Tendovaginiti (kodi ICD-10 M65) është një sëmundje e karakterizuar nga inflamacioni i tendinave dhe mbështjellësve përreth. Tenosinoviti mund të zhvillohet vetëm në një tendin që ka një tunel të butë, të përfaqësuar nga indi lidhor. Ka shumë arsye për zhvillimin e kësaj sëmundjeje – këto janë infeksionet, patologjitë reumatizmale së bashku me sportet profesionale dhe jo vetëm. Pra, le ta fillojmë artikullin tonë me simptomat që shoqërojnë këtë patologji.
Trajtimi i tendovaginitit do të diskutohet më vonë.
Simptomatika
Simptomat e tendovaginitit, pavarësisht nga vendndodhja e inflamacionit, kanë një pamje të ngjashme. Shenjat e mëposhtme tregojnë praninë e një forme akute të inflamacionit:
- Prania e dhimbjes, e lokalizuar në vendin ku shfaqet inflamacioni. Dhimbja është akute dhe nuk varet nga koha e ditës. Në rast se qelbi grumbullohet në qeset sinoviale, pacienti ndjen një pulsim. Dhimbja mundintensifikohet kur një person përpiqet të lëvizë me përfshirjen e tendinave të përflakur në këtë proces.
- Shfaqja e fryrjes me tendinit të tendinit. Në zonën e inflamacionit, enët zakonisht zgjerohen, bëhen të depërtueshme dhe lëngu prej tyre del jashtë. Mund të qëndrojë në inde, gjë që çon në formimin e edemës, e cila është me përmasa të konsiderueshme. Ndonjëherë, për shkak të edemës, në sipërfaqen e lëkurës krijohen çarje. Edema rritet shumë shpejt, pasi lëngu prodhohet vazhdimisht nga muret sinoviale. Ndodh që tendovaginiti, i cili shfaqet në zonën e gishtërinjve, pas nja dy orësh çon në ënjtje të të gjithë gjymtyrëve. Kështu shfaqet shpesh tendovaginiti i kyçit të kyçit të dorës.
- Zhvillimi i hiperemisë së lëkurës. Skuqja e dermës ndodh për shkak të mbushjes së tepërt të enëve të vogla me gjak. Së pari, skuqja përhapet mbi lëkurë dhe merr formën e tendinit që është përflakur. Më tej, zona e hiperemisë është më e gjerë. Në rast se prekni zonën me ngjyrën më intensive, mund të dëgjoni një kërcitje të lehtë.
- Rritje lokale e temperaturës në tendovaginitin e kyçit të kyçit të këmbës. Kjo simptomë mund të shpjegohet edhe me rritjen e qarkullimit të gjakut në zonën e inflamacionit.
- Shfaqja e çrregullimeve në punën e gjymtyrëve. Në rast se inflamacioni lokalizohet në zonën e tendinave fleksore, atëherë këmba ose krahu thjesht do të jetë e pamundur të përkulet. Në rastin e përfshirjes në proceset patologjike të ekstensorëve, do të ketë dhimbje të forta gjatë zgjatjes. Do të ketë pak dhimbje kur tendoni është në qetësi.
Çdo formacion patologjik çon në kufizimin e lëvizshmërisë së tendinit. Në këtë sfond, gjymtyra mund të humbasë plotësisht ose pjesërisht aftësinë e saj për të funksionuar.
Llojet e tendovaginitit
Për të sistemuar informacionin, mjekët përdorin disa klasifikime të tendovaginitit, të cilat bazohen në kritere të ndryshme. Pra, në varësi të natyrës së inflamacionit, dallohen llojet e mëposhtme:
- Zhvillimi i tendovaginitit seroz. Kjo është forma fillestare e sëmundjes. Në sfondin e tij, pacienti ka një grup minimal simptomash në formën e skuqjes së lehtë në sfondin e inflamacionit, së bashku me një ënjtje të lehtë të indeve.
