Sistemi riprodhues i femrës është unik. Falë saj, një grua ka aftësinë të lindë fëmijë pothuajse gjatë gjithë jetës së saj. Në mënyrë që një fëmijë të lindë, trupi i femrës kalon në tre faza: fekondim, shtatzëni dhe lindje. I gjithë procesi mund të jetë i lehtë, por ndonjëherë ndonjë nga fazat dështon. Më shpesh, gratë përballen me pamundësinë e konceptimit të një fëmije - faza e parë. Kjo është për shkak të arsyeve fiziologjike të jashtme dhe të brendshme. Problemi kryesor që duhet trajtuar në këtë fazë është mungesa e ovulacionit. Ka shumë arsye pse shtatzënia nuk ndodh gjatë dhe pas ovulacionit. Ju mund t'i shpëtoni prej tyre me përpjekjet e përbashkëta të pacientit dhe mjekut.
Koncepti i ovulacionit dhe cikli mujor
Ovulacioni është një proces në trupin e femrës kur një vezë e gatshme për fekondim largohet nga gjëndra ovarian dhe shkon në mitër. Në mungesë të fekondimit, veza largohet nga mitra së bashku me shtresën e vjetëruar të endometrit -kështu fillojnë menstruacionet.
Cikli menstrual përkufizohet si periudha kohore nga fillimi i menstruacioneve (dita e parë e ciklit) deri në ditën e fundit kur duhet të vijë menstruacioni tjetër. Periudha mesatare e ciklit menstrual zgjat 21-31 ditë. Një cikël që zgjat 28 ditë konsiderohet ideal. Në një trup të shëndetshëm femëror, cikli menstrual nuk humbet dhe menstruacionet vijnë një herë gjatë ciklit.
Nëse llogaritet me metodën kalendarike, atëherë ovulacioni ndodh në mes të ciklit. Shpesh gratë janë të interesuara se sa ovulacion ndodh ose pse erdhi më vonë. Me një kohëzgjatje prej 28 ditësh, është e nevojshme të numërohen 14 ditë nga fillimi i menstruacioneve. Ky do të jetë fillimi i periudhës së ovulacionit, e cila zgjat deri në 3 ditë. Nëse gjatë kësaj periudhe ndodh takimi i vezës me spermën, atëherë do të ndodhë ngjizja e fetusit.
Jetëgjatësia mesatare e një veze të gatshme për fekondim është një ditë. Me fekondim të pasuksesshëm, ajo vdes dhe nxiton së bashku me gjakun menstrual. Procesi i ovulacionit ndodh çdo muaj. Normalisht, lejohen disa kalime të fillimit të periudhës së ovulacionit në vit.
Si të përcaktohet mungesa e ovulacionit?
Funksioni riprodhues i trupit femëror kërkon vëzhgim të kujdesshëm. Kur monitoroni ndryshimet në shëndetin tuaj, mund të vini re shenjat që shfaqen me fillimin e periudhës së ovulacionit. Në mungesë të tyre, mund të supozohet se ovulimi nuk ka ndodhur. Simptomat patologjike dhegjegjësisht mungesa e ovulacionit, krejt ndryshe:
- dështimi i ciklit menstrual, shfaqja e parregullt e menstruacioneve, mungesa e plotë e tyre;
- ndryshim në natyrën e shkarkimit gjatë menstruacioneve (përlyerje, e bollshme);
- mungesë ose intensifikimi i simptomave të fillimit të ciklit menstrual (dhimbje koke, dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, mbindjeshmëri në gji, rritje hormonale, rritje të shijes dhe shqisës së nuhatjes);
- kur monitorohet ovulacioni duke matur temperaturën bazale, ka një mungesë afatgjatë të ndryshimit (temperatura nuk rritet);
- pa rrjedhje vaginale;
- ulje libido ose mungesë e plotë e dëshirës seksuale gjatë ciklit menstrual.
Prania e një ose një kombinimi të shenjave mund të nënkuptojë anovulim. Por pa një hulumtim të saktë dhe profesional, është e pamundur të thuhet me siguri nëse një grua ka ovuluar apo jo. Prandaj, për të përcaktuar me saktësi periudhën e ovulacionit ose mungesën e tij, është e nevojshme të kryhen studime gjithëpërfshirëse të trupit.
