Hepatiti B është një sëmundje jashtëzakonisht e rrezikshme që prek qelizat e mëlçisë dhe herët a vonë çon në shkatërrimin e organit. Me qëllim të diagnostikimit në kohë të patologjisë, mjekët përshkruajnë një analizë të Hbs. Ky është një test laboratorik që zbulon si antigjenet ashtu edhe antitrupat e prodhuar nga trupi.
HbsAg dhe anti-Hbs: koncepti
Hepatiti B shkaktohet nga një virus. Ai përbëhet nga një grup specifik i proteinave që përcaktojnë vetitë e një mikroorganizmi patogjen. Ato që janë në sipërfaqe quhen antigjene. Janë ata që sistemi imunitar mund të njohë dhe më pas të prodhojë antitrupa, detyra e të cilëve është të shkatërrojnë virusin.
Antigjeni sipërfaqësor dhe është treguar në konkluzionet e laboratorëve si Hbs Ag. Ky tregues është një shënues shumë i besueshëm i hepatitit B. Megjithatë, kjo analizë nuk është e vetmja që përdoret për të vendosur një diagnozë të saktë.
Disa kohë pas depërtimit të agjentit shkaktar të sëmundjes në trup, sistemi imunitar fillon procesin e prodhimit të antitrupave. Në këtë rast, në përfundim, ekspertëtlaboratorët bëjnë një shënim "anti-Hbs pozitiv". Në të njëjtën kohë, mjeku mund të përcaktojë fazën e hepatitit B nga përqendrimi i antitrupave në gjak. Si rregull, patogjeni zbulohet në indin e lëngshëm lidhës 3 muaj pas infektimit. Megjithatë, mjekësia njeh rastet kur një person ka qenë bartës i virusit gjatë gjithë jetës së tij.
Nëse rezultati i sëmundjes është rikuperimi ose patologjia është bërë kronike, antigjenet në gjak nuk zbulohen. Si rregull, kjo ndodh 3-4 muaj pas zhvillimit të procesit patologjik. Nga ana tjetër, antitrupat shfaqen menjëherë pas infektimit, ndërsa përqendrimi i tyre rritet vetëm me kalimin e kohës. Ato madje mund të shfaqen gjatë gjithë jetës. Për shkak të kësaj, trupi bëhet imun ndaj ri-depërtimit të patogjenit në indet e tij.
Indikacione
Është e rëndësishme të kuptohet se një test gjaku për Hbs është një studim specifik. Përshkruhet vetëm nëse mjeku ka dyshime për përparimin e hepatitit B në trupin e pacientit.
Indikacionet për analizën e Hbs:
- Episode të shpeshta të dhimbjes së kokës.
- Përkeqësim gradual i mirëqenies.
- Çrregullim i oreksit deri në humbjen e tij të plotë.
- Dobësi, letargji.
- Dhimbje në muskuj dhe kyçe.
- Shenjat e sëmundjes së frymëmarrjes.
- Ndryshimi i ngjyrës së urinës. Urina në pamje është e lidhur me birrën e errët.
- Zverdhja e mukozës orale dhe sklerës. Lëkura merr të njëjtën hijembulesë, më së shumti vihet re te pëllëmbët.
Përveç kësaj, duhet të dini se analiza e gjakut për Hbs është një studim i detyrueshëm për fëmijët nëna e të cilëve vuan nga hepatiti B. Kjo për faktin se virusi transmetohet lehtësisht nga transplacental. Përveç kësaj, të gjithë njerëzit e shthurur seksualisht, si dhe njerëzit në familjen e të cilëve të paktën një anëtar është diagnostikuar me hepatit B, rekomandohet të dhurojnë gjak për një test Hbs.
Përgatitja
Për të marrë rezultatin më të besueshëm, duhet të ndiqni disa rregulla. Gjatë përshkrimit, mjeku tregon pa dështuar se çfarë është analiza e Hbs Ag dhe anti-Hbs, si të përgatiteni për të dhe sa ditë të prisni për rezultatet.
Rregullat e sjelljes përpara dhurimit të materialit biologjik:
- Gjaku merret me stomakun bosh. Vakti i fundit duhet të bëhet 8-10 orë përpara. Në të njëjtën kohë, rekomandohet t'i jepet përparësi pjatave lehtësisht të tretshme. Mund të pini vetëm ujë të pastër jo të gazuar. Lëngjet që përmbajnë qoftë edhe një sasi minimale sheqeri janë të ndaluara. Kjo për faktin se përdorimi i glukozës mund të shtrembërojë ndjeshëm rezultatet e analizës së Hbs.