- Zhvillimi i tendovaginitit seroz-fibroz të kyçit të kyçit të këmbës. Në të njëjtën kohë, derdhja grumbullohet në vaginën sinoviale dhe, përveç kësaj, formohet ënjtje, ka një rritje të dhimbjes.
- Shfaqja e tendovaginitit purulent. Në sfondin e saj, skuqja intensifikohet dhe dhimbja bëhet aq e padurueshme sa një person ka nevojë për terapi urgjente.
Tendovaginiti akut dhe kronik
Në varësi të mënyrës se si vazhdon sëmundja, tendovaginiti akut dhe kronik izolohen. Dhe në varësi të faktorëve etiologjikë që shkaktuan zhvillimin e sëmundjes, ata dallojnë:
- Lloji aseptik i tendovaginitit, i cili ndahet në profesional, reaktiv dhe post-traumatik.
- Lloji infektiv i tendovaginitit, i cili mund të jetëjo specifike ose specifike.
Çfarë është tendovaginiti krepitues?
Shkaku i problemit bën të mundur edhe diferencimin e sëmundjes. Mund të jetë:
- infektive (jo specifike, specifike);
- aseptik (krepitues, stenozues).
Nëse fjala "aseptik" është e pranishme në emër të sëmundjes, kjo do të thotë se membrana sinoviale e tendinit është inflamuar jo për shkak të ndonjë sëmundjeje infektive të trupit ose infeksionit nga jashtë, d.m.th. një plagë, prerje, shpim.
Ka një ndryshim të madh midis tendovaginitit krepitues aseptik dhe tendovaginitit infektiv. E para mund të njihet nga kërcitja karakteristike që dëgjohet gjatë palpimit të zonës së fryrë ose gjatë lëvizjes së gjymtyrëve, kur tendina lëviz përgjatë sinoviumit të dëmtuar.
Tendovaginiti dhe diagnoza e tij
Është shumë e rëndësishme që diagnoza e tendovaginitit të jetë jo vetëm cilësore, por edhe e shpejtë. Suksesi i trajtimit varet drejtpërdrejt nga kjo dhe, përveç kësaj, mundësia e komplikimeve të caktuara.
Zakonisht, mjekët nuk përjetojnë ndonjë vështirësi në vendosjen e një diagnoze. Për këtë mjafton një ekzaminim i jashtëm i pacientit për të dyshuar për tendovaginitin e kyçit të kyçit të dorës. Specialistët, si rregull, nisen nga shenjat e sëmundjes të përshkruara më sipër. Pacienti mund të përjetojë ënjtje së bashku me kontrakturën dhe deformimin e kapsulës së tendinit. Në sfondin e inflamacionit septikpacienti mund të vuajë nga dehja e përgjithshme e trupit. Në të njëjtën kohë, temperatura i kalon 38 gradë dhe, përveç kësaj, ka djersitje të shtuar së bashku me të dridhura.
Tendovaginiti kronik është më i vështirë për t'u diagnostikuar, pasi simptomat e sëmundjes nuk janë mjaft të theksuara dhe direkt gjatë periudhës së faljes, ai mund të mungojë plotësisht. Prandaj, pacientët që kanë pasur tendovaginit akut një herë, është e nevojshme t'i kushtojnë vëmendje shëndetit të tyre. Zakonisht tendovaginiti kronik konfirmohet me inflamacion të përsëritur të qeseve sinoviale. Si pjesë e konfirmimit të diagnozës, së bashku me analizat laboratorike përdoren metodat e mëposhtme:
- Kryerja e mostrave të gjakut për analiza të përgjithshme. Me inflamacion të rëndë, vërehet një rritje e ESR me leukocitozë.
- Analiza bakterioskopike e përmbajtjes purulente të bursave sinoviale të tendinit. Për ta bërë këtë, kryeni një birë.
- Nëse dyshohet për sepsë, gjaku testohet për sterilitet.
- Kryerja e tomografisë së kompjuterizuar ju lejon të vizualizoni trashjen e indeve të buta dhe, përveç kësaj, të shihni praninë e ngjitjeve.
