Hipertrofia koncentrike e ventrikulit të majtë është një ndërlikim kardiak që shfaqet me hipertensionin arterial. Ky është një lloj mekanizmi kompensues për ruajtjen e qarkullimit normal të gjakut në presion të ngritur. Ndryshimet patologjike në rajonin e muskujve të zemrës nuk manifestohen për një kohë të gjatë, por me një trashje të konsiderueshme të mureve të miokardit, dhoma kryesore e zemrës pushon së funksionuari normalisht. Kjo çon në komplikime të rrezikshme.
Identifikimi në kohë dhe trajtimi gjithëpërfshirës i sëmundjeve që mund të provokojnë hipertrofinë e miokardit është parandalimi kryesor i ishemisë.
Veçori e shkeljes
Shumë pacientë janë të interesuar për atë që është - hipertrofia koncentrike e barkushes së majtë, pasi është e rëndësishme të përcaktohen tiparet e rrjedhës së çrregullimit dhe manifestimet e tij për trajtimin në kohë. Stresi i fortë në zemërndodh me ekspozim të zgjatur negativ ndaj presionit të lartë.
Kur shfaqet një patologji e tillë, muskuli i zemrës funksionon pothuajse deri në pikën e konsumimit. Trashja dhe zmadhimi i mureve të miokardit nuk mund të zgjasë shumë, pasi me përparimin e sëmundjes ekziston një rrezik i lartë i ishemisë akute. Përveç kësaj, patologjia mund të çojë në vdekje të papritur kardiake.
Për të trajtuar dhe zvogëluar rrezikun e komplikimeve të rrezikshme, është e domosdoshme të kuptoni se çfarë është - hipertrofia e ventrikulit të majtë dhe sa kërcënuese është për jetën.
Sëmundje tek një fëmijë
Në fëmijëri, hipertrofia koncentrike e barkushes së majtë të zemrës mund të jetë një formë e fituar ose e lindur e patologjisë. Forma e fituar e sëmundjes është kryesisht për shkak të karditit, defekteve të zemrës, hipertensionit pulmonar. Simptomat e patologjisë tek një fëmijë mund të jenë shumë të ndryshme. Një foshnjë e porsalindur bëhet e shqetësuar dhe e zhurmshme, ose anasjelltas - letargjike, refuzon të ushqehet.
Një fëmijë më i madh është në gjendje të tregojë me saktësi natyrën e ankesave. Ai është i shqetësuar për dhimbjet në zemër, ka letargji, zbehje, lodhje, gulçim. Taktikat e trajtimit të hipertrofisë koncentrike të ventrikulit të majtë zgjidhet nga kardiologu pas ekzaminimit.
Llojet e hipertrofisë
Hipertrofia koncentrike e ventrikulit të majtë i referohet trashjes së mureve të zemrës, për shkak të ekspozimit ndajfaktorë provokues që mund të çojnë në një ulje të lumenit të dhomës. Në varësi të shkallës së trashjes së mureve të zemrës, dallohet një patologji e moderuar dhe e rëndë. Hipertrofia e rëndë koncentrike e barkushes së majtë është mjaft akute. Trashësia e indit të rritur është më shumë se 25 mm. Hipertrofia e moderuar koncentrike e miokardit të ventrikulit të majtë karakterizohet nga fakti se gjerësia e rritjes së indeve është afërsisht 11-21 mm. Kjo formë nuk është kërcënuese për jetën. Vërehet kryesisht tek atletët dhe njerëzit e angazhuar në punë fizike me ngarkesa të konsiderueshme.
Gjithashtu dalloni hipertrofinë me dhe pa obstruksion. Në llojin e parë, lezioni kap gjithashtu septumin ndërventrikular, si rezultat i të cilit rajoni i barkushes së majtë zhvendoset më afër aortës. Nëse patologjia vazhdon pa pengesa, atëherë ka një prognozë më të favorshme.
Shkaktarët e shfaqjes
Shumë shpesh, hipertrofia koncentrike e ventrikulit të majtë ndodh në prani të një predispozicioni gjenetik. Situata mund të përkeqësohet me obezitetin dhe presionin e lartë të gjakut. Shumë shpesh, sëmundja zhvillohet për arsye të tilla si:
- sëmundja e valvulës mitrale;
- stenozë arteriale;
- mbipeshë;
- presioni i lartë i gjakut;
- kardiomiopatia hipertrofike;
- stres;
- sëmundjet e mushkërive.
Valvula mitrale rregullon qarkullimin e gjakut në dhomat e muskujve të zemrës. Nëse funksionimi i tij është i shqetësuar, mund të zhvillohet hipertrofia. Arsyet e tjera përfshijnë mbipeshën,gjë që çon në zhvillimin e çrregullimeve të shumta në trup, duke përfshirë shfaqjen e patologjive kardiovaskulare.
