Diabeti mellitus i referohet patologjisë së sistemit endokrin që shoqërohet me një shkelje të funksionit sekretor të pankreasit. Si rezultat, prodhimi i insulinës është ndërprerë. Kjo është një sëmundje mjaft e rëndë që është e vështirë për t'u trajtuar.
Diabeti mellitus tek fëmijët mund të jetë i tipit 1 dhe 2, në bazë të të cilit zgjidhet trajtimi i duhur, si dhe një dietë. Është shumë e rëndësishme që prindërit të dinë se cilët faktorë mund të ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes, si manifestohet dhe diagnostikohet.
Çfarë është sëmundja
Diabeti mellitus tek fëmijët renditet i dyti në mesin e të gjitha sëmundjeve kronike. Arsyet për të fshihen në shkeljen e metabolizmit të karbohidrateve. Për të kuptuar faktorët që provokojnë formimin e diabetit, duhet të kuptoni se çfarë saktësisht është sëmundja. Sheqeri që hyn në trup zbërthehet në gjendjen e glukozës, e cila vepron si një bazë energjie e nevojshme për ekzistencën normale të një personi. Kërkon insulinë që të absorbohet.
Ky hormon prodhohetqelizat pankreatike, dhe nëse për ndonjë arsye ka një shkelje të këtij funksioni, atëherë glukoza mbetet në gjendjen e saj origjinale.
Llojet dhe format
Në varësi të shkakut të diabetit tek fëmijët, ai klasifikohet sipas llojit dhe formës. Së pari, sëmundja ndahet në llojet 1 dhe 2. Është shumë e rëndësishme të kuptohet pse ndodhin, cilat janë shenjat dhe trajtimi i secilit lloj.
Baza e diabetit të tipit 1 tek fëmijët është një mosfunksionim i sistemit imunitar, kur qelizat e pankreasit fillojnë të perceptohen si armiqësore dhe të shkatërruara nga imuniteti i tyre. Kjo formë e sëmundjes diagnostikohet mjaft shpesh dhe provokohet nga një predispozitë gjenetike, si dhe nga ekspozimi ndaj faktorëve të jashtëm. Këto përfshijnë:
- sëmundjet infektive;
- kequshqyerja;
- situata stresi;
- akumulim i substancave toksike.
Nëse një fëmijë ka lindur me diabet mellitus, atëherë zhvillimi i sëmundjes dhe ndërprerja e prodhimit të insulinës kërkon ekspozimin ndaj një ose më shumë faktorëve të jashtëm. Në fazën latente, qelizat imune shkatërrojnë shumë ngadalë indet që prodhojnë insulinë. Në mëngjes sheqeri i fëmijës mbetet brenda kufijve normalë dhe pas ngrënies së ushqimit vërehen kërcimet e tij. Në këtë fazë, pankreasi ende mund të përballojë ngarkesën, por kur 85% e qelizave vdesin, sëmundja hyn në fazën aktive.
Shpesh kjo çon në faktin që fëmijët shtrohen në spital me diagnozën e ketoacidozës ose ketoacidozës.koma . Kjo gjendje karakterizohet nga fakti se niveli i glukozës tejkalon ndjeshëm normën. Është thjesht e pamundur të kurohet plotësisht diabeti autoimun, megjithatë, respektimi i duhur i recetave të mjekut do të ndihmojë në shmangien e krizave dhe shkatërrimit të parakohshëm të sistemit vaskular. Një fëmijë i sëmurë duhet të marrë insulinë gjatë gjithë jetës së tij.
Për një kohë të gjatë, diabeti i tipit 2 konsiderohej një sëmundje e të moshuarve, por adoleshentët po vuajnë gjithnjë e më shumë prej tij. Thelbi i sëmundjes qëndron në faktin se pankreasi prodhon insulinë në sasi të mjaftueshme, por jo e gjithë ajo perceptohet nga trupi. Më shpesh, ndodh gjatë pubertetit, pasi gjatë kësaj periudhe hormonet fillojnë të pengojnë ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës. Ndër shkaqet kryesore të sëmundjes mund të identifikohen si:
- mbipeshë dhe obez;
- mënyrë jetese sedentare;
- marrja e barnave hormonale;
- sëmundjet e sistemit endokrin.
