Imazhi i dyfishtë në sy quhet diplopi. Mund të formohet në njërin sy ose në të dy. Në rastin e parë, vendoset një diagnozë - diplopi monokulare. Në të dytën - dylbi. Kjo patologji ka gjithashtu një manifestim vertikal dhe horizontal. Mund të trajtohet me barna speciale dhe gjimnastikë. Në rastet më të rënda, ndodh operacioni.
Lista e arsyeve
Kur një person ka vizion të dyfishtë të objekteve, kjo do të thotë që njëri sy nuk e fikson fokusin në objekt në sinkron me tjetrin.
Shkaktarët e diplopisë janë:
- Dobësi ose paralizë e muskujve të përfshirë në lëvizjen e syve.
- Nervi okular i prekur nga një aneurizëm.
- Dëmtime në kokë që çojnë në pikat 1 dhe 2.
- Tumore dhe mavijosje që pengojnë qelbët e syrit të lëvizin lirshëm.
- Dehje nga droga ose alkool.
- Neuroza psikike.
- Pasojat e trajtimit kirurgjikal të trurit ose syve.
Gjendja e të qenit dyfishuar në njësy, mund të jetë i përhershëm ose i përkohshëm. Në rastin e dytë, simptomat zhduken vetë. Kjo zakonisht ndodh pas abuzimit me drogën ose alkoolin.
Patologji binokulare dhe monokulare
Këto janë dy lloje diplopie. E para karakterizohet si më poshtë: kur shikoni një objekt me të dy sytë, formohet bifurkacioni i tij. Zhduket kur mbyllet njëri sy.
Lloji i dytë shfaqet si më poshtë: ka një foto me pirun vetëm në njërin sy. Dhe nuk zhduket as kur mbyllet i dyti.
Skema e diplopisë binokulare është si më poshtë:
Dhe arsyet e saj janë:
- Tumore në zonën orbitale.
- Patologji neurologjike.
- Çrregullime vaskulare.
- Dështimet e muskujve okulomotor.
- Lëndime dhe mavijosje.
- Një rritje ose ulje e mprehtë e presionit intrakranial.
Ndodh gjithashtu kur një person është i sëmurë:
- patologjitë e sistemit nervor, si meningjiti ose skleroza e shumëfishtë;
- sëmundjet infektive, shembuj janë rubeola, difteria, gripi;
- retinopati e bazuar në diabetin;
- vaskuliti.
- epilepsi, tumor i trurit.
Kur ka shikim të dyfishtë në njërin sy, mund të ketë anomali të kornesë, indit të retinës ose thjerrëzave. Shpesh, pacientët me efektin e syrit të thatë ankohen për këtë gjendje.
Skema e dualitetit monokular është si më poshtë:
Vertikale dhe horizontale
Lokalizimi i patologjisëpërcakton drejtimin e imazhit të fantazmës. Dy opsione janë më të zakonshmet këtu: horizontale ose vertikale. Ekziston një lloj tjetër - diagonale. Por diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë.
Në këtë çështje, pamja e muskujve të syrit të prekur është e një rëndësie vendimtare. Pra, nëse dyfishohet në njërin sy horizontalisht, do të thotë se muskulatura e rektumit është e thyer:
- Ul.
- Top.
- Anësore.
- Mediale.
P.1 dhe 2 janë të brendshme. Artikujt 3 dhe 4 janë të jashtëm.
Nëse ka shikim të dyfishtë në njërin sy vertikalisht, patologjia ka mbuluar muskujt e zhdrejtë: të poshtëm ose të sipërm.
Të dyja janë të brendshme.
Skema e grupeve të paraqitura të muskujve është si më poshtë:
Trajtim. Dispozitat e përgjithshme
Që të sjellë efektin e dëshiruar, kërkohet të gjenden shkaqet e vërteta të diplopisë.
Nëse konstatohet një lidhje me ndonjë sëmundje, pacienti dërgohet te specialisti përkatës. Për shembull, endokrinolog dhe neurolog. Dhe një kurs i vendosur trajtimi pothuajse gjithmonë çon në eliminimin e problemit.
Nëse sëmundjet e syrit janë shkaku i diplopisë, atëherë pacienti trajtohet nga një okulist. Patologjitë më të rënda eliminohen vetëm me operacion.
Nëse zbulohet strabizmi, korrigjimi kryhet duke përdorur optikë profesionale. Nëse këto metoda nuk sjellin efektin e dëshiruar, kërkohet puna e kirurgut dhe mjeku ndryshon gjatësinë e muskujve të syrit.
