Qëndrueshmëria e një trupi të verdhë të pjekur - një cikël me dy faza me një fazë të mirë folikulinike dhe një fazë të gjatë luteale deri në 20-25 ditë. Faza e dytë shoqërohet me prodhim të tepërt të progesteronit. Çdo herë, trupi i verdhë, pasi ka arritur kulmin e tij, kalon nëpër këmbëngulje. Në endometrium vihet re një stad i gjatë sekretor, rritet deri në shfaqjen e gjakderdhjes. I ngjan menstruacioneve, por në të njëjtën kohë, endometriumi shtresohet në zona të ndara, aty gjenden edemë, diapedesi eritrociteve dhe vatra të vogla nekroze. E natyrshme në qëndrueshmërinë e trupit të verdhë është atresia. Ai përfaqëson një reduktim të madhësisë së folikulit.
Patologjia shprehet me gjakderdhje të ngjashme me menstruacionet që zgjat 4-6 javë. Temperatura bazale nuk ndalet për një periudhë të gjatë, rënia e saj karakteristike premenstruale nuk gjurmohet. Niveli i sekretimit të progesteronit është mjaft i lartë, nuk ka rënie tipike premenstruale të gestagjenëve. Një sasi e madhe vonon formimin e një folikuli të ri, restaurimi i endometrit ngadalësohet. Nëgjatë studimit të gërvishtjes së mukozës së mitrës, shpesh zbulohen transformime deciduale. Sëmundja krijon dyshimin për konceptim ose ndërprerje të hershme të shtatzënisë.
Faza e dytë normale
Në mes të ciklit mujor, formohet folikuli dominues. Gjatë periudhës së ovulacionit, veza largohet nga vendbanimi i saj dhe në këtë zonë fillon procedura e luteinizimit. E thënë thjesht, folikuli konsiderohet baza për trupin e verdhë dhe një vazhdim natyral i procesit riprodhues. Nga brenda, ai mbyllet nga qelizat hormonale që janë të pranishme në zgavër pas mbërritjes së ovulacionit. Trupi luteal formohet drejtpërdrejt nga këto struktura qelizore, e cila kalon nëpër 3 periudha:
- formacion;
- operacion;
- regresion.
Patologjitë e mundshme
Funksionimi standard nevojitet për të vazhduar shtatzëninë. Kur nuk ka ngjizje, atëherë mungesa e trupit të verdhë shprehet me shkurtim të kohëzgjatjes së ciklit mujor. Sidoqoftë, nëse zonja arriti të mbetej shtatzënë, atëherë shkalla e progesteronit në gjakun e nënës së ardhshme është shumë e rëndësishme për vezën e fetusit. Testosteroni kërkohet rregullisht dhe në përmasat e nevojshme për të siguruar mbajtjen e shtatzënisë dhe zhvillimin e foshnjës së palindur. Përveç pamjaftueshmërisë multifunksionale, varietetet e mëposhtme të patologjisë së persistencës së trupit të verdhë në vezoren e majtë janë të mundshme:
- ruajtja e trupit luteal nëse nuk ka shtatzëni;
- ateromë luteale.
Të gjithërasti - ky është pozicioni i vezores, në të cilën funksioni endokrin është i shqetësuar dhe nuk ka furnizim të trupit femëror me hormonet e nevojshme riprodhuese, gjë që është shumë e rëndësishme për ruajtjen e vezës së fetusit pas fekondimit dhe embrionit pas vonesës së menstruacionet.
Shenjat e çdo lloj patologjie lënë gjurmë në rrjedhën e menstruacioneve. Tek vajzat me insuficiencë multifunksionale asgjë nuk dhemb dhe kriteri kryesor është vështirësia me fillimin e shtatzënisë.
Mungesa funksionale
Mungesa e progesteronit ndikon në shanset e konceptimit dhe kohëzgjatjen e ciklit mujor. Shenjat do të varen kryesisht nga fakti nëse shtatzënia ka ardhur apo jo. Në rastin e parë, kriteri kryesor është vonesa në menstruacione. Vajza bën testin dhe, pasi ka parë një rezultat të favorshëm, është e kënaqur me konceptimin e afërt.