Shpesh hipertrofia koncentrike e theksuar e barkushes së majtë zhvillohet për shkak të hipertensionit arterial. Shpesh, me këtë gjendje shoqërohen edhe çrregullime të tjera, të cilat janë qartë të dukshme gjatë një elektrokardiograme.
Formimi i hipertrofisë së lehtë koncentrike të miokardit të ventrikulit të majtë konsiderohet normë tek njerëzit që janë përfshirë profesionalisht në sport për një kohë të gjatë. Me stërvitje të vazhdueshme, ngarkesa në zemër është mjaft e fortë dhe konstante. Si rezultat, muret e barkushes së majtë bëhen disi më të trasha.
Pavarësisht se kjo konsiderohet normë, është e rëndësishme të mos humbasë momenti kur hipertrofia e moderuar koncentrike e ventrikulit të majtë kthehet në një formë më komplekse. Në këtë drejtim, sportistët janë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e mjekëve të cilët e dinë saktësisht se në cilin sport është i lejueshëm një gjendje e tillë dhe në cilin nuk duhet të jetë.
Një arsye tjetër për formimin e një patologjie të tillë është ishemia. Në këtë rast, miokardi përjeton një mungesë periodike ose të vazhdueshme të oksigjenit. Qelizat muskulore pa furnizim shtesë me substrate energjetike nuk funksionojnë me aq efikasitet sa duhet të jenë në normë. Prandaj, pjesa tjetër e qelizave duhet të funksionojë me një ngarkesë shumë më të madhe. Ndodh gradualisht trashje e muskujve të zemrës.
Simptomat kryesore
Me hipertrofi koncentrike të ventrikulit të majtësimptomat mund të ndryshojnë pak. Ndonjëherë për një kohë të gjatë shenjat e çrregullimit mungojnë plotësisht dhe pacienti nuk është i vetëdijshëm për praninë e patologjisë derisa të zbulohet gjatë diagnozës. Ecuria asimptomatike e sëmundjes mund të zgjasë për disa vite rresht.
Ju mund të njihni hipertrofinë koncentrike të barkushes së majtë nga prania e angina pectoris, e cila shpesh zhvillohet në sfondin e ndryshimeve të vazhdueshme në muskulin e zemrës dhe funksionalitetin e tij. Në të njëjtën kohë, zemra rritet shumë në madhësi, pasi kërkohet më shumë oksigjen.
Në disa raste, zhvillohet fibrilacioni atrial, i karakterizuar nga fibrilacion atrial dhe uria nga oksigjeni i miokardit. Shpesh pacienti përballet me një gjendje në të cilën fjalë për fjalë ka një zemër të fundosur, si dhe një ndalim të rrahjeve të zemrës. Sëmundja në të gjitha rastet shoqërohet me gulçim të rëndë, i cili mund të rritet edhe me përpjekje të vogla. Përveç kësaj, ndër simptomat kryesore të hipertrofisë koncentrike të mureve të barkushes së majtë, është e nevojshme të theksohen si:
- dhimbje koke;
- aritmi;
- paqëndrueshmëri presioni;
- dhimbje në zemër;
- pagjumësi;
- shqetësim në gjoks.
Kjo sëmundje shpesh çon në dështim të zemrës dhe infarkt të miokardit. Nëse keni simptoma të rrezikshme, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Nëse ekziston një predispozitë për zhvillimin e një patologjie të tillë, kërkohet çdo viti nënshtrohen një diagnostikimi gjithëpërfshirës.
Diagnostics
Për të përcaktuar praninë e hipertrofisë koncentrike të miokardit të ventrikulit të majtë, mjeku fillimisht mbledh një anamnezë të rrjedhës së sëmundjes, vlerëson ankesat e pacientit dhe gjithashtu mëson informacione për praninë e patologjisë së zemrës tek të afërmit e ngushtë. Për të sqaruar diagnozën, procedura të tilla si:
- elektrokardiogram;
- ekokardiografi;
- monitorim ditor dhe EKG;
- rrezet x;
- test doppler;
- test gjaku;
- urinalizë.
Për të përcaktuar shkallën e ecurisë së sëmundjes, mjeku përshkruan angiografinë koronare. Një teknikë e ngjashme është një studim me rreze x me futjen e një agjenti kontrasti në qarkullimin kardiak. Për vizualizimin më të mirë të patologjisë intrakardiake, është përshkruar një MRI e muskujve të zemrës.