Kryerja e një ekzaminimi me rreze X në drejtim të zbulimit të tendovaginitit është joinformative. Pra, atëherë do të zbulojmë se si trajtohet tendovaginiti.
Kryerja e terapisë
Trajtimi është zakonisht mjekësor ose kirurgjik. Procedurat fizioterapeutike që lejohen të praktikohen edhe në sfondin e fazës akute të tendovaginitit kanë një efekt të mirë. Mjeku duhet të vlerësojë gjendjen e pacientit dhe të përcaktojë se sa intensiv është inflamacioni.
Trajtimi i tendovaginitit aseptik akut dhe kronik
Tendovaginiti akut dhe, përveç kësaj, tendovaginiti aseptik kronik mund të kurohet ekskluzivisht me përdorimin e barnave. Në këtë rast, pacientit i përshkruhen barna anti-inflamatore të përdorura jo vetëm në nivel lokal, por edhe sistemik. Antibiotikët përshkruhen nga mjeku sipas gjykimit të tij. Shumica e ekspertëve besojnë se ato mund të përdoren edhe në mënyrë profilaktike për të parandaluar mbytjen e qeseve sinoviale dhe indeve të tendinit. Cilat janë rekomandimet për trajtimin e tendovaginitit?
Pacientët me tendovaginit akut septik këshillohen të minimizojnë stresin në gjymtyrët e prekura. Për këtë përdoret gipsi. Ftohtë aplikohet në zonën e prekur. Analgjezikët përdoren për të reduktuar dhimbjen në tendovaginitin e tendinit. Në rast se terapia është kryer në mënyrë adekuate, është e mundur që sëmundja të eliminohet plotësisht në vetëm disa ditë.
Për të shmangur përsëritjen, rekomandohet të minimizoni ngarkesën në gjymtyrë në të ardhmen. Sidomos nëse është tendovaginiti i parakrahut. Trajtimi me valë shoku është një nga metodat efektive të trajtimit të tendovaginitit aseptik. Ndër metodat fizioterapeutike përdoret edhe fonoforeza me hidrokortizon, si dhe elektroforeza me jodur kaliumi dhe novokainë.
Në rast se me ndihmën e analgjezikëve apo procedurave të fizioterapisë nuk është e mundurpër të ndaluar dhimbjen, atëherë pacientit rekomandohet të vendosë një bllokadë terapeutike me përdorimin e barnave hormonale. Sapo faza akute e sëmundjes të eliminohet plotësisht, pacientit do t'i përshkruhet një kompleks i veçantë gjimnastikor.
Për të parandaluar përkeqësimet e sëmundjes, pacientit me tendovaginit kronik i përshkruhet "Ozokerite". Nëse trajtimi nuk sjell efektin e dëshiruar, atëherë në këtë rast mbështjelljet e tendinit të prekur hiqen ose disekohen. Çfarë saktësisht duhet bërë në këtë apo atë rast, vendos mjeku.
Trajtimi i formës akute të tendovaginitit post-traumatik
Për trajtimin e tendovaginitit akut, në zonën e dëmtuar aplikohet një llaç ose plastikë. Në ditët e para pas lëndimit duhet aplikuar i ftohtë në vendin e lënduar dhe më pas rekomandohen procedura termike. Terapia UHF ka një efekt të mirë.
Nëse sëmundja është diagnostikuar në një fazë të hershme, atëherë deri në formimin e abscesit, lejohet trajtimi konservativ. Për këto qëllime, gjymtyra është e palëvizshme, pacienti injektohet me bllokadë novokaine, duke aplikuar kremra alkooli. Nga metodat fizioterapeutike tregohet përdorimi i trajtimit UHF dhe terapisë me laser.
Në rast se ndodh një akumulim i qelbit në zonën e qeseve sinoviale, atëherë tregohet një operacion. Në të njëjtën kohë, vagina sinoviale hapet gjerësisht dhe lirohet nga masat purulente duke u larë me solucione antiseptike. Menjëherë para operacionit dhe pas kryerjes së tij, pacienti duhet t'i nënshtrohetterapi me antibiotikë.
