Trombocitopenia gjatë shtatzënisë diagnostikohet në 7% të grave dhe zhvillohet më shpesh në tremujorin e fundit. Mekanizmi i shfaqjes së kësaj patologjie nuk është kuptuar plotësisht. Në 70% të rasteve, kjo gjendje shoqërohet me ristrukturimin e trupit që ndodh pas konceptimit.
Informacion i përgjithshëm
Trombocitopenia është një çrregullim gjaku i karakterizuar nga nivele të ulëta të trombociteve (të formuara nga qelizat gjigante të palcës së kockave të kuqe). Cili është roli i këtyre qelizave? Nëse në trup formohet një plagë, një numër i madh trombocitesh nxitojnë drejt saj për ta "ngjitur". Pastaj ka ndryshime në vetë pllakat dhe grumbullimin e qelizave të reja në vend të atyre të përdorura më parë për mbylljen e plagës. Në këtë sëmundje, trombocitet ose shkatërrohen me shpejtësi ose sintetizohen në sasi të vogla.
Në trupin e një gruaje të shëndetshme në mungesë të shtatzënisë, numri i këtyre qelizave varion nga 200 në 300x109/l. Jetëgjatësia e tyre nuk i kalon shtatë ditë, pastaj përdoren në mëlçi ose shpretkë. Nese njenumri i këtyre qelizave është reduktuar ndjeshëm, një grua diagnostikohet me trombocitopeni gjatë shtatzënisë (norma është 150x109/l për një grua në pozicion). Mjekët japin alarmin kur kjo shifër është nën 140x109/l.
Funksioni kryesor i trombociteve është pjesëmarrja në koagulimin e gjakut - një reagim i rëndësishëm mbrojtës i trupit. Përveç kësaj, këto qeliza të vogla kontribuojnë në ushqimin e shtresës së brendshme të arteries, e cila siguron elasticitetin dhe rezistencën e saj ndaj llojeve të ndryshme të dëmtimeve të jashtme.
Gratë në pozitë mjaft shpesh përballen me këtë patologji. Megjithatë, jo gjithmonë paraqet rrezik për fetusin dhe shfaqet me pasoja negative.
Arsyet kryesore
Trombocitopenia në shtatzëni është relativisht e zakonshme. Mund të zhvillohet për shumë arsye:
- Ndryshime në nivelin hormonal.
- Rritja e vëllimit të gjakut.
- Nefropati.
- Ushqyerja joracionale dhe mungesa e vitaminës B12.
- Infeksionet e natyrës virale.
- Reaksionet alergjike dhe sëmundjet sistemike.
- Vdekja fetale intrauterine.
- Shkëputja e placentës.
- Marrja e grupeve të caktuara të barnave.
Një rënie e mprehtë e numrit të trombociteve mund të jetë e një natyre fiziologjike, domethënë të parëndësishme (të paktën 140x109/l). Si rregull, një gjendje e tillë nuk ndryshon në simptoma të dukshme dhe zbulohet vetëm gjatë një ekzaminimi rutinë. Në këtë rast nuk kërkohet trajtim, por është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i analizave. Në patologjikeSëmundja, mjeku duhet së pari të përcaktojë shkakun e patologjisë dhe të përshkruajë menjëherë trajtimin. Përndryshe, rreziku i zhvillimit të komplikimeve mjaft të rrezikshme rritet.
Pamja klinike
Trombocitopenia gjatë shtatzënisë ka një përshkrim më të gjallë dhe të larmishëm të simptomave sesa te pacientët e tjerë. Për gratë në pozicion është tipike:
- Shfaqja e mavijosjeve të vogla në lëkurë pas prekjes.
- Gjakderdhje nga zgavra e mitrës.
- Gjakderdhje nga hunda dhe mishrat e dhëmbëve. Kjo simptomë nuk mund të quhet specifike, pasi shumë gra shtatzëna zhvillojnë një proces inflamator në zonën e mishrave të dhëmbëve për shkak të mungesës së vitaminave dhe mineraleve.
Janë këto manifestime klinike që shoqërojnë trombocitopeninë gjatë shtatzënisë. Fotot e pacientëve të cilëve u është dashur të përballen me një diagnozë të tillë janë paraqitur me bollëk në librat e specializuar të referencës mjekësore dhe burime të tjera mbi temat përkatëse.
Simptomat e kësaj sëmundjeje tregojnë një shkelje serioze të procesit hematopoietik. Kjo është vërtet e rrezikshme, dhe jo vetëm gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, por edhe gjatë lindjes. Mungesa e trajtimit të duhur mund t'i kushtojë jetën edhe më shtatzënave.
Trombocitopeni dytësore në shtatzëni
Trombocitopenia dytësore diagnostikohet më shpesh në mes të shtatzënisë. Si rregull, në këtë rast, sëmundja zhvillohet si rezultat i rrezatimit të trupit, helmimitsubstancave toksike. Përveç kësaj, një rënie në numrin e trombociteve mund të vërehet për shkak të marrjes së medikamenteve të caktuara. Sëmundja është shumë e rrezikshme për fëmijën, megjithatë, me diagnostikimin në kohë dhe trajtimin në kohë, prognoza në shumicën e rasteve është e favorshme si për fëmijën ashtu edhe për nënën.
Diagnoza
Konfirmimi i sëmundjes bazohet kryesisht në metodat e diagnostikimit laboratorik. Ai përbëhet nga disa faza:
- Mbledhja e anamnezës.
- Ekzaminimi mjekësor.
- Test gjaku.
- Biopsi aspirative e palcës kockore.