Kriteret ekokardiografike për hipertrofinë koncentrike të barkushes së majtë është masa e miokardit, ose më mirë indeksi i tij. Kjo teknikë ju lejon të matni trashësinë e murit të miokardit në segmente të ndryshme të muskujve të zemrës. Kriteret ekokardiografike për hipertrofinë koncentrike të ventrikulit të majtë është trashësia relative e murit të miokardit. Struktura normale karakterizohet nga fakti se OTC është më pak se 0.45 dhe indeksi është brenda intervalit normal.
Veçoritë e trajtimit
Trajtimi i hipertrofisë koncentrike të miokardit të ventrikulit të majtë duhet të jetë në kohë dhe gjithëpërfshirës dhe kërkonkohë të mjaftueshme. Terapia synon eliminimin e shkaqeve kryesore që provokuan një patologji të tillë dhe përfshin rregullimin e presionit për të rivendosur vlerat normale me ndihmën e marrjes së vazhdueshme të barnave antihipertensive. Me rezistencë të lartë vaskulare, terapia synon eliminimin e patologjisë ekzistuese me ndihmën e medikamenteve.
Trajtimi është të ngadalësojë zhvillimin e çrregullimit. Kjo mund të arrihet duke organizuar një mënyrë jetese të shëndetshme, që nënkupton normalizimin e të ushqyerit, respektimin e rutinës së përditshme. Ushqimet e konsumuara duhet të jenë të pasura me yndyrna të pangopura, pasi këto të fundit ndihmojnë në uljen e rrezikut të aterosklerozës. Ushqimi duhet të përmbajë vitamina dhe minerale të nevojshme për trupin.
Përveç kësaj, duhet t'i kushtoni kohë të mjaftueshme gjumit dhe pushimit, aktivitetit fizik të moderuar. Nëse ka obezitet, atëherë duhet patjetër të ulni peshën, pasi ky devijim është një nga arsyet e zhvillimit të sëmundjes. Nga aktiviteti fizik është mirë t'i jepni përparësi gjimnastikës apo notit. Në çdo rast, ju mund të luani sport pasi të konsultoheni me një mjek. Heqja dorë nga zakonet e këqija ka një efekt pozitiv në të gjithë trupin.
Terapia me barna është e detyrueshme për trajtim. Një person duhet të marrë ilaçe gjatë gjithë jetës - kjo është mënyra e vetme për të arritur normalizimin e mirëqenies. Shpesh, kardiologët përshkruajnë barna antiaritmike dhe beta-bllokues.
Nëse të gjitha këto masa dështojnësjellë rezultatin e dëshiruar, atëherë mjekët mund të rekomandojnë kirurgji. Kirurgjia përfshin heqjen e një zone të hipertrofizuar të muskulit të zemrës. Një operacion i tillë është shumë i ndërlikuar, prandaj përdoret në rastet më të jashtëzakonshme.
Terapi medikamentoze
Baza e trajtimit është eliminimi i faktorit provokues që çoi në zhvillimin e hipertrofisë. Masat terapeutike përfshijnë domosdoshmërisht përdorimin e medikamenteve që ndihmojnë në normalizimin e presionit të gjakut, eliminimin e çrregullimeve endokrine dhe metabolike.
Për të ulur rrahjet e zemrës dhe për të eliminuar urinë e qelizave nga oksigjeni, përshkruhen beta-bllokues. Ato ndihmojnë në parandalimin e përparimit të mëtejshëm të angina pectoris dhe sigurojnë një reduktim të shpeshtësisë së simptomave të dhimbshme. Frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës ofrojnë mbrojtje për qelizat e prekura dhe ndihmojnë në parandalimin e dëmtimit dytësor.
Antagonistët e kalciumit përshkruhen për të reduktuar sasinë e kalciumit në qelizat e muskujve të zemrës. Ato parandalojnë formimin e strukturave të ndryshme ndërqelizore që mund të provokojnë zhvillimin e hipertrofisë. Duke marrë parasysh shenjat ekzistuese të një gjendjeje të tillë patologjike, përshkruhen barnat:
- antiarritmik;
- glikozide kardiake;
- diuretik;
- antioksidantë.
Vlen të përmendet se hipertrofia e lehtë koncentrike e ventrikulit të majtë nuk është aspak kërcënuese për jetën dhe nuk kërkontrajtim specifik, por kërkon monitorim të pacientit.
Mjekime popullore
Mjekimet popullore mund të përdoren si terapi shtesë ndaj trajtimit kryesor. Ato mund të përdoren vetëm pas diagnozës dhe me lejen e mjekut. Trajtimi alternativ nënkupton përdorimin e bimëve medicinale që ndihmojnë në eliminimin e shkakut që provokoi sëmundjen, simptomat e saj dhe synojnë normalizimin e mirëqenies.