- Menjëherë përpara dhurimit të biomaterialit, nuk rekomandohet larja e dhëmbëve. Kjo është për shkak se shumica e pastave përmbajnë sheqer.
- Vaktet me yndyrë duhet të përjashtohen nga menyja një ditë para studimit. Edhe përdorimi i gjalpit shpesh çon në pamundësinë e kryerjes së një analize të Hbs. Çfarë duhet të jetëdietë? Menuja duhet të përfshijë perime dhe fruta (përveç atyre që janë të verdha dhe portokalli), mish pa dhjamë ose peshk, drithëra nga të gjitha llojet e drithërave.
- Për 2 ditë duhet të ndaloni së piri pije që përmbajnë alkool.
- Pirja e duhanit është e ndaluar 1 orë para procedurës së dhurimit të gjakut. Kjo për faktin se duhani ka një efekt negativ në homeostazën.
- Këshillohet që të ndërpritet marrja e të gjitha medikamenteve 2 javë përpara studimit. Nëse kjo nuk është e mundur për arsye shëndetësore, duhet të informoni mjekun për këtë.
- Një ditë para marrjes së mostrës së gjakut, është e nevojshme të braktisni aktivitetin fizik me intensitet të lartë.
Përveç kësaj, gjendja psiko-emocionale e një personi gjithashtu mund të ndikojë në rezultatin përfundimtar. Në këtë drejtim, rekomandohet të uleni të qetë dhe të mendoni për diçka të mirë 15 minuta përpara se të dhuroni gjak.
Diagnostifikimi laboratorik
Kërkimi është cilësor. Me fjalë të tjera, rezultati mund të jetë pozitiv ose negativ.
Materiali biologjik është gjaku venoz. Algoritmi për mbledhjen e tij është si më poshtë:
- Një infermiere aplikon një rrotullim në parakrahin e saj (pak mbi bërryl).
- Hapi tjetër është trajtimi i lëkurës në vendin e synuar të injektimit me një antiseptik.
- Një infermiere fut një gjilpërë në një venë në kthesën e bërrylit dhe mbush një epruvetë me gjak. Nëse anija nuk është e disponueshme për palpim, zgjidhet një tjetër.
Menjëherë pas grumbullimit të materialit biologjikdërguar në laborator. Nëse analiza e Hbs është negative, nuk kërkohen masa shtesë diagnostikuese. Nëse është pozitive, mjeku mund të urdhërojë teste sasiore.
Diagnostifikim i shprehur në shtëpi
Aktualisht, është e mundur që në mënyrë të pavarur të testohet Hbs për hepatitin B. Për ta bërë këtë, mjafton të blini një komplet diagnostikues ekspres nga një farmaci. Nuk kërkohen pajisje ose reagentë të veçantë për të kryer një studim cilësor (por jo një studim sasior).
Algoritmi për diagnostikimin e shprehur:
- Trajtoni çdo gisht me një tretësirë antiseptike.
- Shponi lëkurën me skafierin e përfshirë.
- Shtypni 3 pika gjak mbi shiritin e provës. Në këtë rast, është e dëshirueshme që gishti të mos e prekë atë.
- Prit 1 minutë.
- Pas kohës së caktuar, shtoni 3 pika tretësirë tampon në shiritin e provës. Në set përfshihet edhe kjo e fundit.
- Rishiko rezultatin pas 10-15 minutash.
Nëse merrni një rezultat të dyshimtë ose pozitiv, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor dhe të ridhuroni gjak për analiza.
Metodat për studimin e biomaterialit
Aktualisht ekzistojnë 3 breza metodash për diagnozën serologjike të hepatitit B. Ato janë paraqitur në tabelën e mëposhtme.
| Gjenerata | Metodat |
| I | RPG (reagimi i precipitimit të xhelit) |
| II | VIEF (counterimunoelektroforeza), RSK (reaksioni i fiksimit të komplementit), RLA (reaksioni i aglutinimit të lateksit), MFA (metoda e antitrupave fluoreshente), IEM (mikroskopi imunoelektronike). |
| III | RNHA (testi i anasjelltë i hemaglutinimit pasiv, RIA (radioimmunoassay), ELISA (immunoassay enzimatike). |
Më informueset sot janë RIA dhe ELISA. Kjo për faktin se gjatë studimit është e mundur të identifikohen veçmas imunoglobulinat e klasave M dhe G. Kjo ju lejon të vlerësoni dinamikën e procesit patologjik.
Metoda më e fundit diagnostike është PCR (reaksioni zinxhir i polimerazës). Kjo metodë nuk është vetëm cilësore, por edhe sasiore. Përveç kësaj, hulumtimi PCR mund të kryhet edhe në fazën fillestare të zhvillimit të patologjisë.