Megjithatë, drejtpërdrejt gjatë kësaj periudhe, aktiviteti i trupit të verdhë është shumë domethënës: kur nuk ka sasi përkatëse të progesteronit, atëherë duhet të përdoret ilaçi "Dufaston". Në fazën e përgatitjes para gravidit, është e mundur të parashikohet paraprakisht ky variant i patologjisë dhe të ndihmohet në kursimin e aktivitetit jetësor të vezës fetale.
Shtatzënia mund të mos vijë
Në këtë rast, nivelet e ulëta të progesteronit mund të jenë një faktor në shkurtimin e ciklit dhe shkaktimin e çekuilibrit hormonal. Nëse testosteroni i fazës luteale është në mungesë të rregullt, atëherë mund të shfaqen sëmundje të mëvonshme:
- fibroids uterine;
- lançoiendometrioza;
- hiperplazi endometriale e patrajtuar;
- polipi i mitrës ose kanalit të qafës së mitrës;
- cista ovarian.
Si të njohim?
Kur ka mungesë të trupit luteal, shfaqen simptomat e mëposhtme:
- gratë nuk mund të mbeten shtatzënë;
- abortimet e hershme;
- dështime të vazhdueshme në ciklin menstrual.
Kur trupi i verdhë vazhdon në vezoren e djathtë, nuk ka dhimbje, menstruacionet janë normale, por ka vështirësi me konceptimin dhe lindjen e foshnjës së palindur në fazat e hershme. Lloji më i mirë i diagnozës është ekografia.
Duke përdorur këtë metodë, është e mundur të vlerësohen fazat e folikulogjenezës: si lindi folikuli, kur ndodhi ovulacioni dhe cilat janë vëllimet e trupit të verdhë. Një ekzaminim i tillë do të vlerësojë densitetin e endometrit, atëherë mund të flitet për mungesë të progesteronit.
Në disa raste, ekziston nevoja për të vlerësuar gjendjen e endometrit me ndihmën e aspiratës ose biopsisë. Histologjia do të tregojë papërgatitjen e endometrit për të mbajtur embrionin. Në këtë rast, lloji optimal i kurimit është ilaçi "Duphaston" sipas skemës së propozuar nga mjeku.
Ruajtja e trupit luteal
Nëse një vajzë ka një vonesë dhe një test me dy shirita është i mirë, por mund të ketë një situatë kur ai është negativ. Shkaku i mundshëm i këtij fenomeni është qëndrueshmëria e trupit të verdhë. Në këtë rast, hormoni progesteron nuk ndalon së formuari, duke zgjatur fazën e dytë. Absolutisht asgjë nuk dhemb, testi nuk tregon, në ultratingujnuk ka vezë të fekonduar në mitër dhe endometriumi nuk ndalon së rrituri. Ndoshta prisni për shenja të mëtejshme:
- zgjatja e ciklit mujor;
- gjakderdhje uterine.
Një tipar i pakëndshëm i kësaj situate është mungesa e funksionimit normal në vezore: folikuli dominues nuk formohet, gjë që bëhet faktor infertiliteti. Në një ekografi, mjeku do të zbulojë një formacion në vezore, i cili është një trup i verdhë i ruajtur. Nëse vlerësoni gjendjen e endometrit, atëherë rezultati i histologjisë do të tregojë një ristrukturim të tepruar të mukozës së mitrës.
Në sfondin e këmbënguljes, nuk duhet të përdorni ilaçin "Dufaston": mjeku do të përshkruajë një terapi të veçantë për të rivendosur funksionin hormonal të vezores. Ndoshta, në të ardhmen, do të jetë e nevojshme të rivlerësohet gjendja e endometrit duke përdorur histologjinë.
Cist i trupit luteal
Në shumicën e rasteve, mund të ketë një akumulim të lëngjeve nga brenda zgavrës cistike, e vendosur aty ku ishte folikuli. Në këtë rast, një kist i trupit luteal shfaqet me një patologji të funksionit hormonal: në gjakun e një zonje, niveli i progesteronit do të ulet. Një ndërlikim i pakëndshëm është gjithashtu i zakonshëm. Ky është një kist i këputur i trupit të verdhë. Me të do të dhemb pjesa e poshtme e barkut dhe do të shfaqet një shkelje e ciklit mujor.