Rreziku i zhvillimit të diabetit rritet veçanërisht me predispozitën trashëgimore. Ecuria e kësaj sëmundjeje është kryesisht asimptomatike dhe nuk vërehen ndryshime të veçanta në analiza. Trajtimi i diabetit mellitus tek fëmijët bazohet në dietën dhe përdorimin e medikamenteve që ulin nivelin e sheqerit në gjak, si dhe rregullojnë ecurinë e sëmundjeve shoqëruese.
Diabeti MODY gjendet kryesisht tek fëmijët nën 10 vjeç. Arsyeja kryesore e shfaqjes së saj është dëmtimi i qelizave në nivel gjenetik. KryesishtKjo sëmundje ka një ecuri të pakomplikuar, fillimisht fëmija e bën pa administrim shtesë të insulinës.
Diabeti neonatal shfaqet kryesisht tek fëmijët nën 6 muajsh, është shumë i rrallë dhe është i trashëgueshëm.
Shkaktarët e shfaqjes
Diabeti është një sëmundje kronike që është shumë e vështirë për t'u trajtuar. Ka disa arsye për zhvillimin e tij, ndër të cilat është e nevojshme të theksohen:
- predispozicion gjenetik;
- ftohje të shpeshta;
- ngrënia e tepërt;
- peshë e tepërt;
- mënyrë jetese sedentare.
Shfaqja e diabetit mellitus tek fëmijët mund të përcaktohet në nivel gjenetik, pasi prindërit me këtë sëmundje tashmë kanë një fëmijë të sëmurë. Në këtë rast, sëmundja mund të shfaqet menjëherë ose pas disa vitesh. Rritja e glukozës në gjak tek një grua gjatë shtatzënisë është shumë e rrezikshme. Vlen të theksohet se ai kalon shumë mirë përmes placentës dhe futet në gjakun e foshnjës dhe duke qenë se nevojat e fetusit gjatë kësaj periudhe janë minimale, teprica e tij grumbullohet në yndyrën nënlëkurore. Në këtë rast, fëmijët lindin me një peshë të madhe.
Ngrënia e një sasie të madhe të karbohidrateve lehtësisht të tretshme ngarkon rëndë qelizat e fëmijës që prodhojnë insulinë. Si rezultat, ata i shterojnë rezervat e tyre shumë shpejt dhe nuk punojnë siç duhet, gjë që çon në një rënie të mprehtë të insulinës në gjak.
Kur një sasi e madhe sheqeri hyn në trup, teprica e tij nuk ekskretohet, por depozitohet.në formën e yndyrës. Molekulat e yndyrës, receptorët përgjegjës për përpunimin e glukozës, bëhen imune. Si rezultat, edhe me insulinë të mjaftueshme, sasia e sheqerit në gjak nuk ulet.
Mënyra joaktive e jetesës çon në shtim në peshë, gjë që mund të çojë në diabet. Me ftohjet e shpeshta, sistemi imunitar vazhdimisht prodhon antitrupa që synojnë të luftojnë viruset dhe bakteret. Si rezultat, mund të fillojë të sulmojë qelizat e trupit, veçanërisht ato që prodhojnë insulinë. Kjo çon në dëmtim të pankreasit dhe një ulje të sasisë së tij.
Simptomat kryesore
Në thelb, diabeti mellitus tek fëmijët zhvillohet në moshën parashkollore ose adoleshencë, kur ndodhin shpërthime fiziologjike të rritjes së fëmijës. Meqenëse trupi kërkon shumë energji, simptomat klinike shfaqen në këtë fazë. Ndër shenjat kryesore të diabetit tek fëmijët janë:
- humbje peshe drastike;
- etje e vazhdueshme;
- urinim i shpeshtë;
- ndjenja e shpeshtë e urisë;
- lëkurë e thatë, skuqje dhe pustula;
- djersitje, shtresë e kuqe në gjuhë;
- dhimbje koke, ndërgjegje e dëmtuar.
