Sëmundjet, shkaqet, simptomat mieloproliferative, diagnoza e të cilave do të diskutohet më poshtë, janë një grup kushtesh kundër të cilave ka një rritje të prodhimit të trombociteve, leukociteve ose eritrociteve në palcën e eshtrave. Gjithsej janë gjashtë lloje të patologjive.
Informacion i përgjithshëm
Palca e eshtrave normalisht prodhon qeliza staminale (të papjekura). Pas një kohe, ata piqen, bëhen të plotë. Një qelizë staminale mund të jetë burimi për formimin e dy llojeve të elementeve: qelizave të serisë limfoide dhe mieloide. Qelizat e papjekura janë materiali për formimin e leukociteve. Nga elementet e serisë mieloide formohen:
- Eritrocite. Ata transportojnë oksigjen dhe lëndë të tjera ushqyese në organe dhe inde.
- Leukocite. Këta elementë janë përgjegjës për rezistencën ndaj patologjive infektive dhe të tjera.
- trombocitet. Këto qeliza parandalojnë gjakderdhjen dhe formojnë mpiksje.
Para transformimit në eritrocite, leukociteose qelizat burimore të trombociteve duhet të kalojnë nëpër disa faza. Nëse një sëmundje mieloproliferative është e pranishme, atëherë 1 ose më shumë lloje të qelizave të formuara formohen nga një sasi e madhe e lëndës fillestare. Zakonisht, patologjia përparon mjaft ngadalë, pasi teprica e elementeve të gjakut rritet.
Klasifikimi
Lloji që mund të ketë një sëmundje mieloproliferative varet nga numri i qelizave të kuqe të gjakut, trombociteve ose qelizave të bardha të gjakut. Në disa raste, ka një tepricë të elementeve të më shumë se një lloji në trup. Patologjitë ndahen në:
- Leuçemia neutrofilike kronike.
- Policitemia Vera.
- Leuçemia kronike mielogjene.
- Trombocitopeni esenciale.
- Mielofibroza idiopatike (kronike).
- Leuçemia eozinofilike.
Fazat e patologjive
Sëmundja kronike mieloproliferative mund të shndërrohet në leuçemi akute. Kjo gjendje karakterizohet nga një tepricë e qelizave të bardha të gjakut. Sëmundja kronike mieloproliferative nuk ka një model specifik stadimi. Masat terapeutike do të varen nga lloji i patologjisë. Për sa i përket rrugëve të transmetimit, sëmundja mieloproliferative mund të zhvillohet në një nga tre mënyrat:
- Rritja në inde të tjera. Në të njëjtën kohë, neoplazia malinje përhapet në segmentet e shëndetshme përreth duke i prekur ato.
- Nga rruga limfogjene. Sëmundja mieloproliferative mund të pushtojë sistemin limfatik dheenët për t'u përhapur në inde dhe organe të tjera.
- Mënyrë hematogjene. Qelizat malinje të neoplazmës pushtojnë kapilarët dhe venat që ushqejnë indet dhe organet.
Kur qelizat tumorale përhapen, ka të ngjarë të formohet një neoplazmë e re (sekondare). Ky proces quhet metastazë. Neoplazitë dytësore, si dhe ato parësore, klasifikohen si një lloj tumori malinj. Për shembull, ka një përhapje të qelizave leuçemike në tru. Në të gjenden elementë tumoralë. Ato i referohen leuçemisë, jo kancerit të trurit.
Shenjat e patologjisë
Si manifestohet sëmundja mieloproliferative? Simptomat e patologjisë janë si më poshtë:
- Humbje peshe, anoreksi.
- Lodhje.
- Shqetësim në stomak dhe një ndjenjë e ngopjes së shpejtë me ushqim. Kjo e fundit provokohet nga zmadhimi i shpretkës (splenomegalia).
- Predispozicion për gjakderdhje, mavijosje ose trombozë.
- Shkelje e ndërgjegjes.
- Dhimbje kyçesh, ënjtje e shkaktuar nga artriti përdhes.
- Tringëllimë në veshët.
- Dhimbje në kuadrantin e sipërm të majtë të barkut dhe shpatullën e majtë për shkak të inflamacionit ose infarktit të shpretkës.
provim
Sëmundja mieloproliferative e gjakut diagnostikohet në bazë të analizave laboratorike. Sondazhi përfshin sa vijonNgjarjet:
-
Ekzaminimi i pacientit. Në këtë rast, specialisti përcakton gjendjen e përgjithshme, zbulon shenja të patologjisë (ënjtje, për shembull), si dhe manifestime që nuk vërehen në një person të shëndetshëm. Mjeku e pyet pacientin edhe për mënyrën e jetesës, sëmundjet e mëparshme, zakonet e këqija, trajtimin e përshkruar.