Në një ekografi, mjeku do të vërejë një formim cistik, do të ulet hormoni progesterone, testi i ovulacionit do të jetë pozitiv dhe menstruacionet do të vijnë para kohe. Terapia përfshin marrjen e pilulave, mjeku do të përshkruajë ilaçin "Duphaston" ose "Utrozhestan" përforcimi i fazës së dytë dhe mundësia e konceptimit të dëshiruar.
Nëse ndodh një këputje, mund të nevojitet kirurgji: dhimbja e tepërt dhe gjakderdhja e brendshme nuk do t'i japin mjekut një zgjedhje.
Gjatë periudhës së ndërhyrjes kirurgjikale është e nevojshme të qepet një plagë në organ dhe të bëhet një analizë për biopsi. Rezultati i histologjisë do të tregojë se çfarë lloj kisti ishte. Pas kësaj, do t'ju duhet një ekografi për kontroll.
Si të rregulloni hormonin?
Kriteri i parë për patologjinë është që hormoni të jetë më pak se normalja. Për të rifilluar fazën e dytë, mjeku do të përshkruajë mjekimin Duphaston sipas skemës së propozuar. Terapia mund të jetë e gjatë në kohë. Për kontroll optimal do të jetë e nevojshme të bëni:
- ultratinguj;
- test i ovulacionit;
- test testosteroni në gjak.
Draga "Duphaston" përdoret në fazën e përgatitjes për konceptim ose kur u ngrit kriteri i parë i shtatzënisë - një vonesë në ciklin menstrual. Zonja duhet të bëjë një analizë dhe duke parë që ka një shtatzëni, të fillojë të përdorë medikamentet Duphaston në dozën e treguar nga mjeku. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur ka tashmë fakte të abortit në të kaluarën ose nëse pas procedurës rezultati histologjik tregoi mungesën e trupit luteal.
Nëse ka ndonjë lloj patologjie të trupit të verdhë, atëherë është e pamundur të vonohet diagnoza dhe trajtimi. Preferohet të bëni gjithçka që është e nevojshme për qëllimin e shtatzënisë.
Duke parë testin e lakmuar me 2 vija, gruaja do të kënaqet, por kjofakti bëhet fillimi i një udhëtimi të gjatë me pengesa. Është më mirë të marrësh pilula për qëllimin e synuar sesa të mos arrish kurrë qëllimin përfundimtar.
Trajtimi i persistencës së trupit të verdhë ovarian
Pas vendosjes së një patologjie të tillë, përshkruhet një kurs terapie, ku futen hormonet. Është e nevojshme të përdoren ato substanca farmaceutike që do të jenë në gjendje të pengojnë punën e estrogjeneve. Si rregull, ato nevojiten nga dita 5 deri në 9 të ciklit për shumë muaj.
Shumë shpesh bëni injeksione. Për shembull, është progesteroni, pregin ose barna të tjera. Injeksionet bëhen 9 ditë para datës kur ka më shumë gjasa të ndodhin menstruacionet, kursi vazhdon nga 5 deri në 7 ditë.
Metoda shtesë
Përveç trajtimit medikamentoz, përdoret edhe:
- masazh;
- terapia me lazer;
- ultratinguj;
- aplikimi i stimulimit elektrik.
Mjekimi duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku në mënyrë që ai të kontrollojë ekskretimin e hormoneve. Është e mundur të zbulohet nga studimet e diagnostikimit funksional.
Shërimi i sëmundjes fillon me operacionin e kruarjes së mukozës. Kur lokalizohet në vezoren e majtë dhe prodhon një hormon, arrihet një përfundim - qëndrueshmëria e trupit të verdhë. Me fjalë më të thjeshta, toni i mitrës zvogëlohet, ndodh ndarja e rreshtimit të mitrës. Për këtë arsye, periudhat e bollshme fillojnë dhe zgjasin për një kohë të gjatë. Në këtë rast është i nevojshëm edhe kontrollimi i gjendjes së vezores.