Pse nuk ka ovulacion?
Arsyet kryesore pse ovulimi nuk ndodh gjatë ciklit menstrual mund të jenë për shkak të patologjive ose fiziologjisë së një gruaje. Një ekzaminim nga një specialist do të japë shkakun e vërtetë.
Arsyet fiziologjike pse nuk ndodh ovulimi sugjerojnë:
- shtatzani;
- periudha e rikuperimit pas lindjes;
- ushqyerja me gji një të porsalindur;
- përdorimi oralkontraceptivë hormonalë;
- fillimi i pubertetit;
- kulm, ndryshime të lidhura me moshën.
Siç është e qartë tashmë nga kjo listë, shkaqet fiziologjike janë logjike dhe vazhdojnë pa asnjë problem me shëndetin e gruas. Anovulimi mund të ndodhë në trupin e një gruaje të shëndetshme deri në 3 herë në vit, kjo konsiderohet normë.
Arsyet patologjike pse nuk ndodh ovulimi nëse menstruacionet janë të rregullta:
- Ndryshim i papritur i peshës. Lodhja e papritur ose anasjelltas, obeziteti i trupit të një gruaje mund të ketë një ndikim të drejtpërdrejtë në funksionimin e sistemit riprodhues. Indi dhjamor është një organ endokrin që prodhon hormonet femërore. Me një shtim të mprehtë në peshë, yndyra grumbullohet në trup, për shkak të kësaj, sasia e hormoneve rritet. Shkelja e sfondit hormonal çon në mungesë të ovulacionit. Lodhja e trupit femëror ndikon gjithashtu në sfondin hormonal të një gruaje. Por në këtë rast ka mungesë të estrogjenit (hormoni femëror), i cili çon në zhdukjen e menstruacioneve dhe anovulimin.
- Situatat e zgjatura stresuese, puna e shpeshtë e tepërt, problemet psikologjike, mungesa e pushimit të duhur dhe një mjedisi të favorshëm janë gjithashtu një nga arsyet pse nuk ndodh ovulimi nëse menstruacionet janë të rregullta.
- Shkelje e sistemit endokrin të një gruaje. Sëmundjet e tiroides ndikojnë në funksionimin e të gjithë trupit të femrës, duke përfshirë funksionimin e vezoreve. Prodhimi i një numri të madh të hormoneve mashkullore në trupin e femrës çon në mungesën e ovulacionit.
- Proceset inflamatore, infektivesëmundjet gjinekologjike çojnë në një përkeqësim të shëndetit të grave, mosfunksionim të vezoreve, anovulim.
Nëse jeni të shqetësuar se përse shtatzënia nuk ndodh gjatë ovulacionit, atëherë gruaja duhet të eliminojë arsyet e mësipërme. Epo, nëse pas kësaj ngjizja nuk ka ndodhur, rekomandohet që të ekzaminohet nga një specialist.
Kërkimet e kujdesshme, ekzaminimet në kohë dhe vizita te gjinekologu ndihmojnë për të zbuluar anovulimin në një fazë të hershme. Dhe trajtimi i duhur dhe restaurimi i trupit çon në eliminimin e shkaktarëve të sëmundjes.
Diagnoza e problemeve të anovulimit
Analiza e të dhënave mbi kohëzgjatjen, frekuencën dhe natyrën e ciklit menstrual te një grua është faza fillestare në identifikimin e shkaqeve të mosfunksionimit të ovulacionit. Mungesa e ovulacionit mund të jetë rezultat i një cikli të parregullt menstrual. Por këto ekzaminime nevojiten edhe për të ditur pse shtatzënia nuk ndodh gjatë ovulacionit. Diagnoza e problemit përfshin disa faza, të cilat do të përshkruhen më poshtë.
Ekzaminim tek gjinekologu
Ekzaminimi gjinekologjik është i nevojshëm kur diagnostikohet një problem. Me ndihmën e tij, mjeku mund të përcaktojë çdo devijim në anatominë e vezoreve, të cilat mund të shkaktojnë shkelje të funksioneve të tyre dhe, si rezultat, të çojnë në anovulim.
