë është shumë e thjeshtë.
Veçoritë e trajtimit
Trajtimi i anemisë akute posthemorragjike mund të ketë disa dallime, gjithçka varet nga faza e kursit. Nëse një person diagnostikohet me këtë sëmundje, atëherë ai shtrohet urgjentisht në spital. Të gjitha përpjekjet e mjekut kanë për qëllim eliminimin e gjakderdhjes. Për ta bërë këtë, mund të kryhet:
- veshje;
- mbyllje vaskulare;
- rritje e mpiksjes së gjakut;
- rezeksioni dhe qepja e organeve të dëmtuara.
Në të ardhmen, anemia akute post-hemorragjike mund të mos kërkojë fare trajtim, pasi trupi do të rikuperojë gjakun e humbur vetë. Kjo ndodh kur aktivizoni rezervat tuaja të gjakut, të cilat ndodhen në mushkëri, mëlçi dhe shpretkë.
Nëse një person ka humbur shumë gjak, atëherë ai ka nevojë për një transfuzion urgjent. Në kushte të rënda, pacienti mund të hyjë gjithashtu:
- vitamina B;
- zëvendësuesit e gjakut;
- përgatitje hekuri;
- tretësira elektrolite.
Të gjitha këto barna duhet të merrennë kombinim me acidin askorbik. Falë kësaj, hekuri përthithet shumë më shpejt nga trupi. Acidoza e indeve eliminohet duke aplikuar një zgjidhje sode. Pavarësisht humbjes së konsiderueshme të gjakut, ilaçi "Heparin" është përshkruar për të eliminuar trombozën. Pacienti është i lidhur me oksigjenin e lagësht në tubat e frymëmarrjes.
Mbështetja e imunitetit është e detyrueshme gjatë periudhës së rikuperimit, pasi personat me këtë sëmundje janë të ndjeshëm ndaj infeksionit nga mikroorganizma të ndryshëm. Për ta bërë këtë, ju duhet të merrni vitamina dhe imunostimulantë.
Veçori e ecurisë së sëmundjes tek fëmijët
Anemia akute posthemorragjike tek fëmijët është mjaft e zakonshme. Ndodh për shkak të lëndimeve të marra gjatë lindjes, si dhe marrjen e shpeshtë të mostrave të gjakut për analiza. Tek fëmijët më të rritur, kjo sëmundje mund të provokohet nga krimbat.
Simptomat e hemorragjive tek foshnjat shfaqen brenda gjysmë ore, dhe tek më të rriturit - çdo dy ditë. Ndër shenjat kryesore të rrjedhës së sëmundjes, është e nevojshme të theksohen:
- mungesë oreksi;
- gjendje e ngad altë, apatike;
- ngadalësimi i rritjes dhe peshës.
Shenja e parë mund të jetë ndryshimi i shijes. Për më tepër, karakteristikat e sjelljes ndryshojnë, shfaqet kapriçioziteti, lotët ose, anasjelltas, apatia. Përveç kësaj, thonjtë e fëmijës bëhen më të brishtë, lëkura është e thatë dhe sipërfaqja e gjuhës është e lëmuar.
Ndihma e parë është shtrimi i fëmijës në spital dhe eliminimi i hemorragjive. Fillimisht përcaktohet një grup, më pas derdhen zëvendësuesit e gjakut. Nëterapia kërkon ruajtjen e aktivitetit kardiak. Është përshkruar një dietë me vitamina dhe proteina.
Karakteristika e sëmundjes tek gratë shtatzëna
Anemia akute posthemorragjike gjatë shtatzënisë tregon për komplikime të rrezikshme. Këtu përfshihen hematomat e placentës, eksfolimi, këputja e kanalit të kërthizës.
Në këtë rast, kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes, duhet të konsultoheni me mjekun për diagnozën dhe trajtimin.
Ushqyerja për aneminë dhe mjetet juridike popullore
Në varësi të patogjenezës së anemisë akute posthemorragjike dhe karakteristikave të rrjedhës së sëmundjes, mjeku zgjedh veçmas trajtimin. Sigurohuni që fillimisht të eliminoni shkakun e gjakderdhjes. Pas terapisë me ilaçe, kërkohet një rikuperim i gjatë i trupit. Për të rimbushur hemoglobinën, përshkruhet një dietë e zgjedhur posaçërisht. Qëllimi i tij kryesor është t'i sigurojë trupit mikroelemente dhe vitamina të dobishme, kështu që ushqimi duhet të jetë me kalori të lartë dhe të ekuilibruar, por me një përmbajtje minimale yndyre.
Në dietën e pacientit duhet të ketë ushqime që përmbajnë hekur, përkatësisht mëlçi dhe mish pa dhjamë. Për të pasuruar dietën me mikroelemente, proteina dhe aminoacide të dobishme, kërkohet gjizë, peshk dhe vezë. Furnizuesit kryesorë të vitaminave janë lëngjet, frutat dhe perimet e freskëta.
Humbja e ujit mund të plotësohet duke pirë të paktën 2 litra ujë në ditë. Për të rikthyer forcën dhe për të mbështetur trupin, mund të përdorni mjekësinë tradicionale.