Fëmija fillon të pijë shumë lëngje, edhe në stinën e ftohtë, dhe në të njëjtën kohë edhe ngrihet natën për të shuar etjen. Kur konsumohet një sasi e madhe lëngu, fillon të lëshohet shumë urinë, pasi një tepricë e sheqerit ekskretohet me të. Përveç kësaj, urinimi në shtrat është i zakonshëm.
Ndër shenjat kryesore të diabetit tek fëmijët është një rënie e mprehtë e peshës trupore, pasi glukoza vepron si burimi kryesor i energjisë. Me rrjedhën e sëmundjes, sasia e glukozës që hyn në qeliza zvogëlohet, që do të thotë se ushqimi i tyre përkeqësohet ndjeshëm. Duke qenë se energjia e foshnjës pakësohet, ai bëhet letargjik, i dobët dhe lodhet shpejt.
Diagnostics
Nëse dyshohet për një sëmundje, është e domosdoshme të kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse e diabetit mellitus tek fëmijët, e cila përfshin:
- ekzaminim nga mjeku;
- testet e gjakut dhe urinës për sheqer;
- test i tolerancës ndaj glukozës;
- kontrolli biokimik i gjakut.
Duhet të ekzaminoheni nga një dermatolog, pediatër, gastroenterolog, okulist, endokrinolog. Analizat dhe analizat ndihmojnë në përcaktimin e nivelit të glukozës në gjak dhe identifikimin e çrregullimeve të mundshme. Mund të kërkohet një ekografi e organeve të brendshme.
Diagnostifikimi kompleks do t'ju lejojë të bëni një diagnozë të saktë dhe të përshkruani trajtim kompleks në kohë, i cili përfshin një dietë të veçantë, stërvitje dhe, nëse është e nevojshme, përshkruhet terapi me insulinë. Një diagnozë në kohë do të ndihmojë për të shmangur një koma dhe vdekjen e një fëmije.
Veçoritë e trajtimit
Trajtimi i diabetit tek fëmijët varet kryesisht nga lloji i tij. Terapia adekuate përshkruhet nga një endokrinolog. Trajtimi i diabetit nënkupton respektimin e parimeve të tilla si:
- përputhja me higjienën e mukozave dhe lëkurës;
- sport;
- terapi diete;
- mbështetje psikologjike.
Terapia zëvendësuese përdoret shpesh për trajtimin e diabetit të tipit 1 tek fëmijët. Meqenëse qelizat e pankreasit prodhojnë insulinë në sasi të pamjaftueshme, është e nevojshme të rimbushet sasia e saj në gjak. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të merret parasysh veçantia e prodhimit të glukozës në përputhje me marrjen e ushqimit, pasi nëse trupi përdor të gjitha rezervat e sheqerit, kjo do të çojë në urinë e energjisë.
Prandaj, krahas përdorimit të medikamenteve, është e domosdoshme organizimi i ushqimit të duhur të fëmijës, pasi uria është krejtësisht e papranueshme. Snacks duhet të merren edhe ndërmjet vakteve kryesore.
Monitorimi ditor i niveleve të glukozës në gjak me ndihmën e glukometrave specialë është i detyrueshëm. Duhet të mbani një ditar të posaçëm, i cili tregon ushqimin e konsumuar në ditë, situatat stresuese, pasi ato çojnë në rritje të nivelit të glukozës. Kjo do t'i lejojë mjekut të zgjedhë trajtimin e duhur.
Një lloj tjetër trajtimi për diabetin e tipit 1 është transplantimi i pankreasit, pasi kjo do të normalizojë mirëqenien dhe do të heqë qafe nevojën për insulinë gjatë gjithë jetës.
Me diabetin e tipit 2, është e domosdoshme trajtimi i sëmundjes themelore. Kjo do të eliminojë simptomat kryesore të sëmundjes. Fëmijët me diabet të tipit 2 duhet të ndjekin një dietë. Në këtë rast, fëmija në trup kainsulina, megjithatë, duhet të siguroheni që të mos ketë kërcime të mprehta në glukozë.
