Hemangioma e hundës është neoplazia beninje më e zakonshme në fytyrë. Ky tumor shpesh gjendet tek fëmijët dhe të rriturit. Jo vetëm që prish pamjen e një personi, por gjithashtu mund të ndikojë negativisht në shëndetin e tij. Pse janë të rrezikshme hemangiomat? Dhe a duhet të hiqen? Ne do t'u përgjigjemi këtyre pyetjeve në artikull.
Përshkrim
Hemangioma e hundës është një neoplazmë e përbërë nga inde vaskulare të ndryshuar patologjikisht. Këto tumore nuk kthehen kurrë në kancer, por mund të rriten mjaft shpejt.
Më shpesh, hemangiomat ndodhin tek foshnjat dhe të moshuarit. Tek gratë, neoplazi të tilla shfaqen më shpesh sesa tek burrat. Tumori formohet për shkak të rritjes së tepërt të enëve të gjakut, të cilat pushojnë së siguruari qarkullimin e gjakut në vendin e lezionit.
Ndryshe nga llojet e tjera të neoplazmave, hemangiomat mund të zhduken vetë. Sidoqoftë, nuk duhet të mbështeteni plotësisht në një rezultat të tillë. Nuk vërehet gjithmonë regresion spontan i neoplazmës. Tumori vaskular nuk mundet vetëmprishin pamjen e pacientit, por edhe ndikojnë negativisht në funksionet e ndryshme të trupit.
Variantet
Mjekët i klasifikojnë këto neoplazi sipas strukturës së tyre. Dallohen llojet e mëposhtme të hemangiomës së hundës:
- Kapilar. Ky lloj tumori formohet nga enët e vogla të zgjeruara të tejmbushura me gjak. Neoplazia është e lokalizuar e cekët nën lëkurë dhe zakonisht ka një madhësi të vogël (disa milimetra). Hemangiomat kapilare më së shpeshti shfaqen në majën dhe krahët e hundës.
- Shpella. Një hemangiomë e tillë formohet nga enët e mëdha. Tumori përbëhet nga disa segmente të mbushura me gjak. Kavitetet e hemangiomës komunikojnë me njëra-tjetrën me ndihmën e urave vaskulare. Ky lloj tumori ndodhet në indin dhjamor. Hemangiomat kavernoze janë më të zakonshme tek njerëzit e moshuar.
- Të kombinuara. Ky është një lloj mjaft i rrallë, por më i rëndë i hemangiomës. Një tumor i tillë përbëhet nga enë të vogla dhe të mëdha. Pjesa e sipërme e neoplazmës ndodhet nën lëkurë dhe pjesa e poshtme përbëhet nga disa zgavra dhe është e lokalizuar në indin dhjamor.
Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve
Sipas ICD-10, hemangioma i referohet neoplazive beninje. Patologji të tilla përcaktohen me kodet D10 - D36. Tumoret që përbëhen nga enë gjaku dhe limfatike klasifikohen si një grup i veçantë (D18). Kodi i plotë i hemangiomës ICD-10 është D18.0.
Shkaktarët e paraqitjes tek fëmijët
Tumoret vaskulare ndodhin në afërsisht 10% të foshnjave. Nuk janë gjenetike, porpërcaktohen në periudhën intrauterine. Shkaku i hemangiomës tek të porsalindurit janë efekte të ndryshme negative në fetus. Këto përfshijnë:
- infeksionet respiratore virale në një grua shtatzënë në tremujorin e parë;
- eklampsi;
- çrregullime hormonale tek nëna në pritje;
- përdorimi i drogës, alkoolit dhe pirjes së duhanit gjatë periudhës së shtatzënisë.
Tumoret vaskulare janë më të zakonshme tek foshnjat e parakohshme me peshë të ulët. Rreziku i hemangiomës tek një foshnjë rritet nëse mosha e nënës së ardhshme është më e madhe se 37-38 vjeç.
Shkaktarët e neoplazmave tek të rriturit
Hemangioma e hundës tek pacientët e rritur më së shpeshti shfaqet në pleqëri. Është pasojë e ndryshimeve të fituara në strukturën e enëve të gjakut. Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë shfaqjen e një tumori:
- patologji të organeve të brendshme, të shoqëruara me çrregullime vaskulare;
- lëndime në hundë;
- infeksione të shpeshta të frymëmarrjes;
- reaksione alergjike;
- irritim i mukozës së hundës;
- ekspozimi i tepërt në diell;
- përdorimi intranazal i drogës.
Simptomatika
Nëse hemangioma e hundës ndodhet në zona të hapura të lëkurës, atëherë zakonisht nuk ndikon në mirëqenien e përgjithshme të një personi. Kjo neoplazi mund të përcaktohet vetëm nga ndryshimet në epidermë në zonën e prekur. Manifestimet e jashtme varen nga lloji dhe struktura e tumorit.