Nëse shihni dyfish në njërin sy ose të dy kur shikoni në një distancë të gjatë, atëherë akomodimi i thjerrëzave është i shqetësuar.
Kur fajin e ka patologjiashërben si qarkullim cerebral i dëmtuar; në mjekim përdoren nootropikë dhe barna për uljen e presionit. Në bazë të dëshmisë së mjekut organizohet një korrigjim prizmatik. Kjo procedurë mund të ketë një efekt të ngjashëm të lidhur me një rënie të vigjilencës. Për të zgjidhur problemin, është përshkruar gjimnastikë e veçantë vizuale.
Zgjedhja e pikëve bazohet në karakteristikat personale dhe sëmundjet. Kjo optikë ndihmon për të kombinuar një imazh të dyfishtë në një të vetme.
Metodat themelore diagnostikuese
Gjatë ekzaminimit, specialisti përcakton:
- Natyra e diplopisë është vertikale ose horizontale.
- A ka një rrotullim të objekteve.
- Cilësia e vizionit, perceptimi i dritës dhe thyerja.
- Ecje e paqëndrueshme.
- Devijimi i syve, parametrat e prerjes së tyre, pozicioni dhe lëvizja e qepallave.
Mjeku vendos gjithashtu kontrastin dhe ndriçimin e imazhit.
Metodat kryesore diagnostikuese janë:
Testimi i kopertinës. Ju lejon të identifikoni strabizmin e fshehur
Ophtalmoskopi. Përdoren pajisje speciale, studiohen enët e vendosura në fundus, nervi optik dhe zonat e makulës. Në këtë procedurë, pacienti është në pozicionin shtrirë
- Koordimetria. Për procedurën, përdoret një koordinator okulist. Në këtë mënyrë zbulohet fokusi dhe natyra e sëmundjes si dhe sektori i dëmtuar i muskujve. Procedura Haab. Ndihmon në identifikimin e pikave të ndarjes.
- Testet laboratorike të gjakut. Ato përdoren për të krijuarproporcionet e glukozës. Ato përshkruhen nga një mjek kur ai dyshon se një pacient ka diabet.
- Ekzaminimi i trurit duke përdorur një procedurë MRI. Ndihmon për të identifikuar shkeljet në strukturën e tij ose problemet me qarkullimin e gjakut.
- Marrja e një kampioni prozerine. Mjeku i tij përshkruan për myasthenia gravis të dyshuar.
- Strabometri. Ju lejon të matni këndin e strabizmit.
Kurse trajtimi
Detyra kryesore në luftën kundër diplopisë qëndron në eliminimin e shkaqeve të saj. Si rregull, përdoren metodat e mëposhtme terapeutike:
1. Mbyllja. Përdoret kur preken disa nerva në të njëjtën kohë, dhe perceptimi vëllimor (3D) humbet. Gjatë procedurës, një sy është "fikur". Për ta bërë këtë, përdorni lente speciale ose një shirit shumë të hollë që nuk transmeton dritë. Ngjitet në gota. Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga specialisti mjekues dhe forma e patologjisë.
2. Rregullim prizmatik. Ajo manifestohet në mbajtjen e syzeve të pajisura me prizma. Ata shmangin rrezet e dritës dhe zhvendosin imazhin. Shpesh përdoren edhe prizmat Fresnel - mbivendosje të veçanta për syzet e syzeve. Ato mund të ndryshohen në pajisje të ngjashme me një kënd të ndryshëm thyerjeje kur pacienti rifiton shikimin.
3. Injeksione botulinike. Ato vendosen kur ndodh papritur diplopia monokulare për të lehtësuar përkohësisht gjendjen. Botox injektohet në muskujt e dëmtuar. Procedura kryhet nën anestezi lokale. Kjo metodë eliminon formimin e kontrakturave.
4. mënyrë operative. Kërkohet në raste jashtëzakonisht të rënda. Ju lejon të rivendosni simetrinë e pozicionit të syve. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Rezultati është një vizion plotësisht i rivendosur.
Nëse keni shikim të dyfishtë në njërin sy dhe kjo gjendje është simptomë e ndonjë sëmundjeje, atëherë metodat terapeutike drejtohen për t'i luftuar ato. Kështu, për shembull, antibiotikët dhe imunomoduluesit janë të përshkruar për sëmundjet infektive, neuroprotektorët dhe analgjezikët për nevralgjinë, kremrat dhe pomadat speciale për hematomat në grykën e syrit, për shembull, Troxevasin, Fastum Gel, etj.