Është e rëndësishme të eliminoni plotësisht karbohidratet lehtësisht të tretshme nga dieta dhe të kufizoni konsumimin e të gjitha llojeve të tjera të tyre. Përveç kësaj, kërkohet përdorimi i barnave hipoglikemike, në veçanti, si Amaryl, Maninil, Diabeton. Nevojiten medikamente mbështetëse të mëlçisë, të tilla si Essentiale Forte N dhe vaji i farave të lirit, i cili është një burim i acideve yndyrore.
Për të normalizuar mikroqarkullimin e gjakut, indikohet përdorimi i barnave si Trental dhe Vazinit. Kërkohen gjithashtu komplekse vitaminash. Taurina është përshkruar për të ushqyer sytë. Ky aminoacid ka një efekt hipoglikemik dhe gjithashtu ndihmon në ushqimin e retinës. Fëmijët me diabet nuk mund të heqin dorë nga stili i tyre i zakonshëm i jetesës, prandaj prindërit duhet t'i motivojnë ata me shembullin e tyre.
Përdorimi i insulinës
Trajtimi i diabetit mellitus varet kryesisht nga faza në të cilën është diagnostikuar. Nëse fëmija është në gjendje kome ose ketoacidozë, atëherë terapia kryhet në spital, ku i jepen pikatore me solucione që ndihmojnë në largimin e toksinave nga trupi, rivendosjen e përbërjes kimike të gjakut dhe gjithashtu përzgjedhjen e kërkuar. doza e insulinës. Për shërim, indikohet përdorimi i pikave me glukozë dhe insulinë.
Është e detyrueshme ndjekja e një diete me diabet mellitus tek fëmijët e tipit 1, pasi doza e insulinës varet kryesisht nga ushqimi. Mjeku endokrinolog harton një menu të veçantë, duke marrë parasysh moshën, peshën, ashpërsinë e kursitsëmundje.
Meqenëse trajtimi kryhet me ndihmën e insulinës, vlen të kihet parasysh se ai mund të jetë 2 llojesh, përkatësisht bolus ose bazal. Insulina me veprim të shkurtër mund t'i atribuohet të tilla si "Humulin Regulator" ose "Humalog". Përveç kësaj, ju mund të përdorni produkte ruse. Insulina bolus fillon të funksionojë pothuajse menjëherë, dhe periudha maksimale e veprimit është afërsisht 4-8 orë. E krijuar për të asimiluar shpejt karbohidratet që hyjnë në trup me ushqim.
Insulina me veprim të gjatë bëhet aktive 30 minuta pas injektimit dhe zgjat 20-30 orë. Fondet bazë përfshijnë Ultratard-NM, Humulin-NPKh, Insuman Basal, VO-S.
Fëmija duhet të mësohet se si të përdorë dhe ruajë siç duhet insulinën. Është e rëndësishme që ai të jetë i vetëdijshëm për të gjithë përgjegjësinë për shëndetin e tij dhe të kuptojë nevojën për injeksione, pasi jeta e një personi varet nga kjo.
Nëse sasia e insulinës llogaritet gabimisht, mund të zhvillohet një gjendje hipoglicemie. Ulja e sheqerit nuk është vetëm për shkak të një doze të llogaritur gabimisht. Ngrënia e ushqimeve me pak karbohidrate dhe stërvitja e tepërt mund të kontribuojnë në këtë.
Llogaritja e njësive të bukës
Sigurohuni të ndiqni disa rekomandime për fëmijët me diabet, pasi kjo do të zgjasë jetën dhe do të përmirësojë cilësinë e saj. Në Evropë, përmbajtja e njësive të bukës tregohet pothuajse në çdo produkt. Kjo i ndihmon diabetikët që të gjejnë lehtësisht ushqimin e tyre.
