Tuberkulozi është një sëmundje infektive mjaft e zakonshme që mund të gjendet fjalë për fjalë në çdo vend të botës. Sëmundja mund të ndodhë për shkak të gëlltitjes së baktereve të ndryshme ose bacilit të Koch. Sëmundja më së shpeshti transmetohet nga pikat ajrore dhe ka simptoma të rënda, përkatësisht:
- marramendje;
- kollë e lagësht;
- hemoptizë;
- dobësi;
- gjendje febrile;
- humbje peshe e paarsyeshme;
- djersitje natën.
Testet e tuberkulinës janë kundërindikuar në prani të sëmundjeve të ndryshme të lëkurës, reaksioneve alergjike, astmës bronkiale, epilepsisë, sëmundjeve infektive. Nuk është e nevojshme të bëhen analiza brenda një muaji pas injektimit të imunoglobulinës ose mostrës biologjike.
Diagnoza e tuberkulozit
Organi kryesor që dëmtohet nga tuberkulozi janë mushkëritë. Organet e tjera të brendshme rrallë vuajnë nga kjo sëmundje. Është e mundur të diagnostikohet tuberkulozi me ndihmën e fluorografisë, CT (tomografisë kompjuterike), radiografisë, testit të lëkurës tuberkulinike (test Pirke) dhe llojeve të tjera të analizave laboratorike. NGAme qëllim të diagnostikimit të sëmundjes, vaksinimi bëhet një herë në vit.
Çfarë është reagimi i testit të lëkurës?
Një nga metodat e ekzaminimit parandalues të fëmijëve për tuberkuloz është testi Pirquet. Ky test imunologjik është në gjendje të tregojë nëse një organizëm në rritje, edhe në fazat e hershme, ka një infeksion tuberkulozi. Reagimi i trupit ndaj shfaqjes së tuberkulinës quhet reaksioni Pirquet dhe përcakton ndjeshmërinë e trupit ndaj Mycobacterium tuberculosis. Testi pirque bëhet edhe te pacientët e grupmoshës tashmë të rritur si një analizë kontrolli gjatë vlerësimit të efektivitetit të trajtimit.
Përbërja e mostrës
Mostra përmban tuberkulinë - një ekstrakt i veçantë nga bacilet e shkatërruara Koch, i shpikur në vitin 1890 nga mjeku gjerman Robert Koch. Ishte ky mjek që u bë zbuluesi i një sëmundjeje të tillë si tuberkulozi. Kapuçi filloi të përdoret në vitin 1907. Fillimisht, ata lyen lëkurën me të dhe monitoruan reagimin dhe më pas filluan të përpiqen të injektojnë tuberkulin në mënyrë subkutane.
Sot, testi Pirke, përbërja e të cilit përfshin një përzierje të filtrateve të kulturës së vrarë të mikrobaktereve të njeriut dhe të gjedhit, është vërejtur në shumë njerëz të grupmoshave të ndryshme. Përveç substancës kryesore aktive - tuberkulinës Pirquet, kampioni përfshin substancat e mëposhtme shtesë:
- kripëra tampon fosfat;
- klorur natriumi.
Si po ndodh kjo?
Parimi i testit, përbërja e të cilit bazohet në tuberkulin,konsiston në aplikimin e ilaçit në lëkurë. Lëkura e parakrahut ose e shpatullës dezinfektohet mirë vetëm me acid karbolik, sepse substancat që përmbajnë alkool lënë proteina në lëkurë, e cila është e padëshirueshme për pastërtinë e analizës. Prerjet në lëkurë bëhen duke përdorur një skafier me një thellësi jo më shumë se 5 mm. Pacienti duhet të presë deri në 5 minuta derisa tretësira të përthithet dhe mbetja të fshihet butësisht me një peshqir letre. Pas procedurës, pacienti monitorohet për 48 orë dhe analizohet reagimi ndaj substancës.