Për të arritur efektin e dëshiruar më shpejt, mjeku përshkruan ushtrime të veçanta për korrigjimin e shikimit. Zakonisht stimulojnë muskujt e qafës dhe të syve. Me ndihmën e tyre stërvitet perceptimi i vizionit binocular. Përzgjedhja e tyre bazohet në një parim individual bazuar në llojin dhe formatin e patologjisë. Ato sjellin efektin më të madh në luftën kundër diplopisë së pjesshme.
Komplikime
Nëse diplopia nuk trajtohet, atëherë me kalimin e kohës, funksionet e syve shtypen dhe shikimi dëmtohet, mund të shfaqen katarakte. Prandaj, është e nevojshme të kontaktoni specialistët në kohën e duhur për të zbuluar shkaqet e shikimit të dyfishtë dhe për të eliminuar pasojat e dëmshme.
Çfarë është një katarakt - një sëmundje në të cilën thjerrëza është eklipsuar. Është një nga komponentët më të rëndësishëm strukturorë të syrit. Në gjendjen e tij normale, është transparent. Rrjedhat e dritës kalojnë nëpër të pa pengesa dhe shfaqen në retinë. Prej tij, përgjatë nervit, fotografia vijon deri në tru.
Shpjegimi më i thjeshtë se çfarë është një katarakt ështënjë sëmundje në të cilën thjerrëza bëhet e errët dhe shikimi dëmtohet seriozisht. Me një ndërlikim, mund të ndodhë verbëri e plotë.
Simptoma kryesore e kësaj sëmundjeje është gjendja kur një person i sheh të gjitha sendet sikur nga një gotë e mjegulluar. Manifestimet e tjera janë:
- Dukshmëri e përkeqësuar në mbrëmje.
- Identifikimi i ngjyrës i shkelur.
- Shikimi i dyfishtë.
- Ndjeshmëri e lartë ndaj dritës së ndritshme.
Kuroni një katarakt vetëm me operacion. Lentja e turbullt hiqet. Në vend të kësaj, futet një lente speciale transparente.
Shikim i dyfishtë dhe marramendje
Nëse ato ndodhin në të njëjtën kohë, arsyet për këtë janë:
- goditje dielli.
- Uria.
- Një ndryshim i mprehtë në pozicionin e trupit.
- Tendosje e zgjatur e syve (punë në kompjuter, shikim TV, etj.)
- Efekti i barnave psikotrope.
- Një dalje e mprehtë nga errësira në dritë të ndritshme.
- Kërcimet e presionit atmosferik.
Diplopia tek fëmijët
Nëse një fëmijë sheh një imazh në mënyrë ambivalente, ai gjithashtu duhet t'i nënshtrohet një diagnoze të plotë të të gjithë organizmit pa vonesë. Dhe mjekët duhet të përcaktojnë shkakun e kësaj gjendje.
Më shpesh, bifurkacioni tek fëmijët ndodh për shkak të:
- Çrregullime të qarkullimit të trurit.
- Squint.
- Metamorfoza në korne.
- Çrregullime nervore.
- Rënia e qepallave.
- Patologjitë e thjerrëzave.
- Çrregullime në muskujt e syrit.
A trajtohen shpejt dhe me efikasitet diplopia monokulare apo binokulare tek fëmijët? Shumë varet nga efikasiteti i prindërve. Nëse i kushtojnë vëmendje ankesave të fëmijës për dhimbje në sy, marramendje dhe simptoma të tjera në kohë, atëherë kontaktojnë menjëherë mjekun me të. Ky është zakonisht pediatri. Dhe ai tashmë po e referon pacientin për analiza, te një okulist dhe një neurolog.
Po kryhen procedurat e nevojshme diagnostikuese dhe trajtuese.
Shikimi i dyfishtë nga alkooli
Pas marrjes alkooli lëviz nëpër enët dhe i ngushton ato. Kjo gjithashtu ndodh në muskujt okulomotor dhe nervat optikë. Si rezultat, gjaku nxiton në sy më keq, ka mungesë oksigjeni dhe personi fillon ta shohë imazhin të errët.
Për shkak të vazokonstriksionit, presioni i gjakut rritet në to. Kapilarët e vegjël shpërthejnë. Si rezultat, sytë skuqen, kruhen dhe djegin, si dhe dyfishohen imazhi.
Për shkak të efektit toksik të alkoolit, muskujt e syrit punojnë të frenuar dhe në mënyrë jokonsistente. Dhe normalizimi i gjendjes shpesh ndodh pas daljes së plotë të alkoolit nga trupi. Nëse patologjia vazhdon për një periudhë të gjatë, kërkohet ndihma e mjekëve.