Matja e temperaturës bazale
Metoda e përdorur për të zbuluar ovulacionin është matja e temperaturës bazale gjatë ciklit menstrual. Matja bëhet çdo mëngjes në të njëjtën kohë, përpilohet një tabelë ose grafikme rezultate. Temperatura mund të matet si në rektum ashtu edhe në vaginë. Metoda rektale e matjes është më e saktë. Është më mirë të kryhen kërkime në disa cikle.
Kur ndodh ovulimi, temperatura e trupit është e ngritur. Në mungesë të ovulacionit, temperatura bazale nuk ndryshon gjatë ciklit, nuk ka ndarje në faza.
Përdorimi i shiritave të testit të ovulacionit
Testet në farmaci për përcaktimin e ovulacionit janë nga jashtë të ngjashme me testet e shtatzënisë. Por është e nevojshme të kryhet një studim mbi ovulacionin brenda një jave. Me një cikël të rregullt, fillimi i studimit përcaktohet 17 ditë para fillimit të menstruacioneve. Në rast të ciklit të parregullt, numërimi mbrapsht bazohet në kohëzgjatjen e ciklit më të shkurtër që ka qenë brenda gjashtë muajve të fundit.
Testi funksionon si më poshtë: shiriti vendoset në një enë me urinë të mbledhur për 10 sekonda, pas së cilës hiqet dhe vlerësohen rezultatet që kanë dalë brenda 10 minutave. Një test ovulimi reagon ndaj një hormoni që lëshohet në trupin e një gruaje 1-2 ditë para fillimit të ovulacionit.
Test gjaku për hormonet
Ky hap është i rëndësishëm për përcaktimin e sasisë së saktë të hormoneve që gjenden normalisht në trupin e një gruaje. Anomalitë tregojnë një sëmundje që çon në anovulim.
Ekziston një listë e hormoneve për të cilat do t'ju duhet të dhuroni gjak:
- Horm stimulues folikul. Ai është përgjegjës për rritjen e një veze të shëndetshme dhe për formimin e estrogjenit.
- Hormon luteinizues. Përgjegjës për prodhimin e progesteronit dhe për përfundimin e maturimit të vezëve. Një analizë për këtë dhe hormonin e mëparshëm duhet bërë në ditën e 3-7 të ciklit menstrual.
- Prolaktina është një hormon i rëndësishëm që është përgjegjës për shfaqjen e anovulimit, pasi devijimi nga norma ndikon negativisht në funksionimin e vezoreve. Testet merren dy herë në cikël.
- Hormoni estradiol. Ndihmon vezën të zhvillohet plotësisht, përgatit trupin e femrës për një shtatzëni të ardhshme. Testet jepen gjatë ciklit.
- Hormoni progesteron. Ndikon në fillimin dhe zhvillimin e mëtejshëm të shtatzënisë.
Gjinekologu mund të përshkruajë edhe analiza për hormone të tjera, në varësi të diagnozës paraprake dhe sëmundjeve të mundshme.
Ultratinguj për të përcaktuar ovulacionin
Sot diagnostifikimi me ultratinguj i organeve riprodhuese të trupit të femrës është një nga më efektivët. Falë teknologjisë moderne dhe zhvillimit të mjekësisë, një mjek mund të përcaktojë patologjinë e organeve gjenitale, strukturën e brendshme, të gjurmojë procesin e ovulacionit në trupin e femrës dhe t'i përgjigjet pyetjes pse ovulimi erdhi më herët apo më vonë.
Trajtimi i shkaqeve të anovulacionit
Pasi diagnostikimi nga gjinekologu dhe identifikimi i shkaqeve të mungesës së ovulacionit, përshkruhet trajtimi. Kjo varet nga patologjitë dhe çrregullimet e identifikuara.
Nëse mungesa e ovulacionit është për shkak të ndryshimeve të papritura në peshën e gruas, atëherë mjeku përshkruan rekomandimet për ndryshimin e të ushqyerit për të fituar ose humbur peshë, si dhekëshilla për stilin e jetës.
Çrregullimet e tiroides trajtohen me barna hormonale (hormonet e tiroides). Ato mbështesin dhe normalizojnë prodhimin e hormoneve të estrogjenit dhe progesteronit.
