Hipertrofia e ventrikulit të majtë ndodh si pasojë e problemeve në sistemin kardiovaskular. Ndodh në njerëz të të gjitha grupmoshave, vdekshmëria nuk kalon 4%. Nga barkushja e majtë fillon një rreth i madh i qarkullimit të gjakut në trup. Sëmundja zhvillohet me mbingarkesë të vazhdueshme të muskulit të zemrës, si rezultat i së cilës muret e këtij seksioni bëhen më të dendura dhe më të trasha.
Koncept
Si pasojë e zhvillimit të hipertrofisë së ventrikulit të majtë, muret e kësaj pjese të zemrës trashen, krahasuar me gjendjen normale. Ato bëhen joelastike, dhe trashja mund të jetë uniforme dhe e pabarabartë në formën e seksioneve të veçanta. Në të njëjtën kohë, hapësira e brendshme mbetet e pandryshuar, shtresa e muskujve rritet drejt anës së jashtme. Mund të ketë një ndryshim në septumin ndërmjet ventrikujve.
Për shkak se ventrikuli i majtë është i përfshirë në qarkullimin sistemik, ai është i madh në krahasimme të drejtën. Me rritjen e stresit, qelizat e muskujve të zemrës fillojnë të rriten dhe procesi i tyre normal i tkurrjes zëvendësohet nga një jonormal, si rezultat i të cilit organet e brendshme marrin një sasi të pamjaftueshme gjaku.
Kjo patologji është tipike për pacientët me hipertension. Në përgjithësi konsiderohet jo një sëmundje e pavarur, por një simptomë e një prej sëmundjeve kardiovaskulare. Zhvillimi i tij ndodh gjatë disa viteve.
Klasifikimi
Në varësi të vendit ku ndodhi trashja e murit, hipertrofia e ventrikulit të majtë ndahet në disa lloje:
- Kardiomiopatia obstruktive - ka një zgjatje të murit të zgjeruar të ventrikulit në lumenin e dhomës.
- Hipertrofia ekscentrike - ndodh për shkak të mbingarkesës së dhomës gastrike me gjak; lirimi i tij në hapjet e aortës zvogëlohet, gjë që çon në tejmbushje të dhomave, muret shtrihen, masa totale e ventrikulit rritet.
- Hipertrofia koncentrike e miokardit të ventrikulit të majtë ndodh për shkak të presionit të tepërt të gjakut në dhomë. Nëse vërehet ngushtim i valvulës së aortës ose hipertension, atëherë miokardi trashet në mënyrë të barabartë, duke kontribuar në zvogëlimin e zgavrës së barkushes së majtë. Shtresa muskulore e tij gradualisht rritet në mënyrë që të sigurojë që i gjithë vëllimi i gjakut të shtyhet.
Arsyet
Ato ndahen në dy grupe:
- fiziologjik;
- patologjik.
Të parat shoqërohen me stres të tepruar të përjetuar, për shembull, nga atletët, ngarkuesit dhe njerëzit e tjerë që janë të angazhuar në punë të rënda fizike.
Shkaktarët patologjikë përfshijnë si më poshtë:
- strukturë e gabuar e mureve, ndarjeve;
- dalje e dobët e gjakut nga barkushe;
- komorbiditete;
- vese të këqija;
- hipodinamia;
- obeziteti.
Patologjitë kryesore që provokojnë shfaqjen e hipertrofisë së miokardit të ventrikulit të majtë janë:
- glomerulonefriti;
- infarkt miokardi;
- dështimi i zemrës;
- edemë pulmonare;
- ateroskleroza e aortës;
- stenozë e valvulës aortale;
- hipertension.
Në rastin e fundit, barkushja e majtë detyrohet të tkurret me forcë të madhe për të shtyrë gjakun.
Ndikon në zhvillimin e patologjisë dhe faktorin trashëgues.
Simptomat
Shenjat e hipertrofisë së ventrikulit të majtë mund të mos ndihen për një kohë të gjatë. Kjo për faktin se në fillim muret ruajnë elasticitetin e tyre, gjë që u lejon atyre të pompojnë gjak. Në disa raste, simptomat shfaqen menjëherë. Të tjerët tregojnë shenja të hipertrofisë së ventrikulit të majtë në EKG.