Për të përgatitur një zierje, do t'ju duhet një përzierje e çajit të rozmarinës së egër, kërpudhave të egra, barishtes dhe veshkave. Të gjithë përbërësit duhet të përzihen në përmasa të barabarta, pastaj merrni 2 lugë gjelle. l. përzierje dhe derdh 300 ml ujë të vluar. Ziejeni në zjarr të ulët, ftohni, kullojeni dhe merrni 3 herë në ditë.
Një infuzion i fortë i kantarionit do të ndihmojë në forcimin e muskujve të zemrës. Para se ta konsumoni, duhet të shtoni pak mj altë. Efekt të mirë kanë reçeli luleshtrydhe me qumësht, fruta të thata, kajsi të thata, boronicë me sheqer, rrush të thatë.
Kirurgji
Nëse terapia me ilaçe nuk ka sjellë rezultatin e dëshiruar, atëherë mund të përshkruhen teknika kirurgjikale për trajtim. Ndërhyrjet e shfaqura përfshijnë:
- ndërrimi i valvulës mitrale;
- Operacioni Morrow;
- komisurotomi;
- Zëvendësimi ose transplantimi i valvulës aortale;
- stentimi i enëve koronare.
Stentimi përshkruhet në rast të ishemisë së miokardit. Bëhet një prerje për stenozën e aortës.saldimi në valvola. Kjo teknikë ju lejon të reduktoni disi rezistencën që has miokardi ventrikular kur gjaku derdhet në aortë. Nëse terapia nuk sjell rezultatin e pritur, atëherë qepet një kardiovertet-defibrilator ose një stimulues kardiak. Këto pajisje janë krijuar për të rivendosur ritmin e duhur të zemrës.
Komplikime të mundshme
Hipertrofia e moderuar zakonisht është e padëmshme. Ky është një lloj reagimi kompensues i trupit, i krijuar për të normalizuar furnizimin me gjak të indeve dhe organeve. Për një kohë të gjatë, një person mund të mos vërejë praninë e hipertrofisë, pasi ajo nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Ndërsa patologjia përparon, mund të zhvillohen sa vijon:
- ishemia, infarkti i miokardit;
- aksident kronik cerebrovaskular;
- aritmi e rëndë;
- goditje;
- arrest kardiak i papritur.
Angina pectoris shfaqet për shkak të rritjes së madhësisë së miokardit të zemrës, dhe në përgjithësi kjo ndodh në mënyrë mjaft të pabarabartë. Arteriet koronare janë të ngjeshura. Angina pectoris karakterizohet nga prania e dhimbjeve të gjoksit të një natyre ngutëse ose shtypëse. Përveç kësaj, sëmundja shfaqet në sfondin e presionit të lartë të gjakut dhe një rritje të ndjeshme të ritmit të zemrës.
Një ndërlikim tjetër i rrezikshëm është tromboza. Për shkak të pompimit të pamjaftueshëm të gjakut, mpiksjet e gjakut formohen në muret e dhomës së zemrës dhe valvulave. Ato lindin si rezultat i dëmtimit të mureve dhe vendosjes së mëvonshme të qelizave të kuqe të gjakut në to. Një ndërlikim i tillë është shumë i rrezikshëm sepse trombi mund të shkëputet nga vendi i ngjitjes dhembyll enën.
Nëse hipertrofia vazhdon për një kohë të gjatë, atëherë ajo përfundimisht mund të bëhet kronike. Në këtë rast, edema formohet në të gjithë trupin. Pacientët nuk mund të lëvizin normalisht për shkak të gulçimit të rëndë, ata nuk tolerojnë asnjë ngarkesë. Në fazat e mëvonshme, personi nuk është në gjendje as të largohet nga shtëpia.
Parashikimi
Prognoza e rrjedhës së sëmundjes përcaktohet nga shkaku kryesor i një shkeljeje të tillë. Në fazat fillestare të hipertrofisë, e cila korrigjohet me barna antihipertensive, prognoza është mjaft e mirë. Forma kronike zhvillohet shumë ngadalë, dhe një person me një sëmundje të tillë mund të jetojë për disa dekada. Në të njëjtën kohë, cilësia e jetës së tij nuk vuan.
Tek njerëzit e moshuar me ishemi të miokardit, si dhe me sulme të mëparshme në zemër, zhvillimi i fazës kronike është i vështirë të parashikohet. Mund të zhvillohet ngadalë dhe me shpejtësi, gjë që çon në paaftësi dhe humbje të aftësisë së një personi për të punuar.