Përveç kësaj, ilaçet hormonale përdoren gjithashtu në kundërshtim me sasinë e hormoneve që janë të natyrshme në trupin e mashkullit.
Vezoret polikistike trajtohen edhe me terapi hormonale. Në rastin kur efektiviteti i një terapie të tillë nuk është i disponueshëm, ndërhyrja kirurgjikale është e mundur. Për të eliminuar shkaqet e anovulimit, kryhet një procedurë e quajtur laparoskopi. Ai përfshin stimulimin e ovulacionit duke prerë vezoret ose duke hequr një pjesë të vezores. Efektiviteti i laparoskopisë është i lartë dhe vlen për vitin e parë pas procedurës. Ovulacioni i parë pas laparoskopisë mund të ndodhë qysh në dy javë.
Një metodë tjetër e trajtimit të anovulimit është të përshkruajnë kontraceptivë hormonalë. Kontracepsioni oral bllokon punën e vezoreve të një gruaje në momentin e pranimit (për trajtim efektiv, periudha mund të zgjasë disa muaj). Pas ndërprerjes së pilulave kontraceptive, vezoret fillojnë të punojnë sërish, cikli rikthehet.
Stimulimi artificial i ovulacionit
Stimulimi artificial i ovulacionit ndodh duke marrë medikamente të caktuara të përshkruara nga mjeku gjinekolog. Procesi i stimulimit është si më poshtë:
- Në varësi të zgjedhjes së ilaçit, një gruaje i përshkruhet një ilaç stimulues në një ditë të caktuar të saj.cikli menstrual.
- Ndërsa merr një kurs me pilula, një grua i nënshtrohet një ekografie të vezoreve. Me anë të ultrazërit, gjinekologu vëzhgon krijimin e vezës.
- Kur të arrijë nivelin e duhur të pjekurisë, gjinekologu përcakton, përshkruan dhe injekton një injeksion të hCG në trupin e gruas. HCG është një gonadotropinë kronike njerëzore, niveli i së cilës kontribuon në kalimin normal të ovulacionit dhe konceptimit.
Nëse të gjitha procedurat kryhen në mënyrë korrekte dhe në kohën e duhur, gruaja do të ovulojë brenda dy ditëve të ardhshme. Ju gjithashtu mund të përcaktoni praninë e tij me ndihmën e ultrazërit. Nëse ovulacioni ka ndodhur, ai duhet të mbështetet me barna hormonale që janë përgjegjëse për prodhimin e hormonit progesteron.
Procedurat stimuluese ndihmojnë vetëm në rast të një diagnoze të plotë të sistemit riprodhues të femrës. Me stimulim artificial, përdoren barna të caktuara hormonale:
- "Klostilbegit" - pilula, doza e të cilave përcaktohet nga mjeku individualisht për çdo grua. Mjekimi fillon në ditën e pestë të ciklit menstrual dhe zgjat 5 ditë. Trajtimi i drogës bëhet për dy cikle, pas së cilës bëhet një pushim. Ky ilaç i varfëron vezoret e grave dhe nuk duhet të merret më shumë se pesë herë në jetë.
- "Letrozole" - një ilaç që rregullon sasinë e hormoneve në trupin e femrës, përmirëson shtresën endometriale në mitër, duke rritur mundësinë e ngjitjes së vezës me të. Aplikimi përcaktohet nga mjeku. Ai zgjedh një skemënë varësi të sëmundjes dhe karakteristikave individuale të gruas.
- "Puregon" - një ilaç hormonal që përdoret nga dita e dytë e ciklit menstrual për dy javë. Ilaçi është i disponueshëm si një injeksion, doza e të cilit përcaktohet nga gjinekologu që merr pjesë pas monitorimit të kujdesshëm të reagimit të trupit ndaj ilaçit.
Është e rëndësishme të mbani mend se nuk mund të përdorni mjete juridike popullore për të stimuluar ovulacionin në lidhje me barnat hormonale. Pas trajtimit, gratë janë të interesuara se kur ndodh shtatzënia pas ovulacionit. Rastet më të shpeshta të shtatzënisë ndodhin direkt në ditën e parë të ovulacionit.