-
UAC u zgjerua. Marrja e mostrave të gjakut kryhet për të përcaktuar:
- numrin e trombociteve dhe eritrociteve;
- raportin dhe numrin e leukociteve;
- nivelin e hemoglobinës;- vëllimi i zënë nga eritrocitet.
- Aspirim dhe biopsi të palcës kockore. Gjatë procedurës, një gjilpërë e trashë futet në sternum ose ilium. Këto manipulime ju lejojnë të merrni mostra të palcës së eshtrave dhe indeve, si dhe të gjakut. Materiali ekzaminohet në mikroskop për praninë e elementeve patologjike në të.
- Analiza citogjenetike. Kjo procedurë ju lejon të zbuloni ndryshimet në kromozome.
Trajtimi i sëmundjes kronike mieloproliferative
Sot, ekzistojnë disa metoda të trajtimit të patologjisë. Një ose një tjetër opsion zgjidhet në varësi të gjendjes së pacientit dhe manifestimeve që shoqërojnë sëmundjen mieloproliferative. Trajtimi mund të përshkruhet standard - i provuar në praktikë, ose eksperimental. Opsioni i dytë është një studim duke përdorur mjete të ndryshme të reja.
Flebotomia
Kjo procedurë përfshin marrjen e gjakut nga një venë. Materiali më pas dërgohet nëanaliza biokimike ose e përgjithshme. Në disa raste, flebotomia indikohet për pacientët e diagnostikuar me sëmundje mieloproliferative. Trajtimi në këtë rast synon uljen e numrit të qelizave të kuqe të gjakut.
Afereza e trombociteve
Kjo metodë është e ngjashme me atë të mëparshme. Dallimi është se trombocitet e tepërta eliminohen me ndihmën e pajisjeve speciale. Pacienti merr gjak, i cili kalon përmes ndarësit. Bllokon trombocitet. Gjaku i "pastruar" i kthehet pacientit.
Transfuzion
Kjo procedurë është një transfuzion gjaku. Në këtë rast, një element zëvendësohet nga një tjetër. Në veçanti, pacienti merr një transfuzion të leukociteve, eritrociteve dhe trombociteve në vend të qelizave të tij të shkatërruara dhe të dëmtuara.
Kimioterapi
Kjo metodë përfshin përdorimin e barnave citotoksike. Veprimi i tyre ka për qëllim shkatërrimin e qelizave tumorale ose ngadalësimin e rritjes së neoplazmës. Me përdorimin oral, intravenoz ose intramuskular të barnave, përbërësit e tyre aktivë depërtojnë në qarkullimin sistemik, duke shkatërruar elementët patologjikë. Kimioterapia e tillë quhet sistemike. Teknika rajonale është futja e fondeve në kanalin kurrizor, organin e prekur ose zgavrën e trupit.
Terapia me rrezatim
Trajtimi kryhet duke përdorur rreze X ose rrezatim tjetër me frekuencë të lartë. Terapia me rrezatim ju lejon të arrini absoluteeliminimi i qelizave tumorale dhe ngadalësimi i rritjes së neoplazmave. Në praktikë, përdoren dy lloje të këtij trajtimi. Terapia me rrezatim të jashtëm është një ekspozim nga një pajisje e vendosur pranë pacientit. Me metodën e brendshme, gjilpërat, kateterët, tubat mbushen me substanca radioaktive, të cilat më pas futen direkt në tumor ose në indet e vendosura pranë tij. Cila metodë do të përdoret nga një specialist varet nga shkalla e malinjitetit të procesit. Pacientët të cilët janë diagnostikuar me sëmundje mieloproliferative të gjakut zakonisht rrezatohen në zonën e shpretkës.
Kimioterapia me transplantim qelizash
Kjo metodë trajtimi konsiston në përdorimin e barnave në doza të larta dhe zëvendësimin e qelizave të prekura nga efektet antitumorale me të reja. Elementet e papjekura merren nga një donator ose vetë pacienti dhe ngrihen. Pas përfundimit të kimioterapisë, materiali i ruajtur futet në trup. Qelizat e sapofutura fillojnë të maturohen dhe aktivizojnë formimin e elementeve të reja të gjakut.
periudha e rikuperimit
Pas trajtimit, pacienti duhet të vizitojë rregullisht mjekun. Për të vlerësuar efektivitetin e terapisë, mund të jetë e nevojshme të kryhen një sërë procedurash të përdorura më parë përpara emërimit. Në përputhje me rezultatet e marra, merret një vendim për të vazhduar, plotësuar ose ndryshuar regjimin e trajtimit. Disa ekzaminime duhet të përsëriten rregullisht edhe pas përfundimit të kursit terapeutik. Ato ju lejojnë të vlerësoniefektiviteti i ndërhyrjeve dhe zbulimi në kohë i përsëritjes.