Trajtim medikamentoz
Ilaçet e përdorura për trajtimin e tendovaginitit (kodi ICD-10 M65) janë zakonisht:
- Trajtimi me medikamente nga grupi i barnave antiinflamatore josteroide në formën e Nimesulidit dhe Diklofenakut.
- Terapia me glukokortikosteroide, si Dexamethasone. Duart shpesh përshkruhen për tendovaginitis.
- Përdorimi i antibiotikëve. Në këtë rast përdoret kryesisht medikamenti “Ceftriaxone”.
Trajtim me teknika fizioterapie
Metodat e fizioterapisë që përdoren për trajtimin e tendovaginitit të dorës zakonisht janë si më poshtë:
- Trajtimi me elektroforezë.
- Terapia duke aplikuar kompresa me alkool.
- Terapia me lazer.
- Kryerja e terapisë UHF.
- Trajtim me ultratinguj.
- Trajtim me b altë dhe masazh.
Në fazën e faljes së sëmundjes, pacienti duhet të përfshihet domosdoshmërisht në ushtrime terapeutike. Ngarkesa në tendinat duhet të rritet gradualisht. Tani do të zbulojmë se cilat nga recetat popullore përdoren për trajtimin e kësaj sëmundjeje.
Trajtimi popullor i tendovaginitit
Ka situata në të cilat lind pyetja se si të kurohet një patologji pa ilaçe. Në prani të intolerancës ndaj drogës ose një reaksioni alergjik ndaj ilaçeve antibakteriale, ata kthehen në bimë të dobishme. Rekomandohet mjekësia tradicionale për tendovaginitistrajtim me infuzione bimore, zierje, kompresa dhe pomada. Këtu janë disa receta:
- Trajtimi i tendovaginitit me pomadë kalendula. Për të përgatitur ilaçin, merrni një sasi të barabartë lulesh kalendula dhe krem për fëmijë, pas së cilës gjithçka përzihet. Pomada aplikohet në sipërfaqen e prekur. Zona e prekur është e mbuluar me një fashë, duke e lënë atë brenda natës. Kjo recetë është antimikrobike dhe anti-inflamatore.
- Trajtimi i tendovaginitit me pelin. Marrin dy lugë pelin të thatë, shtojnë 200 mililitra ujë të vluar dhe e fusin ilaçin për gjysmë ore. Pastaj tretësira filtrohet dhe pihet me një lugë para ngrënies tri herë gjatë ditës. Ky ilaç mund të ketë një efekt anti-inflamator dhe, përveç kësaj, një efekt restaurues.
- Trajtimi i tendovaginitit të gishtave me kompresa të çantës bariu. Infuzioni përgatitet si më poshtë: një lugë bar hidhet me 200 mililitra ujë të vluar. Më pas, produkti futet në një termos për dy orë. Një banjë uji do të funksionojë gjithashtu. Më pas ilaçi filtrohet dhe aplikohet si pjesë e trajtimit lokal në formën e kompresave gjatë natës.
- Trajtimi i tendovaginitit me yndyrë derri dhe pomadë pelini. Merrni 100 gram sallo dhe 30 gram pelin. Të gjithë përbërësit zihen në zjarr të ulët, ftohen dhe aplikohen në vendin e lënduar.
- Kompresa duke përdorur biliare mjekësore ose të ariut. Biliari nxehet në një banjë uji dhe me ndihmën e saj bëhet një kompresë e rregullt, e cila aplikohet tek pacienti.vend. Mbajeni ilaçin për një natë. Biliare mund të ketë një efekt zgjidhës, dhe në të njëjtën kohë, anti-inflamator. Trajtimi me kompresa të tilla jep rezultate të mira.
Cili mjek trajton tendovaginitis? Në rast se një person vuan nga një sëmundje e tillë, atëherë duhet t'i drejtohet specialistëve shumë të specializuar, të cilët janë reumatologu, ortopedi dhe artrologu.