Një analizë gjaku është metoda më informuese për përcaktimin e përmbajtjes sasiore të trombociteve. Nëse një ekzaminim mjekësor zbulon simptoma të dukshme të sëmundjes (skuqje në trup, hemorragji të vogla), atëherë mjeku mund të përshkruajë gjithashtu një birë të palcës kockore. Në rastin e mbizotërimit të një numri të madh të megakariociteve në njollë, ka shumë të ngjarë, trombocitet shkatërrohen ose grumbullohen në shpretkë. Vetëm pas të gjitha masave të mësipërme diagnostike, konfirmohet trombocitopenia gjatë shtatzënisë. Trajtimi përshkruhet në baza individuale, bazuar në gjendjen e përgjithshme të pacientit, fetusit.
Terapia konservative
Rastet e zhvillimit të kësaj sëmundjeje, kur ekziston mundësia e pasojave të rënda, janë mjaft të rralla. Nëse patologjia shoqërohet me një rënie të lehtë të trombociteve, nuk ka çrregullime të rëndësishme imune në trup, nuk kërkohet terapi e veçantë. Trombocitopeni gjatështatzënia me parametra kritikë përfshin trajtim vetëm në spital me respektimin e detyrueshëm të pushimit në shtrat derisa parametrat sasiorë të gjakut të kthehen në normale. Terapia speciale kërkohet vetëm në formën e rëndë të sëmundjes, kur numri i trombociteve bie në 20x109/l. Si rregull, grave u përshkruhen glukokortikoidet. Një opsion i shkëlqyer konsiderohet "Prednisone". Për të minimizuar ndikimin negativ në fetus, në çdo rast, mjeku zgjedh dozën dhe kohëzgjatjen e barit.
Variantet e rënda të sëmundjes, kur terapia me ilaçe është joefektive, rekomandohet kirurgji për heqjen e shpretkës.
Sot, ekspertët perëndimorë po zhvillojnë në mënyrë aktive ilaçe të reja që synojnë të luftojnë patologji të tilla si trombocitopenia gjatë shtatzënisë. Vlerësimet rreth tyre deri më tani janë të përziera. Këto produkte dihet se përmbajnë një substancë që stimulon prodhimin e megakariociteve.
Ndihma e mjekësisë tradicionale
Mjekët rekomandojnë sot terapinë konservative si një nga mënyrat kryesore për të luftuar sëmundjen e trombocitopenisë. Gjatë shtatzënisë, trajtimi me mjete juridike popullore përdoret gjithashtu në mënyrë aktive. Është e rëndësishme të theksohet se recetat e gjysheve tona përdoren më së miri së bashku me ilaçet dhe vetëm nën mbikëqyrjen e mjekut.
Në anën pozitive, panxhari më i zakonshëm e ka dëshmuar veten në luftën kundër kësaj patologjie. Rekomandohet para gjumitgrijeni dhe spërkatni me sheqer. Në mëngjes duhet të shtrydhni lëngun nga tuli dhe ta përdorni në stomak bosh. Pavarësisht se shija e një "ilaçi" të tillë nuk është aspak më e këndshme, rezultati ia vlen.
Vaji i susamit jo vetëm që rregullon numrin e trombociteve në gjak, por gjithashtu përshpejton koagulimin e gjakut. Për trajtim mjafton t'i shtoni vaj sallatave gjatë gatimit.
Trombocitopeni gjatë shtatzënisë: pasojat dhe prognoza
Në përgjithësi, prognoza për këtë sëmundje është e favorshme. Në gjysmën e rasteve është për shkak të ndryshimeve hormonale në trup, gjë që është krejt e natyrshme për këtë periudhë.
Rreziku më i madh është trombocitopenia autoimune gjatë shtatzënisë. Çfarë do të thotë? Antitrupat e një gruaje përmes placentës hyjnë në gjakun e fetusit, duke provokuar vdekjen e trombociteve në të. Në këtë rast, pas konfirmimit të diagnozës, ndalohet çdo ndërhyrje obstetrike dhe operacioni gjatë lindjes. Puna është se manipulime të tilla kirurgjikale mund të shkaktojnë hemorragji intrakraniale tek foshnja.
Lindja me sëmundje të pakomplikuar kryhet me metodë konservative. Nëse trajtimi i duhur dështon ose gjendja e përgjithshme e gruas shtatzënë përkeqësohet, zakonisht merret një vendim për kryerjen e një seksioni cezarian. Kjo qasje ju lejon të mbroni fetusin nga lëndimet dhe të kontrolloni humbjen e mundshme të gjakut gjatë lindjes.
Parandalimi
Për të parandaluar zhvillimin e një patologjie të tillë sitrombocitopeni gjatë shtatzënisë, është e nevojshme të minimizohen të gjithë faktorët përgjegjës për mosfunksionimin e sistemit imunitar të gruas. Rekomandohet izolimi i tij nga pacientët me infeksione të ndryshme. Është shumë e rëndësishme gjatë periudhës së lindjes së një fëmije të refuzoni marrjen e grupeve të caktuara të barnave (antitumore, sulfonamide, antikoagulantë, etj.). Gjithashtu duhet të mbroni trupin sa më shumë që të jetë e mundur nga efektet e substancave toksike, rrezatimi. Në fazat e hershme të shtatzënisë, rekomandohet një konsultë shtesë e një gjenetisti dhe një hematologu nëse raste të ngjashme të sëmundjes janë regjistruar tashmë në familje.
Përfundim
Ky artikull ofron informacion të detajuar mbi temën "Trombocitopeni: shkaqet gjatë shtatzënisë, simptomat kryesore dhe metodat e trajtimit". Terapia kompetente dhe në kohë ju lejon të harroni përgjithmonë këtë patologji. Qëndroni të shëndetshëm!