Një nga simptomat kryesore të sëmundjes në fjalë është zhvillimi i angina pectoris. Në këtë rast ka dhimbje në zemër, gulçim, si dhe parehati në gjoks. Është kompresive në natyrë dhe mund të japë nën klavikul, krahun e majtë ose shpatullën. Në fillim sulmet e patologjisë zgjasin 5 minuta, por me trashjen e mureve zgjatet edhe kohëzgjatja e tyre. Si mbingrënia ashtu edhe aktiviteti i tepërt fizik mund të provokojnë shfaqjen e kësaj sëmundjeje.
Simptoma të tjera të hipertrofisë së ventrikulit të majtë përfshijnë:
- të fikët;
- dhimbje koke;
- aritmi;
- zemër-ndalues;
- pagjumësi;
- presioni i lartë i gjakut;
- dobësi e përgjithshme e trupit;
- lodhje;
- marramendje.
Pse hipertrofia e ventrikulit të majtë është e rrezikshme?
Mund të shkaktojë goditje në tru, infarkt miokardi dhe arrest të papritur kardiak, duke çuar në vdekje. Përveç kësaj, mund të shfaqet dështimi i zemrës, sëmundjet koronare, aritmia.
Njerëzit e mëposhtëm janë në rrezik:
- abuzuesit e alkoolit;
- duhanpirës;
- njerëz mbipeshë.
Diagnoza
Para se të vendosni se si të trajtoni hipertrofinë e ventrikulit të majtë, duhet ta diagnostikoni saktë atë. Për ta bërë këtë, përdorni metodat e mëposhtme:
- llogaritja e indeksit të masës së miokardit;
- MRI;
- PET;
- EKG me gjurmimin e ndryshimeve ditore;
- rrezet x që tregon zemrën dhe aortën e zmadhuar nga hijet e tyre;
- Ekoografia e zemrës para dhe pas ushtrimeve;
- Testi Doppler - fluksi i gjakut në zemër kontrollohet me ngarkesë;
- ekokardiogram;
- testet e gjakut dhe urinës.
Hipertrofia e ventrikulit të majtë në EKG manifestohet me një devijim në të majtë të boshtit elektrik të zemrës dhe një valë të lartë V6, RV5. Shumica e simptomave në elektrokardiogramë janë jo specifike. Duket kështu në kohën e ripolarizimit:
- në degën torakale të V6, vala T është asimetrike;
- në drejtimin e tij, segmenti ST është nën vijën izoelektrike;
- T pozitiv i vërejtur në plumbin V1;
- në degën e tij torakale, segmenti ST ndodhet mbi vijën izoelektrike.
Për të vendosur një diagnozë të saktë, duhet të dini shenjat e sëmundjes në degët e kraharorit.
Në këtë patologji dallohen 4 faza, të cilat zbulohen nga elektrokardiograma:
- Komplekset QRS kanë amplituda të larta, segmenti ST nuk është i zhvendosur, segmenti T është pozitiv.
- Amplituda e kompleksit QRS rritet, segmenti ST zhvendoset në mënyrë të papajtueshme, vala T ose zvogëlohet ose rrafshohet.
- Komplekset QRS rriten, segmenti ST dhe vala T janë dinamikisht të papajtueshme në lidhje me to.
- Zhvillohet kardioskleroza, e cila çon në shfaqjen në EKG të një ulje dytësore të amplitudës së kompleksit QRS me një ndryshim në repolarizimin, ngjashëm me fazën e mëparshme.
Trajtim
Duhet t'i paraprijë identifikimi dhe eliminimi i shkaktarit të kësaj sëmundjeje.
Ilaçet e mëposhtme përdoren si terapi medikamentoze:
- hipotensivë - Enalapril,Ramipril;
- beta-bllokues për të reduktuar kërkesën e miokardit për oksigjen dhe për të lehtësuar dhimbjen gjatë angina pectoris - Atenolol, Bisoprolol, Sotalol, Betaxolol dhe të tjerë;
- Përshkruhen bllokuesit e kanaleve të kalciumit - për çrregullime të ritmit, angina pectoris, infarkt, Verapamil, Diltiazem, për hipertension - Nimotop, Amlodilin;
- frenuesit ACE - Enalapril, Kapoten dhe të tjerë;
- antikoagulantë - për të parandaluar mpiksjen e gjakut në barkushe: Verfarin.
Bbeta-bllokuesit kërkojnë një rritje të vazhdueshme të dozës së marrë, ndërkohë që rrahjet e zemrës dhe presioni i gjakut duhen monitoruar.