Mund të llogaritni në mënyrë të pavarur njësitë e bukës. Të gjitha ushqimet kanë një numër karbohidratesh. Kjo sasi duhet të ndahet me 12 dhe të shumëzohet me peshën e treguar në paketë. Dieta për diabetin tek fëmijët nënkupton një kufizim të marrjes së karbohidrateve, pasi çdo gabim mund të provokojë një përkeqësim të mirëqenies.
Kontrolli i glukozës në gjak
Një fëmijë diabetik ka nevojë për monitorim të vazhdueshëm të sheqerit në gjak. Për ta bërë këtë, mund të përdorni një pajisje të veçantë - një glukometër. Tani ka shumë opsione të ndryshme për një produkt të tillë, kështu që ju mund ta zgjidhni atë në bazë të nevojave tuaja. Meqenëse kjo pajisje përdoret mjaft shpesh, ajo duhet të jetë e cilësisë së lartë dhe e besueshme.
Kur fëmija është i vogël, glukometri përdoret nga prindërit për të matur nivelet e glukozës dhe kur të rritet, mund ta përdorë vetë pajisjen, ndaj dizajni duhet të jetë sa më i thjeshtë. Pajisja me shirita të veçantë testimi është shumë e përshtatshme. Megjithatë, data e skadencës së tyre duhet të monitorohet. Shiritat e skaduar mund të shkaktojnë gabime që mund të jenë të rrezikshme për një fëmijë diabetik.
Komplikime të mundshme
Komplikimet e diabetit mund të jenë akute dhe të vonshme. Çrregullimet akute mund të ndodhin në çdo kohë gjatë sëmundjes dhe kërkojnë vëmendje të menjëhershme. Midis tyre janë:
- koma hiperglicemike;
- koma hipoglikemike;
- efekt në organet e brendshme.
Bazuar nëKoma hiperglicemike është mungesa e insulinës. Zhvillohet gradualisht dhe në të njëjtën kohë ka përgjumje, dobësi, etje të shtuar dhe urinim. Përveç kësaj, mund të ketë dhimbje barku, të përzier dhe të vjella. Në këtë rast, duhet të telefononi menjëherë një ambulancë.
Koma hipoglikemike shfaqet me një mbidozë të insulinës. Ajo vazhdon ashpër, pasi lëkura bëhet menjëherë e lagësht, fëmija është i tepruar, bebëzat e tij zgjerohen dhe oreksi i tij rritet. Në këtë rast, ju duhet ta ushqeni atë ose të injektoni një zgjidhje glukoze në mënyrë intravenoze. Shumë shpesh, fëmijët me diabet janë me aftësi të kufizuara, pasi kanë dëmtuar funksionimin e shumë organeve të brendshme. Ndër komplikimet e vonshme të sëmundjes, është e nevojshme të theksohen:
- oftalmopati;
- nefropati;
- artropati;
- neuropati;
- encefalopati.
Kur diabeti vërehet dëmtim patologjik i organeve të shikimit. Kjo manifestohet në formën e dëmtimit të nervit optik ose një ulje të mprehtësisë vizuale. Shfaqen edhe dëmtime të kyçeve, të cilat karakterizohen me dhimbje të forta dhe kufizim të lëvizshmërisë së tyre.
Encefalopatia çon në një ndryshim të psikikës dhe humorit të fëmijës, i cili shprehet në një ndryshim të shpejtë të humorit, çekuilibër dhe depresion. Përveç kësaj, mund të vërehen dëmtime të veshkave dhe sistemit nervor. Komplikimet janë shumë të rrezikshme, prandaj duhet të trajtoni rregullisht, të mbani dietë dhe të kontrolloni nivelet e sheqerit në gjak.
Parandalimi i sëmundjeve
Deri më taninuk ka asnjë parandalim efektiv të diabetit tek fëmijët, megjithatë, për të parandaluar shfaqjen e sëmundjes tek një fëmijë me predispozicion gjenetik, duhet të ndiqni një dietë me pak karbohidrate. Përveç kësaj, duhet të shmangni stresin, të ngurtësoheni, të përdorni komplekse vitaminash.
Është e rëndësishme të kryhet një ekzaminim parandalues në kohën e duhur për të vërejtur në kohën e duhur shkeljet e mundshme.