Kapilarhemangioma e hundës fillimisht duket si një njollë e kuqe e sheshtë. Me kalimin e kohës, ajo rritet, bëhet konveks dhe merr një ngjyrë vjollcë-vjollcë. Kufijtë e neoplazmës janë gjithmonë të përcaktuara qartë, dhe sipërfaqja është e lëmuar. Nëse e shtypni fort tumorin, atëherë ngjyra e tij bëhet shumë më e zbehtë.
Një hemangiomë kavernoze në majë të hundës duket si një formacion konveks me gunga blu ose vjollcë. Nga pamja e jashtme, tumori i ngjan pak rrushit. Mund të lokalizohet edhe në indin nënlëkuror të krahëve dhe sinuseve. Kur e shtypni, krijohet një gërvishtje. Gjatë sforcimit fizik, ka një rrjedhje gjaku në hemangiomë dhe tumori bëhet më i madh.
Hemangioma e kombinuar mund të duket shumë e larmishme. Shfaqja e një tumori të përzier varet nga mbizotërimi i elementeve kapilare ose kavernoze në strukturën e tij.
Hemangiomat e zgavrës së hundës janë shumë më të rënda se tumoret e vendosura në zona të hapura të lëkurës. Neoplazi të tilla mund të mbyllin lumenin e pasazheve të hundës dhe të komplikojnë ndjeshëm frymëmarrjen. Kjo shoqërohet me simptomat e mëposhtme:
- ndjenja e mbytur në hundë;
- rrjedhje e shpeshtë nga hunda;
- gjakderdhje hunde të pashpjegueshme.
Në raste të avancuara, mund të ndodhë humbja e dëgjimit. Shfaqja e një simptome të tillë do të thotë se tumori është rritur në nazofaringë dhe ka bllokuar grykën e tubit të dëgjimit.
Në hemangiomat e mëdha të septumit të hundës, pacientët shpesh kanëfrymëmarrje e zhurmshme dhe gërhitës gjatë gjumit. Përveç kësaj, neoplazia vazhdimisht irriton membranën mukoze. Kjo shoqërohet me rrjedhje hundësh, teshtitje dhe një kollë reflekse. Në sfondin e vështirësive në frymëmarrje, lodhja e shtuar dhe dhimbje koke shfaqen për shkak të mungesës së oksigjenit në trup.
Rrezik
Sa të rrezikshme janë hemangiomat? Siç është përmendur tashmë, këto tumore nuk i nënshtrohen kurrë transformimit malinj. Megjithatë, neoplazmat vaskulare mund të rriten nga lëkura dhe indi dhjamor në indet dhe organet e afërta. Një rritje e tillë e pakontrolluar është veçanërisht karakteristike për hemangiomat e kombinuara.
Nëse tumori lokalizohet brenda hundës dhe madhësia e tij kalon 0,5 cm, atëherë ai e ndërlikon ndjeshëm frymëmarrjen. Një neoplazmë e tillë mund të shkaktojë mpiksje gjaku dhe infeksion të gjakut.
Nëse hemangioma ndodhet në lëkurën e jashtme, atëherë është e rrezikshme vetëm kur rritet në një madhësi të madhe. Sa më i madh të jetë tumori, aq më lehtë është ta lëndoni aksidentalisht. Dëmtimi i neoplazmës shoqërohet me gjakderdhje mjaft të rëndë.
Vetëm një specialist mund të vlerësojë rrezikun e mundshëm të hemangiomës dhe të vendosë për nevojën për të hequr tumorin. Prandaj, nëse në lëkurë shfaqen njolla të ngritura me ngjyrë të kuqe ose vjollcë, është e nevojshme të vizitoni një dermatolog.
Diagnoza
Nëse hemangioma ndodhet në pjesët e jashtme të hundës, atëherë diagnoza e saj nuk është veçanërisht e vështirë. Ky tumor mund të identifikohet gjatë një ekzaminimi të jashtëm të pacientit. Megjithatë, në disa raste, hemangioma mundngjajne ne pamje te neoplazive te tjera. Për të vendosur strukturën e saj, mjeku mund të përshkruajë një diagnozë me ultratinguj. Ky ekzaminim tregon një pamje kapilare ose kavernoze të tumorit.
Kur neoplazia lokalizohet brenda zgavrës së hundës, është i nevojshëm ekzaminimi nga otolaringologu. Përshkruhen gjithashtu rreze X dhe angiografi me një agjent kontrasti. Këto ekzaminime zbulojnë ndryshime në indet e buta dhe qarkullim të dëmtuar të gjakut për shkak të shfaqjes së një hemangiome. Nëse ka dyshime për cilësinë e mirë të tumorit, përshkruhet një biopsi.