Me formën e tij të mprehtë të ashpërsisë, përdoren diuretikë: Navidrex, Indal.
Si të trajtojmë hipertrofinë e ventrikulit të majtë nëse metodat terapeutike nuk japin efektin e dëshiruar? Në këtë rast, përdoret ndërhyrja kirurgjikale. Gjatë operacionit, muri i barkushes sillet në një gjendje normale. Pas kryerjes së terapisë simptomatike.
Nuk ka nevojë të shpresojmë se sëmundja do të kalojë vetvetiu. Kërkoni kujdes mjekësor.
Kirurgji
Mund të bëhet në disa mënyra:
- stentimi i enëve koronare;
- komisurotomi - me këtë metodë ndahen ngjitjet e vendosura në grykën e aortës, të cilat janë shkrirë si pasojë e ngushtimit;
- transplantim ose zëvendësim i valvulës aortale;
- Operacioni Morrow, në të cilinheqja e një pjese të miokardit në septumin interventrikular;
- ndërrimi i valvulës mitrale.
Nëse e gjithë kjo nuk jep rezultatet e pritshme, atëherë instalohet një stimulues kardiak ose një kardioverter-defibrilator, i cili duhet të ndihmojë në rivendosjen e funksionit normal të zemrës.
Mjekësi tradicionale
Si të trajtohet më mirë hipertrofia e ventrikulit të majtë të zemrës? Si çdo sëmundje, ajo është komplekse. Kjo ka kuptim në mënyra terapeutike. Në çdo rast, është e nevojshme të koordinoni me kardiologun ose terapistin përdorimin e mjekësisë tradicionale. Si ato mund të përdoren si më poshtë:
kërcell majdanozi në formën e zierjes në verë të kuqe - tufa e tij shtohet në 1 litër verë të thatë me shtimin e 3 lugë gjelle. l. uthull vere, e ngrohur mbi nxehtësi të ulët me shtimin e 300 ml mj altë - 1 lugë gjelle. l. 4 herë në ditë;
- infuzion me kantariona dhe mj altë - i përgatitur nga 100 gr bar, derdhet në 2 litra ujë, pas së cilës zihet për 10 minuta dhe pasi ftohet - filtrohet, merret marrja 1/ 3 filxhan gjysmë ore para ngrënies, duke shtuar 1 lugë gjelle. l. mj altë;
- hudhra - shtypet dhe përzihet në përmasa të barabarta me mj altë, duke e lënë të injektohet për dy javë, duke tundur periodikisht enën në të cilën ndodhet infuzioni, merrni 1 lugë. në ditë gjatë gjithë vitit.
Duhet të përdorni edhe qumësht të pjekur për një kohë të gjatë së bashku me reçelin e luleshtrydheve, kajsitë e thata, rrushin e thatë, frutat e thata, boronicat e grira me sheqer.
Parandalimi
Suksesi dhe parandalimi i trajtimitsëmundjet përcaktohen kryesisht nga:
- heqja dorë nga zakonet e këqija;
- aktivitet fizik i moderuar;
- një dietë optimale e pasur me vitamina, fibra, kalcium, magnez, yndyrna bimore me një minimum sheqernash, kripë, yndyrë, kifle.
Njerëzit që kanë pasur një sëmundje të tillë duhet t'i nënshtrohen periodikisht vëzhgimeve pasuese me një kardiolog.
Ushqimet e mëposhtme duhet të përjashtohen nga dieta e pacientëve:
- që përmban një sasi të konsiderueshme të yndyrave shtazore;
- ëmbëlsirat;
- mallra të pjekura;
- kufizoni marrjen e kripës.
Produktet e mëposhtme duhet të përfshihen në sasi të mëdha:
- produkte qumështi të fermentuara;
- fruta dhe perime;
- food deti.
Në mbyllje
Hipertrofia e ventrikulit të majtë duhet të njihet herët. Kjo do të shmangë pasojat që kërcënojnë shëndetin e njeriut. Personat që dyshojnë se kanë probleme kardiovaskulare duhet të vizitojnë periodikisht një kardiolog për kontrolle të rregullta. Vetëm një profesionist do të jetë në gjendje të lexojë saktë EKG-në dhe të përshkruajë një trajtim efektiv, i cili mund të jetë edhe terapeutik edhe kirurgjik. Mund të përdoret edhe mjekësia tradicionale. Kantarioni me mj altë konsiderohet si ilaçi më efektiv.