Si rezultat i futjes së tuberkulinës, në vendin e gërvishtjeve shfaqet një inflamacion specifik (papulë), i cili provokohet nga grumbullimi i limfociteve T. Janë këto qeliza gjaku që janë përgjegjëse për imunitetin kundër tuberkulozit. Lëkura mund të ndryshojë ngjyrën dhe dendësinë në zonën e papulës. Kjo metodë diagnostikimi përdoret mjaft rrallë për shkak të përmbajtjes së ulët të informacionit dhe efikasitetit të ulët diagnostikues. Pasi të jetë bërë testi dhe derisa të merren rezultatet, nuk rekomandohet:
- lagia e vendit ku është marrë kampioni;
- fshini papulën me ilaçe ose pomada të ndryshme;
- ngjitni papulën me një fasho;
- krehër ose gris.
Rezultat
Mesatarisht, kur kryhet testi Pirquet, vlerësimi i rezultateve bëhet pas 2-3 ditësh, pra 48-72 orë. Në vendin ku janë bërë gërvishtjet shfaqet një fokus acarimi. Zona e tij matet nga mjekët. Rezultatet klasifikohen në këtë mënyrë kur kryhet testiPirque:
- norma vërehet me një matje minimale të papulës (mesatarisht deri në 5 mm);
- 3 mm tregon nevojën për ri-vaksinim dhe ri-analizë të rezultatit të acarimit;
- nëse gjendet një papulë që varion në madhësi nga 4 deri në 10 mm, atëherë kjo do të thotë një infeksion i mundshëm me tuberkuloz ose një person në rrezik (d.m.th. kontakt i vazhdueshëm me një person të infektuar);
- nëse fokusi i acarimit është me përmasa 10 deri në 15 mm ose gjenden ulçera në vendin e vaksinimit, atëherë ky tregues tregon një probabilitet të lartë të infektimit me tuberkuloz.
Mostra e diplomuar
Ky lloj studimi është përmirësuar dhe është një aplikim në lëkurë i ilaçit me disa gërvishtje. Ndryshe nga versioni tradicional i studimit, një test i diplomuar ju lejon të përcaktoni vlerën diferenciale diagnostike në procesin e sqarimit të natyrës së një alergjie ndaj tuberkulinës. Një test i lëkurës kryhet duke aplikuar tuberkulin në lëkurë me përqendrim 100%, 25%, 5% dhe 1%. Përgatitja e lëkurës kryhet në të njëjtën mënyrë si në testin tradicional Pirquet. Prerjet aplikohen rreptësisht në rregull, dhe përdoren pipeta të ndryshme të shënuara. Për çdo pacient përdoren vetëm materiale sterile. Pas shfaqjes së një "rul të bardhë", mbetjet e tuberkulinës mund të hiqen. Ky lloj diagnoze kryhet më shpesh për të përcaktuar efektivitetin e trajtimit të TB.
Rezultatet e mostrës së diplomuar
Testi i lëkurës me gradim Grinchar dhe Karpilovsky vlerësohet pas 48-72 orësh pas procedurës. Ekzistojnë reagime të tilla të trupit ndaj përqendrimeve të ndryshme të tuberkulinës:
- reaksion anergjik (pa reagim ndaj mostrave);
- reaksion jospecifik (vetëm skuqje e lehtë mund të shihet në një kampion me një përqendrim 100% tretësirë);
- reagim normal (ka një reagim të moderuar të trupit ndaj tuberkulinës dhe nuk ka reagime ndaj mostrave me një zgjidhje 5% dhe 1%);
- reaksion hiperergjik (ky rezultat karakterizohet nga një përgjigje ndaj të gjitha llojeve të mostrave; sa më i lartë të jetë përqendrimi i tuberkulinës në tretësirë, aq më i madh është reagimi);
- lloji barazues i reaksionit (të gjitha mostrat e marra kanë të njëjtat papula, ngjyra të lëkurës dhe madhësi të vatrave të inflamacionit);
- reaksion paradoksal (me një përqendrim më të lartë të tuberkulinës në kampion, vërehet një reaksion më i theksuar).
Pra, ne kemi konsideruar një metodë të tillë diagnostikuese si testi Pirquet. Rezultati i tij nuk tregon lokalizimin e sëmundjes në trup ose aftësinë e një personi për të infektuar njerëz të shëndetshëm. Ai tregon vetëm reagimin e trupit ndaj agjentit shkaktar të tuberkulozit. Testi Pirquet (reaksioni Mantoux është alternativa e tij) konsiderohet i detyrueshëm për fëmijët.