Terapia konservative
Kur një hemangiomë shfaqet në hundën e një fëmije ose të një të rrituri, mjekët më shpesh rekomandojnë monitorim dinamik. Në të vërtetë, në shumë raste, neoplazi të tilla zgjidhen vetë. Është e nevojshme të vizitoni mjekun periodikisht. Specialisti do të monitorojë gjendjen dhe rritjen e neoplazmës.
Nëse tumori ndodhet në pjesën e jashtme të hundës, atëherë me rritjen e tij më së shpeshti përdoret trajtimi medikamentoz. Terapia me barna është gjithashtu e nevojshme nëse hemangioma është e madhe dhe duket si një defekt serioz kozmetik.
Për trajtimin farmakologjik të hemangiomave më së shpeshti përdoret medikamenti "Propranolol". Ky ilaç është veçanërisht efektiv në tumoret kapilar. Ky ilaç është në dispozicion në formën e tabletave dhe i përket beta-bllokuesve. Ai ngushton enët e gjakut në zonën e prekur. Si rezultat, hemangioma zbehet, qelizat e saj vdesin dhe rritja ndalon.
Përdoren edhe pikat Timolol. Ky është një ilaç lokal për trajtimin e sëmundjeve të syrit, por përdoret edhe në trajtimin e tumoreve vaskulare. Zgjidhja aplikohet direkt në zonën e prekur. Ajo funksionon në të njëjtën mënyrë si Propranolol. Aktualisht, ilaçi prodhohet edhe në formën e një xheli me emrin tregtar "Oftan Timogel".
Një tjetër mundësi trajtimi mjekësor është skleroterapia. Një tretësirë etanoli ose preparat "Fibro-Vayne" injektohet në zgavrën e tumorit. Kjo ndihmon në ndalimin e ushqyerjes së qelizave tumorale. Gradualisht, neoplazia vdes plotësisht. Në asnjë rast kjo metodë e trajtimit nuk duhet të përdoret në mënyrë të pavarur; kjo mund të çojë në nekrozë të gjerë të indeve. Terapia sklerozuese kryhet vetëm në baza ambulatore. Kjo është një metodë mjaft e dhimbshme, prandaj përdoret kryesisht në trajtimin e të rriturve.
Metodat kirurgjikale
Në disa raste, hemangioma duhet të hiqet kirurgjikale. Ekzistojnë indikacionet e mëposhtme për kirurgji:
- lokalizimi i tumorit brenda zgavrës së hundës;
- gjakderdhje e shpeshtë;
- vështirësi në frymëmarrje;
- rritje e rrezikut të traumës së neoplazmës;
- rritja e përshpejtuar e tumorit.
Kur zbulohet një hemangioma në hundë tek të porsalindurit, zakonisht përshkruhet vëzhgimi dinamik për 2 vjet. Nëse tumori jo vetëm që nuk zhduket gjatë kësaj kohe, por edhe rritet, atëherë kjoështë një tregues për kirurgji. Megjithatë, nëse neoplazia pengon frymëmarrjen normale, atëherë ndërhyrja kirurgjikale kryhet urgjentisht.
Më poshtë mund të shihni një foto të fëmijës para dhe pas heqjes së hemangiomës.
Ekscizioni i hemangiomës me bisturi përdoret rrallë këto ditë. Ky është një operacion mjaft traumatik, pas së cilës një mbresë e dukshme mbetet në lëkurë. Aktualisht heqja e neoplazmës kryhet në mënyra më të buta:
- Kauterizimi me lazer. Kjo është një metodë pothuajse pa dhimbje. Nën ndikimin e rrezeve lazer, tumori zgjidhet. Pas trajtimit, praktikisht nuk ka asnjë gjurmë në lëkurë. Megjithatë, është shumë e rrallë për të hequr një hemangioma në një procedurë. Të paktën 3-5 seanca nevojiten për të hequr qafe plotësisht tumorin.
- Elektrokagulim. Tumori kauterizohet me rryma me frekuencë të lartë duke përdorur një pajisje speciale. Kjo është një mënyrë e shpejtë për të hequr qafe neoplazinë. Zakonisht është e mundur të hiqni një hemangiomë në një seancë. Megjithatë, pas procedurës, një mbresë mund të mbetet në lëkurë.
- Azot i lëngët. Procedura e kauterizimit zgjat vetëm disa sekonda. Nën ndikimin e temperaturave të ulëta, qelizat e hemangiomës shkatërrohen dhe tumori zhduket. Një plagë e vogël mbetet në zonën e prekur, e cila shërohet brenda 10 - 14 ditësh.
Metodat e mësipërme ju lejojnë të shpëtoni rrënjësisht nga hemangioma. Përsëritjet e tumorit janë jashtëzakonisht të rralla. Në shumicën e rasteve, ato shoqërohen me heqjen e neoplazmës me cilësi të dobët.