Interpretimi i rezultateve
Deshifrimi i analizës së Hbs duhet të merret nga një specialist i sëmundjeve infektive ose një hepatolog. Në shumicën e rasteve, vetë-interpretimi çon në përfundime të rreme. Kjo për faktin se gjatë dekodimit është e nevojshme të merret parasysh vlera jo vetëm e Hbs Ag, por edhe shënuesve të tjerë të hepatitit B, duke përfshirë praninë e antitrupave.
Si rregull, disa tregues tregohen në përfundimin e laboratorit. Krahasimi i tyre dhe ju lejon të bëni një diagnozë të saktë. Opsionet e vlerës dhe interpretimi i tyre tregohen në tabelën e mëposhtme.
| Hbs Ag antigjen | Antigjen HbeAg | Antrupat HbsIg | antitrupat HbcIgG | antitrupat HbcIgM | Interpretim |
| + | + | - | - | + | Konfirmohet hepatiti B, sëmundja është në fazën akute. |
| + | +/- | - | + | - | Patologjia ka një formë kronike. |
| + | - | - | - | - | Një person është bartës i virusit të hepatitit B. |
| - | - | + | + | - | Pacienti e ka pasur tashmë sëmundjen në të kaluarën. |
| - | - | - | - | - | Prania e patologjisë është e përjashtuar. Përveç kësaj, personi nuk ka pasur kurrë hepatit B në të kaluarën. |
Kur arrihet një rezultat i dyshimtë ose pozitiv, mjeku përshkruan studime shtesë. Metodat e diagnostikimit sasior ju lejojnë të përcaktoni përqendrimin e saktë të antitrupave/antigjeneve në indin lidhës të lëngshëm.
Rezultati është pozitiv: çfarë të bëni më pas
Në këtë rast, është zakon të flitet për praninë e hepatitit B në trupin e pacientit. Në këtë rast, më së shpeshti sëmundja është në fazën akute. Siç u përmend më lart, nëse rezultati është pozitiv, nevojiten kërkime të mëtejshme. Kur konfirmohet prania e një sëmundjeje, analiza e Hbs duhet të bëhet rregullisht. Kjo i lejon mjekut të gjurmojë ndryshimet më të vogla në trup në kohën e duhur.
Bazuar në rezultatet e diagnozës, specialisti harton regjimin më efektiv të trajtimit. Si rregull, ai përfshin artikujt e mëposhtëm:
- Pushimi në shtrat.
- Kufizimi i aktivitetit fizik.
- Dietë.
- Marrja ose administrimi i medikamenteve (barna antivirale, imunomodulues, solucione detoksifikuese).
Sipas legjislacionit aktual të Federatës Ruse, informacioni për personat e diagnostikuar me hepatit B transferohet në Departamentin për Regjistrimin dhe Regjistrimin e Patologjive Infektive të Mbikëqyrjes Sanitare dhe Epidemiologjike Shtetërore.
Mund të dhuroni gjak për analiza në mënyrë anonime. Por në këtë rast, informacioni nuk i transmetohet autoritetit përkatës dhe si rrjedhojë, një person, me marrjen e një rezultati pozitiv, nuk mund të shtrohet në spital dhe të marrë ndihmë mjekësore.
Ku të ktheheni
Marrja e mostrave të materialit biologjik për kërkime kryhet në çdo laborator të pavarur ose institucion mjekësor privat. Për sa i përket sasisë së bërë një analizë gjaku për Hbs. Termi varet drejtpërdrejt nga metoda e zgjedhur diagnostike. Zakonisht, pritja është minimumi 1 dhe maksimumi 3 ditë pune.
Kosto
Është e rëndësishme të dini se duhet të paguani për analizat e Hbs Ag dhe anti-Hbs. Studimet, edhe nëse keni një polic sigurimi mjekësor, nuk janë pa pagesë. Kostoja e një analize është afërsisht 250 rubla.
Në përfundim
Hepatiti B është një patologji serioze, injorimi i së cilës çon në pasoja të pakthyeshme. Për zbulimin në kohë të sëmundjes, mund të dhuroni gjak për analiza. Klinikisht të rëndësishëm janë treguesit e Hbs Ag dhe anti-Hbs. Në rastin e parë, ne po flasim për një antigjen - një proteinë sipërfaqësore. Është për këtë substancë dhereagimi i mbrojtjes së trupit. Sistemi imunitar fillon të prodhojë antitrupa, detyra e të cilave është të shkatërrojë patogjenin. Nëse rezulton pozitiv për hepatitin B, duhet të trajtoheni. Në të njëjtën kohë, gjaku duhet të dhurohet rregullisht.