Mund të jetë brendasi çaj, pini një infuzion të manave të trëndafilit të egër, të cilit i shtohen edhe gjethet e luleshtrydhes. Shtrydhni lëngun nga panxhari, rrepka dhe karotat, përzieni në përmasa të barabarta. Hidheni në një enë të errët, mbulojeni me kapak dhe piqeni në furrë për 3 orë. Pini lëng 1 lugë gjelle. l. çdo ditë për 3 muaj. Me humbjen e gjakut, imuniteti vuan shumë, kështu që për ta forcuar atë, duhet të merrni zierje të bazuara në xhensen, echinacea, marshmallow, limongrass.
Parashikimi
Prognoza për aneminë akute posthemorragjike varet kryesisht nga sasia e gjakut të humbur. Zvogëlimi i vëllimit të tij me 10% tolerohet mjaft lehtë. Humbja e 1/5 e gjakut ndikon negativisht në mirëqenien e pacientit. Zvogëlimi i tij me një të tretën kërcënon vdekjen e pacientit.
Kujdesi mjekësor i vonuar mund të çojë në një formë më të rëndë të anemisë, si dhe në shtimin e proceseve shoqëruese infektive. Në mungesë të trajtimit dhe përparimit të mëtejshëm të humbjes së gjakut, mund të zhvillohet shoku hemorragjik. Kjo gjendje çon në hipoksi akute. Furnizimi i pamjaftueshëm i trurit me gjak me oksigjen mund të provokojë paralizë të qendrës së frymëmarrjes.
Komplikime të mundshme
Kur shfaqet anemia akute posthemorragjike, pamja e gjakut në përgjithësi nuk është shumë e mirë, pasi ka një humbje të konsiderueshme të saj. Sasia totale e tij në trup është 3,5-5 litra. Duke qarkulluar nëpër trup, ai kryen shumë funksione të ndryshme, përkatësisht:
- shpërndan oksigjen dhe lëndë ushqyese;
- transferon hormonet nëorganet e ndjeshme;
- heq produktet e kalbjes nga indet;
- merr pjesë në procesin e rimëkëmbjes dhe shërimit;
- ruan një temperaturë konstante;
- mundëson imunitetin ndaj kërcënimeve të jashtme.
Nëse sasia e gjakut zvogëlohet me më shumë se 10%, pacienti e ndjen qartë. Ka një rënie në të gjitha cilësitë e saj themelore.
Që në fillim, indet e trurit që përjetojnë urinë nga oksigjeni vuajnë. Pastaj ka shqetësime më serioze në funksionimin e organeve të brendshme.
Parandalimi i kësaj patologjie
Masat parandaluese të zgjedhura siç duhet do të ndihmojnë në parandalimin e zhvillimit të anemisë dhe rikthimeve të saj. Kur sëmundja kalon në fazën kronike, është e nevojshme të monitoroni vazhdimisht mirëqenien tuaj, t'i nënshtroheni një ekzaminimi dhe të merrni ilaçe. Nëse mjeku këmbëngul për një operacion, atëherë nuk ka nevojë ta refuzoni atë, pasi kjo do të eliminojë shkakun e anemisë.
Dieta e të rriturve dhe fëmijëve duhet të përfshijë ushqime që përmbajnë vitamina, hekur, si dhe elementë gjurmë të nevojshëm për organizmin. Gratë shtatzëna duhet të regjistrohen në kohën e duhur, pasi kjo do të zbulojë aneminë dhe do të parandalojë shfaqjen e komplikimeve të rrezikshme për shëndetin e gruas dhe foshnjës së porsalindur.
Nëse foshnja është diagnostikuar me këtë patologji të rrezikshme, rekomandohet vazhdimi i dhënies së gjirit. Një fëmijë i tillë duhet t'i sigurohet ushqim i mirë, një mjedis i shëndetshëm, mbështetës dhe ushqime plotësuese në kohë. Shëtitjet e rregullta janë të rëndësishme për të normalizuar mirëqenien dhe nevojiten ilaçejepni vetëm siç udhëzohet nga një mjek.
Për të parandaluar zhvillimin e distrofisë, si dhe të rakitit, duhet monitorim i vazhdueshëm nga një pediatër. Vëmendje e veçantë i kushtohet fëmijëve të lindur nga gra me anemi dhe që ushqehen me shishe. Gjithashtu në rrezik janë edhe foshnjat nga shtatzënitë e shumëfishta, duke shtuar ngadalë në peshë, të parakohshme.
Mos harroni për masat e sigurisë, pasi kjo ndihmon në uljen e rrezikut të lëndimit. Nëse nuk ishte e mundur të shmangni dëmtimin, atëherë për të parandaluar humbje të konsiderueshme të gjakut, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.
Anemia postemorragjike mund të kurohet nëse shenjat e sëmundjes njihen në kohën e duhur dhe vizitoni mjekun. Kjo do të rivendosë strukturën e gjakut pa pasoja dhe do të normalizojë mirëqenien.
